آیا هنگام استفاده از ژل مترونیدازول می‌توان رابطه جنسی داشت؟ اگر منظور رابطه جنسی واژینال است، بهتر است تا پایان دوره درمان صبر کنید. برچسب FDA برای ژل واژینال مترونیدازول ۰.۷۵٪ توصیه می‌کند که از مقاربت واژینال در طول درمان خودداری شود و CDC نیز توصیه می‌کند در طول درمان واژینوز باکتریایی از فعالیت جنسی خودداری کرده یا به طور مداوم و صحیح از کاندوم استفاده کنید.
برای ژل استاندارد ۰.۷۵٪، این به معنی پنج شب درمان است.
بهتر شدن حال شما لزوماً به معنای از بین رفتن واژینوز باکتریایی نیست. اگر بوی بد یا ترشحات پس از چند روز بهبود یافت، به استفاده از ژل تا پایان دوره درمان ادامه دهید.
خلاصه: نکات کلیدی
- از مقاربت واژینال در حین استفاده از ژل مترونیدازول خودداری کنید. برچسب FDA به طور خاص میگوید که در طول درمان مقاربت واژینال نداشته باشید.
- ژل استاندارد ۰.۷۵٪ یک اپلیکاتور ۵ گرمی است که هر شب به مدت پنج شب استفاده می‌شود. ژل ۱.۳٪ یک بار مصرف است، بنابراین فرض نکنید که همان برنامه زمانی اعمال می‌شود.
- راهنمایی CDC میگوید که در طول رژیم درمانی از رابطه جنسی خودداری کنید یا به طور مداوم و صحیح از کاندوم استفاده کنید.
- اگر یک بار در طول درمان رابطه جنسی داشتید، دوره درمان را مجدداً شروع نکنید یا دوز بعدی را دو برابر نکنید. دوزهای باقی‌مانده را طبق دستور مصرف کنید.
- واژینوز باکتریایی میتواند پس از درمان بازگردد. اگر بوی بد یا ترشحات بازگشت، به جای شروع خودکار دوره دیگر، به پزشک مراجعه کنید.
- شریک زندگی مرد شما معمولاً نیازی به درمان واژینوز باکتریایی ندارد. راهنمایی فعلی CDC، درمان روتین شرکای جنسی مرد را توصیه نمی‌کند.
- تب، درد شدید لگن، مشکل در تنفس، یا احساس ناخوشی شدید نیاز به توجه پزشکی دارد و نه انتظار منفعلانه.
در اواسط دوره درمان با ژل مترونیدازول هستید و مطمئن نیستید روند بهبودی چگونه است؟ از چک کننده علائم رایگان August AI استفاده کنید تا علائم خود را در کمتر از ۲ دقیقه ارزیابی کنید، یا برای ویزیت درمانی آنلاین واژینوز باکتریایی با هزینه ۳۹ دلار در August AI وقت بگیرید. یک پزشک با مجوز در آمریکا میتواند روند بهبودی شما را بررسی کند، علائم بازگشتی را ارزیابی کند و در صورت لزوم نسخه تجویز کند، با امکان دریافت دارو از داروخانه در همان روز در سراسر ۵۰ ایالت. این ویزیت تضمین کننده تجویز نسخه نیست. برخی از علائم واژینال نیاز به معاینه حضوری یا آزمایش واژینال دارند که مراقبت از راه دور قادر به ارائه آن نیست.
آیا هنگام استفاده از ژل مترونیدازول می‌توان رابطه جنسی داشت؟ خیر، نه مقاربت واژینال در طول دوره درمان
آیا هنگام استفاده از ژل مترونیدازول می‌توان رابطه جنسی داشت؟ برچسب FDA برای ژل واژینال ۰.۷۵٪ توصیه می‌کند که در طول درمان از مقاربت واژینال خودداری شود.
راهنمای درمان بیماری‌های مقاربتی ۲۰۲۱ CDC نیز توصیه مشابهی برای درمان واژینوز باکتریایی دارد: در طول دوره درمان از فعالیت جنسی خودداری کنید یا به طور مداوم و صحیح از کاندوم استفاده کنید.
برای ژل استاندارد ۰.۷۵٪، این به معنی استفاده از یک اپلیکاتور ۵ گرمی یک بار در روز به مدت پنج روز در واژن است.
