اگر پزشک شما گفت که آزمایش خونتان کم‌خونی را نشان می‌دهد، ممکن است احساس ترکیبی از نگرانی و سردرگمی داشته باشید. کم‌خونی به سادگی به این معنی است که خون شما سلول‌های قرمز خونی سالم کافی برای حمل اکسیژن در سراسر بدن ندارد. این یکی از شایع‌ترین اختلالات خونی در جهان است و خبر خوب این است که وقتی نوع کم‌خونی شما را بفهمیم، اکثر انواع آن قابل مدیریت یا حتی کاملاً قابل حل هستند.
آزمایش خون برای کم‌خونی دقیقاً چه چیزی را اندازه‌گیری می‌کند؟
آزمایش خون شما چندین نشانگر کلیدی را برای درک چگونگی عملکرد سلول‌های قرمز خونی شما بررسی می‌کند. مهمترین اندازه‌گیری سطح هموگلوبین شماست که پروتئین درون سلول‌های قرمز خونی است که اکسیژن را حمل می‌کند. وقتی هموگلوبین زیر حد طبیعی کاهش می‌یابد، احساس خستگی می‌کنید زیرا بدن شما اکسیژن کافی دریافت نمی‌کند.
یک عدد مهم دیگر هماتوکریت شماست که به ما می‌گوید چه درصدی از خون شما از سلول‌های قرمز خونی تشکیل شده است. مثل این است که مقدار میوه را در یک اسموتی در مقایسه با مایع اندازه‌گیری کنید. هماتوکریت پایین به این معنی است که سلول‌های قرمز خونی کمتری نسبت به حد معمول دارید.
پزشک شما همچنین چیزی به نام حجم متوسط گلبول قرمز یا به اختصار MCV را بررسی می‌کند. این اندازه‌گیری اندازه سلول‌های قرمز خونی شما را مشخص می‌کند. برخی از انواع کم‌خونی سلول‌ها را خیلی کوچک و برخی دیگر آنها را خیلی بزرگ می‌کنند. این یک عدد به ما در شناسایی علت اصلی کمک می‌کند.
شمارش سلول‌های قرمز خونی به سادگی به ما می‌گوید که به ازای هر واحد خون، چند سلول قرمز خونی دارید. ممکن است سلول‌های کافی داشته باشید اما آنها کوچک باشند یا هموگلوبین کافی حمل نکنند. به همین دلیل پزشکان همه این اعداد را با هم بررسی می‌کنند، نه فقط یکی را.
انواع مختلف کم‌خونی که آزمایش خون شما می‌تواند آشکار کند چیست؟
نتایج آزمایش خون شما به شناسایی نوع کم‌خونی شما کمک می‌کند و این مهم است زیرا انواع مختلف نیاز به درمان‌های متفاوتی دارند. الگوی نتایج آزمایش شما مانند اثر انگشت عمل می‌کند که به سمت علل خاص اشاره دارد.
کم‌خونی فقر آهن شایع‌ترین نوع در سراسر جهان است. آزمایش خون شما سلول‌های قرمز خونی کوچک با MCV پایین و هموگلوبین پایین را نشان می‌دهد. این اتفاق زمانی می‌افتد که بدن شما آهن کافی برای ساخت هموگلوبین ندارد. زنان با دوره‌های قاعدگی سنگین، زنان باردار و افراد با مشکلات گوارشی، آهن بیشتری را از دست می‌دهند یا به آن نیاز دارند نسبت به آنچه دریافت می‌کنند.
کم‌خونی فقر ویتامین B12 در آزمایش خون شما به طور متفاوتی ظاهر می‌شود. MCV شما بالا خواهد بود، به این معنی که سلول‌های قرمز خونی شما بزرگتر از حد معمول هستند. بدن شما برای ساخت صحیح سلول‌های قرمز خونی به B12 نیاز دارد و بدون کافی آن، سلول‌های کمتری تولید می‌کند که بیش از حد بزرگ هستند و به خوبی کار نمی‌کنند. این نوع اغلب به آرامی در طول سال‌ها ایجاد می‌شود.
