Artriit, Osteoartriit

Osteoartriit on kõige levinum artriidi vorm, mis mõjutab miljoneid inimesi üle maailma. See tekib siis, kui luude otsi pehmendav kaitsekõhr aja jooksul kulub.

Kuigi osteoartriit võib kahjustada mis tahes liigest, mõjutab see häire kõige sagedamini käte, põlvede, puusade ja selgroo liigeseid.

Osteoartriidi sümptomeid on tavaliselt võimalik hallata, kuigi liigeste kahjustusi ei ole võimalik tagasi pöörata. Aktiivne eluviis, terve kehakaalu säilitamine ja teatud ravi saamine võivad aeglustada haiguse kulgu ning aidata parandada valu ja liigeste talitlust.

Osteoartriidi sümptomid arenevad sageli aeglaselt ja süvenevad aja jooksul. Osteoartriidi nähud ja sümptomid on järgmised:

• Valu. Haigestunud liigesed võivad liikumisel või pärast liikumist valutada.
• Kangekus. Liigese jäikus võib olla kõige märgatavam ärkamise ajal või pärast passiivsust.
• Valusustundlikkus. Teie liiges võib olla valus, kui avaldate sellele või selle lähedale kerget survet.
• Liikumisulatuse vähenemine. Te ei pruugi suuta oma liigest täielikult liigutada.
• Kriginatunne. Te võite tunda krigisevat tunnet, kui kasutate liigest, ja te võite kuulda klõbinat või krõbinat.
• Luukannused. Need luu lisandused, mis tunduvad nagu kõvad tükkid, võivad tekkida kahjustatud liigese ümber.
• Turse. Seda võib põhjustada liigese ümbritseva pehmete kudede põletik.

Kui teil on liigesevalu või jäikus, mis ei kao, broneerige aeg oma arstiga.

Osteoartriit tekib siis, kui kõhre, mis pehmendab luude otsi teie liigestes, järk-järgult kulub. Kõhre on kindel, libe kude, mis võimaldab peaaegu hõõrdevaba liigeseliikumist.

Lõpuks, kui kõhre täielikult kulub, hõõruvad luud luude vastu.

Osteoartriiti on sageli nimetatud kulumishaiguseks. Kuid peale kõhre lagunemise mõjutab osteoartriit kogu liigest. See põhjustab muutusi luudes ja sidekoe halvenemist, mis hoiab liigest koos ja kinnitab lihaseid luude külge. See põhjustab ka liigesekoti põletikku.

Tegurid, mis võivad suurendada teie osteoartriidi riski, on järgmised:

• Vanem vanus. Osteoartriidi risk suureneb koos vanusega.
• Sugu. Naistel on osteoartriidi tekke tõenäosus suurem, kuigi põhjus pole selge.
• Rasvumine. Liigne kehakaal aitab kaasa osteoartriidile mitmel viisil ja mida rohkem kaalute, seda suurem on teie risk. Suurenenud kaal suurendab koormust kandevatel liigestele, näiteks puusadele ja põlvedele. Samuti toodab rasvkude valke, mis võivad põhjustada kahjulikku põletikku liigestes ja nende ümbruses.
• Liigesevigastused. Vigastused, näiteks need, mis tekivad sportimise või õnnetuse tagajärjel, võivad suurendada osteoartriidi riski. Isegi vigastused, mis tekkisid aastaid tagasi ja näiliselt paranesid, võivad suurendada teie osteoartriidi riski.
• Liigese korduv koormus. Kui teie töö või harrastatav sport koormab liigest korduvalt, võib see liiges lõpuks osteoartriiti tekitada.
• Geneetika. Mõned inimesed pärivad kalduvust osteoartriidi tekkeks.
• Luude deformatsioonid. Mõned inimesed on sündinud deformeerunud liigeste või defektses kõhrega.
• Teatud ainevahetushaigused. Nende hulka kuuluvad diabeet ja seisund, kus teie kehas on liiga palju rauda (hemokromatoos).

