خلاصه
- کلامیدیا به ندرت خود به خود از بین می‌رود؛ حدود ۸۰٪ عفونت‌های درمان نشده باقی می‌مانند و می‌توانند عوارض جدی ایجاد کنند.
- تنها درمان اثبات شده، دوره‌ی کوتاه آنتی‌بیوتیک است، معمولاً داکسی‌سایکلین به مدت ۷ روز، که عفونت را در اکثر افراد پاک می‌کند.
- کلامیدیای درمان نشده می‌تواند منجر به بیماری التهابی لگن، ناباروری، بارداری خارج رحمی و افزایش خطر HIV شود.
تحقیقات واقعاً چه می‌گویند؟
این باور رایج وجود دارد که کلامیدیا بدون آنتی‌بیوتیک به هیچ وجه بهبود نمی‌یابد، اما واقعیت کمی ظریف‌تر است. مطالعه‌ای که در یک مجله معتبر بیماری‌های عفونی منتشر شد، زنانی را که در غربالگری روتین، تست کلامیدیا مثبت داشتند و سپس برای درمان مراجعه کردند، دنبال کرد. محققان دریافتند که حدود ۲۰٪ از این زنان تا زمان مراجعه برای قرار ملاقات درمانی، عفونت را به طور خود به خود پاک کرده بودند.
تحقیقات دیگر تخمین زده‌اند که جایی بین ۲۰٪ تا ۵۴٪ از عفونت‌های کلامیدیا ممکن است در عرض حدود یک سال خود به خود بهبود یابند. به نظر می‌رسد این امر ناشی از پاسخ ایمنی بدن است. در برخی افراد، سیستم ایمنی بدن باکتری را بدون کمک پزشکی تشخیص داده و از بین می‌برد.
اما نکته حیاتی اینجاست: این بدان معناست که ۴۶٪ تا ۸۰٪ عفونت‌ها خود به خود پاک نمی‌شوند. و حتی در میان کسانی که بهبود می‌یابند، عفونت ممکن است به اندازه‌ای طولانی باقی مانده باشد که قبل از از بین رفتن، باعث آسیب داخلی، به ویژه اسکار در اندام‌های تولید مثل، شود. شما راهی ندارید که بفهمید در کدام گروه قرار می‌گیرید مگر اینکه تست دهید و درمان شوید.
انتظار برای اینکه ببینید آیا کلامیدیا به طور خود به خود بهبود می‌یابد یا خیر، یک قمار با باروری و سلامت بلندمدت شماست. راه‌حل اثبات شده و قابل اعتماد، یک دوره ساده آنتی‌بیوتیک است.
چرا کلامیدیای درمان نشده بسیار خطرناک است؟
دلیل اینکه ارائه‌دهندگان خدمات درمانی در مورد درمان فوری کلامیدیا بسیار صریح هستند این است که عفونت می‌تواند در حالی که هیچ علامت واضحی ایجاد نمی‌کند، آسیب جدی وارد کند. در اینجا آنچه ممکن است در صورت عدم درمان کلامیدیا اتفاق بیفتد آورده شده است.
در زنان، باکتری‌ها می‌توانند از دهانه رحم به سمت رحم و لوله‌های فالوپ حرکت کنند. این باعث ایجاد وضعیتی به نام بیماری التهابی لگن (PID) می‌شود. تا ۱۵٪ از زنان مبتلا به کلامیدیای درمان نشده دچار PID می‌شوند. عفونت باعث التهابی می‌شود که می‌تواند لوله‌های فالوپ را اسکار کرده و آسیب برساند، که منجر به درد مزمن لگن، مشکل در باردار شدن و خطر قابل توجهی بالاتر برای بارداری خارج رحمی می‌شود. بارداری خارج رحمی یک وضعیت اورژانسی پزشکی است که در آن تخمک بارور شده در خارج از رحم، معمولاً در یکی از لوله‌های فالوپ، کاشته می‌شود و می‌تواند تهدیدکننده زندگی باشد.
خطر عفونت لوله‌ای (سالپینژیت) ناشی از کلامیدیای درمان نشده حدود ۷٪ تخمین زده شده است. ممکن است این مقدار کم به نظر برسد، اما برای یک عفونت خاموش و به راحتی قابل درمان، این ریسکی است که هیچ کس نباید داوطلبانه آن را بپذیرد. و خطر با هر عفونت مجدد افزایش می‌یابد. زنانی که بیش از یک بار کلامیدیا می‌گیرند، شانس بسیار بیشتری برای آسیب دائمی تولید مثل دارند.