کم‌خونی فقر فولات در آزمایش خون شبیه به کم‌خونی B12 به نظر می‌رسد، با سلول‌های قرمز خونی بزرگ و MCV بالا. فولات یکی دیگر از ویتامین‌های گروه B است که برای ساخت سلول‌های قرمز خونی سالم ضروری است. افرادی که سبزیجات برگ‌دار، حبوبات یا غلات غنی شده کافی نمی‌خورند، ممکن است به این نوع مبتلا شوند.
کم‌خونی ناشی از بیماری مزمن زمانی ظاهر می‌شود که شما یک بیماری مزمن طولانی مدت مانند بیماری کلیوی، سرطان یا آرتریت روماتوئید دارید. آزمایش خون شما ممکن است MCV نرمال یا کمی پایین را نشان دهد. التهاب ناشی از بیماری زمینه‌ای شما با نحوه استفاده بدن از آهن و ساخت سلول‌های قرمز خونی تداخل دارد.
کم‌خونی همولیتیک زمانی اتفاق می‌افتد که سلول‌های قرمز خونی شما خیلی سریع تجزیه می‌شوند. مغز استخوان شما نمی‌تواند با سرعت کافی آنها را جایگزین کند. آزمایش خون علائم تخریب سلول را نشان می‌دهد و پزشک شما ممکن است بیلی روبین بالا را ببیند که باقی‌مانده پس از تجزیه سلول‌های قرمز خونی است.
کم‌خونی آپلاستیک نادر اما جدی است. مغز استخوان شما سلول‌های خونی جدید کافی از هیچ نوعی تولید نمی‌کند. آزمایش خون شمارش پایین را در همه دسته‌ها نشان می‌دهد، نه فقط سلول‌های قرمز خونی. این وضعیت نیاز به مراقبت تخصصی از یک متخصص خون به نام هماتولوژیست دارد.
کم‌خونی سلول داسی شکل و تالاسمی اختلالات ارثی خون هستند که الگوهای خاصی را در آزمایش خون نشان می‌دهند. سلول داسی شکل باعث سلول‌های قرمز خونی هلالی شکل می‌شود که در رگ‌های خونی گیر می‌کنند. تالاسمی باعث می‌شود بدن شما هموگلوبین غیرطبیعی بسازد. هر دو بیماری معمولاً در دوران کودکی تشخیص داده می‌شوند، اما اشکال خفیف ممکن است تا زمان دیرتر علائمی نشان ندهند.
چه آزمایشات خونی اضافی ممکن است پزشک شما تجویز کند؟
آزمایش خون اولیه شما سرنخ‌های مهمی ارائه می‌دهد، اما پزشک شما اغلب به آزمایشات خاص‌تری نیاز دارد تا دقیقاً علت کم‌خونی شما را مشخص کند. این آزمایشات پیگیری عمیق‌تر به داستانی که خون شما می‌گوید، می‌پردازند.
آزمایش فریتین میزان آهنی را که بدن شما برای استفاده آینده ذخیره کرده است، اندازه‌گیری می‌کند. ممکن است در حال حاضر آهن در خون شما نرمال باشد اما مخازن ذخیره خالی باشند. فریتین پایین کمبود آهن را قبل از اینکه هموگلوبین شما خیلی کاهش یابد، تأیید می‌کند.
آزمایشات آهن سرم و ظرفیت کل اتصال به آهن با هم کار می‌کنند تا نشان دهند چه مقدار آهن در جریان خون شما در حال سفر است و خون شما چقدر می‌تواند حمل کند. این اعداد به تمایز بین کمبود واقعی آهن و کم‌خونی ناشی از بیماری مزمن کمک می‌کنند که در نگاه اول می‌توانند شبیه به هم باشند.
سطوح ویتامین B12 و فولات زمانی که MCV شما بالا است، بررسی می‌شوند. این آزمایشات خونی ساده به ما دقیقاً می‌گویند که کدام ویتامین را کم دارید. گاهی اوقات افراد در هر دو کمبود دارند و شما باید هر دو را جایگزین کنید تا احساس بهتری داشته باشید.
شمارش رتیکولوسیت تعداد سلول‌های قرمز خونی جوان و نابالغ را در جریان خون شما اندازه‌گیری می‌کند. این به پزشک شما می‌گوید که آیا مغز استخوان شما برای ساخت سلول‌های جدید تلاش زیادی می‌کند یا تولید را کند کرده است. شمارش بالا نشان‌دهنده خونریزی یا تخریب سلول است، در حالی که شمارش پایین به مشکلات تولید اشاره دارد.
