Mis on põlvevalu? Sümptomid, põhjused ja ravi

Põlvevalu on ebamugavustunne või valu teie põlveliigeses, mis võib ulatuda kergest valust kuni tugeva, liikumist piirava valuni. Teie põlv on üks teie keha suurimaid ja keerukamaid liigeseid, mis toetab teie kehakaalu ja võimaldab teil vabalt kõndida, joosta ja liikuda. Kui selle keeruka süsteemi mis tahes osaga midagi valesti läheb, tunnete seda tõenäoliselt valuna, jäikuse või tavapärasest erineva liikumisraskusena.

Mis on põlvevalu?

Põlvevalu tekib siis, kui teie põlveliigese sees või ümber olevad koed ärrituvad, vigastuvad või põletikku lähevad. Teie põlveliiges ühendab teie reieluu ja sääreluu, kusjuures teie põlvekael asub ees kaitseks. Liiges tugineb sujuva töö tagamiseks kõhrale, sidemetele, kõõlustele ja vedelikuga täidetud kottidele, mida nimetatakse bursa-deks.

Kui mõni neist komponentidest saab kahjustada või koormatakse, saadab teie keha valusignaale, et hoiatada teid, et midagi vajab tähelepanu. Valu võib olla terav ja äkiline pärast vigastust või see võib aja jooksul järk-järgult tekkida, kui kulumine oma osa võtab.

Põlvevalu mõjutab inimesi igas vanuses, alates teismelistest, kes tegelevad spordivigastustega, kuni vanemateni, kes kogevad artriiti. Hea uudis on see, et enamik põlvevalu reageerib hästi ravile ja arusaam sellest, mis teie ebamugavustunnet põhjustab, on esimene samm paremini tundmise suunas.

Millised on põlvevalu sümptomid?

Põlvevalu sümptomid varieeruvad sõltuvalt probleemi põhjusest, kuid enamik inimesi kogeb ebamugavustunde ja funktsionaalsete muutuste kombinatsiooni. Võib-olla märkate valu, mis tuleb ja läheb või jääb püsima, koos teiste märkidega, et teie põlv ei tööta päris õigesti.

Siin on kõige levinumad sümptomid, mida võite kogeda:

• Valu või tuikav valu, mis võib süveneda tegevuse ajal või öösel
• Terav, torkav valu liikumise ajal või põlvele raskuse asetamisel
• Jäikus, eriti hommikul või pärast pikka istumist
• Põlveliigese ümbritsev turse, mis muudab selle paisunuks või pingul olevaks
• Raske põlve täielikult painutada või sirutada
• Ebastabiilsuse tunne, nagu teie põlv võiks järele anda
• Krõbin, klõpsumine või paukumine, kui liigutate
• Soojus või punetus põlve piirkonnas
• Lonkamine või ühe jala eelistamine kõndimise ajal

Mõned inimesed kogevad ka vähem levinud sümptomeid, mis võivad viidata tõsisematele seisunditele. Nende hulka kuuluvad kiirelt tekkinud tugev turse, täielik võimetus kaalu kanda või põlv, mis tundub lukustatud asendis ja ei liigu üldse.

Millised on põlvevalu tüübid?

Põlvevalu jaguneb tavaliselt kaheks peamiseks kategooriaks sõltuvalt selle tekkeviisist. Äge põlvevalu ilmneb äkki, tavaliselt konkreetse vigastuse või juhtumi tõttu, mille saate täpselt kindlaks teha. Krooniline põlvevalu tekib järk-järgult nädalate või kuude jooksul, sageli ilma selge alguspunktita.

Äge põlvevalu on sageli tingitud spordivigastustest, kukkumistest või äkilistest liikumistest, mis koormavad liigest üle selle piiride. Tavaliselt mäletate täpselt, millal ja kuidas valu algas, ja see võib kaasneda nähtava tursega või verevalumitega.

Krooniline põlvevalu kipub teid salaja tabama, alates kergest ebamugavustundest, mis järk-järgult süveneb. See tüüp tuleneb sageli kulumisest, korduvast koormusest või alushaigustest, näiteks artriidist, mis arenevad aja jooksul.