در مردان، کلامیدیای درمان نشده می‌تواند به اپیدیدیم، لوله‌ای که اسپرم را پشت هر بیضه ذخیره و حمل می‌کند، گسترش یابد. این وضعیت که اپیدیدیمیت نامیده می‌شود، باعث درد، تورم و حساسیت می‌شود. اگرچه نادر است، اما در صورت عدم درمان می‌تواند بر باروری تأثیر بگذارد. کلامیدیا همچنین می‌تواند باعث التهاب مجرای ادرار (urethritis) شود که التهاب دردناک مجرای ادرار است.
در هر دو جنس زن و مرد، کلامیدیای درمان نشده می‌تواند باعث آرتریت واکنشی شود. این یک وضعیت التهابی است که مفاصل، چشم‌ها و دستگاه ادراری را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این وضعیت در مردان شایع‌تر است و سالانه حدود ۱۵۰۰۰ مرد را در ایالات متحده تحت تأثیر قرار می‌دهد، که حدود ۵۰۰۰ نفر دچار اثرات ماندگار می‌شوند.
کلامیدیای درمان نشده همچنین آسیب‌پذیری شما را در برابر HIV افزایش می‌دهد. التهاب و آسیب بافتی ناشی از عفونت، ورود HIV به بدن را در صورت قرار گرفتن در معرض آن آسان‌تر می‌کند.
آیا ناپدید شدن علائم به معنی درمان است؟
این یک تصور غلط خطرناک است. علائم کلامیدیا، اگر اصلاً وجود داشته باشند، می‌توانند بیایند و بروند. ممکن است ظاهر شوند و سپس به طور کامل ناپدید شوند. اما کاهش علائم به معنای از بین رفتن عفونت نیست. باکتری‌ها همچنان می‌توانند زنده باشند و در بدن شما تکثیر شوند، آسیب‌رسانی را ادامه دهند و برای شرکای جنسی مسری باقی بمانند.
بسیاری از افراد غیاب علائم را با پاک شدن اشتباه می‌گیرند. در واقع، کلامیدیا زمانی خطرناک‌ترین است که بدون علامت باشد، زیرا افراد بدون اطلاع از آن، آن را حمل و منتقل می‌کنند. تنها راه تأیید از بین رفتن عفونت، انجام تست پیگیری پس از اتمام درمان است.
اگر ترشحات غیرعادی، سوزش هنگام ادرار، یا تغییرات دیگری را متوجه شده‌اید و در مورد معنی آن علائم فکر می‌کنید، این راهنما می‌تواند به شما در مرتب کردن احتمالات کمک کند: آیا کلامیدیا بو دارد؟
کلامیدیا چگونه درمان می‌شود؟
درمان کلامیدیا ساده و مؤثر است. رایج‌ترین آنتی‌بیوتیک تجویز شده داکسی‌سایکلین است که دو بار در روز به مدت ۷ روز مصرف می‌شود. این درمان ترجیحی است زیرا مطالعات نشان داده‌اند که نرخ درمان آن بالاتر از جایگزین‌های تک دوز است.
آزیترومایسین، که به صورت یک دوز ۱ گرمی مصرف می‌شود، گزینه دیگری است. گاهی اوقات در دوران بارداری یا زمانی که پایبندی به رژیم ۷ روزه یک نگرانی است، ترجیح داده می‌شود. با این حال، داده‌های اخیر نشان می‌دهد که داکسی‌سایکلین ممکن است قابل اطمینان‌تر باشد، به همین دلیل است که اکثر دستورالعمل‌های فعلی آن را به عنوان درمان خط اول ذکر می‌کنند.
چند قانون مهم در طول درمان اعمال می‌شود. شما باید هر دوز از آنتی‌بیوتیک تجویز شده را مصرف کنید، حتی اگر قبل از اتمام دوره احساس بهتری داشته باشید. شما نباید حداقل تا ۷ روز پس از شروع درمان رابطه جنسی داشته باشید تا از عفونت مجدد یا انتقال باکتری به شریک زندگی جلوگیری شود. شرکای جنسی شما در ۶۰ روز گذشته نیز باید درمان شوند، حتی اگر هیچ علامتی نداشته باشند. درمان شریک زندگی ضروری است زیرا عفونت مجدد از یک شریک درمان نشده یکی از شایع‌ترین دلایل ابتلای مجدد افراد به کلامیدیا است.
