بیشتر عوارض جانبی پچ پیشگیری از بارداری خفیف و موقتی هستند. سردرد (حدود ۲۱٪ از مصرفکنندگان)، حالت تهوع (حدود ۱۷٪)، تحریک محل استفاده (حدود ۱۷٪)، حساسیت پستان و لکهبینی موارد معمول هستند و بیشتر آنها طی دو تا سه چرخه قاعدگی بهبود مییابند. لیست کوتاهی از علائم، شامل تورم پا و درد ناگهانی قفسه سینه، نیاز به مراقبت در همان روز دارد.
خلاصه: نکات کلیدی
- سردرد، حالت تهوع، حساسیت پستان، تحریک محل استفاده از پچ و لکهبینی از شکایات اولیه مورد انتظار هستند و بیشتر آنها طی دو تا سه چرخه قاعدگی بهبود مییابند.
- عوارض جانبی پچ پیشگیری از بارداری که در هفته اول مصرفکنندگان بیشتر متوجه آن میشوند (لکهبینی، حالت تهوع، سرگیجه، بلند شدن لبه پچ) میتواند نشاندهنده پچی باشد که کاملاً نچسبیده است، نه هورمونها.
- شروع مصرف در روزی غیر از روز اول قاعدگی به معنی نیاز به هفت روز روش پیشگیری از بارداری غیرهورمونی پشتیبان است.
- درد یا تورم پا، درد قفسه سینه، سردرد ناگهانی شدید یا از دست دادن بینایی به معنی نیاز به مراقبت فوری است، نه انتظار برای دیدن وضعیت.
- شاخص توده بدنی (BMI)، وزن بدن و وضعیت سیگار کشیدن، میزان ریسک و فایده را بسیار بیشتر از احساس سختی هفته اول تغییر میدهند.
شایعترین عوارض جانبی پچ پیشگیری از بارداری قابل پیشبینی و عمدتاً خفیف هستند
شایعترین عوارض جانبی پچ پیشگیری از بارداری شامل سردرد، حالت تهوع، حساسیت پستان، تحریک در محل قرارگیری پچ و لکهبینی بین قاعدگیها است. در آزمایشات بالینی Xulane، سردرد توسط حدود ۲۱٪ از مصرفکنندگان، حالت تهوع یا استفراغ توسط حدود ۱۷٪ و مشکلات مربوط به محل استفاده توسط حدود ۱۷٪ گزارش شده است. بیشتر این موارد طی دو تا سه چرخه قاعدگی بهبود مییابند.
این آمار از اطلاعات تجویز داروی Xulane که توسط FDA تأیید شده است (با بازبینی در تاریخ ۲۰۲۲/۰۳/۰۳) به دست آمده است، که واکنشهای گزارش شده توسط حداقل ۵٪ از مصرفکنندگان را ذکر میکند: علائم و حساسیت پستان، حالت تهوع و استفراغ، سردرد و اختلال در محل استفاده. لکهبینی یا خونریزی نامنظم بین قاعدگیها در همین دسته قرار میگیرد و در سه ماه اول استفاده شایعتر است. کلینیک کلیولند نیز تغییرات خلقی و سرگیجه را به عنوان عوارض شایع، با فراوانی کمتر از چهار مورد اول، ذکر میکند.
شایع بودن به معنای بیضرر بودن نیست. لیست کوتاهی از علائم که در ادامه آمده است، به معنی برداشتن پچ و مراجعه برای معاینه در همان روز است، نه انتظار برای دیدن اینکه آیا اوضاع بهتر میشود.
سوال بزرگتر حالت تهوع نیست. BMI، وزن و وضعیت سیگار کشیدن شماست
بیشتر افراد یک روش جدید را بر اساس احساس دو هفته اول قضاوت میکنند. این غریزه قابل درک است و عمدتاً بیفایده است، زیرا عواملی که واقعاً تعیین میکنند آیا پچ برای شما ایده خوبی است یا خیر، قبل از استفاده از آن ثابت شدهاند.