Osteoartriit on degeneratiivne haigus, mis aja jooksul süveneb ja põhjustab sageli kroonilist valu. Liigesevalu ja jäikus võivad olla nii tugevad, et igapäevased tegevused muutuvad raskeks.

Osteoartriidi valu ja puude tõttu võib tekkida depressioon ja unehäired.

Füüsilise läbivaatuse ajal kontrollib arst teie kahjustatud liigest valulikkuse, turse, punetus ja paindlikkuse osas.

Kahjustatud liigese piltide saamiseks võib arst soovitada:

Vere või liigesvedeliku analüüs aitab diagnoosi kinnitada.

• Röntgen. Kõhr ei ole röntgenpildil nähtav, kuid kõhre kadu ilmneb liigese luude vahelise ruumi kitsenemisena. Röntgen näitab ka luu väljakasvuid liigese ümber.

• Magnetresonantstomograafia (MRI). Magnetresonantstomograafia kasutab raadiolaineid ja tugevat magnetvälja, et luua luude ja pehmete kudede, sealhulgas kõhre, üksikasjalikke pilte. MRI-d ei ole tavaliselt vaja osteoartriidi diagnoosimiseks, kuid see võib keerulistel juhtudel anda lisateavet.

• Vereanalüüsid. Kuigi osteoartriidi vereanalüüsi ei ole, aitavad teatud analüüsid välistada muid liigesevalu põhjuseid, näiteks reumatoidartriiti.

• Liigesvedeliku analüüs. Arst võib kasutada nõela, et võtta vedelikku kahjustatud liigesest. Seejärel uuritakse vedelikku põletiku suhtes ja tehakse kindlaks, kas valu põhjustab podagra või infektsioon, mitte osteoartriit.

Osteoartriiti ei saa tagasi pöörata, kuid ravi aitab vähendada valu ja parandada liikumisvõimet. Ravimid, mis aitavad leevendada osteoartriidi sümptomeid, peamiselt valu, on järgmised:

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVR). Retseptita müüdavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVR), näiteks ibuprofeen (Advil, Motrin IB jt) ja naprokseennaatrium (Aleve), leevendavad soovitatud annustes tavaliselt osteoartriidi valu. Tugevamaid MSPVR-e saab retsepti alusel.

MSPVR-id võivad põhjustada maoärritust, südame-veresoonkonna probleeme, verejooksu probleeme ning maksa ja neerude kahjustusi. Nahale kahjustatud liigese kohale kantud MSPVR-geelidel on vähem kõrvaltoimeid ja need võivad valu leevendada sama hästi.

Kui konservatiivne ravi ei aita, võiksite kaaluda selliseid protseduure nagu:

Mõnedel inimestel kahjustab artriit ühte põlve külge rohkem kui teist. See võib põhjustada põlve sisse- või väljapoole kumerdumist. sääreluu või reieluu luust kiilu eemaldamine või lisamine aitab seda kumerust sirgendada ja nihutada kehakaalu kahjustamata osa põlveliigesele.

Puusaliigese proteesid on loodud jäljendama puusaliigese kuuli- ja pesakujundust. Puusaliigese asendusoperatsiooni ajal eemaldab kirurg teie puusaliigese haigestunud või kahjustatud osad ja paigaldab kunstliigese.

Üks sagedasemaid põlveliigese asendusoperatsiooni põhjuseid on tugev valu liigese kahjustusest, mis on põhjustatud kulumisest tingitud artriidist, mida nimetatakse ka osteoartriidiks. Kunstlikul põlveliigesel on reieluu ja sääreluu jaoks metallkorgid ja kõrge tihedusega plastik kahjustatud kõhre asendamiseks. Igaüks neist kunstlikest osadest on protees.

• Atsetaminofeen. Atsetaminofeen (Tylenol jt) on osutunud abiks mõnedele osteoartriidiga inimestele, kellel on kerge kuni mõõdukas valu. Atsetaminofeeni soovitatud annusest suurema annuse võtmine võib põhjustada maksakahjustusi.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVR). Retseptita müüdavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVR), näiteks ibuprofeen (Advil, Motrin IB jt) ja naprokseennaatrium (Aleve), leevendavad soovitatud annustes tavaliselt osteoartriidi valu. Tugevamaid MSPVR-e saab retsepti alusel.