ژل ۱.۳٪ متفاوت است. این یک درمان تک دوزی است، بنابراین فرض نکنید که برنامه پنج روزه برای آن اعمال می‌شود. قدرت دارو را در نسخه خود بررسی کنید یا اگر مطمئن نیستید کدام محصول را دارید، از داروساز خود بپرسید.
ممکن است قبل از اتمام درمان احساس بهتری داشته باشید. بو ممکن است بهبود یابد و ترشحات در عرض چند روز طبیعی‌تر به نظر برسند. با این حال، طبق دستور، به استفاده از دارو ادامه دهید.
چرا برچسب میگوید از رابطه جنسی خودداری کنید؟
نگرانی اصلی در مورد ژل واژینال مترونیدازول خود درمان است.
ژل مستقیماً در واژن قرار داده می‌شود و باید به اندازه کافی بماند تا اثر کند. مقاربت واژینال میتواند باعث اصطکاک شود و ممکن است بخشی از دارو را از واژن خارج کند. این با مترونیدازول خوراکی متفاوت است. با قرص‌ها، دارو جذب جریان خون شما می‌شود، بنابراین هیچ ژل واژینالی برای جابجایی وجود ندارد.
دلیل دیگری برای احتیاط در طول درمان واژینوز باکتریایی وجود دارد. رابطه جنسی، به خصوص بدون کاندوم، میتواند بر محیط واژن تأثیر بگذارد. مایع منی اسیدیته کمتری نسبت به محیط طبیعی واژن دارد و واژینوز باکتریایی بیشتر احتمال دارد زمانی که میکروبیوم واژن مختل شود، عود کند.
CDC نمی‌گوید که شریک زندگی شما دلیل واژینوز باکتریایی شماست یا اینکه شریک زندگی شما به طور خودکار به آنتی‌بیوتیک نیاز دارد. توصیه به صبر در طول درمان عمدتاً برای دادن بهترین شانس به درمان برای اثرگذاری و کاهش احتمال بازگشت علائم است.
اگر در مورد رابطه جنسی با سایر عفونت‌ها نیز سوال دارید، دلیل انتظار میتواند متفاوت باشد. به عنوان مثال، رابطه جنسی با عفونت ادراری میتواند تحریک و ناراحتی را بدتر کند، اما شامل جابجایی داروی واژینال نمی‌شود.
اگر به جای ژل قرص مصرف می‌کنید چه؟
دستورالعملهای مترونیدازول خوراکی و ژل واژینال مترونیدازول یکسان نیستند.
برای واژینوز باکتریایی، CDC مترونیدازول خوراکی ۵۰۰ میلی‌گرم دو بار در روز به مدت هفت روز را به عنوان یکی از درمان‌های خط اول لیست کرده است. از آنجایی که دارو از طریق دهان مصرف می‌شود، هیچ ژل واژینالی برای تداخل در طول رابطه جنسی وجود ندارد.
CDC همچنان توصیه می‌کند که در طول دوره درمان از فعالیت جنسی خودداری کنید یا به طور مداوم و صحیح از کاندوم استفاده کنید.
کلیندامایسین کرم واژینال یکی دیگر از درمان‌های خط اول واژینوز باکتریایی است، اما هشدار مهمی در مورد کاندوم دارد. کرم بر پایه روغن است و میتواند کاندوم‌های لاتکس و دیافراگم‌ها را تا پنج روز پس از استفاده ضعیف کند.
ژل واژینال مترونیدازول متفاوت است. این هشدار ضعف‌کننده لاتکس را ندارد.
بنابراین قبل از اعمال توصیه‌ها از درمان شخص دیگر، آنچه را که در واقع برای شما تجویز شده است، بررسی کنید. ژل مترونیدازول ۰.۷۵٪، ژل ۱.۳٪، مترونیدازول خوراکی و کرم کلیندامایسین همگی دستورالعملهای یکسانی ندارند.
چه زمانی می‌توان پس از درمان واژینوز باکتریایی رابطه جنسی داشت؟
هیچ قانون CDC وجود ندارد که بگوید باید تعداد مشخصی روز پس از آخرین دوز صبر کنید.