Võite kogeda ka põlvevalu, mis on lokaliseerunud ühte kindlasse piirkonda või on üldisemalt kogu liigeses. Teie valu asukoht ja muster võivad anda olulisi vihjeid selle kohta, mis probleemi põhjustab.

Mis põhjustab põlvevalu?

Põlvevalu võib tekkida paljudest erinevatest allikatest, alates kergetest vigastustest, mis paranevad iseenesest, kuni krooniliste haigusteni, mis vajavad pidevat ravi. Arusaam kõige levinumatest põhjustest aitab teil paremini oma tervishoiuteenuse osutajaga suhelda selle kohta, mida te kogete.

Põlvevalu kõige levinumad põhjused on:

• Osteoartriit - teie põlveliigest pehmendava kõhre kulumine
• Sidemete vigastused - teie põlve stabiliseeriva sidemete rebenemised või venitused
• Meniski rebenemised - amortisaatorina toimiva kõhre kahjustus
• Tendiniit - lihaseid luudega ühendavate kõõluste põletik
• Bursiit - väikeste vedelikuga täidetud kottide turse, mis vähendavad hõõrdumist
• Patellofemoraalne valu sündroom - põlvekaela all oleva kõhre ärritus
• IT-riba sündroom - teie reie välimist osa mööda kulgeva kude riba pinguldamine
• Ülekoormusvigastused korduvate tegevuste või tegevuse äkilise suurenemise tõttu

Vähem levinud, kuid olulised põhjused on reumatoidartriit, podagra, liigese infektsioonid või teie sääreluude joondumise probleemid. Mõnikord tuleneb põlvevalu tegelikult teie puusa või alaselja probleemidest, mis suunavad valu põlve piirkonda.

Teie põlvevalu tekkerisk suureneb teatud teguritega, näiteks vanuse, kaalu, varasemate vigastuste või tegevustega, mis koormavad liigest korduvalt. Kuid põlvevalu võib mõjutada igaüht, olenemata füüsilisest vormist või elustiilist.

Millal pöörduda arsti poole põlvevalu korral?

Peaksite võtma ühendust tervishoiuteenuse osutajaga, kui teie põlvevalu häirib teie igapäevaseid tegevusi või ei parane mõne päeva jooksul põhilise koduse hoolduse abil. Kuigi paljud põlvevalu juhud kaovad iseenesest, vajavad mõned olukorrad professionaalset hindamist tüsistuste vältimiseks või tõsiste alushaiguste tuvastamiseks.

Otsige viivitamatult meditsiinilist abi, kui kogete mõnda neist hoiatusmärkidest:

• Tugev valu, mis takistab teil jalale raskust asetada
• Märkimisväärne turse, mis tekib kiiresti või ei reageeri puhkusele ja jääle
• Nähtav deformatsioon või ebastabiilsus põlveliigeses
• Võimetus põlve täielikult painutada või sirutada
• Infektsiooni tunnused, näiteks palavik, soojus või punetus põlve ümber
• Tundetus või kipitus teie sääres või jalas
• Paukumine, millele järgneb kohene tugev valu

Peaksite ka aja kokku leppima, kui teil on püsiv põlvevalu, mis kestab kauem kui nädal, isegi kui see on kerge. Krooniline valu, mis järk-järgult süveneb või sageli häirib und, tööd või tegevusi, mida naudite, väärib professionaalset hindamist.

Ärge oodake, kui teil on põlveprobleemide ajalugu ja märkate uusi või erinevaid sümptomeid. Varajane sekkumine viib sageli paremate tulemusteni ja võib vältida väikeste probleemide muutumist suurteks probleemideks.

Millised on põlvevalu riskifaktorid?

Mitmed tegurid võivad suurendada teie põlvevalu tekkeriski, kuigi riskifaktorite olemasolu ei garanteeri, et teil probleeme tekib. Nende tegurite mõistmine aitab teil astuda samme oma põlvede kaitsmiseks ja ära tunda, millal võite olla vigastuste suhtes haavatavam.