Xulane در BMI ۳۰ کیلوگرم بر متر مربع یا بالاتر به دلیل افزایش خطر ترومبوآمبولی وریدی منع مصرف دارد. جداگانه، و این یک بیانیه متفاوت در همان برچسب است، این پچ ممکن است در جلوگیری از بارداری در زنانی با وزن ۹۰ کیلوگرم (۱۹۸ پوند) یا بیشتر کمتر مؤثر باشد. همچنین در زنان بالای ۳۵ سال که سیگار میکشند منع مصرف دارد، زیرا سیگار کشیدن به همراه پیشگیری کننده هورمونی ترکیبی، خطر حمله قلبی، سکته مغزی و لخته خون را افزایش میدهد.
این همان چیزی است که بیشتر صفحات به شما نمیگویند: پچ نسخه ملایمتری از قرص نیست. این پچ در طول زمان (AUC) حدود ۶۰٪ بیشتر از یک قرص ترکیبی معمول ۳۵ میکروگرمی، اتینیل استرادیول را تحویل میدهد، حتی اگر غلظتهای اوج (Cmax) حدود ۲۵٪ کمتر باشد. منحنی مواجهه متفاوت است، نه دوز سبکتر.
بنابراین، احساس حالت تهوع در هفته دوم نشانه شکست پچ یا نامناسب بودن آن برای شما نیست. BMI، وزن بدن و وضعیت سیگار کشیدن عواملی هستند که باید قبل از شروع یا بلافاصله پس از آن مشخص شوند. هیچکدام از آنها موارد منع مصرف خودسرانه که باید در خانه اعمال کنید نیستند. آنها سوالاتی هستند که باید از یک پزشک پرسیده شود که میتواند آنها را با سابقه پزشکی شما مقایسه کند.
چندین علامت پچ به معنی توقف و دریافت کمک در همان روز است
تقریباً همه چیز در ماه اول میتواند برای یک قرار ملاقات معمولی صبر کند. این موارد نمیتوانند.
اگر موارد زیر را دارید، فوراً با ۹۱۱ تماس بگیرید یا به اورژانس مراجعه کنید:
- قرمزی، تورم، گرما یا درد در یک پا دارید.
- درد ناگهانی قفسه سینه، تنگی نفس، یا خلط خونی دارید.
- سردرد ناگهانی شدید یا غیرمعمول، گیجی، مشکل در تکلم، یا ضعف یا بیحسی در یک طرف بدن دارید.
- از دست دادن ناگهانی بینایی، دوبینی، بیرونزدگی چشم یا درد چشم دارید.
- پوست یا چشمانتان زرد شده است، یا درد شدید شکمی دارید.
- صورت یا گلوی شما متورم شده است، نفس کشیدن برایتان دشوار است، یا بثورات پوستی در سراسر بدن شما پخش شده است.
خطر لخته شدن خون دلیل وجود این لیست است. پیشگیریکنندههای هورمونی ترکیبی دارای نرخ تخمینی ترومبوآمبولی وریدی ۳ تا ۱۲ مورد در هر ۱۰,۰۰۰ زن در سال هستند، با بالاترین خطر نسبی در سال اول استفاده، اگرچه همان برچسب FDA خاطرنشان میکند که خود بارداری نیز خطر برابر یا بیشتری دارد. این برچسب همچنین صراحتاً بیان میکند که استفاده از پچ باید بلافاصله پس از وقوع یک رویداد ترومبوآمبولیک شریانی یا وریدی، یا با از دست دادن بینایی غیرقابل توضیح، بیرونزدگی چشم، دوبینی، تورم دیسک اپتیک یا ضایعات عروقی شبکیه متوقف شود.
در صورت موارد زیر، ظرف یک هفته یک ویزیت رزرو کنید:
- تحریک پوست در محل پچ ادامه مییابد یا بدتر میشود.
- لکهبینی پس از سه ماه همچنان شدید است.
- سردردها جدید یا تشدید شونده هستند، اما ناگهانی یا شدید نیستند.
- تغییرات خلقی بر زندگی روزمره شما تأثیر میگذارند.
- یک پچ به طور مکرر نمیچسبد.
هیچکدام از اینها اورژانسی نیستند. هیچکدام از آنها ارزش انتظار کشیدن برای دو چرخه دیگر را ندارند.
قبل از شروع در مورد موارد زیر با یک پزشک صحبت کنید:
- BMI شما ۳۰ کیلوگرم بر متر مربع یا بالاتر است.
- وزن شما ۹۰ کیلوگرم (۱۹۸ پوند) یا بیشتر است.
