بله، شما اغلب می‌توانید تجویز BV آنلاین را در همان روز دریافت کنید. شما به سؤالاتی در مورد علائم خود پاسخ می‌دهید، یک پزشک مجاز در ایالات متحده پاسخ‌های شما را بررسی میکند و اگر علائم شما با واژینوز باکتریایی مطابقت داشته باشد، میتواند نسخه را به داروخانه شما ارسال کند.
این به این معنی نیست که هر بازدید آنلاین با آنتی‌بیوتیک به پایان می‌رسد. اگر علائم شما به وضوح با BV مطابقت نداشته باشد، یا علائمی دارید که نیاز به معاینه یا آزمایش دارد، پزشک ممکن است در عوض مراقبت حضوری را توصیه کند.
بارداری، تب، درد قابل توجه لگن، یا علائمی که دوباره و دوباره برمی‌گردند، برخی از موقعیت‌هایی هستند که در آنها تجویز آنلاین ممکن است گام بعدی مناسبی نباشد.
خلاصه: نکات کلیدی
- یک مورد ساده BV اغلب میتواند در همان روز به صورت آنلاین ارزیابی و درمان شود، اما پزشک تصمیمگیری تجویز را بر عهده دارد.
- گزینه‌های خط اول رایج شامل مترونیدازول خوراکی، ژل واژینال مترونیدازول و کرم واژینال کلیندامایسین است.
- تلهمدیسین بر علائم و سابقه شما تکیه دارد. این روش نمیتواند pH واژن را بررسی کند، سلول‌های راهنما را جستجو کند، یا معاینه لگن را انجام دهد مگر اینکه سرویس گزینه آزمایش مناسبی داشته باشد.
- پنج مورد را آماده داشته باشید: زمان شروع علائم، شکل و بوی ترشحات شما، اینکه آیا باردار هستید یا شیردهی می‌کنید، آلرژی‌های دارویی شما، و آنچه در آخرین دوره BV شما اتفاق افتاده است.
- بارداری، تب همراه با درد لگن، علائم پس از یک عمل جراحی زنان اخیر، یا شکست درمان‌های مکرر دلایلی برای در نظر گرفتن ارزیابی حضوری هستند.
علائم BV دارید و می‌خواهید بدانید آیا بازدید تلهمدیسین میتواند کمک کند؟ از چک‌کننده علائم رایگان August AI استفاده کنید تا علائم خود را در کمتر از 2 دقیقه ارزیابی کنید، یا یک ویزیت درمانی آنلاین BV با هزینه 39 دلار با August AI رزرو کنید. یک پزشک مجاز در ایالات متحده علائم شما را بررسی میکند و در صورت لزوم آنتی‌بیوتیک‌های توصیه شده توسط CDC را الکترونیکی تجویز میکند، با امکان تحویل دارو در همان روز در تمام 50 ایالت. این ویزیت تضمین کننده تجویز دارو نیست. درد شدید لگن، تب، خونریزی شدید، یا عوارض احتمالی بارداری نیاز به مراقبت حضوری دارد.
چگونه دریافت نسخه BV آنلاین معمولاً کار میکند
برای یک مورد ساده، فرآیند نسبتاً ساده است.
1. با ثبت نام آنلاین شروع کنید
شما معمولاً به سؤالاتی در مورد علائم، سابقه پزشکی، داروها، آلرژی‌ها، وضعیت بارداری و دوره‌های قبلی BV پاسخ خواهید داد.
دقیق باشید. گفتن "من عفونت دارم" اطلاعات کمی برای پزشک فراهم میکند. توصیف ترشحات، بو، زمان شروع آن، و اینکه آیا شبیه یک دوره تأیید شده قبلی BV است، بسیار مفیدتر است.
2. یک پزشک پاسخ‌های شما را بررسی میکند
یک پزشک مجاز در ایالات متحده اطلاعات را بررسی میکند و تصمیم می‌گیرد که آیا علائم شما با BV سازگار است و آیا درمان به صورت آنلاین مناسب است.
بخش مهم این است که پزشک تصمیم می‌گیرد، نه پرسشنامه.
اگر علائم شما شبیه BV معمول نباشد، پزشک ممکن است در عوض آزمایش یا معاینه حضوری را توصیه کند.