پزشک شما ممکن است گسترش خون محیطی را تجویز کند، جایی که یک تکنسین آزمایشگاه سلول‌های خونی شما را زیر میکروسکوپ مشاهده می‌کند. آنها می‌توانند شکل، اندازه و رنگ دقیق سلول‌های شما را ببینند. این آزمایش می‌تواند سلول‌های داسی شکل، انگل‌هایی مانند مالاریا یا سایر یافته‌های غیرمعمول را که ممکن است دستگاه‌های خودکار از دست بدهند، تشخیص دهد.
آزمایشات الکتروفورز هموگلوبین انواع مختلف هموگلوبین را در خون شما جدا می‌کند. این آزمایش تخصصی بیماری سلول داسی شکل، تالاسمی و سایر اختلالات ارثی هموگلوبین را تشخیص می‌دهد. این دقیقاً نشان می‌دهد که شما کدام نوع هموگلوبین غیرطبیعی را حمل می‌کنید.
اعداد روی آزمایش خون شما واقعاً به چه معنا هستند؟
نگاه کردن به گزارش آزمایشگاه شما با تمام اعداد، واحدها و محدوده ارجاع می‌تواند طاقت‌فرسا باشد. اجازه دهید شما را در مورد مهمترین موارد و چگونگی تفسیر این مقادیر توسط پزشکان راهنمایی کنم.
هموگلوبین بر حسب گرم در دسی‌لیتر اندازه‌گیری می‌شود. برای مردان بالغ، حد طبیعی معمولاً 13.5 تا 17.5 و برای زنان بالغ 12.0 تا 15.5 است. آزمایشگاه خاص شما ممکن است محدوده کمی متفاوتی داشته باشد. اعداد زیر این آستانه‌ها به این معنی است که شما کم‌خونی دارید.
شدت کم‌خونی شما برای تصمیم‌گیری در مورد درمان اهمیت دارد. کم‌خونی خفیف به این معنی است که هموگلوبین شما کمی زیر حد طبیعی اما بالای 10 است. کم‌خونی متوسط بین 8 تا 10 قرار می‌گیرد. کم‌خونی شدید زیر 8 است و این سطح اغلب علائم قابل توجهی ایجاد می‌کند که بر زندگی روزمره شما تأثیر می‌گذارد.
محدوده طبیعی MCV شما بین 80 تا 100 فمتولیتر است. کمتر از 80 نشان‌دهنده کم‌خونی میکروسیتیک است که اغلب ناشی از کمبود آهن است. بیش از 100 نشان‌دهنده کم‌خونی ماکروسیتیک است که به کمبود B12 یا فولات اشاره دارد. این حدود به سرعت به محدود کردن علت کمک می‌کنند.
پهنای توزیع گلبول قرمز، که به اختصار RDW نامیده می‌شود، به ما می‌گوید که آیا سلول‌های قرمز خونی شما همه از نظر اندازه شبیه به هم هستند یا به شدت متفاوت هستند. RDW بالا به این معنی است که شما ترکیبی از سلول‌ها با اندازه‌های مختلف دارید. این اغلب در اوایل کمبود آهن یا زمانی که دو نوع کم‌خونی همزمان دارید اتفاق می‌افتد.
پزشکان چگونه علت کم‌خونی شما را تعیین می‌کنند؟
نتایج آزمایش خون شما نقطه شروع است، اما پزشک شما باید تصویر کامل سلامت شما را درک کند. آنها اعداد آزمایشگاهی شما را با سابقه پزشکی، علائم و گاهی اوقات آزمایشات اضافی ترکیب می‌کنند تا علت اصلی را پیدا کنند.
پزشک شما سوالات دقیقی در مورد رژیم غذایی شما خواهد پرسید، به خصوص اگر آزمایشات نشان‌دهنده کمبود تغذیه‌ای باشد. آنها می‌خواهند بدانند که آیا شما گوشت، سبزیجات برگ‌دار، غلات غنی شده و سایر غذاهای غنی از آهن یا ویتامین مصرف می‌کنید. گیاهخواران و وگان‌ها خطر بیشتری برای کمبود B12 دارند زیرا این ویتامین عمدتاً از محصولات حیوانی تأمین می‌شود.
