Põlvevalu

Põlvevalu on levinud kaebus, mis mõjutab inimesi igas vanuses. Põlvevalu võib olla vigastuse tagajärg, näiteks sideme rebend või kõhre rebend. Meditsiinilised seisundid – sealhulgas artriit, podagra ja infektsioonid – võivad samuti põhjustada põlvevalu.

Paljud kerge põlvevalu tüübid reageerivad hästi enesehooldusmeetmetele. Füsioteraapia ja põlveortoosid võivad samuti valu leevendada. Mõnel juhul võib teie põlv siiski vajada kirurgilist remonti.

Põlvevalu asukoht ja raskusaste võivad probleemi põhjusest olenevalt erineda. Põlvevaluga kaasnevad nähud ja sümptomid on mõnikord järgmised: Turse ja jäikus Põletik ja puudutuskülm Nõrkus või ebastabiilsus Kõmin või krõmpsumine Võimetus põlve täielikult sirutada Helistage oma arstile, kui: Te ei suuda oma põlvele raskust kanda või tunnete, et teie põlv on ebastabiilne või annab järele Teil on märkimisväärne põlveturse Te ei suuda oma põlve täielikult sirutada ega painutada Näete oma jalas või põlves ilmset deformatsiooni Teil on palavik lisaks põlve punetus, valu ja tursele Teil on tugev põlvevalu, mis on seotud vigastusega

Helistage oma arstile, kui teil on järgmised sümptomid:

• Te ei suuda oma põlvele raskust kanda või teil on tunne, et põlv on ebastabiilne või annab järele
• Teil on märkimisväärne põlve turse
• Te ei suuda oma põlve täielikult sirutada ega painutada
• Näete oma jalas või põlves ilmset deformatsiooni
• Teil on palavik lisaks põlve punetus, valu ja tursele
• Teil on tugev põlvevalu, mis on seotud vigastusega

Põlvevalu võib olla põhjustatud vigastustest, mehaanilistest probleemidest, artriidi tüüpidest ja muudest probleemidest.

Eesmine ristside (ACL) on üks peamisi sidemeid, mis aitavad põlve liigest stabiliseerida. ACL ühendab reieluu (femur) sääreluuga (tibia). See rebeneb kõige sagedamini spordialade ajal, mis hõlmavad äkilisi peatusi ja suuna muutusi – näiteks korvpall, jalgpall, tennis ja võrkpall.

Menisk on C-kujuline tükk kõvast, kummist kõhrest, mis toimib löögisummutina sääreluu ja reieluu vahel. See võib rebeneda, kui te äkki keerate oma põlve, samal ajal sellele raskust avaldades.

Põlvevigastus võib mõjutada kõiki sidemeid, kõõluseid või vedelikuga täidetud kotte (bursae), mis ümbritsevad teie põlveliigest, aga ka luid, kõhre ja sidemeid, mis moodustavad liigese ise. Mõned levinumad põlvevigastused on:

• ACL vigastus. ACL vigastus on eesmise ristsideme (ACL) rebend – üks neljast sidemest, mis ühendab teie sääreluud reieluudega. ACL vigastus on eriti levinud inimestel, kes mängivad korvpalli, jalgpalli või muid spordialasid, mis nõuavad äkilisi suuna muutusi.
• Murrud. Põlve luud, sealhulgas põlvekael (patella), võivad puruneda kukkumiste või autoõnnetuste tagajärjel. Samuti võivad inimesed, kelle luud on osteoporoosi tõttu nõrgenenud, mõnikord saada põlvemurdu lihtsalt valesti astumise tagajärjel.
• Rebenenud menisk. Menisk on kõva, kummist kõhr, mis toimib löögisummutina teie sääreluu ja reieluu vahel. See võib rebeneda, kui te äkki keerate oma põlve, samal ajal sellele raskust avaldades.
• Põlve bursiit. Mõned põlvevigastused põhjustavad põletikku bursades, väikestes vedelikuga täidetud kottides, mis pehmendavad teie põlveliigese väliskülge, nii et kõõlused ja sidemed libisevad sujuvalt üle liigese.
• Patella kõõlusepõletik. Kõõlusepõletik põhjustab ühe või mitme kõõluse ärritust ja põletikku – paksude kiulise koe, mis kinnitab lihaseid luude külge. See põletik võib tekkida siis, kui patella kõõlusele tekib vigastus, mis kulgeb põlvekaelast (patella) sääreluuni ja võimaldab teil lüüa, joosta ja hüpata. Jooksjad, suusatajad, jalgratturid ja need, kes tegelevad hüppamisega seotud spordialade ja tegevustega, võivad patella kõõlusepõletikku tekitada.