3. در صورت لزوم، نسخه به داروخانه شما ارسال می‌شود
اگر درمان مناسب باشد، پزشک میتواند نسخه را به صورت الکترونیکی به داروخانه انتخابی شما ارسال کند.
سپس داروخانه دارو را پر کرده و هزینه دارو را جدا از ویزیت تلهمدیسین محاسبه میکند.
زمان دقیق بسته به سرویس، ایالت، در دسترس بودن پزشک و ساعات کاری داروخانه متفاوت است، بنابراین "همان روز" لزوماً به این معنی نیست که دارو بلافاصله آماده خواهد بود.
چه داروهای BV را می‌توان به صورت آنلاین دریافت کرد؟
دستورالعمل‌های درمانی CDC STI سه گزینه درمانی خط اول توصیه شده برای BV را فهرست میکند:
- مترونیدازول 500 میلی‌گرم خوراکی دو بار در روز به مدت 7 روز
- ژل واژینال مترونیدازول 0.75% یک بار در روز به مدت 5 روز
- کرم واژینال کلیندامایسین 2% قبل از خواب به مدت 7 روز
بهترین گزینه به علائم، سابقه پزشکی، آلرژی‌ها، وضعیت بارداری، درمان قبلی، و آنچه شما و پزشک تصمیم می‌گیرید بستگی دارد.
تینیدازول و سایر رژیم‌ها نیز میتوانند در شرایط خاصی استفاده شوند، اما آنها سه گزینه استاندارد خط اول فوق نیستند.
اگر چیزی متفاوت از آنچه انتظار داشتید تجویز شد، دلیل آن را از پزشک یا داروساز بپرسید و فرض نکنید که نسخه اشتباه است.
یک ویزیت آنلاین BV چه چیزی را نمیتواند بررسی کند
این بخشی است که قبل از شروع باید درک شود.
یک ویزیت تلهمدیسین میتواند علائم و سابقه پزشکی شما را بررسی کند، اما یک ویزیت آنلاین استاندارد نمیتواند بخش‌هایی از معاینه واژن را که به تأیید BV کمک می‌کنند، انجام دهد.
در معاینه حضوری، پزشکان میتوانند از معیارهای امزل استفاده کنند که به چهار یافته نگاه می‌کنند:
- ترشحات واژینال نازک و همگن
- pH واژن بالاتر از 4.5
- سلول‌های راهنما که در میکروسکوپ دیده می‌شوند
- یک تست واف مثبت
دستورالعمل‌های CDC اشاره می‌کنند که تشخیص بالینی با استفاده از معیارهای امزل دارای حساسیت بالا اما ویژگی متغیر در مقایسه با امتیازدهی ناژنت است. به عبارت دیگر، حتی تشخیص بالینی حضوری هم کامل نیست.
این مهم است زیرا علائم BV با سایر بیماری‌های واژن همپوشانی دارند.
بوی ماهی و ترشحات نازک ممکن است با BV مطابقت داشته باشد، اما ترشحات، خارش، تحریک و بو میتواند با عفونتهای قارچی، تریکومونیازیس، و سایر علل علائم واژن نیز رخ دهد.
بنابراین یک پزشک آنلاین صرفاً به این دلیل که پاسخ‌های شما آشنا به نظر می‌رسند، BV را "تأیید" نمی‌کند. آنها تصمیم می‌گیرند که آیا علائم شما به اندازه کافی با BV سازگار است که از راه دور درمان شود.
اگر اینطور نباشد، آزمایش ممکن است گام بعدی بهتری باشد.
قبل از ویزیت آنلاین چه چیزهایی باید آماده داشته باشید؟
چند جزئیات میتواند ویزیت را بسیار آسان‌تر کند.
1. زمان شروع علائم شما
به پزشک بگویید که چه زمانی متوجه ترشحات، بو، تحریک، یا سایر علائم شدید.
همچنین ذکر کنید که آیا علائم بهتر شده‌اند، بدتر شده‌اند، یا تقریباً ثابت مانده‌اند.
2. ترشحات شما چه شکلی و چه بویی دارند
رنگ، غلظت، مقدار و بو را توصیف کنید.