Põlvevalu levinud riskifaktorid on:

• Vanus - kõhr kulutab aja jooksul loomulikult ära, suurendades artriidi riski
• Liigne kaal - lisakilod koormavad põlveliigeseid täiendavalt
• Varasemad põlvevigastused - varasem kahjustus võib viia tulevaste probleemideni
• Teatud spordialad - hüppamist, pööramist või kontakti hõlmavad tegevused suurendavad vigastuste riski
• Lihasnõrkus või tasakaalustamatus - eriti reie ja puusa lihastes
• Kehv paindlikkus - pingul lihased võivad muuta põlve mehaanikat
• Ametid, mis nõuavad põlvitamist, kükki või raskuste tõstmist
• Artriidi või liigeseprobleemide perekondlik anamnees

Mõned vähem ilmsed riskifaktorid on sobimatu jalanõude kandmine, lamedad jalad või muud struktuurilised anomaaliad või füüsilise tegevuse äkiline suurenemine ilma nõuetekohase ettevalmistuseta. Naistel võib olla suurem risk teatud põlveprobleemide tekkeks anatoomia ja hormoonide taseme erinevuste tõttu.

Julgustav uudis on see, et paljusid riskifaktoreid saab muuta elustiili muutuste, õige treeningtehnika ja üldise hea tervise säilitamise abil. Isegi tegurid, mida te ei saa muuta, näiteks vanus või geenid, ei tee põlvevalu vältimatuks.

Millised on põlvevalu võimalikud tüsistused?

Enamik põlvevalu kaob ilma pikaajaliste probleemideta, eriti kui seda käsitletakse kiiresti ja asjakohaselt. Kuid püsiva valu ignoreerimine või ravi soovituste järgimata jätmine võib mõnikord viia tüsistusteni, mis mõjutavad teie liikuvust ja elukvaliteeti.

Ravimata või halvasti ravitud põlvevalu võimalikud tüsistused on:

• Krooniline valu, mis aja jooksul muutub raskemaks ravida
• Liigese progresseeruv kahjustus, mis võib nõuda kirurgilist sekkumist
• Lihasnõrkus valulikust põlvest hoidumise tõttu
• Kompensatsioonivigastused teistes liigestes, näiteks puusades, pahkluudes või vastaspoolsel põlvel
• Liikumisvõime vähenemine ja igapäevaste tegevuste raskused
• Lonkamise teke, mis võib põhjustada seljavalusid
• Põlve ebastabiilsuse teke, mis suurendab kukkumise riski

Harvadel juhtudel võivad teatud tüüpi põlvevalu viidata tõsisematele seisunditele, mis vajavad viivitamatut tähelepanu. Need võivad hõlmata infektsioone, mis võivad levida, verehüübeid, mis võivad reisida elutähtsatesse organitesse, või luumurde, mis võivad viia püsiva kahjustuseni, kui neid ei ravita õigeaegselt.

Hea uudis on see, et enamik tüsistusi on ennetav nõuetekohase hoolduse ja sümptomite jälgimise abil. Oma tervishoiuteenuse osutaja soovituste järgimine ja tugeva valu läbi surumine aitab tagada parima võimaliku tulemuse.

Kuidas saab põlvevalu ära hoida?

Kuigi te ei saa kõiki põlvevalu tüüpe ära hoida, eriti neid, mis on seotud vananemise või geneetikaga, saab paljusid juhtumeid vältida targaste elustiili valikute ja kaitsestrateegiate abil. Oma põlvede eest hoolitsemine nüüd aitab teil püsida aktiivsena ja mugavana aastateks.

Efektiivsed ennetavad strateegiad on:

• Terve kehakaalu säilitamine, et vähendada põlveliigeste koormust
• Füüsiliselt aktiivne olemine vähese mõjuga harjutustega, näiteks ujumine või jalgrattasõit
• Põlvede ümbritsevate lihaste, eriti reielihaste ja tagumiste reielihaste tugevdamine
• Paindlikkuse parandamine regulaarse venituse või jooga abil
• Sobivate jalanõude kandmine, mis pakuvad head tuge ja pehmendust
• Õige vormi ja tehnika kasutamine spordi ja treeningu ajal
• Tegevuse intensiivsuse järkjärguline suurendamine, mitte äkiliste muutuste tegemine
• Puhkepäevade võtmine, et anda kehale võimalus taastuda

Kui te töötate tööl, mis on teie põlvede jaoks raske, kaaluge põlvekaitsmete kasutamist, tehke sagedasi pause, et muuta asendit, ja õppige õiget kehamehhaanikat tõstmiseks ja kandmiseks. Sportlased peaksid keskenduma spordialaspetsiifilisele ettevalmistusele ja alati enne intensiivset tegevust soojendama.

