خلاصه
• برای تبخال تناسلی، دوز استاندارد بزرگسالان 200 میلی‌گرم پنج بار در روز به مدت 10 روز (اولین شیوع) یا 200 میلی‌گرم پنج بار در روز به مدت 5 روز (شیوع‌های مکرر) و 400 میلی‌گرم دو بار در روز برای سرکوب طولانی‌مدت است.
• برای زونا، دوز به 800 میلی‌گرم پنج بار در روز به مدت 7 تا 10 روز افزایش می‌یابد و برای بهترین نتایج، درمان باید ظرف 48 ساعت پس از ظاهر شدن بثورات شروع شود.
• عملکرد کلیه با آسیکلوویر مهم است زیرا دارو از طریق کلیه‌ها دفع می‌شود، بنابراین اگر اختلال کلیوی دارید، پزشک ممکن است دوز را کاهش دهد.
آسیکلوویر چگونه عمل می‌کند؟
آسیکلوویر یک داروی ضدویروسی است که ویروس‌های خانواده هرپس را هدف قرار می‌دهد. این دارو ویروس را مستقیماً از بین نمی‌برد. در عوض، از همانندسازی DNA ویروس جلوگیری می‌کند، که سرعت تکثیر را کاهش می‌دهد و به سیستم ایمنی بدن شما شانس بهتری برای کنترل شیوع می‌دهد.
این دارو توسط FDA برای تبخال تناسلی و آنسفالیت هرپس سیمپلکس تأیید شده است. پزشکان همچنین به طور گسترده آن را برای زونا (هرپس زوستر) و آبله مرغان (واریسلا) تجویز می‌کنند، حتی اگر این موارد از نظر فنی خارج از برچسب در نظر گرفته شوند. مرور StatPearls NCBI در مورد آسیکلوویر دامنه کامل کاربردهای تأیید شده و خارج از برچسب آن را پوشش می‌دهد.
یک نکته مهم که باید درک کرد این است که آسیکلوویر زمانی بهترین اثر را دارد که زود شروع شود. برای هر شرایطی که درمان می‌کند، شروع دارو در اولین نشانه علائم منجر به نتایج بهتر می‌شود.
دوز برای تبخال تناسلی چیست؟
دوز تبخال تناسلی به این بستگی دارد که آیا با اولین اپیزود، یک شیوع مکرر سر و کار دارید، یا سعی در جلوگیری از شعله‌ور شدن‌های آینده دارید.
اولین اپیزود: 200 میلی‌گرم خوراکی هر چهار ساعت، پنج بار در روز، به مدت 10 روز. این یک دوره طولانی‌تر است زیرا اولین شیوع معمولاً شدیدتر است. ویروس برای بدن شما جدید است، بنابراین علائمی مانند تاول‌های دردناک، دردهای شبیه آنفولانزا و غدد لنفاوی متورم اغلب شدیدتر هستند. اگر اولین شیوع خود را تجربه می‌کنید، این راهنما در مورد آنچه در طول اولین شیوع تبخال انتظار می‌رود، جدول زمانی و علائم معمول را شرح می‌دهد.
شیوع‌های مکرر: 200 میلی‌گرم هر چهار ساعت، پنج بار در روز، به مدت 5 روز. درمان باید در اولین نشانه عود شروع شود، ایده‌آل در مرحله سوزن سوزن شدن یا سوزش قبل از شکل‌گیری کامل تاول‌ها. هرچه زودتر شروع کنید، شیوع کوتاه‌تر و خفیف‌تر خواهد بود.
درمان سرکوبگر: 400 میلی‌گرم دو بار در روز، هر روز تا 12 ماه. پس از یک سال، پزشک شما مجدداً ارزیابی خواهد کرد که آیا بر اساس فراوانی شیوع‌های شما، هنوز به سرکوب روزانه نیاز دارید. برخی از افراد سال‌ها در درمان سرکوبگر باقی می‌مانند اگر شیوع‌ها مکرر باشند.
