خلاصه
• خونریزی نامنظم با آمپول دپو بسیار رایج است و معمولاً یک عارضه جانبی هورمونی طبیعی است، نه نشانه بارداری.
• آمپول دپو با بیش از ۹۹٪ اثربخشی در صورت تزریق به موقع، بارداری را در صورت استفاده صحیح بسیار نادر می‌کند.
• اگر دوز آمپول خود را فراموش کردید یا با تأخیر تزریق کردید، یا اگر خونریزی شما با الگوی معمولتان متفاوت است، تست بارداری انجام دهید.
چرا آمپول دپو باعث خونریزی می‌شود؟
آمپول دپو با رساندن دوز بالایی از مدروکسی پروژسترون استات، فرم مصنوعی پروژسترون، عمل می‌کند. این هورمون از تخمک‌گذاری جلوگیری می‌کند، پوشش رحم را نازک می‌کند و مخاط دهانه رحم را غلیظ می‌سازد. تمام این تغییرات مستقیماً بر چرخه قاعدگی شما تأثیر می‌گذارند.
در شش تا دوازده ماه اول استفاده، بدن شما در حال سازگاری با این سطوح هورمونی است. این دوره سازگاری زمانی است که خونریزی نامنظم بیشتر رایج است. ممکن است لکه‌بینی بین دوره‌های قاعدگی، دوره‌های طولانی‌تر یا سنگین‌تر از حد معمول، یا خونریزی سبک و غیرقابل پیش‌بینی که می‌آید و می‌رود را تجربه کنید. حدود ۵۷٪ از کاربران در سال اول خود با نوعی خونریزی غیرمنتظره مواجه می‌شوند.
با گذشت زمان، خونریزی معمولاً کاهش می‌یابد. پس از حدود یک سال استفاده مداوم، بسیاری از زنان متوجه می‌شوند که دوره‌های قاعدگی‌شان بسیار سبک‌تر شده است. تا پایان سال دوم، حدود ۶۸٪ از کاربران به طور کامل قاعدگی را متوقف می‌کنند. این آمنوره نامیده می‌شود و کاملاً بی‌خطر است. پوشش رحم شما به سادگی به قدری نازک می‌شود که هر ماه مقدار کمی برای ریزش وجود دارد.
بنابراین، اگر در چند ماه اول مصرف آمپول لکه‌بینی یا خونریزی نامنظم دارید، این محتمل‌ترین توضیح است. بدن شما هنوز در حال عادت کردن به هورمون‌ها است.
آیا خونریزی واقعاً می‌تواند نشانه بارداری باشد؟
این امکان وجود دارد اما بسیار بعید است. آمپول دپو، هنگامی که هر ۱۲ هفته طبق برنامه تزریق شود، نرخ شکست کمتر از ۱٪ دارد. این بدان معنی است که کمتر از ۱ زن در ۱۰۰ زن در سال با استفاده معمول باردار می‌شود.
خطر بارداری در صورت فراموشی یا تأخیر در تزریق آمپول افزایش می‌یابد. اگر بیش از ۱۳ هفته از آخرین تزریق شما گذشته باشد، ممکن است محافظت شما کاهش یافته باشد. در این صورت، هر خونریزی که متوجه آن می‌شوید می‌تواند خونریزی لانه گزینی یا نشانه اولیه بارداری باشد.
چند نشانه که ممکن است خونریزی شما مستلزم انجام تست بارداری باشد عبارتند از: خونریزی که با الگوی معمول شما در هنگام مصرف آمپول متفاوت است، خونریزی همراه با تهوع، حساسیت سینه‌ها، یا خستگی غیرمعمول، و خونریزی که پس از تزریق فراموش شده یا با تأخیر رخ می‌دهد. حتی اگر مشخص شود که چیز خاصی نیست، انجام تست بارداری خانگی می‌تواند به سرعت به شما آرامش خاطر بدهد.
اگر می‌خواهید بدانید چگونه بین علائم اولیه بارداری و تغییرات طبیعی چرخه تفاوت قائل شوید، این مقاله در مورد ترشحات قبل از قاعدگی در مقابل بارداری زودهنگام تفاوت‌های کلیدی را به وضوح بیان می‌کند.