Pöörake tähelepanu varajastele hoiatusmärkidele, näiteks kergele valule või jäikusele, ja käsitlege neid enne, kui need muutuvad suuremateks probleemideks. Mõnikord võivad lihtsad muutused, näiteks treeningrutiini kohandamine või töökoha ergonoomika parandamine, teha märkimisväärset vahet.

Kuidas diagnoositakse põlvevalu?

Põlvevalu diagnoosimine algab teie tervishoiuteenuse osutajaga teie loo kuulamisest ja teie põlve hoolikast uurimisest. Nad tahavad aru saada, millal teie valu algas, mis seda parandab või halvendab ja kuidas see teie igapäevaelu mõjutab. See vestlus annab olulisi vihjeid selle kohta, mis teie ebamugavustunnet põhjustada võib.

Füüsilise läbivaatuse ajal vaatab teie arst teie põlve turse, verevalumite või deformatsiooni tunnuste osas. Nad tunnevad õrnalt liigese ümber, et tuvastada tundlikke piirkondi ja testida teie põlve liikumisulatust ja stabiilsust. Need käepärased testid suudavad sageli valu allika kindlaks teha.

Kui läbivaatus viitab konkreetsele probleemile või kui teie valu on tugev või püsiv, võib teie arst soovitada pildistamise teste. Röntgenikiirgus võib paljastada luude probleeme, luumurde või artriidi tunnuseid. MRI-uuringud annavad üksikasjalikke pilte pehmetest kudedest, näiteks sidemetest, kõhrest ja kõõlustest.

Mõnikord on vaja täiendavaid teste, näiteks vereanalüüse, et kontrollida infektsiooni või põletikuliste haiguste tunnuseid. Harvadel juhtudel võib teie arst soovitada teie põlveliigest väikese koguse vedelikku analüüsimiseks eemaldada.

Diagnostiline protsess on tavaliselt lihtne ja paljusid põlveprobleeme saab tuvastada juba esialgse läbivaatuse ja patsiendi ajaloo põhjal. Teie tervishoiuteenuse osutaja selgitab oma järeldusi ja arutab teie konkreetsele olukorrale kõige sobivamaid ravivõimalusi.

Mis on põlvevalu ravi?

Põlvevalu ravi sõltub alusest põhjusest, sümptomite raskusastmest ja sellest, kuidas valu teie igapäevaseid tegevusi mõjutab. Enamik põlvevalu reageerib hästi konservatiivsele ravile, kuigi mõned seisundid võivad nõuda intensiivsemaid sekkumisi. Teie tervishoiuteenuse osutaja koostab teiega kava, mis arvestab teie konkreetsete vajaduste ja eesmärkidega.

Levinud raviviisid on:

• Puhkus ja tegevuse muutmine, et võimaldada paranemist, säilitades samal ajal funktsiooni
• Jääravi turse vähendamiseks ja valu tuimestamiseks
• Retseptivabad valuvaigistid, näiteks ibuprofeen või atsetüülsalitsüülhape
• Füsioteraapia lihaste tugevdamiseks ja paindlikkuse parandamiseks
• Tugivahendid, näiteks ortoosid või sisetallad
• Retseptiravimid tugevama valu või põletiku korral
• Kortikosteroidide või hüaluroonhappe süstid liigese probleemide korral
• Operatsioon raskete kahjustuste või vigastuste korral, mis ei reageeri teistele ravimeetoditele

Teie raviplaan võib kombineerida mitut lähenemisviisi ja see areneb tõenäoliselt teie põlve paranedes. Paljud inimesed leiavad, et konservatiivne ravi pakub märkimisväärset leevendust, võimaldades neil naasta tavapäraste tegevuste juurde ilma invasiivsemate protseduurideta.

Taastumisaeg varieerub sõltuvalt teie põlvevalu põhjusest ja raskusastmest, aga ka sellest, kui hästi te ravi soovitusi järgite. Mõned kerged vigastused paranevad mõne päeva või nädala jooksul, samas kui kroonilised haigused, näiteks artriit, vajavad pidevat ravi mugavuse ja funktsiooni säilitamiseks.

