بله، می توانید در حین مصرف آگمنتین الکل بنوشید. آگمنتین و الکل تداخل خطرناکی ندارند و الکل مانع عملکرد آنتی بیوتیک نمی شود. برچسب سازمان غذا و دارو (FDA) هیچ هشداری در مورد الکل ندارد. انتظار بدتر شدن تهوع و اسهال را داشته باشید. خطری که ارزش پیگیری دارد، آسیب کبدی تاخیری ناشی از کلاوولانات است که می تواند هفته ها پس از آخرین دوز شما ظاهر شود.
خلاصه: نکات کلیدی
- اطلاعات تجویز FDA برای آگمنتین، الکل را در هیچ کجای سند به عنوان یک ماده تداخل کننده ذکر نکرده است.
- واکنش گرگرفتگی و استفراغ که مردم در مورد آن هشدار می دهند، متعلق به مترونیدازول است، نه آوکساسیلین/کلاوولانات.
- آگمنتین شایع ترین علت آسیب کبدی ناشی از دارو در ایالات متحده و اروپا است و این مربوط به کلاوولانات است، نه نوشیدنی.
- هر دو جزء در حدود 6 تا 7 ساعت از بدن پاک می شوند، بنابراین هیچ دوره انتظار اجباری پس از آخرین دوز وجود ندارد.
- زردی، ادرار تیره و خستگی غیرقابل توضیح را برای هفته ها پس از پایان دوره درمان پیگیری کنید.
چه زمانی با پزشک مشورت کنید
بیشتر افراد دوره آگمنتین را بدون مشکل به پایان می رسانند. اگر در هفته های پس از دوره درمانی خود متوجه زردی، ادرار تیره یا خستگی غیرقابل توضیح شدید، این مربوط به نوشیدنی نیست. این داروست که می خواهد بررسی شود. یک ویزیت مراقبت فوری آنلاین August AI با هزینه 39 دلار شما را با یک پزشک دارای مجوز در ایالات متحده متصل می کند که می تواند علائم شما را بررسی کرده و در صورت لزوم آزمایشات مناسب را تجویز کند، با راهنمایی در همان روز در سراسر 50 ایالت. در صورت زردی شدید، درد در قسمت بالای سمت راست شکم، یا گیجی، از تله‌مدیسین عبور کرده و به اورژانس مراجعه کنید.
آگمنتین و الکل تداخل ندارند، و برچسب FDA اصلاً به الکل اشاره نمی کند
آگمنتین و الکل هیچ تداخل خطرناک اثبات شده ای ندارند. یک نوشیدنی واکنش جدی ایجاد نخواهد کرد و مانع از بین بردن باکتری ها توسط آوکساسیلین/کلاوولانات نخواهد شد. اطلاعات فعلی تجویز تایید شده توسط FDA برای آگمنتین، الکل را در هیچ کجای سند به عنوان یک ماده تداخل کننده ذکر نمی کند و هیچ هشدار فارماکوکینتیکی در مورد تداخل دارو-الکل ندارد. الکل دوزی را که از قبل مصرف کرده اید، باطل، خنثی یا ضعیف نمی کند.
خط کلی "بدون الکل" در بروشورهای آنتی بیوتیک ها، نرم تر از آن چیزی است که به نظر می رسد. بررسی NIH در مورد تداخلات الکل و داروها نشان می دهد که دلیل این هشدارها به خوبی از نظر فارماکولوژیکی اثبات نشده است، و نوشیدن متوسط احتمالاً اثربخشی بیشتر آنتی بیوتیک ها را کاهش نمی دهد. یک هشدار از همان بررسی معتبر است: مصرف زیاد الکل به طور کلی عملکرد ایمنی را مختل می کند، و سیستم ایمنی شما کار واقعی را برای از بین بردن عفونت انجام می دهد.
واکنش گرگرفتگی و استفراغ که در مورد آن هشدار داده شده بود، مربوط به یک آنتی بیوتیک متفاوت است
تداخل آگمنتین و الکل که بیشتر مردم برای آن آماده می شوند، از داروی کاملاً متفاوتی گرفته شده است. مترونیدازول (Flagyl) و تینیدازول باعث واکنش واقعی شبیه دی سولفیرام می شوند: آنها آلدئید دهیدروژناز را مهار می کنند، استالدئید تجمع می یابد و نتیجه آن گرگرفتگی، استفراغ، سردرد و تپش قلب است، گاهی اوقات در عرض چند دقیقه پس از نوشیدن. آوکساسیلین/کلاوولانات چنین مکانیسمی ندارد و آن واکنش را ایجاد نمی کند.