خونریزی یک علت عمده کم‌خونی است، بنابراین پزشک شما در مورد دوره‌های قاعدگی سنگین، خون در مدفوع، خونریزی مکرر بینی یا جراحات اخیر سوال خواهد کرد. گاهی اوقات خونریزی به آرامی در دستگاه گوارش شما بدون علائم آشکار اتفاق می‌افتد. مدفوع سیاه و قیری یا خون قرمز روشن علائم هشداردهنده‌ای هستند که نیاز به توجه فوری دارند.
لیست داروهای شما مهم است زیرا برخی داروها با تولید سلول‌های خونی تداخل دارند یا خطر خونریزی را افزایش می‌دهند. عوامل رایج شامل آسپرین، رقیق کننده‌های خون، برخی آنتی‌بیوتیک‌ها و داروهای بیماری‌های خودایمنی هستند. هرگز داروها را بدون صحبت با پزشک خود قطع نکنید.
سابقه خانوادگی سرنخ‌های مهمی ارائه می‌دهد، به خصوص برای کم‌خونی‌های ارثی مانند بیماری سلول داسی شکل یا تالاسمی. اگر خویشاوندان نیاز به تزریق خون داشته‌اند، طحال خود را خارج کرده‌اند یا اختلالات خونی شناخته شده‌ای دارند، این اطلاعات را با پزشک خود در میان بگذارید.
پزشک شما شما را از نظر فیزیکی معاینه می‌کند و به دنبال پوست رنگ پریده، ضربان قلب سریع، رنگ مایل به زرد در چشم‌ها که نشان‌دهنده همولیز است، یا طحال بزرگ شده می‌گردد. آنها علائم بیماری‌های زمینه‌ای مانند مشکلات تیروئید یا بیماری خودایمنی را که ممکن است کم‌خونی شما را توضیح دهد، بررسی می‌کنند.
در برخی موارد، پزشک شما ممکن است بیوپسی مغز استخوان را توصیه کند. این ترسناک به نظر می‌رسد، اما استاندارد طلایی برای تشخیص مشکلات مغز استخوان است. یک نمونه کوچک گرفته شده از استخوان لگن شما دقیقاً نشان می‌دهد که مغز استخوان شما چقدر خوب سلول‌های خونی تولید می‌کند. این آزمایش برای موارد پیچیده یا زمانی که کم‌خونی آپلاستیک مشکوک است، رزرو شده است.
پس از تشخیص کم‌خونی شما چه اتفاقی می‌افتد؟
هنگامی که پزشک شما نوع کم‌خونی شما را می‌داند، یک برنامه درمانی متناسب با علت اصلی ایجاد می‌کند. اکثر انواع کم‌خونی به خوبی به درمان پاسخ می‌دهند، اگرچه زمان بهبود احساس بهتری متغیر است.
برای کم‌خونی فقر آهن، درمان با مکمل‌های آهن آغاز می‌شود. پزشک شما معمولاً قرص‌های سولفات فروس یا گلوکونات فروس را که روزانه مصرف می‌شوند، تجویز می‌کند. این مکمل‌ها در معده خالی بهترین اثر را دارند، اما ممکن است معده شما را ناراحت کنند، بنابراین ممکن است لازم باشد آنها را با غذا مصرف کنید.
مکمل آهن زمان می‌برد تا اثر کند زیرا بدن شما نیاز دارد مخازن خود را به تدریج بازسازی کند. ممکن است در عرض چند هفته احساس انرژی بیشتری داشته باشید، اما ممکن است آزمایش خون شما دو تا سه ماه طول بکشد تا نرمال شود. صبر در اینجا ضروری است.
تغییرات رژیم غذایی از درمان شما پشتیبانی می‌کند اما معمولاً به تنهایی نمی‌تواند کم‌خونی را درمان کند اگر از قبل دچار کمبود هستید. گوشت قرمز، مرغ، ماهی، حبوبات، عدس و غلات غنی شده آهن را فراهم می‌کنند. خوردن غذاهای غنی از ویتامین C مانند مرکبات یا گوجه فرنگی با غذاهای غنی از آهن به بدن شما کمک می‌کند آهن بیشتری جذب کند.