ترشحات نازک خاکستری یا سفید با بوی ماهی، الگوی رایج BV است. ترشحات غلیظ، سفید و کلوخه‌ای میتواند نشان‌دهنده عفونت قارچی باشد.
نیازی نیست خودتان تشخیص دهید. فقط آنچه را که متوجه می‌شوید توصیف کنید.
3. آیا باردار هستید یا شیردهی می‌کنید
این میتواند نحوه ارزیابی علائم شما و گزینه‌های درمانی مناسب را تغییر دهد.
به پزشک بگویید اگر باردار هستید، قصد بارداری دارید، اخیراً زایمان کرده‌اید، یا شیردهی می‌کنید.
4. آلرژی‌های دارویی شما
هرگونه آلرژی دارویی، به خصوص واکنش‌های قبلی به مترونیدازول یا کلیندامایسین را ذکر کنید.
همچنین اگر پرسشنامه آنها را درخواست کرد، داروهایی را که در حال حاضر مصرف می‌کنید و مکمل‌ها را لیست کنید.
5. آخرین باری که BV داشتید چه اتفاقی افتاد
اگر قبلاً BV داشته‌اید، به پزشک بگویید:
- چه دارویی مصرف کردید
- آیا علائم شما از بین رفت
- چقدر طول کشید تا از بین بروند
- اگر برگشتند، چه مدت طول کشید تا برگردند
یک اپیزود جدید که کاملاً با BV تأیید شده قبلی شما متفاوت است، ارزش ذکر کردن دارد. ممکن است دلیلی برای آزمایش باشد تا فرض کنید دوباره همان بیماری را دارید.
چه مدت طول می‌کشد تا یک نسخه BV همان روز دریافت شود؟
تجویز BV همان روز اغلب امکان‌پذیر است، اما جدول زمانی جهانی وجود ندارد.
ویزیت شما ممکن است شامل یک پرسشنامه آنلاین، یک ویزیت زنده ویدیویی یا تلفنی، یا بررسی اطلاعات ارسالی شما توسط پزشک باشد، بسته به سرویس و قوانین ایالت شما.
پس از تأیید درمان توسط پزشک، معمولاً می‌توان نسخه را به صورت الکترونیکی به داروخانه شما ارسال کرد.
ساعات کاری داروخانه سپس بخشی از جدول زمانی می‌شود. نسخه‌ای که در اواخر شب تأیید شده باشد، ممکن است تا صبح روز بعد در دسترس نباشد، حتی اگر پزشک ویزیت را در همان روز تکمیل کرده باشد.
محل فیزیکی شما نیز مهم است. پزشکان تلهمدیسین معمولاً باید مجوز فعالیت در محلی که در زمان ویزیت حضور فیزیکی دارید را داشته باشند، نه فقط جایی که معمولاً زندگی می‌کنید.
اگر در حال سفر هستید، هنگام شروع ویزیت به سرویس بگویید که کجا هستید.
اگر مورد شما ساده است، ویزیت مراقبت فوری آنلاین 39 دلاری August به شما امکان می‌دهد با یک پزشک مجاز در ایالات متحده ارتباط برقرار کنید که میتواند علائم شما را بررسی کند و تصمیم بگیرد که آیا درمان مناسب است.
این ویزیت نمیتواند معاینه لگن را انجام دهد، pH واژن شما را بررسی کند، یا نمونه واژن را جمع‌آوری کند.
چه کار کنیم اگر BV دوباره برگردد؟
یک نسخه میتواند یک دوره BV را درمان کند. این لزوماً دلیل بازگشت علائم شما را حل نمی‌کند.
اگر علائم پس از درمان به زودی برمی‌گردند، ارزش دارد که دوباره به پزشک مراجعه کنید تا اینکه خودتان مکرراً دوره درمانی دیگری را شروع کنید.
برای افرادی که BV عود کننده دارند، CDC رویکردهای درمانی طولانی‌مدت را توصیف میکند، از جمله ژل مترونیدازول سرکوب‌کننده در برخی موارد.
این با صرف دریافت نسخه دیگر هر بار که علائم ظاهر می‌شوند، متفاوت است.