شما همچنان هشدار را شنیدید زیرا تقریباً به هر آنتی بیوتیکی که از داروخانه دریافت می شود، بدون توجه به شیمی آن دارو، چسبیده است. همان احتیاط واکنشی در مورد نوشیدن در حین مصرف آسیکلوویر، یک داروی ضد ویروسی بدون تداخل الکل نیز دیده می شود. به معنای شیمیایی که مردم منظورشان است، هیچ تداخلی بین آگمنتین و الکل وجود ندارد.
خطر واقعی آگمنتین نوشیدنی شما نیست. این کلاوولانات و کبد شماست
آوکساسیلین کلاوولانات و الکل جفت اشتباهی برای نگرانی است. جفتی که اهمیت دارد، خود آوکساسیلین و کلاوولانات است. طبق گزارش NIH LiverTox، آوکساسیلین-کلاوولانات در حال حاضر شایع ترین علت شناخته شده آسیب کبدی ناشی از داروها در هر دو ایالات متحده و اروپا است.
خطر مطلق کم است، تقریباً 1 در 2000 تا 2500 نسخه. آنچه که دانستن آن را ارزشمند می کند، جدول زمانی آن است. LiverTox شروع را از چند روز تا 8 هفته پس از شروع، با میانگین حدود 3 هفته، و اغلب فقط پس از پایان دوره درمان توصیف می کند. این بیشتر در مردان، افراد مسن و پس از دوره های تکراری یا طولانی گزارش می شود.
برچسب همین مطلب را با زبان گویاتر بیان می کند. اختلال کبدی، از جمله زردی انسدادی صفراوی، "ممکن است در طول یا چند هفته پس از قطع درمان رخ دهد"، معمولاً قابل برگشت است، اما مرگ نیز گزارش شده است. آگمنتین در هر کسی که سابقه قبلی زردی انسدادی صفراوی یا اختلال کبدی مرتبط با آوکساسیلین/کلاوولانات دارد، به طور کامل ممنوع است.
اینجاست که بیشتر صفحات به شما نمی گویند: این خطر توسط جزء کلاوولانات هدایت می شود، نه آنچه در لیوان شماست. هیچ منبعی یک لیوان شراب را به آن مرتبط نمی کند. اما دقیقاً به همین دلیل است که نوشیدن زیاد یا روزانه در حین مصرف آگمنتین نیاز به احتیاط بیشتری نسبت به آوکساسیلین ساده دارد، و چرا یک هفته خستگی مبهم و تهوع پس از اتمام قرص ها نباید تحت عنوان "آخر هفته پر مشغله" بایگانی شود.
اتفاق خطرناکی نمی افتد، اما احتمالاً حالتان بدتر می شود
عوارض جانبی آگمنتین و الکل به جای واکنش شیمیایی، به صورت افزایشی انباشته می شوند. آگمنتین یکی از آزاردهنده ترین آنتی بیوتیک های خوراکی از نظر دستگاه گوارش است: تهوع، استفراغ، اسهال، درد معده و سرگیجه همگی به خودی خود شایع هستند. الکل به طور مستقل مخاط معده را تحریک می کند، که دلیل دیگری برای اینکه چرا الکل می تواند باعث سوزش سر دل شود، و به عنوان یک ادرار آور عمل می کند، که کم آبی و خواب آشفته را به بیماری که در تلاش برای بهبودی آن هستید، اضافه می کند.
یک پیامد عملی. اسهال ناشی از الکل، تصویر را در صورت بروز کولیت Clostridioides difficile مبهم می کند، بنابراین توجه داشته باشید که چه زمانی مدفوع شل شروع می شود، چه مدت طول می کشد و آیا گرفتگی یا تب با آنها همراه است.
مقدار نوشیدن شما مهمتر از این است که اصلاً بنوشید یا نه
اینکه در حین مصرف آگمنتین بنوشید یا نه، سوالی کمتر مفید از "چقدر" است، زیرا پاسخ به نسبت کمیت مقیاس می شود نه اجازه. موسسه ملی سوء مصرف الکل و الکلیسم، یک نوشیدنی استاندارد در ایالات متحده را حدود 14 گرم الکل خالص تعریف می کند: 12 اونس آبجو 5%، 5 اونس شراب، یا 1.5 اونس مشروبات الکلی 80 پروف. یک لیوان با شام و یک شب نوشیدن شش نوشیدنی، سوالات متفاوتی با پاسخ های متفاوت هستند، و استدلال بارگذاری بر روی کبد برای دومی، نه اولی، صدق می کند.