تست مجدد حدود ۳ ماه پس از درمان توصیه می‌شود. این به این دلیل نیست که درمان ناموفق بوده است، بلکه به این دلیل است که عفونت‌های مجدد شایع هستند و گرفتن یک عفونت جدید در مراحل اولیه از آسیب رساندن به آن جلوگیری می‌کند.
آیا درمان‌های خانگی می‌توانند کلامیدیا را درمان کنند؟
خیر. هیچ مدرک علمی مبنی بر اینکه سیر، زردچوبه، روغن پونه کوهی، اکیناسه یا هر داروی طبیعی دیگری می‌تواند عفونت کلامیدیا را درمان کند، وجود ندارد. تنها درمان اثبات شده، آنتی‌بیوتیک‌های تجویزی است. تلاش برای درمان کلامیدیا با درمان‌های خانگی، زمان ارزشمند را هدر می‌دهد و اجازه می‌دهد عفونت پیشرفت کرده و به طور بالقوه باعث آسیب غیرقابل برگشت شود.
اگر هزینه یا دسترسی به پزشک یک نگرانی است، گزینه‌های مقرون به صرفه‌ای وجود دارد. بسیاری از کلینیک‌های بهداشت جامعه، مراکز Planned Parenthood و ادارات بهداشت محلی، آزمایش و درمان بیماری‌های مقاربتی کم‌هزینه یا رایگان ارائه می‌دهند. برخی از کلینیک‌های اورژانس نیز می‌توانند در مراجعه حضوری برای کلامیدیا تست انجام داده و درمان کنند.
برای اطلاعات بیشتر در مورد آزمایش بیماری‌های مقاربتی در کلینیک اورژانس، از جمله هزینه‌ها، این منبع جزئیات را ارائه می‌دهد: هزینه آزمایش بیماری‌های مقاربتی در اورژانس
چگونه از ابتلای مجدد به کلامیدیا جلوگیری کنیم؟
درمان یک بار، شما را ایمن نمی‌کند. شما می‌توانید هر بار که در معرض آن قرار می‌گیرید، دوباره به کلامیدیا مبتلا شوید. عفونت مجدد بسیار رایج است و هر عفونت جدید خطر عوارض جدی را افزایش می‌دهد.
مؤثرترین راه‌ها برای کاهش خطر شما شامل استفاده مداوم و صحیح از کاندوم در حین رابطه جنسی واژینال، مقعدی و دهانی، حداقل یک بار در سال آزمایش دادن در صورت فعال بودن از نظر جنسی (CDC غربالگری سالانه را برای همه زنان فعال از نظر جنسی زیر ۲۵ سال و برای هر کسی با شرکای جدید یا متعدد توصیه می‌کند)، اطمینان از اینکه شرکای شما آزمایش و درمان شده‌اند، و داشتن گفتگوهای صریح در مورد وضعیت بیماری‌های مقاربتی با شرکای جنسی است.
اگر برای کلامیدیا درمان شده‌اید، در ۳ ماه مجدداً آزمایش دهید. فرض نکنید که ایمن هستید فقط چون شریک زندگی شما می‌گوید درمان شده است. عفونت مجدد از شرکای درمان نشده یا با درمان ناقص، دلیل شماره یک بازگشت کلامیدیا است.
نتیجه‌گیری
کلامیدیا به طور قابل اعتمادی خود به خود از بین نمی‌رود. در حالی که اقلیت کوچکی از عفونت‌ها ممکن است به طور خود به خود بهبود یابند، اکثریت قریب به اتفاق به طور خاموش باقی می‌مانند و می‌توانند آسیب جدی و گاهی دائمی به سلامت تولید مثل شما وارد کنند. خبر خوب این است که درمان ساده، سریع و بسیار مؤثر است. یک دوره کوتاه آنتی‌بیوتیک تنها چیزی است که برای پاکسازی عفونت لازم است. اگر از نظر جنسی فعال هستید، آزمایش منظم بهترین کاری است که می‌توانید برای محافظت از خود انجام دهید. کلامیدیا شایع است، قابل درمان است و دلیلی برای خجالت کشیدن از آزمایش دادن یا جستجوی مراقبت وجود ندارد.