اگر در مدت کوتاهی به چندین دوره درمانی نیاز داشته‌اید، یا علائم شما پس از اتمام درمان به زودی برمی‌گردند، بپرسید که آیا برای تأیید اینکه BV واقعاً علت آن است، نیاز به معاینه یا آزمایش دارید.
همین ایده برای سایر مشکلات تکراری نیز صدق میکند. به عنوان مثال، اگر شما یک عفونت پوستی مانند قارچ پوستی را بدون بهبود درمان می‌کنید، ارزش دارد که تشخیص را بررسی کنید به جای اینکه مکرراً درمان‌ها را تغییر دهید.
چه زمانی یک ویزیت آنلاین BV باید منجر به ویزیت حضوری شود
گاهی اوقات بهترین کاری که یک پزشک تلهمدیسین میتواند انجام دهد این است که به شما بگوید نیاز به مراجعه حضوری دارید.
در صورت بروز موارد زیر، مراقبت فوری یا اورژانسی دریافت کنید:
- شما تب یا لرز همراه با درد قابل توجه لگن یا قسمت پایین شکم دارید.
- شما درد شدید یا رو به وخامت لگن دارید.
- شما خونریزی شدید یا غیرمعمول واژینال همراه با درد قابل توجه یا سایر علائم نگران کننده دارید.
- شما احساس غش، ضعف شدید، یا ناخوشی جدی دارید.
درد لگن همراه با تب میتواند نشانه بیماری التهابی لگن یا وضعیت دیگری باشد که نیاز به معاینه دارد.
در صورت بروز موارد زیر، به زودی یک ویزیت حضوری ترتیب دهید:
- علائم شما پس از اتمام درمان بهبود نیافت.
- علائم شما اندکی پس از درمان بازگشتند.
- این اولین اپیزود شماست و قبلاً BV تشخیص داده نشده است.
- علائم شما با دوره‌های قبلی متفاوت است.
- علائم پس از زایمان، سقط جنین، سقط درمانی، عمل IUD، یا سایر عمل‌های جراحی زنان اخیر شروع شده است.
آزمایش میتواند به خصوص زمانی مفید باشد که علائم با الگوی معمول BV مطابقت نداشته باشد.
قبل از خوددرمانی با پزشک صحبت کنید اگر:
- باردار هستید.
- شیردهی می‌کنید و مطمئن نیستید کدام درمان مناسب است.
- سیستم ایمنی شما ضعیف است.
- دیابت کنترل نشده دارید.
- عفونت مقاربتی درمان نشده دارید یا در معرض احتمالی STI هستید.
- درد قابل توجه لگن یا سایر علائمی دارید که با BV بدون عارضه مطابقت ندارد.
یک مطالعه تلهمدیسین با حضور 1159 بیمار از بررسی علائم و نمونه‌های خود جمع‌آوری شده استفاده کرد، اما بیماران باردار، شیرده، با سیستم ایمنی ضعیف، دیابتی، یا دارای STI درمان نشده، مستثنی شده و برای مراقبت حضوری ارجاع داده شدند.
این یادآوری مفیدی است که تلهمدیسین جایگزین تمام معاینات واژن نیست.
در مورد BV در دوران بارداری چطور؟
بارداری مکالمه را تغییر می‌دهد.
اگر باردار هستید و علائمی دارید که میتواند BV باشد، با پزشک متخصص زنان یا تیم مراقبت‌های دوران بارداری خود تماس بگیرید. آنها میتوانند تصمیم بگیرند که آیا نیاز به آزمایش دارید و کدام درمان مناسب است.
USPSTF توصیه میکند که افراد باردار بدون علامت که در معرض خطر زایمان زودرس نیستند، غربالگری نشوند. برای افراد باردار در معرض خطر بیشتر، شواهد کافی برای توصیه به یا علیه غربالگری وجود ندارد.
این راهنمایی مربوط به غربالگری افراد بدون علامت است. این بدان معنا نیست که باید علائم در دوران بارداری را نادیده بگیرید.
اگر باردار هستید و متوجه ترشحات غیرمعمول، بو، خونریزی، درد لگن، تب، یا سایر علائم جدید شدید، با ارائه‌دهنده مراقبت‌های دوران بارداری خود تماس بگیرید.