Kuidas teha kodus ravi põlvevalu ajal?

Kodune ravi võib olla väga efektiivne kerge kuni mõõduka põlvevalu juhtimisel, eriti varajases staadiumis või kui see on osa teie üldistest ravistrateegiatest. Peaasi on teada, millised abinõud on ohutud ja efektiivsed ning millal kodune ravi ei ole piisav teie sümptomite käsitlemiseks.

Efektiivsed kodused ravimeetodid, mida saate proovida, on:

• RICE-protokoll - Puhkus, Jää, Kompressioon ja Tõstmine ägedate vigastuste korral
• Õrn venitus ja liikumisulatuse harjutused
• Vähese mõjuga tegevused, näiteks kõndimine või ujumine, vastavalt oma taluvusele
• Retseptivabad põletikuvastased ravimid pakendi juhiste järgi
• Soojusravi jäikuse ja lihaspingete korral
• Tugi jalanõud ja valu süvendavate tegevuste vältimine
• Kaalu langetamine, kui liigne kaal aitab kaasa põlvekoormusele

Jää kasutamisel kandke seda korraga 15–20 minutit, mitu korda päevas, eriti pärast tegevusi. Soojus võib olla kasulik kroonilise jäikuse korral, kuid seda tuleks vältida, kui teil on äge turse. Asetage alati jää või soojusallika ja naha vahele õhuke riie, et vältida vigastusi.

Kuulake oma keha ja ärge suruge läbi tugeva valu. Kodune ravi peaks pakkuma mõningast leevendust mõne päeva kuni nädala jooksul. Kui teie sümptomid süvenevad või ei parane, on aeg otsida professionaalset abi, selle asemel et probleemi ise edasi ravida.

Kuidas valmistuda arsti vastuvõtuks?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab tagada, et saate oma põlvevalu kohta kõige täpsema diagnoosi ja efektiivse raviplaani. Mõne aja võtmine enne, et oma mõtteid korrastada ja asjakohast teavet koguda, muudab visiidi nii teile kui ka teie tervishoiuteenuse osutajale produktiivsemaks.

Enne vastuvõttu kirjutage üles olulised detailid oma põlvevalu kohta, sealhulgas millal see algas, millised tegevused seda parandavad või halvendavad ja milliseid ravimeetodeid olete juba proovinud. Märkige valu tüüp - kas see on terav, tuim, tuikav või valutav - ja hindage selle intensiivsust skaalal 1 kuni 10.

Tooge kaasa nimekiri kõigist ravimitest, toidulisanditest ja vitamiinidest, mida te praegu võtate, kuna mõned neist võivad mõjutada paranemist või interakteeruda potentsiaalsete ravimeetoditega. Koguge ka teavet varasemate põlvevigastuste, operatsioonide või liigeseprobleemide perekondliku anamneesi kohta.

Valmistage ette küsimused, mida soovite esitada, näiteks mis võib teie valu põhjustada, millised ravivõimalused on saadaval, kui kaua taastumine võib võtta ja milliseid tegevusi peaksite vältima. Ärge kartke küsida millegi kohta, mis teid muretseb või mida te ei saa aru.

Kandke mugavaid riideid, mis võimaldavad lihtsat juurdepääsu teie põlvele läbivaatuseks. Kaaluge usaldusväärse sõbra või pereliikme kaasa võtmist, kes aitab teil meeles pidada vastuvõtu ajal arutatud olulist teavet.

Mis on põlvevalu peamine järeldus?

Põlvevalu on levinud kogemus, mis mõjutab inimesi igas vanuses, kuid see ei pea teie elu või tegevusi pikaajaliselt piirama. Enamik põlvevalu reageerib hästi asjakohasele ravile, olgu selleks siis lihtne kodune hooldus väikeste probleemide korral või terviklikum meditsiiniline ravi keeruliste seisundite korral.

Kõige olulisem on meeles pidada, et põlvevalu varajane tähelepanu viib sageli paremate tulemusteni. Ärge ignoreerige püsivat ebamugavustunnet ega arvake, et peate seda „läbi kannatama“. Asjakohase ravi otsimine sümptomite esmakordsel ilmnemisel võib vältida väikeste probleemide muutumist suurteks piiranguteks.