Mõned näited mehaanilistest probleemidest, mis võivad põhjustada põlvevalu, on:

• Vaba keha. Mõnikord võib luu või kõhre vigastus või degeneratsioon põhjustada luu või kõhre tüki maha murdumist ja liigeseruumi ujumist. See ei pruugi mingeid probleeme tekitada, välja arvatud juhul, kui vaba keha häirib põlveliigese liikumist, sel juhul on efekt sarnane pliiatsiga, mis on kinni ukse hingede vahel.
• Iliotibiaalse rihma sündroom. See tekib siis, kui kõva kude riba, mis ulatub teie puusa välisküljelt teie põlve välisküljele (ilio-tibiaalne rihm), muutub nii tihedaks, et see hõõrub teie reieluu välisosa vastu. Kaugusejooksjad ja jalgratturid on eriti vastuvõtlikud iliotibiaalse rihma sündroomile.
• Põlvekaela nihestus. See tekib siis, kui kolmnurkne luu, mis katab teie põlve esikülge (patella), libiseb paigast, tavaliselt teie põlve välisküljele. Mõnel juhul võib põlvekael jääda nihestunud ja te näete nihestust.
• Puusa- või jalavalu. Kui teil on puusa- või jalavalu, võite muuta oma kõnnaku, et säästa oma valusat liigest. Kuid see muudetud kõnnak võib teie põlveliigese koormust suurendada ja põhjustada põlvevalu.

Eksisteerib üle 100 erineva artriidi tüübi. Põlve kõige tõenäolisemalt mõjutavad sordid on:

• Osteoartriit. Mõnikord nimetatakse seda degeneratiivseks artriidiks, osteoartriit on kõige levinum artriidi tüüp. See on kulumis- ja kulumistingimus, mis tekib siis, kui teie põlve kõhr halveneb kasutamise ja vanusega.
• Reumatoidartriit. Kõige nõrgestav artriidi vorm, reumatoidartriit on autoimmuunhaigus, mis võib mõjutada peaaegu iga liigest teie kehas, sealhulgas teie põlvi. Kuigi reumatoidartriit on krooniline haigus, kipub see raskusastmes varieeruma ja võib isegi tulla ja minna.
• Podagra. See artriidi tüüp tekib siis, kui kusihappe kristallid kogunevad liigese. Kuigi podagra mõjutab kõige sagedamini suurt varvast, võib see esineda ka põlves.
• Pseudogout. Sageli podagraga segi aetud, pseudogout on põhjustatud kaltsiumisisaldavatest kristallidest, mis tekivad liigesvees. Põlved on kõige levinum liiges, mida pseudogout mõjutab.
• Septiline artriit. Mõnikord võib teie põlveliiges nakatuda, põhjustades turset, valu ja punetust. Septiline artriit esineb sageli palavikuga ja enne valu algust pole tavaliselt mingit traumat. Septiline artriit võib kiiresti põhjustada ulatuslikku kahju põlvekõhrele. Kui teil on põlvevalu koos mõne septilise artriidi sümptomiga, pöörduge kohe arsti poole.

Patellofemoraalne valu sündroom on üldine termin, mis viitab valule, mis tekib põlvekaela ja selle all oleva reieluu vahel. See on levinud sportlastel; noortel täiskasvanutel, eriti neil, kelle põlvekael ei liigu korralikult oma soonde; ja vanematel täiskasvanutel, kes tavaliselt arendavad seda seisundit põlvekaela artriidi tagajärjel.