اگر دچار کمبود ویتامین B12 هستید، درمان به علت آن بستگی دارد. افرادی که نمی‌توانند B12 را از غذا جذب کنند، نیاز به تزریق دارند، معمولاً ابتدا هفتگی و سپس ماهانه برای همیشه. دیگران می‌توانند مکمل‌های خوراکی با دوز بالا یا قرص‌های زیر زبانی که مشکلات جذب را دور می‌زنند، مصرف کنند.
کم‌خونی فقر فولات معمولاً به سرعت به مکمل‌های خوراکی اسید فولیک پاسخ می‌دهد. پزشک شما دوز روزانه را تجویز می‌کند و شمارش خون شما معمولاً ظرف یک تا دو ماه بهبود می‌یابد. اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید، فولات کافی برای جلوگیری از نقایص مادرزادی حیاتی است.
کم‌خونی ناشی از بیماری مزمن زمانی بهبود می‌یابد که بیماری زمینه‌ای درمان شود. گاهی اوقات پزشک شما تزریق اریتروپویتین را تجویز می‌کند که مغز استخوان شما را برای تولید بیشتر سلول‌های قرمز خونی تحریک می‌کند. این درمان به افراد مبتلا به کم‌خونی ناشی از بیماری کلیوی یا سرطان کمک می‌کند.
در موارد شدید یا زمانی که کم‌خونی به سرعت ایجاد می‌شود، ممکن است نیاز به تزریق خون داشته باشید. این امر با ارائه سلول‌های قرمز خونی سالم از یک اهدا کننده، تسکین فوری را فراهم می‌کند. تزریق خون راه حل طولانی مدت نیست اما می‌تواند در موارد اضطراری یا در طول درمان بیماری‌های زمینه‌ای نجات‌بخش باشد.
علل نادر کم‌خونی که آزمایش خون ممکن است آشکار کند چیست؟
در حالی که بیشتر کم‌خونی ناشی از علل رایج مانند کمبود آهن یا بیماری مزمن است، گاهی اوقات آزمایش خون شرایط کمتر رایجی را آشکار می‌کند. این اشکال نادرتر کم‌خونی نیاز به مراقبت تخصصی دارند و اغلب نیاز به ارجاع به هماتولوژیست دارند.
کم‌خونی پرنیشیوز یک بیماری خودایمنی است که در آن بدن شما به سلول‌های معده که به جذب ویتامین B12 کمک می‌کنند، حمله می‌کند. آزمایش خون سلول‌های قرمز خونی بزرگ و سطح پایین B12 را نشان می‌دهد. آزمایشات اضافی آنتی‌بادی علیه فاکتور داخلی، پروتئینی که برای جذب B12 لازم است، را تشخیص می‌دهند.
مسمومیت با سرب می‌تواند با تداخل در تولید هموگلوبین باعث کم‌خونی شود. گسترش خون شما نقاط ریز مشخصی به نام نقاط ریز بازوفیلیک را نشان می‌دهد که شبیه نقاط کوچکی در داخل سلول‌های قرمز خونی هستند. کودکان مبتلا به مسمومیت با سرب ناشی از رنگ‌های قدیمی و بزرگسالان با مواجهه شغلی در معرض این خطر قرار دارند.
هموگلوبینوری حمله‌ای شبانه (PNH) یک اختلال اکتسابی نادر است که در آن سیستم ایمنی بدن شما سلول‌های قرمز خونی را از بین می‌برد. افراد اغلب متوجه ادرار تیره در صبح می‌شوند زیرا سلول‌های تخریب شده هموگلوبین را در طول شب آزاد می‌کنند. آزمایشات فلوسایتومتری ویژه بر روی خون شما این تشخیص را تأیید می‌کند.
آپلازی خالص سلول قرمز به این معنی است که مغز استخوان شما به طور خاص سلول‌های قرمز خونی را تولید نمی‌کند در حالی که سایر سلول‌های خونی نرمال باقی می‌مانند. این وضعیت نادر می‌تواند توسط ویروس‌های خاص، داروها یا تیموما (تومور در قفسه سینه) ایجاد شود. بیوپسی مغز استخوان تشخیص را تأیید می‌کند.