Teie põlved on märkimisväärsed liigesed, mis võimaldavad teil vabalt liikuda ja nautida aktiivset eluviisi. Nõuetekohase hoolduse, hoiatusmärkide jälgimise ja vajadusel asjakohase ravi abil saavad enamik põlvevaluga inimesi säilitada või naasta tegevuste juurde, mida nad armastavad.

Pidage meeles, et te ei ole põlvevaluga tegelemisel üksi ja efektiivne abi on saadaval. Teie tervishoiumeeskond on olemas, et toetada teid mugavuse ja liikuvuse taastamise parima tee leidmisel.

Korduma kippuvad küsimused põlvevalu kohta

K1: Kui kaua põlvevalu tavaliselt kestab?

Põlvevalu kestus varieerub suuresti sõltuvalt põhjusest ja raskusastmest. Kerged venitused või ülekoormusvigastused paranevad sageli mõne päeva kuni nädala jooksul nõuetekohase puhkuse ja hoolduse abil. Tõsisemad vigastused, näiteks sidemete rebenemised, võivad täielikuks paranemiseks võtta mitu kuud. Kroonilised haigused, näiteks artriit, vajavad pidevat ravi, kuid neid saab asjakohase ravi abil hästi kontrolli all hoida.

K2: Kas ma saan põlvevaluga trenni teha?

Kerge treening on põlvevalu korral sageli kasulik, kuid peaasi on valida õiged tegevused ja intensiivsus. Vähese mõjuga harjutused, näiteks ujumine, jalgrattasõit või kerge kõndimine, aitavad säilitada tugevust ja paindlikkust ilma sümptomite süvendamiseta. Vältige kõrge mõjuga tegevusi või spordialasid, mis hõlmavad hüppamist, pööramist või äkilisi suunamuutusi, kuni teie valu paraneb. Kuulake alati oma keha ja lõpetage, kui tegevused suurendavad teie valu.

K3: Millal on vajalik põlveasendusoperatsioon?

Põlveasendusoperatsiooni kaalutakse tavaliselt siis, kui konservatiivne ravi ei ole pakkunud piisavat leevendust ja teie elukvaliteeti on märkimisväärselt mõjutatud. See toimub tavaliselt raske artriidi korral, kus liigese kahjustus on ulatuslik, või pärast suuri vigastusi, mida ei saa parandada. Enamik inimesi proovib enne asendusoperatsiooni kaalumist mittekirurgilisi ravimeetodeid kuude või aastate jooksul. Teie ortopeediline kirurg hindab teie konkreetset olukorda, et teha kindlaks, kas ja millal operatsioon võib olla sobiv.

K4: Kas põlvevalu võib olla tõsise haiguse märk?

Kuigi enamik põlvevalu ei ole ohtlik, vajavad teatud sümptomid viivitamatut meditsiinilist abi. Otsige kiireloomulist abi, kui teil on tugev valu koos võimetusega kaalu kanda, märkimisväärne turse, mis tekib kiiresti, infektsiooni tunnused, näiteks palavik ja punetus, või kui teie põlv tundub ebastabiilne või lukustub asendisse. Püsiv valu, mis ei parane puhkuse ja põhilise hoolduse abil, tuleks samuti uurida, kuna varajane ravi hoiab sageli ära tüsistused.

K5: Mis vahe on põlve nihestusel ja venitusel?

Nihestus hõlmab sidemete vigastust - tugevaid ribasid, mis ühendavad luid ja pakuvad liigese stabiilsust. Venitus mõjutab lihaseid või kõõluseid - kudesid, mis ühendavad lihaseid luudega ja aitavad luua liikumist. Põlve nihestused tekivad sageli keerduvate liikumiste või otsese löögi tõttu, samas kui venitused tekivad tavaliselt ülevenitamise või ülekoormuse tõttu. Mõlemad võivad põhjustada valu ja turset, kuid nihestused võivad põhjustada ka liigese ebastabiilsust. Ravi on mõlema puhul sarnane, keskendudes puhkusele, jääle ja järkjärgulisele tegevusele naasmisele.