برای ژل استاندارد مترونیدازول ۰.۷۵٪، ابتدا تمام پنج دوز را کامل کنید. پس از اتمام درمان و رفع علائم شما، به طور کلی میتوانید رابطه جنسی را از سر بگیرید.
برخی از پزشکان پیشنهاد می‌کنند چندین روز پس از آخرین دوز صبر کنید، به خصوص اگر علائم هنوز وجود دارند. این به محیط واژن زمان بیشتری برای تثبیت می‌دهد، اما این یک دوره انتظار خاص که توسط CDC اجباری باشد، نیست.
برای برنامه‌ریزی عملی:
- ژل مترونیدازول ۰.۷۵٪: یک اپلیکاتور هر شب به مدت پنج شب استفاده کنید. از رابطه جنسی واژینال در طول این پنج روز خودداری کنید.
- ژل مترونیدازول ۱.۳٪: این یک درمان تک دوزی است. دستورالعملهای خاصی را که همراه محصول شما آمده است، دنبال کنید.
- مترونیدازول خوراکی: دوره تجویز شده را کامل کنید و از راهنمایی CDC برای خودداری از رابطه جنسی یا استفاده مداوم و صحیح از کاندوم در طول درمان پیروی کنید.
نکته مهم این است که از آخرین دوز خود بشمارید، نه از روزی که علائم شما از بین می‌روند.
اگر بوی بد یا ترشحات پس از درمان همچنان وجود دارد، صبر کنید و با پزشک صحبت کنید. علائم پایدار میتواند به این معنی باشد که واژینوز باکتریایی از بین نرفته است یا چیز دیگری باعث آن‌ها شده است.
قبلاً در حین استفاده از ژل رابطه جنسی داشته‌اید؟ درمان خود را مجدداً شروع نکنید
اگر یک بار در طول درمان رابطه جنسی واژینال داشتید، وحشت نکنید.
شما نیازی به شروع مجدد کل دوره یا مصرف دوز اضافی برای جبران آن ندارید. دوزهای باقی‌مانده را طبق برنامه عادی خود ادامه دهید. برای شستشوی دارو از دوش واژینال یا محصول واژینال دیگر استفاده نکنید. دوش واژینال میتواند محیط واژن را بیشتر مختل کند و ممکن است خطر عود واژینوز باکتریایی را افزایش دهد.
علائم خود را پس از درمان زیر نظر داشته باشید. اگر بوی بد، ترشحات یا تحریک بهبود نیافت، یا به زودی پس از درمان بازگشت، با پزشک خود تماس بگیرید.
اگر مطمئن نیستید پس از رابطه جنسی در طول درمان چه کاری انجام دهید، ویزیت مراقبت فوری آنلاین August با هزینه ۳۹ دلار شما را به یک پزشک با مجوز در آمریکا متصل می‌کند که میتواند آنچه اتفاق افتاده را بررسی کند و تصمیم بگیرد که آیا به درمان یا آزمایش مجدد نیاز دارید. یک ویزیت آنلاین نمی‌تواند معاینه لگن یا سواب واژینال انجام دهد. اگر علائم نامشخص باشند، ممکن است به مراقبت حضوری ارجاع داده شوید.
آیا شریک زندگی شما به درمان واژینوز باکتریایی نیاز دارد؟
معمولاً، خیر.
راهنمایی فعلی CDC، درمان روتین شرکای جنسی مرد زنان مبتلا به واژینوز باکتریایی را توصیه نمی‌کند. درمان شریک زندگی مرد برای جلوگیری از بازگشت واژینوز باکتریایی ضروری تلقی نمی‌شود.
وضعیت برای زنانی که با زنان رابطه جنسی دارند، کمتر سرراست است. واژینوز باکتریایی میتواند در هر دو شریک رخ دهد و مطالعات ارتباطی بین واژینوز باکتریایی در یک شریک زن و شریک دیگر را یافته‌اند. اگر شریک زندگی زن دارید و هر دوی شما علائم عود کننده دارید، صحبت با پزشک در این مورد ارزشمند است.
همچنین تحقیقات جدیدتری در مورد اینکه آیا درمان شرکای جنسی مرد میتواند واژینوز باکتریایی عود کننده را کاهش دهد، انجام شده است. یک کارآزمایی تصادفی اخیر، عود کمتری را زمانی که شرکای جنسی مرد درمان دریافت کردند، نشان داد، اما راهنمایی CDC هنوز برای توصیه درمان روتین شریک جنسی تغییر نکرده است.