Mitmed tegurid võivad suurendada teie põlveprobleemide riski, sealhulgas:

• Liigne kaal. Ülekaalulisus või rasvumine suurendab teie põlveliigeste koormust isegi tavapäraste tegevuste ajal, näiteks kõndimise või trepist üles-alla mineku ajal. See suurendab ka osteoartriidi riski, kiirendades liigese kõhre lagunemist.
• Lihaste paindlikkuse või tugevuse puudumine. Lihaste nõrkuse ja paindlikkuse puudumine võib suurendada põlvevigastuste riski. Tugevad lihased aitavad stabiliseerida ja kaitsta teie liigeseid ning lihaste paindlikkus aitab teil saavutada täieliku liikumisulatuse.
• Teatud spordialad või ametid. Mõned spordialad koormavad teie põlvi rohkem kui teised. Alpi suusatamine jäikade suusasaabaste ja kukkumisoht, korvpalli hüpped ja pöörded ning korduv põlvedele langev löök jooksmise või sörkjooksu ajal suurendavad kõik põlvevigastuste riski. Tööd, mis nõuavad põlvede korduvat koormust, näiteks ehitus või põllumajandus, võivad samuti riski suurendada.
• Varasem vigastus. Varasem põlvevigastus suurendab tõenäosust, et te vigastate oma põlve uuesti.

Kõik põlvevalud ei ole tõsised. Kuid mõned põlvevigastused ja haigusseisundid, näiteks osteoartriit, võivad ravitamata jätmise korral põhjustada valu süvenemist, liigese kahjustusi ja puuet. Ja põlvevigastus – isegi väike – suurendab tõenäosust, et tulevikus tekivad sarnased vigastused.

Kuigi põlvevalu pole alati võimalik ära hoida, võivad järgnevad soovitused aidata vigastusi ja liigese kulumist vältida:

• Hoidke ekstra kilosid eemale. Hoidke tervislikku kaalu; see on üks parimaid asju, mida saate oma põlvede heaks teha. Iga ekstra kilo paneb teie liigestele lisakoormust, suurendades vigastuste ja osteoartriidi riski.
• Olge oma spordialaks vormis. Et valmistada oma lihaseid ette spordiga tegelemisest tulenevate nõudmiste jaoks, võtke aega konditsioneerimiseks.
• Harjutage perfektselt. Veenduge, et teie spordi- või tegevustehnika ja liikumismustrid oleksid parimad võimalikud. Professionaali juhendamine võib olla väga abiks.
• Saage tugevaks, jääge paindlikuks. Nõrgad lihased on põlvevigastuste üks peamisi põhjuseid. Teile on kasulik arendada oma reielihaseid (quadriceps ja hamstrings), mis asuvad reie ees- ja tagaküljel ning aitavad teie põlvi toetada. Tasakaalu- ja stabiilsustreening aitab teie põlvede ümbritsevatel lihastel tõhusamalt koos töötada. Ja kuna pinges lihased võivad samuti vigastusi kaasa aidata, on venitus oluline. Proovige lisada oma treeningutele paindlikkusharjutusi.
• Olge treeningute osas tark. Kui teil on osteoartriit, krooniline põlvevalu või korduvad vigastused, peate võib-olla muutma oma treeningviisi. Kaaluge üleminekut ujumisele, vesiaeroobikale või muudele vähese löögikoormusega tegevusteks – vähemalt mõneks päevaks nädalas. Mõnikord annab juba kõrge löögikoormusega tegevuste piiramine leevendust. Saage tugevaks, jääge paindlikuks. Nõrgad lihased on põlvevigastuste üks peamisi põhjuseid. Teile on kasulik arendada oma reielihaseid (quadriceps ja hamstrings), mis asuvad reie ees- ja tagaküljel ning aitavad teie põlvi toetada. Tasakaalu- ja stabiilsustreening aitab teie põlvede ümbritsevatel lihastel tõhusamalt koos töötada. Ja kuna pinges lihased võivad samuti vigastusi kaasa aidata, on venitus oluline. Proovige lisada oma treeningutele paindlikkusharjutusi.