زمان بندی نیز کمک می کند. آگمنتین معمولاً هر 8 یا 12 ساعت تجویز می شود، بنابراین قرار دادن چند ساعت بین دوز و نوشیدنی، همپوشانی اوج دو چیزی را که هر دو معده شما را ناراحت می کنند، محدود می کند. این قضاوت عملی است، نه یک دستورالعمل. برچسب توصیه می کند که آگمنتین را در ابتدای غذا مصرف کنید تا ناراحتی معده کاهش یابد، که ارزش رعایت آن برای کل دوره درمان، هر چقدر هم که یک دوره معمول دوره آگمنتین طول بکشد، دارد.
نیازی نیست 48 ساعت پس از آخرین دوز خود صبر کنید، و دلیل وجود این عدد این است
چقدر بعد از آگمنتین می توانید بنوشید، واقعاً سوالی در مورد آنچه فکر می کنید منتظر آن هستید. طبق اطلاعات تجویز، نیمه عمر آوکساسیلین تقریباً 1.3 ساعت و کلاوولانات تقریباً 1 ساعت است، بنابراین هر دو به طور موثر پس از حدود 6 تا 7 ساعت، که پنج نیمه عمر است، از بین می روند. هیچ دارویی برای تداخل تا عصر باقی نمی ماند.
پس قانون 48 تا 72 ساعت که به طور گسترده تکرار می شود از کجا آمده است؟ از داروی باقی مانده در خون شما نیست. این یک قاعده کلی برای آرام شدن روده تحریک شده، کاهش بار بر روی کبد که در حال متابولیسم یک دوره آنتی بیوتیک بوده است، و مختل نکردن عفونتی است که هنوز در حال بهبود است. این یک عادت منطقی است، اما فارماکولوژی نیست، و برخورد با آن به عنوان یک آستانه سخت، پنجره مهمتر را نادیده می گیرد: خطر آسیب کبدی تاخیری که تا حدود 8 هفته ادامه دارد. آسان گرفتن برای چند ماه، بیشتر از شمارش ساعت اهمیت دارد.
جهت معکوس ساده تر است. اگر شب گذشته نوشیدید و صبح امروز اولین دوز خود را مصرف می کنید، نیازی به دوره پاکسازی نیست. هیچ چیز در برچسب، دوره انتظار اجباری در هیچ جهتی را تعیین نمی کند، بنابراین مدت زمان پس از آگمنتین که می توانید بنوشید، یک قضاوت است، نه یک قانون.
علائمی که ارزش اقدام دارند هیچ ربطی به نوشیدنی شما ندارند
تهوع تشدید شده معمولی ناشی از الکل، در طول شب به اوج خود می رسد و فروکش می کند. آسیب کبدی ناشی از دارو برعکس عمل می کند: دیر شروع می شود، اغلب پس از اتمام قرص ها، و طی چند روز تشدید می شود.
در صورت بروز موارد زیر، فوراً با 911 یا خط اورژانس محلی خود تماس بگیرید یا به اورژانس مراجعه کنید:
- دشواری در تنفس یا بلع، خس خس سینه، یا تورم صورت، گلو، زبان، لب ها یا چشم ها، که MedlinePlus آن را به عنوان یک وضعیت اضطراری پزشکی در این دارو مشخص کرده است.
- زرد شدن پوست یا سفیدی چشم ها، تیره شدن ادرار، یا درد زیر سمت راست قفسه سینه.
- اسهال شدید یا خونی همراه با گرفتگی و تب.
- ایجاد تاول های پوستی گسترده، پوست ریزی یا بثورات پوستی شدید.
در صورت بروز موارد زیر، طی هفته آینده با پزشک وقت بگیرید:
- خستگی، از دست دادن اشتها، کبودی یا خونریزی غیر معمول، یا تهوع پس از پایان دوره درمان ادامه یابد.
- اسهال آبکی پس از پایان درمان شروع شود. برچسب FDA بیان می کند که اسهال مرتبط با C. difficile بیش از 2 ماه پس از آخرین دوز گزارش شده است.