- شما ۳۵ سال یا بیشتر دارید و سیگار میکشید.
- سابقه شخصی یا خانوادگی لخته خون، سکته مغزی یا بیماری قلبی دارید.
Xulane پچی است که تقریباً مطمئناً استفاده میکنید
عوارض جانبی Xulane، برای اهداف عملی، عوارض جانبی پچ پیشگیری از بارداری است که در این صفحه توضیح داده شده است. Ortho Evra، پچ اصلی، در ایالات متحده تولید نمیشود و Xulane به همراه ژنریکهای مجاز آن (نورژسترومل با اتینیل استرادیول) موادی هستند که بیشتر داروخانههای آمریکا عرضه میکنند.
یک استثنا مهم است. Twirla (لوونورژسترل با اتینیل استرادیول) یک پچ متمایز و با استروژن کمتر است که در فوریه ۲۰۲۰ توسط FDA تأیید شده است. این دارو همچنین در BMI ۳۰ کیلوگرم بر متر مربع یا بالاتر منع مصرف دارد و هشدار جعبهای در مورد خطر قلبی عروقی برای سیگاریهای ۳۵ سال به بالا با BMI بالاتر از ۳۰ دارد، که به شما میگوید احتیاط در مورد وزن و لخته خون برای کل دسته دارویی است نه یک خصوصیت Xulane. جعبه یا برچسب داروخانه خود را بررسی کنید تا ببینید کدام محصول واقعاً به شما داده شده است. این دو قابل تعویض نیستند و درصد آزمایشات بالا مربوط به Xulane است.
هفته اول با دو مشکل همراه است که سه هفته دیگر ندارند
با جستجوی "عوارض جانبی پچ پیشگیری از بارداری هفته اول"، همان لیست علائم هفتههای دیگر را دریافت میکنید، که دو موردی را که هفته اول را متفاوت میکنند، نادیده میگیرد.
اولین مورد پوشش پیشگیری از بارداری است. اگر اولین پچ خود را در روز اول قاعدگی استفاده کنید، به هیچ پشتیبانی نیاز ندارید. شروع دیرهنگامتر به روش پشتیبان غیرهورمونی، مانند کاندوم، برای هفت روز اول نیاز دارد.
دومین مورد خطای استفاده است. لکهبینی و حالت تهوع واقعاً زودتر ظاهر میشوند و مورد انتظار هستند، و خونریزی نامنظم در سه ماه اول شایعتر است. اما سرگیجه، بلند شدن لبههای پچ، باقیمانده چسب یا گوشه نیمه جدا شده، نشاندهنده مشکل چسبندگی است، نه هورمونی، و راه حل مکانیکی است. هر چهار گوشه را روزانه بررسی کنید، به خصوص بعد از دوش گرفتن، شنا یا عرق کردن شدید. این تمایزی است که تعیین میکند آیا اقدام صحیح در هفته اول انتظار کشیدن است یا اقدام کردن.
عملاً: پچی که کمتر از ۲۴ ساعت جدا شده باشد، معمولاً میتوان دوباره چسباند، یا با یک پچ جدید جایگزین کرد، با همان روز تعویض پچ و بدون نیاز به پشتیبان. اگر بیش از ۲۴ ساعت یا برای مدت نامعلوم جدا شده باشد، معمولاً به معنی شروع یک چرخه جدید با یک پچ جدید، روز تعویض پچ جدید و هفت روز پیشگیری از بارداری پشتیبان است.
یک اپلیکیشن همراه سلامت مانند August AI میتواند به شما کمک کند تا روز شروع هر علامت و اینکه آیا پچ کاملاً چسبیده است را ثبت کنید، که دقیقاً همان چیزی است که پزشک ابتدا از شما خواهد پرسید.
راش پچ معمولاً مربوط به محل استفاده است، نه هورمونها
راش پچ پیشگیری از بارداری معمولاً مشکلی در محل قرارگیری پچ است تا مشکلی در مواد تشکیلدهنده آن. اختلال در محل استفاده در حدود ۱۷٪ از مصرفکنندگان در آزمایشات Xulane مشاهده شد که آن را به یکی از سه شکایت اصلی در برچسب تبدیل میکند.