بنابراین فقط به این دلیل که واژینوز باکتریایی دارید، فرض نکنید شریک زندگی شما به آنتی‌بیوتیک نیاز دارد. اگر عود مکرر دارید، به جای شروع خودسرانه درمان برای هر یک از شما، موضوع درمان شریک جنسی را با پزشک خود در میان بگذارید.
آیا واژینوز باکتریایی میتواند پس از رابطه جنسی بازگردد؟
بله. واژینوز باکتریایی حتی پس از درمان موفقیت‌آمیز نیز میتواند بازگردد.
رابطه جنسی یکی از عواملی است که میتواند با عود مرتبط باشد، به خصوص رابطه جنسی بدون کاندوم و داشتن شریک جنسی جدید یا متعدد. این بدان معنا نیست که رابطه جنسی باعث واژینوز باکتریایی شما شده است یا باید برای همیشه از رابطه جنسی اجتناب کنید.
استفاده مداوم از کاندوم میتواند قرار گرفتن در معرض مایع منی را کاهش دهد و ممکن است به برخی افراد با واژینوز باکتریایی عود کننده کمک کند. دوش واژینال متفاوت است. CDC از دوش واژینال اجتناب می‌کند زیرا میتواند محیط واژن را مختل کند و ممکن است خطر واژینوز باکتریایی را افزایش دهد.
اگر واژینوز باکتریایی عود کننده دارید، پزشک ممکن است در مورد یک برنامه درمانی طولانی مدت صحبت کند. برای برخی از افراد با عود مکرر، راهنمایی CDC شامل استفاده از ژل مترونیدازول سرکوب کننده دو بار در هفته به مدت بیش از سه ماه است.
اگر واژینوز باکتریایی شما هر چند هفته یا چند ماه یکبار بازمی‌گردد، این دلیلی برای صحبت در مورد عود با پزشک است تا اینکه خودتان به طور مکرر همان درمان را شروع کنید.
برخی علائم در طول درمان نیاز به بیش از یک دوز دارند
بیشتر علائم واژینوز باکتریایی اورژانسی نیستند. اما برخی از علائم نشان می‌دهند که ممکن است چیزی غیر از واژینوز باکتریایی ساده داشته باشید.
در صورت مشاهده موارد زیر، مراقبت‌های پزشکی فوری دریافت کنید:
- تب یا لرز همراه با درد قابل توجه در قسمت پایین شکم یا لگن دارید.
- درد شدید لگن دارید که بدتر می‌شود.
- غش می‌کنید یا احساس غش کردن دارید.
- پس از استفاده از دارو، دچار مشکل تنفس، تورم صورت، یا تورم لب‌ها یا گلو می‌شوید.
- باردار هستید و درد شدید لگن، انقباضات، یا نشت مایع دارید.
در صورت مشاهده موارد زیر، ویزیت پزشکی رزرو کنید:
- علائم شما پس از اتمام دوره کامل درمان بهبود نیافته است.
- بوی شبیه ماهی یا ترشحات غیرعادی به زودی پس از درمان بازمی‌گردد.
- خارش، سوزش، یا تحریک قابل توجه واژن دارید.
- خونریزی غیرعادی یا سنگین واژینال دارید.
- نگران هستید که علائم ممکن است به جای واژینوز باکتریایی، بیماری مقاربتی باشند.
قبل از شروع درمان با پزشک صحبت کنید اگر:
- باردار یا شیرده هستید.
- چندین بار واژینوز باکتریایی در سال گذشته داشته‌اید.
- مطمئن نیستید که تشخیص واژینوز باکتریایی صحیح است.
- از دارو یا محصولات واژینال دیگر استفاده می‌کنید.
اگر نمی‌توانید تشخیص دهید که علائم شما بهبود می‌یابد یا بدتر می‌شود، چک کننده علائم August AI میتواند به شما کمک کند تصمیم بگیرید که آیا نیاز به مراقبت معمول یا فوری دارید.
سوالات متداول
آیا شریک زندگی من به درمان واژینوز باکتریایی نیاز دارد؟
معمولاً، خیر.