Füüsilise läbivaatuse ajal teeb arst tõenäoliselt järgmist:

• Uurib põlve turset, valu, hellust, soojust ja nähtavaid verevalumeid
• Kontrollib, kui kaugele saate oma sääreluud erinevates suundades liigutada
• Vajub või tõmbab liigest, et hinnata põlve struktuuride terviklikkust

Mõnel juhul võib arst soovitada teste, näiteks:

• Röntgen. Arst võib esmalt soovitada röntgenülesvõtet, mis aitab tuvastada luumurde ja degeneratiivset liigesehaigust.
• Kompuutertomograafia (KT) uuring. KT-skannerid ühendavad mitmest erinevast suunast tehtud röntgenikiirte, et luua teie keha sisemuse ristsektsioonipilte. KT-uuringud aitavad diagnoosida luuhaigusi ja peent luumurde. Eriline KT-uuringu tüüp suudab täpselt tuvastada podagra isegi siis, kui liiges pole põletikus.
• Ultraheli. See tehnoloogia kasutab helialasid, et luua reaalajas pilte pehmete kudede struktuuridest põlve sees ja ümber. Arst võib ultraheli ajal soovida teie põlve erinevatesse asenditesse liigutada, et kontrollida konkreetseid probleeme.
• Magnetresonantstomograafia (MRI). MRI kasutab raadiolaineid ja võimsat magnetit, et luua teie põlve sisemuse 3D-pilte. See test on eriti kasulik pehmete kudede, näiteks sidemete, kõõluste, kõhre ja lihaste vigastuste tuvastamisel.

Kui arst kahtlustab infektsiooni või põletikku, teete tõenäoliselt vereanalüüse ja mõnikord protseduuri, mida nimetatakse artrotsenteesiks, kus väike kogus vedelikku eemaldatakse teie põlveliigese seest nõela abil ja saadetakse analüüsimiseks laborisse.

Treating Knee Pain: A Guide

Knee pain can have many causes, and treatment depends on the specific problem. Your doctor will work with you to determine the best approach.

Medications: Your doctor might prescribe pain relievers and medications to treat conditions like rheumatoid arthritis or gout, which can cause knee pain.

Therapy: Strengthening the muscles around your knee is crucial for stability. Physical therapy and exercises tailored to your specific knee problem can help. If you're involved in sports or physical activity, exercises will help correct any movement issues affecting your knees and improve your technique. Improving flexibility and balance is also important. Supports like arch supports, sometimes with heel wedges, can help shift pressure away from the affected area. Braces can also help support and protect the knee joint.

Injections: Sometimes, a doctor might inject medication directly into the knee joint.

• Corticosteroids: These reduce inflammation and pain from arthritis flare-ups, potentially for several months. However, they aren't effective for everyone.
• Hyaluronic acid: This fluid, similar to the natural joint lubricant, can improve joint movement and reduce pain. While results are sometimes mixed, relief can last for up to six months.
• Platelet-rich plasma (PRP): PRP contains growth factors that may reduce inflammation and promote healing. Studies suggest PRP can help some people with osteoarthritis, but more research is needed.

Surgery: Surgery isn't always necessary, especially for knee injuries. A doctor will carefully consider the benefits and drawbacks of surgery and nonsurgical rehabilitation options, and what's important to you. Surgery options include:

• Arthroscopy: A small camera and tools are used through small incisions to examine and repair joint damage. This is useful for removing loose pieces, fixing cartilage damage (especially if it's causing the knee to lock), and repairing torn ligaments.
• Partial knee replacement: Only the damaged parts of the knee are replaced with metal and plastic. This often leads to a quicker recovery than a full knee replacement.
• Total knee replacement: Damaged bone and cartilage from the thighbone, shinbone, and kneecap are removed and replaced with an artificial joint made from metal, plastic, and polymers.
• Osteotomy: Bone is removed from the thighbone or shinbone to realign the knee and reduce arthritis pain. This surgery may help delay or avoid a full knee replacement.

Important Note: Always consult with your doctor to determine the best course of treatment for your specific knee pain.