MSPVR-id võivad põhjustada maoärritust, südame-veresoonkonna probleeme, verejooksu probleeme ning maksa ja neerude kahjustusi. Nahale kahjustatud liigese kohale kantud MSPVR-geelidel on vähem kõrvaltoimeid ja need võivad valu leevendada sama hästi.

• Duloksettiin (Cymbalta). Tavaliselt antidepressandina kasutatav ravim on heaks kiidetud ka kroonilise valu, sealhulgas osteoartriidi valu raviks.

• Füsioteraapia. Füsioterapeut saab näidata teile harjutusi, mis tugevdavad teie liigese ümbritsevaid lihaseid, suurendavad teie paindlikkust ja vähendavad valu. Regulaarne kerge treening, mida teete ise, näiteks ujumine või jalutamine, võib olla sama efektiivne.

• Ergoteraapia. Ergoterapeut aitab teil leida viise, kuidas igapäevaseid toiminguid teha ilma oma juba valusat liigest koormamata. Näiteks suure käepidemega hambahari võib muuta hammaste pesemise lihtsamaks, kui teil on kätes osteoartriit. Pinge teie duši all võib aidata leevendada seismisest tulenevat valu, kui teil on põlve osteoartriit.

• Nahk läbiv elektriline närvistimulatsioon (TENS). See kasutab madalpingelist elektrivoolu valu leevendamiseks. See pakub lühiajalist leevendust mõnele põlve- ja puusaoartriidiga inimesele.

• Kortikosteroidide süstid. Kortikosteroidide süstimine liigese sisse võib valu leevendada mõneks nädalaks. Teie arst tuimestab teie liigese ümbruse ja seejärel asetab nõela teie liigese sisemusse ja süstib ravimit. Kortikosteroidide süstide arv, mida saate igal aastal saada, on üldiselt piiratud kolme või neljaga, kuna ravim võib aja jooksul liigese kahjustusi süvendada.

• Määrimissüstid. Hüaluroonhappe süstid võivad valu leevendada, pakkudes teie põlvele teatud pehmendust, kuigi mõned uuringud näitavad, et need süstid ei paku rohkem leevendust kui platseebo. Hüaluroonhape sarnaneb teie liigesvedelikus tavaliselt leiduva komponendiga.

• Luude taasjoondamine. Kui osteoartriit on kahjustanud ühte põlve külge rohkem kui teist, võib osteotoomia olla abiks. Põlve osteotoomia korral lõikab kirurg luu kas põlve kohal või all ja seejärel eemaldab või lisab luukiilu. See nihutab teie kehakaalu kulunud põlveosast eemale.

• Liigese asendamine. Liigese asendusoperatsiooni korral eemaldab kirurg teie kahjustatud liigese pinnad ja asendab need plastist ja metallist osadega. Kirurgiliste riskide hulka kuuluvad infektsioonid ja verehüübed. Kunstlikud liigesed võivad kuluda või lahti tulla ja võivad lõpuks vajada asendamist.

Õppige oma haigusseisundi ja selle juhtimise kohta võimalikult palju, eriti sellest, kuidas elustiili muutused võivad teie sümptomeid mõjutada. Treening ja kaalulangus, kui olete ülekaaluline, on olulised viisid osteoartriidi põhjustatud liigesevalu ja jäikuse vähendamiseks.

Harjutus. Madala intensiivsusega treeningud võivad suurendada teie vastupidavust ja tugevdada liigese ümbritsevaid lihaseid, muutes teie liigese stabiilsemaks. Proovige jalutada, sõita jalgrattaga või teha veeaeroobikat. Kui tunnete uut liigesevalu, lõpetage.

Uus valu, mis kestab tunde pärast treeningut, tähendab tõenäoliselt, et olete üle pingutanud, mitte et oleksite endale kahju teinud või et peaksite treeninguga lõpetama. Proovige uuesti päev või kaks hiljem madalama intensiivsusega.