پیشگیری در برچسب محصول نوشته شده است و جذاب نیست. بین محلهای تأیید شده استفاده (باسن، شکم، قسمت بیرونی بالای بازو و قسمت بالای تنه، هرگز پستانها) جابجا شوید و از یک نقطه پشت سر هم استفاده نکنید. از لوسیون، روغن، کرم یا پودر روی پوست جایی که پچ قرار میگیرد، یا زیر پچ که از قبل در جای خود قرار دارد، استفاده نکنید.
اگر راش پچ پیشگیری از بارداری در اواسط هفته ظاهر شد، پچ جایگزین را در محل تمیز، خشک و متفاوتی قرار دهید، روز تعویض پچ معمول خود را حفظ کنید و پوشش پیشگیری از بارداری خود را تنها در صورتی کامل در نظر بگیرید که پچ کمتر از ۲۴ ساعت جدا شده باشد. اگر تحریک ادامه یافت یا بدتر شد، با یک پزشک تماس بگیرید، زیرا ممکن است به روش پیشگیری از بارداری جایگزین نیاز باشد. یک مربع موضعی از پوست قرمز شده، یک مشکل در محل استفاده است. راش گسترده در سراسر بدن همراه با تورم صورت یا گلو یا مشکل تنفس، یک اورژانس است و در لیست اول بالا قرار میگیرد.
برای راشی که بهبود نمییابد، ویزیت اورژانس آنلاین ۳۹ دلاری August به یک پزشک دارای مجوز در ایالات متحده اجازه میدهد تا محل را بررسی کرده و در مورد اینکه آیا روش دیگری منطقی است، بحث کند. پزشک در مورد هرگونه نسخه تصمیم میگیرد و هیچ ویزیت نمیتواند تضمین کننده آن باشد. یک ویزیت تلهمدیسین نیز نمیتواند لخته خون مشکوک را ارزیابی کند؛ تورم پا یا درد قفسه سینه نیاز به معاینه حضوری در همین امروز دارد. اگر در مورد رفتن به کجا فکر میکنید، ارزش دارد بدانید که آیا مراقبتهای فوری میتوانند پیشگیری از بارداری تجویز کنند قبل از رزرو.
اگر عوارض جانبی در سه ماه همچنان وجود دارند، دیگر مربوط به تنظیم نیستند
عوارض جانبی پچ پیشگیری از بارداری چقدر طول میکشند؟ برای بیشتر افراد، حدود دو تا سه ماه. کلینیک کلیولند خاطرنشان میکند که سردرد در چند هفته اول بسیار شایع است و تمایل به بهبود دارد، و بیشتر عوارض جانبی (سردرد، حالت تهوع، خونریزی نامنظم، درد پستان، تغییرات خلقی، تحریک پوست) موقتی هستند و پس از حدود دو ماه استفاده مداوم بهبود مییابند. لکهبینی نیز از همین روند پیروی میکند و در سه ماه اول متمرکز است.
این بازه زمانی را به عنوان یک مهلت در نظر بگیرید نه یک اطمینان. علائمی که همچنان وجود دارند یا بدتر میشوند، پس از چرخه سوم دیگر مربوط به تنظیم نیستند و به جای صبر بیشتر، شایسته گفتگوی در مورد روش جایگزین هستند. به ویژه تغییرات خلقی یک دلیل رایج و مشروع برای تغییر روش است، و گزینههای پیشگیری از بارداری وجود دارد که تمایل دارند بر خلق و خو تأثیر کمتری داشته باشند.
تغییر روش یک نتیجه طبیعی است، نه یک شکست. گامهای منطقی بعدی شامل قرص با استروژن کمتر، روش فقط پروژسترون، یا یک IUD هورمونی مانند Kyleena است که با پزشکی که سابقه شما را میداند، انتخاب میشود. یک اپلیکیشن همراه سلامت مانند August AI میتواند به شما کمک کند تا علائم را چرخه به چرخه ردیابی کنید، بنابراین بررسی سه ماهه بر اساس سوابق و نه حافظه انجام میشود.
سوالات متداول
آیا پچ پیشگیری از بارداری باعث افزایش وزن میشود؟
معمولاً نه. هیچ مدرک ثابتی مبنی بر اینکه پیشگیری از بارداری هورمونی ترکیبی باعث افزایش وزن واقعی میشود وجود ندارد و در واکنشهای نامطلوب پرتکرار در آزمایشات Xulane ذکر نشده است. آنچه مردم اغلب متوجه میشوند، احتباس مایعات و پر شدن سینهها در چرخههای اول است، که میتواند نحوه تناسب لباس را بدون تغییر چربی بدن تغییر دهد. اگر ترازو به طور مداوم طی چندین ماه بالا رفت، آن را با یک پزشک در میان بگذارید تا اینکه فرض کنید پچ مقصر است.