کم‌خونی سیدروبلاستیک گروهی از اختلالات است که در آن بدن شما آهن دارد اما نمی‌تواند به درستی از آن برای ساخت هموگلوبین استفاده کند. آزمایش خون سطح نرمال یا بالای آهن را با کم‌خونی نشان می‌دهد. معاینه مغز استخوان، سیدروبلاست‌های حلقوی مشخصی را نشان می‌دهد که سلول‌های قرمز خونی در حال رشدی هستند که دارای رسوبات آهن در اطراف هسته هستند.
چند وقت یک بار به آزمایشات خون پیگیری نیاز دارید؟
پس از شروع درمان کم‌خونی، پزشک شما آزمایشات خون پیگیری را برای اطمینان از اثربخشی درمان برنامه‌ریزی می‌کند. زمان‌بندی این آزمایشات به نوع کم‌خونی شما و شدت اولیه آن بستگی دارد.
برای کم‌خونی فقر آهن، پزشک شما معمولاً پس از چهار تا هشت هفته مصرف مکمل، شمارش خون شما را مجدداً بررسی می‌کند. آنها می‌خواهند شاهد افزایش تدریجی هموگلوبین شما باشند. پس از نرمال شدن سطح شما، برای بازسازی کامل مخازن آهن خود، مصرف مکمل را برای چند ماه دیگر ادامه می‌دهید.
پس از بازگشت شمارش خون شما به حالت نرمال، پزشک شما سطح فریتین را بررسی می‌کند تا تأیید کند که مخازن ذخیره شما پر شده‌اند. اگر زودتر از موعد مکمل‌ها را قطع کنید، کم‌خونی می‌تواند عود کند. اکثر افراد به طور کلی حداقل سه تا شش ماه درمان نیاز دارند.
اگر کم‌خونی شما ناشی از خونریزی بوده است، پزشک شما شما را با دقت بیشتری تحت نظر قرار می‌دهد. آنها باید اطمینان حاصل کنند که منبع خونریزی شناسایی و درمان شده است. از دست دادن خون مداوم مانع از بهبود کم‌خونی شما با وجود مکمل می‌شود.
افراد مبتلا به کمبود ویتامین B12 یا فولات پس از شش تا هشت هفته مصرف مکمل، مجدداً آزمایش می‌شوند. پزشک شما به دنبال افزایش هموگلوبین و کاهش MCV با بازگشت سلول‌های قرمز خونی به اندازه طبیعی شما است. علائم عصبی ناشی از کمبود B12 ممکن است زمان بیشتری طول بکشد تا بهبود یابد تا شمارش خون.
شرایط مزمن نیازمند درمان مداوم، نیاز به نظارت منظم دارند. اگر تزریق اریتروپویتین دریافت می‌کنید، پزشک شما در ابتدا هر یک تا دو هفته شمارش خون شما را بررسی می‌کند تا دوز شما را تنظیم کند. پس از تثبیت، آزمایشات کمتر تکرار می‌شوند.
چه زمانی باید نگران نتایج آزمایش خون کم‌خونی خود باشید؟
بیشتر کم‌خونی به تدریج ایجاد می‌شود و با درمان بهبود می‌یابد، اما برخی موقعیت‌ها نیاز به توجه فوری دارند. درک علائم هشداردهنده به شما کمک می‌کند تا بدانید چه زمانی باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
کم‌خونی شدید با هموگلوبین زیر 7 می‌تواند به قلب شما فشار وارد کند. قلب شما سریع‌تر پمپاژ می‌کند و سعی می‌کند با سلول‌های قرمز خونی کمتر، اکسیژن کافی را برساند. اگر درد قفسه سینه، تنگی نفس شدید، گیجی یا سرگیجه دارید، فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
اگر همراه با کم‌خونی، خونریزی شدید دارید، نیاز به ارزیابی فوری دارید. استفراغ خون، دفع مقادیر زیادی خون قرمز روشن در مدفوع، یا خیس شدن کامل محصولات قاعدگی در هر ساعت نیازمند ارزیابی اورژانسی است. این علائم نشان‌دهنده از دست دادن سریع خون است.
بدتر شدن ناگهانی علائم در حین درمان، سزاوار تماس با پزشک شما است. اگر درد قفسه سینه جدید، خستگی شدید مانع از فعالیت‌های روزمره، یا غش دارید، ممکن است چیزی تغییر کرده باشد. پزشک شما باید وضعیت شما را دوباره ارزیابی کند.