Muude asjade hulka, mida proovida, kuuluvad:

Liikumisteraapiad. Tai chi ja jooga hõlmavad õrnu harjutusi ja venitusharjutusi koos sügavhingamisega. Paljud inimesed kasutavad neid teraapiaid oma elus stressi vähendamiseks ja uuringud näitavad, et tai chi ja jooga võivad vähendada osteoartriidi valu ja parandada liikumist.

Veenduge, et teie valitud jooga oleks õrn ja et teie instruktor teaks, millised teie liigesed on kahjustatud. Vältige liigutusi, mis põhjustavad teie liigestes valu.

Abivahendid. Abivahendid aitavad vähendada teie liigeste koormust. Kõnnike või käimiraam vähendab teie põlve või puusa koormust kõndimise ajal. Hoidke kepi vastaskäes valuvat jalga.

Hoidmise ja haaramise tööriistad võivad köögis töötamist hõlbustada, kui teil on sõrmedes osteoartriit. Kontrollige katalooge või meditsiinivarustuse poode või küsige oma arstilt või ergoterapeudilt abi-vahendite kohta.

• Harjutus. Madala intensiivsusega treeningud võivad suurendada teie vastupidavust ja tugevdada liigese ümbritsevaid lihaseid, muutes teie liigese stabiilsemaks. Proovige jalutada, sõita jalgrattaga või teha veeaeroobikat. Kui tunnete uut liigesevalu, lõpetage.

Uus valu, mis kestab tunde pärast treeningut, tähendab tõenäoliselt, et olete üle pingutanud, mitte et oleksite endale kahju teinud või et peaksite treeninguga lõpetama. Proovige uuesti päev või kaks hiljem madalama intensiivsusega.

• Kaalulangus. Lisakaalu kandmine suurendab koormust teie kande liigestele, näiteks põlvedele ja puusadele. Isegi väike kaalulangus võib leevendada survet ja vähendada valu. Rääkige toitumisspetsialistiga tervislike kaalulangusmeetodite kohta.
• Liikumisteraapiad. Tai chi ja jooga hõlmavad õrnu harjutusi ja venitusharjutusi koos sügavhingamisega. Paljud inimesed kasutavad neid teraapiaid oma elus stressi vähendamiseks ja uuringud näitavad, et tai chi ja jooga võivad vähendada osteoartriidi valu ja parandada liikumist.

Veenduge, et teie valitud jooga oleks õrn ja et teie instruktor teaks, millised teie liigesed on kahjustatud. Vältige liigutusi, mis põhjustavad teie liigestes valu.

• Kuumus ja külm. Nii kuumus kui ka külm võivad leevendada teie liigese valu ja turset. Kuumus, eriti niiske kuumus, aitab lihastel lõdvestuda ja valu leevendada. Külm võib leevendada lihasvalu pärast treeningut ja vähendada lihasjäikust.
• Kapsaitsiin. Naha peale artriitliigese kohale kantud paikselt kasutatav kapsaitsiin, tšillipipra ekstrakt, võib aidata. Võib-olla peate seda kolm kuni neli korda päevas mitu nädalat kandma, enne kui näete tulemust. Mõned inimesed ei talu ärritust. Peske käed pärast kapsaitsiinikreemi pealekandmist hästi.
• Ortoosikud või sisetallad. Sisetallad või muud seadmed võivad aidata valu vähendada seistes või kõndides. Need seadmed võivad toetada teie liigest, et aidata survet vähendada.
• Abivahendid. Abivahendid aitavad vähendada teie liigeste koormust. Kõnnike või käimiraam vähendab teie põlve või puusa koormust kõndimise ajal. Hoidke kepi vastaskäes valuvat jalga.

Hoidmise ja haaramise tööriistad võivad köögis töötamist hõlbustada, kui teil on sõrmedes osteoartriit. Kontrollige katalooge või meditsiinivarustuse poode või küsige oma arstilt või ergoterapeudilt abi-vahendite kohta.