آیا پچ پیشگیری از بارداری در برابر بیماریهای مقاربتی محافظت میکند؟
خیر. این پچ فقط از بارداری جلوگیری میکند. هیچ محافظتی در برابر کلامیدیا، سوزاک، HIV، تبخال، سیفلیس یا HPV ارائه نمیدهد. اگر به محافظت در برابر عفونتهای مقاربتی نیاز دارید، به یک روش سدکننده نیز نیاز دارید و کاندوم گزینه عملی است. این همچنین در هفت روز اول استفاده از پچ، زمانی که شما به هر حال برای پیشگیری از بارداری به پشتیبانی نیاز دارید، اعمال میشود.
آیا پچ پیشگیری از بارداری در دوران شیردهی ایمن است؟
معمولاً نه، حداقل نه در ماههای اول. روشهای حاوی استروژن معمولاً پس از زایمان به دلیل تأثیر بر تولید شیر و افزایش خطر لخته خون پس از زایمان، اجتناب میشوند. گزینههای فقط پروژسترون در این دوره بیشتر استفاده میشوند. زمانبندی به نحوه زایمان، روند شیردهی و عوامل خطر لخته خون شما بستگی دارد، بنابراین این تصمیمی است که باید با پزشک خود بگیرید نه یک قانون کلی.
آیا عوارض جانبی پس از قطع مصرف پچ از بین میروند؟
بله. عوارض جانبی هورمونی مانند حالت تهوع، حساسیت پستان و سردرد معمولاً طی چند هفته پس از برداشتن آخرین پچ برطرف میشوند و باروری به سرعت باز میگردد، که به این معنی است که اگر قصد بارداری ندارید، فوراً به روش دیگری نیاز دارید. تحریک پوست در محل معمولاً طی چند روز پاک میشود. هر چیزی که پس از چند هفته همچنان ادامه یابد، شایسته بررسی جداگانه است، زیرا ممکن است علت آن پچ نبوده باشد.
آیا میتوانم هفته بدون پچ را برای جلوگیری از قاعدگی نادیده بگیرم؟
گاهی اوقات. استفاده مداوم یا طولانی مدت در عمل انجام میشود، اما برای پچ خارج از برچسب است و نیاز به تأیید پزشک دارد، تا حدی به دلیل اینکه به معنای مواجهه بیشتر با استروژن در طول سال است. خونریزی نامنظم، به خصوص در ماههای اول، هنگام نادیده گرفتن هفته بدون پچ، محتملتر است. در چرخه اول، زمانی که الگوی خونریزی شما هنوز برقرار نشده است، خودسرانه عمل نکنید.
نتیجهگیری
به شکایات معمول، یعنی سردرد، حالت تهوع، حساسیت پستان، تحریک محل استفاده از پچ و لکهبینی، حدود دو تا سه ماه فرصت دهید تا بهبود یابند، و هر چیزی که پس از چرخه سوم همچنان ادامه دارد را دلیلی برای صحبت در مورد تغییر روش در نظر بگیرید. درد یا تورم پا، درد قفسه سینه، سردرد ناگهانی شدید، ضعف یک طرفه، از دست دادن بینایی یا زردی، به معنی نیاز به مراقبت فوری در همان روز است، بدون هیچ انتظاری. و به جای قضاوت پچ بر اساس احساس هفته اول، سوالاتی را که واقعاً مهم هستند با یک پزشک مطرح کنید: BMI، وزن شما و اینکه آیا سیگار میکشید.
سلب مسئولیت: این مقاله فقط برای اهداف اطلاعاتی است و مشاوره پزشکی محسوب نمیشود. همیشه برای تشخیص و تصمیمگیری درمانی با یک ارائهدهنده مراقبتهای بهداشتی واجد شرایط مشورت کنید. اگر دچار وضعیت اورژانس پزشکی هستید، فوراً با ۹۱۱ تماس بگیرید یا به نزدیکترین اورژانس مراجعه کنید.