سوالات متداول
آیا داروی BV در قیمت ویزیت آنلاین گنجانده شده است؟
معمولاً خیر.
هزینه تلهمدیسین شامل ویزیت بالینی و تصمیمگیری تجویز است. داروخانه هزینه دارو را جداگانه دریافت میکند.
داروهای ژنریک میتوانند نسبتاً ارزان باشند، در حالی که برخی محصولات واژینال گرانتر هستند. بیمه شما ممکن است نسخه را پوشش دهد، حتی اگر برای ویزیت تلهمدیسین نقدی پرداخت کنید.
آیا باید در همان ایالتی باشم که پزشک آنلاین در آن مجوز دارد؟
شما معمولاً باید در زمان ویزیت در ایالتی باشید که پزشک مجاز به فعالیت در آن است.
آدرس منزل یا آدرس بیمه شما از دیدگاه پزشک، تعیین کننده محل فعالیت پزشکی نیست.
اگر در حال سفر هستید، بررسی کنید که آیا سرویس میتواند بیماران را در ایالتی که در حال حاضر در آن هستید، درمان کند.
اگر BV مدام برمی‌گردد، آیا شریک زندگی من نیاز به درمان دارد؟
درمان روتین شریک جنسی مرد توسط CDC به عنوان راهی استاندارد برای جلوگیری از عود BV توصیه نمی‌شود.
BV همچنین به عنوان یک STI طبقه‌بندی نشده است، اگرچه فعالیت جنسی میتواند بر میکروبیوم واژن تأثیر بگذارد و BV با فعالیت جنسی مرتبط است.
اگر BV مدام برمی‌گردد، با پزشک در مورد عود صحبت کنید نه اینکه فرض کنید شریک زندگی شما به آنتی‌بیوتیک نیاز دارد.
آیا پزشک آنلاین میتواند BV را از عفونت قارچی تشخیص دهد؟
همیشه نه.
BV، عفونتهای قارچی، و برخی STI ها میتوانند علائم همپوشانی داشته باشند. ظاهر یا بوی ترشحات میتواند سرنخهایی ارائه دهد، اما همیشه نمیتواند دقیقاً علت علائم را مشخص کند.
اگر علائم غیرمعمول، شدید، مکرر هستند، یا با درمان بهبود نمییابند، آزمایش ممکن است مفیدتر از یک دوره دیگر دارو باشد.
اگر قبل از اتمام آنتی‌بیوتیک‌هایم علائمم بهبود یابد چه؟
مگر اینکه پزشک به شما بگوید، به مصرف دارو طبق دستور ادامه دهید.
علائم ممکن است قبل از اتمام دوره درمان بهبود یابند. زودتر قطع کردن به دلیل احساس بهبودی میتواند شما را بدون دوره کامل درمان تجویز شده باقی بگذارد.
اگر علائم شما اندکی پس از اتمام دوره بازگشتند، با پزشک تماس بگیرید به جای اینکه خودتان به طور خودکار نسخه دیگری را شروع کنید.
نتیجه‌گیری
یک نسخه BV آنلاین میتواند گزینه‌ای راحت باشد زمانی که علائم شما خفیف، آشنا، و سازگار با BV بدون عارضه هستند.
فرآیند معمولاً ساده است: علائم خود را توصیف کنید، به سؤالات مربوط به تاریخچه خود پاسخ دهید، یک پزشک مجاز در ایالات متحده همه چیز را بررسی کند، و در صورت لزوم، نسخه‌ای را در داروخانه خود دریافت کنید.
اما تلهمدیسین محدودیت‌هایی دارد. این روش نمیتواند جایگزین معاینه یا آزمایش شود زمانی که علائم شما غیرمعمول، شدید، مکرر، یا به طور بالقوه مرتبط با بیماری دیگری هستند.
اگر باردار هستید، تب یا درد قابل توجه لگن دارید، یا مکرراً به درمان نیاز دارید، ارزیابی حضوری معمولاً گام بعدی بهتری است.
برای یک مورد ساده، مراقبت آنلاین میتواند شما را از مراجعه به کلینیک نجات دهد و در عین حال تصمیمگیری تجویز را در دستان یک پزشک مجاز قرار دهد.