پوست یا چشم‌های زرد که با کم‌خونی ظاهر می‌شوند، نشان‌دهنده همولیز است، جایی که سلول‌های قرمز خونی خیلی سریع تجزیه می‌شوند. این باعث تجمع بیلی روبین می‌شود که باعث یرقان می‌شود. این علائم همراه با ادرار تیره و مدفوع رنگ پریده، نیاز به بررسی زودهنگام دارند.
کم‌خونی پایدار علیرغم درمان به این معنی است که پزشک شما باید عمیق‌تر بررسی کند. اگر شمارش خون شما پس از دو تا سه ماه درمان مناسب بهبود نیافت، آزمایشات بیشتری لازم است. ممکن است یک بیماری زمینه‌ای تشخیص داده نشده یا چندین علت در حال مشارکت داشته باشید.
آیا می‌توانید از ایجاد کم‌خونی جلوگیری کنید؟
در حالی که نمی‌توانید از اشکال ارثی کم‌خونی جلوگیری کنید، می‌توانید با انتخاب‌های رژیم غذایی و آگاهی، خطر کم‌خونی‌های تغذیه‌ای را کاهش دهید. پیشگیری همیشه آسان‌تر از درمان است.
خوردن یک رژیم غذایی متعادل و غنی از آهن به حفظ خون سالم کمک می‌کند. گوشت قرمز شکلی از آهن به نام آهن هِم را فراهم می‌کند که به راحتی جذب می‌شود. منابع گیاهی مانند اسفناج، حبوبات و غلات غنی شده حاوی آهن غیرهِم هستند که بدن شما کمتر کارآمد جذب می‌کند اما همچنان به طور معنی‌داری کمک می‌کند.
ترکیب ویتامین C با منابع آهن گیاهی، جذب را به طور قابل توجهی افزایش می‌دهد. گوجه فرنگی را به حبوبات اضافه کنید، لیمو را روی اسفناج بچکانید، یا با غلات غنی شده آب پرتقال بنوشید. این ترکیب ساده به گیاهخواران و وگان‌ها کمک می‌کند تا سطوح کافی آهن را حفظ کنند.
اگر دوره‌های قاعدگی سنگین دارید، در مورد استراتژی‌های پیشگیری با پزشک خود صحبت کنید. برخی از زنان در سال‌های باروری خود به مکمل آهن برای جبران از دست دادن ماهانه نیاز دارند. روش‌های پیشگیری از بارداری که دوره‌های قاعدگی را سبک‌تر می‌کنند نیز می‌توانند به پیشگیری از کم‌خونی فقر آهن کمک کنند.
زنان باردار برای حمایت از بدن خود و نوزاد در حال رشد خود به آهن و فولات اضافی نیاز دارند. ویتامین‌های دوران بارداری حاوی مقادیر بیشتری از این مواد مغذی هستند. شروع مصرف ویتامین‌های دوران بارداری هنگام برنامه‌ریزی برای بارداری به ساخت ذخایر قبل از شروع تقاضای افزایش یافته کمک می‌کند.
معاینات منظم به تشخیص زودهنگام کم‌خونی کمک می‌کند، زمانی که درمان آن آسان‌تر است. اگر بیماری‌های مزمن دارید که خطر کم‌خونی را افزایش می‌دهند، پزشک شما ممکن است شمارش خون شما را به صورت دوره‌ای غربالگری کند. تشخیص زودهنگام از کم‌خونی شدید و عوارض آن جلوگیری می‌کند.
اگر داروهایی مصرف می‌کنید که بر معده شما تأثیر می‌گذارند، مانند مهارکننده‌های پمپ پروتون برای رفلاکس، در مورد خطر کم‌خونی با پزشک خود صحبت کنید. این داروها می‌توانند در طول زمان جذب B12 را کاهش دهند. شما ممکن است نیاز به نظارت دوره‌ای یا مکمل داشته باشید.
در مورد زندگی با کم‌خونی مزمن چه باید بدانید؟
برخی از افراد کم‌خونی مداوم دارند که قابل درمان کامل نیست، به خصوص زمانی که مربوط به بیماری مزمن کلیه، سرطان یا اختلالات خونی ارثی است. یادگیری مدیریت علائم ضمن حفظ کیفیت زندگی مهم می‌شود.