چه نوع خونریزی در آمپول دپو غیرطبیعی است؟
در حالی که لکه‌بینی نامنظم و قاعدگی‌های سبک‌تر مورد انتظار است، برخی از انواع خونریزی باید شما را وادار به تماس با ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی کند.
خونریزی غیرمعمول شدید که باعث خیس شدن پد یا تامپون در هر ساعت برای چندین ساعت شود، در مصرف آمپول دپو معمول نیست. خونریزی مداوم که بیش از هفت روز پشت سر هم طول بکشد نیز خارج از محدوده طبیعی است. و هرگونه خونریزی همراه با درد شدید لگن، تب، یا ترشحات بدبو می‌تواند نشان‌دهنده عفونت یا مشکل دیگری باشد که نیاز به توجه دارد.
برچسب‌گذاری مورد تأیید FDA برای دپو پروورا به طور خاص ذکر می‌کند که خونریزی غیرمعمول شدید یا مداوم اثر معمول نیست و باید توسط ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی ارزیابی شود. شما می‌توانید اطلاعات کامل ایمنی را در برچسب تجویز دپو پروورا مرور کنید.
همچنین شایان ذکر است که اگر در حین مصرف آمپول دپو باردار شدید، احتمال کمی بیشتر وجود دارد که بارداری خارج از رحم باشد (جایی که تخمک بارور شده در خارج از رحم لانه گزینی می‌کند). بارداری خارج از رحم یک وضعیت اورژانسی پزشکی است. علائم آن شامل درد شدید در ناحیه پایین شکم در یک طرف، سرگیجه و خونریزی غیرطبیعی است. اگر این موارد را تجربه کردید، فوراً به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشید.
در صورت نگرانی چه باید بکنید؟
اولین و ساده‌ترین قدم، انجام تست بارداری خانگی است. این تست‌ها دقیق و مقرون به صرفه هستند و می‌توانند به سرعت به شما آرامش خاطر بدهند. اگر نتیجه تست منفی بود اما علائم شما ادامه داشت، یا اگر همچنان احساس اضطراب دارید، با ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود وقت ملاقات بگیرید. آنها می‌توانند برای نتایج قطعی‌تر، آزمایش خون انجام دهند.
اگر آمپول شما دیرهنگام شده است، صبر نکنید. با ارائه‌دهنده خود تماس بگیرید تا در برنامه خود قرار بگیرید. آنها احتمالاً قبل از تزریق بعدی، تست بارداری انجام خواهند داد، که پروتکل استاندارد در صورت تأخیر در تزریق است.
و اگر با الگوهای خونریزی ناامیدکننده‌ای دست و پنجه نرم می‌کنید که بر زندگی روزمره شما تأثیر می‌گذارد، با ارائه‌دهنده خود صحبت کنید تا ببینید آیا آمپول دپو هنوز بهترین گزینه برای شماست. گزینه‌های دیگر مانند IUD هورمونی یا قرص ممکن است اختلالات کمتری در خونریزی ایجاد کنند. برای نگاهی جامع‌تر به آنچه خونریزی نامنظم می‌تواند معنا دهد، این راهنما در مورد الگوها و علائم خونریزی نامنظم قاعدگی زمینه مفیدی را ارائه می‌دهد.
نتیجه‌گیری
خونریزی با آمپول دپو یکی از شایع‌ترین عوارض جانبی است و به ندرت نشانه بارداری است. تا زمانی که تزریق‌های خود را هر ۱۲ هفته به موقع دریافت می‌کنید، محافظت شما بسیار قوی باقی می‌ماند. لکه‌بینی نامنظم، قاعدگی‌های سبک‌تر، و حتی عدم قاعدگی، بخش‌های طبیعی نحوه عملکرد آمپول هستند. اگر چیزی واقعاً متفاوت احساس می‌شود یا آمپول خود را فراموش کرده‌اید، تست بارداری سریع ساده‌ترین راه برای اطمینان است. و اگر خونریزی شما شدید، مداوم یا دردناک است، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما می‌تواند به تشخیص علت کمک کند.