دوز برای زونا چیست؟
زونا به دوز بالاتری نیاز دارد زیرا سرکوب ویروس واریسلا-زوستر دشوارتر از هرپس سیمپلکس است. دوز استاندارد بزرگسالان 800 میلی‌گرم هر چهار ساعت، پنج بار در روز، به مدت 7 تا 10 روز است.
زمان‌بندی در زونا بسیار مهم است. درمان باید ایده‌آل در عرض 48 ساعت پس از ظاهر شدن بثورات شروع شود. شروع زودهنگام شدت بثورات را کاهش می‌دهد، روند بهبودی را تسریع می‌کند و خطر نورالژی پس از هرپس، که درد عصبی ماندگار است و می‌تواند برای ماه‌ها پس از بهبود بثورات ادامه یابد، را کاهش می‌دهد.
اگر سعی در تعیین مرحله شیوع خود دارید، این مقاله در مورد عکس‌های تبخال در مراحل مختلف می‌تواند به شما کمک کند تا وضعیت را شناسایی کنید.
دوز برای آبله مرغان چیست؟
برای بزرگسالان و کودکان با وزن بیش از 40 کیلوگرم (حدود 88 پوند)، دوز آبله مرغان 800 میلی‌گرم چهار بار در روز به مدت 5 روز است. درمان باید ظرف 24 ساعت پس از ظاهر شدن بثورات شروع شود. بزرگسالان معمولاً آبله مرغان شدیدتری نسبت به کودکان دارند، بنابراین درمان زودهنگام ضدویروسی به ویژه در این گروه مهم است.
آیا عملکرد کلیه بر دوز تأثیر می‌گذارد؟
بله، و این یکی از مهم‌ترین چیزهایی است که باید در مورد آسیکلوویر بدانید. این دارو تقریباً به طور کامل از طریق کلیه‌ها دفع می‌شود. اگر کلیه‌های شما با ظرفیت کامل کار نمی‌کنند، آسیکلوویر می‌تواند در بدن شما تجمع یافته و خطر عوارض جانبی مانند سردرگمی، لرزش یا آسیب کلیه را افزایش دهد.
پزشک شما قبل از تجویز آسیکلوویر عملکرد کلیه شما را بررسی می‌کند و ممکن است دوز را کاهش دهد یا فاصله بین دوزها را افزایش دهد اگر پاکسازی کراتینین شما پایین باشد. سالمندان به ویژه مستعد هستند زیرا عملکرد کلیه با افزایش سن به طور طبیعی کاهش می‌یابد. نوشیدن مایعات کافی هنگام مصرف آسیکلوویر نیز با جلوگیری از کریستال شدن دارو در لوله‌های کلیوی به محافظت از کلیه‌ها کمک می‌کند.
عوارض جانبی شایع
اکثر افراد آسیکلوویر را به خوبی تحمل می‌کنند. شایع‌ترین عوارض جانبی گزارش شده در آزمایشات بالینی شامل تهوع، اسهال، سردرد و کسالت بود. این عوارض معمولاً خفیف هستند و معمولاً نیازی به قطع دارو ندارند. مصرف آسیکلوویر با غذا می‌تواند به کاهش ناراحتی معده کمک کند.
عوارض جانبی جدی‌تر نادر هستند اما شامل مشکلات کلیوی (به ویژه با مصرف وریدی یا کم‌آبی)، گیجی یا توهم در بیماران مسن و واکنش‌های شدید پوستی می‌شوند. اگر هر گونه علائم غیرمعمولی را مشاهده کردید، با پزشک خود تماس بگیرید.
نتیجه‌گیری
دوز آسیکلوویر بسته به شرایط متفاوت است. تبخال تناسلی از دوزهای پایین‌تر (200 تا 400 میلی‌گرم) استفاده می‌کند، زونا به دوزهای بالاتر (800 میلی‌گرم پنج بار در روز) نیاز دارد، و آبله مرغان در این بین قرار دارد. شروع زودهنگام درمان و نوشیدن مایعات کافی دو مورد از مهم‌ترین کارهایی است که می‌توانید برای دستیابی به بهترین نتایج انجام دهید. اگر هر گونه نگرانی کلیوی دارید، مطمئن شوید که پزشک شما دوز را به طور مناسب تنظیم می‌کند.