مدیریت فعالیت‌های روزانه به صرفه‌جویی در انرژی هنگام کم‌خونی مزمن کمک می‌کند. بدن شما با اکسیژن کمتری کار می‌کند، بنابراین شما راحت‌تر خسته می‌شوید. تقسیم وظایف به بخش‌های کوچکتر همراه با دوره‌های استراحت، از خستگی مفرط جلوگیری می‌کند.
هیدراته ماندن از سیستم قلبی عروقی شما در حالی که با سلول‌های قرمز خونی کمتری سخت‌تر کار می‌کند، پشتیبانی می‌کند. قلب شما سریع‌تر پمپاژ می‌کند تا جبران کند و مایعات کافی به حفظ حجم خون کمک می‌کند. کم‌آبی علائم کم‌خونی را بدتر می‌کند.
حساسیت به سرما اغلب با کم‌خونی همراه است زیرا تحویل اکسیژن کاهش یافته بر تنظیم دما تأثیر می‌گذارد. پوشیدن لایه‌های لباس و گرم نگه داشتن خانه به شما کمک می‌کند. دستان و پاهای شما ممکن است راحت‌تر از قبل سرد شوند.
ارتباط منظم با تیم مراقبت‌های بهداشتی شما برای مدیریت کم‌خونی مزمن مهم است. علائم جدید، عوارض جانبی داروها یا تغییرات در وضعیت خود را به سرعت گزارش دهید. برنامه درمانی شما ممکن است نیاز به تنظیمات در طول زمان داشته باشد.
گروه‌های حمایتی، چه حضوری و چه آنلاین، شما را با دیگران که با چالش‌های مشابهی روبرو هستند، مرتبط می‌کنند. به اشتراک گذاشتن تجربیات و استراتژی‌های مقابله، احساس تنهایی را کاهش می‌دهد. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است منابع محلی را بداند.
سلامت روان شایسته توجه در هنگام زندگی با بیماری‌های مزمن است. خستگی و محدودیت‌ها می‌توانند بر خلق و خو و کیفیت زندگی تأثیر بگذارند. صحبت با یک مشاور یا روانشناس ابزارهایی برای مقابله عاطفی در کنار درمان فیزیکی فراهم می‌کند.
حرکت رو به جلو با اطمینان پس از تشخیص شما
دریافت تشخیص کم‌خونی و بررسی نتایج آزمایش خون شما آغاز مسیر شما برای احساس بهتر است. در حالی که این فرآیند ممکن است در ابتدا پیچیده به نظر برسد، به یاد داشته باشید که بیشتر انواع کم‌خونی با مراقبت و توجه مناسب قابل درمان هستند.
نتایج آزمایش خون شما نقشه‌ای را فراهم می‌کند که درمان شما را هدایت می‌کند. هر عدد بخشی از داستان شما را بیان می‌کند و به پزشک شما کمک می‌کند تا دقیقاً بفهمد بدن شما به چه چیزی نیاز دارد. به این فرآیند اعتماد کنید و با تیم مراقبت خود درگیر باشید.
درمان زمان می‌برد و بهبود به تدریج اتفاق می‌افتد. بدن شما برای بازسازی سلول‌های قرمز خونی سالم و پر کردن مواد مغذی تهی شده، هفته‌ها تا ماه‌ها نیاز دارد. با بازگشت تدریجی انرژی خود، با خودتان صبور باشید.
پیروی مداوم از برنامه درمانی شما بهترین شانس بهبودی را به شما می‌دهد. مکمل‌ها را طبق تجویز مصرف کنید، در قرار ملاقات‌های پیگیری شرکت کنید و در مورد احساسات خود به طور آشکار ارتباط برقرار کنید. مشارکت فعال شما تفاوت واقعی در نتایج ایجاد می‌کند.
مهمتر از همه، بدانید که شما در این تجربه تنها نیستید. میلیون‌ها نفر کم‌خونی را با موفقیت مدیریت می‌کنند و به فعالیت‌های عادی خود بازمی‌گردند. با تشخیص صحیح از طریق آزمایش خون و درمان مناسب، می‌توانید انتظار داشته باشید که دوباره احساس سلامتی کنید.