در صورت بروز موارد زیر، قبل از شروع با پزشک صحبت کنید:
- اگر سابقه قبلی بیماری کبدی یا زردی پس از یک دوره قبلی آوکساسیلین/کلاوولانات داشته اید، که یک منع مصرف است، نه یک احتیاط.
- بیماری کبدی موجود دارید.
- به شدت یا روزانه الکل می نوشید.
- این یک دوره تکراری یا طولانی مدت است.
سوالات متداول
من چند نوشیدنی خوردم و سپس دوز آگمنتین خود را مصرف کردم. آیا باید کاری انجام دهم؟
نه. دوزهای باقی مانده را طبق برنامه مصرف کنید و برای جبران دوزها را حذف یا دو برابر نکنید، زیرا تکمیل دوره کامل برای پاکسازی عفونت ضروری است. با دوز بعدی آب بنوشید و چیزی بخورید. اگر ظرف نیم ساعت پس از بلع قرص استفراغ کردید، از داروساز خود بپرسید که آیا باید آن را تکرار کنید یا خیر.
آیا محصولات حاوی الکل مانند NyQuil، شربت سرفه یا دهان شویه به عنوان نوشیدن در حین مصرف آگمنتین محسوب می شوند؟
معمولاً نه. میزان الکل در یک دوز شربت سرفه کم است و دهان شویه غرغره و تف می شود نه بلعیده. مسئله مرتبط تر با محصولات ترکیبی سرماخوردگی، مواد دیگری است که در آنها وجود دارد: استامینوفن که ممکن است از قبل جداگانه مصرف می کنید، به علاوه آنتی هیستامین های خواب آور که سرگیجه ناشی از آگمنتین را تشدید می کنند. قبل از مصرف، برچسب مواد فعال را بخوانید.
آیا مخلوط کردن آگمنتین و الکل در صورت مصرف همزمان با Tylenol (استامینوفن) خطرناک تر است؟
گاهی اوقات. استامینوفن همراه با مصرف زیاد الکل به تنهایی یک عامل استرس زا برای کبد است، مستقل از هر آنتی بیوتیکی، بنابراین از ترکیب هر سه باید اجتناب کرد. در محدوده دوز چاپ شده روی بسته بندی بمانید، محصول دیگری که حاوی استامینوفن است مصرف نکنید، و الگوی معمول نوشیدن خود را به هر کسی که آنتی بیوتیک را تجویز کرده است، بگویید.
آیا نوشیدن در حین مصرف آگمنتین اثربخشی قرص ضد بارداری را کاهش می دهد؟
نه. الکل هیچ تأثیری بر نحوه عملکرد قرص ضد بارداری خوراکی ندارد. مسیر شکست واقع بینانه مکانیکی است: استفراغ یا اسهال قابل توجه در عرض چند ساعت پس از بلع قرص می تواند به این معنی باشد که قرص هرگز جذب نشده است، و یک شب پر مشغله احتمال از دست دادن زمان معمول مصرف را افزایش می دهد. اگر هر یک از این اتفاقات رخ داد، از روش پیشگیری از بارداری کمکی استفاده کنید.
آیا الکل در حین مصرف آگمنتین بیشتر از حد معمول تأثیر می گذارد؟
گاهی اوقات، هرچند نه به دلیل دارو. بیمار بودن زمینه را تغییر می دهد: شما کمتر غذا می خورید، خواب بدتری دارید، ممکن است تب داشته باشید، و اغلب قبل از اولین نوشیدنی دچار کم آبی خفیف هستید. این ترکیب باعث می شود دو لیوان احساس سنگین تری داشته باشند و صبح روز بعد طولانی تر به نظر برسد. آنتی بیوتیک نحوه متابولیسم الکل را تغییر نمی دهد.
حرف آخر در مورد آگمنتین و الکل
هیچ تداخل برچسب گذاری شده ای بین آگمنتین و الکل وجود ندارد و نیازی به ترس از واکنش شبیه دی سولفیرام نیست. آنچه باید از یک نوشیدنی انتظار داشته باشید، نسخه بدتر از تهوع، درد معده و اسهال است که آنتی بیوتیک در حال حاضر ایجاد می کند. خطری که واقعاً شایسته توجه شماست دیرتر فرا می رسد: زرد شدن چشم ها، ادرار تیره یا خستگی غیرقابل توضیح در هفته های پس از پایان دوره، نیاز به تماس تلفنی دارد، نه انتظار و مشاهده.