راهنمایی فعلی CDC، درمان روتین شرکای جنسی مرد زنان مبتلا به واژینوز باکتریایی را توصیه نمی‌کند. شریک زندگی شما به طور خودکار به آنتی‌بیوتیک نیاز ندارد زیرا شما مبتلا به واژینوز باکتریایی تشخیص داده شده‌اید.
اگر شریک زندگی زن دارید و هر دوی شما علائم واژینوز باکتریایی عود کننده دارید، آن را به پزشک خود اطلاع دهید. درمان شریک جنسی برای واژینوز باکتریایی عود کننده زمینه‌ای برای تحقیقات در حال انجام است، اما در حال حاضر توصیه روتین نیست.
آیا رابطه جنسی دهانی در حین استفاده از ژل مترونیدازول اشکالی ندارد؟
برچسب FDA به طور خاص میگوید که در طول درمان از مقاربت واژینال خودداری کنید. این ممنوعیت مشخصی برای رابطه جنسی دهانی ندارد.
با این حال، رابطه جنسی دهانی شامل تماس با ناحیه تحت درمان است و ژل میتواند کثیف یا ناخوشایند باشد. اگر میخواهید از برهم زدن دارو یا تحریک ناحیه خودداری کنید، سادهترین گزینه انتظار تا پایان دوره درمان است.
آیا میتوانم در حین استفاده از ژل واژینال مترونیدازول الکل بنوشم؟
دستورالعملهای محصول خاص خود را بررسی کنید.
ژل ۰.۷۵٪ دارای هشدار مربوط به الکل است، اگرچه جذب سیستمیک از ژل واژینال بسیار کمتر از مترونیدازول خوراکی است. اگر در مورد الکل و محصول خاص خود مطمئن نیستید، از داروساز خود بپرسید.
همچنین میتوانید در مورد تداخل الکل با آسیکلوویر بیشتر بخوانید، زیرا هشدار الکل در مورد داروها متفاوت است.
آیا برای برقراری رابطه جنسی مجدد نیاز به تست پیگیری دارم؟
خیر، اگر علائم شما به طور کامل برطرف شده باشند.
CDC پیگیری روتین پس از درمان واژینوز باکتریایی را در صورت رفع علائم توصیه نمی‌کند. شما نیازی به گذراندن آزمون قبل از برقراری رابطه جنسی مجدد ندارید.
اگر علائم هنوز وجود دارند یا به زودی پس از درمان بازمی‌گردند، تحت بررسی قرار بگیرید. ممکن است به درمان مجدد یا آزمایش برای عفونت دیگر نیاز داشته باشید.
آیا میتوانم در حین استفاده از ژل از تامپون، کاپ قاعدگی یا سایر محصولات واژینال استفاده کنم؟
بهتر است از قرار دادن محصولات اضافی در واژن در حین استفاده از دارو خودداری کنید، مگر اینکه پزشک شما غیر از این گفته باشد.
اطلاعات تجویز ژل ۱.۳٪ به طور خاص استفاده از سایر محصولات واژینال را پس از دوز تک توصیه نمی‌کند.
برای ژل پنج روزه، دستورالعملهای نسخه خود را دنبال کنید و از دوش واژینال خودداری کنید. اگر در طول دوره قاعدگی نیاز به استفاده از محصولات قاعدگی دارید، از داروساز یا پزشک خود بپرسید که چه چیزی برای محصول خاص شما مناسب است.
من از ژل مترونیدازول دو بار در هفته برای واژینوز باکتریایی عود کننده استفاده می‌کنم. آیا باید تمام مدت از رابطه جنسی اجتناب کنم؟
لزوماً نه.
درمان سرکوب کننده برای واژینوز باکتریایی عود کننده میتواند ماه‌ها طول بکشد و پرهیز دائمی هدف نیست. پزشک شما میتواند به شما کمک کند تا دوزها را با زندگی جنسی خود هماهنگ کنید.
دستورالعملهای مربوط به زمان استفاده از ژل را دنبال کنید و در صورت لزوم از کاندوم به طور مداوم استفاده کنید، اگر این بخشی از برنامه پیشگیری از عود شما باشد.
اگر با وجود درمان سرکوب کننده، واژینوز باکتریایی همچنان بازمی‌گردد، به پزشک خود اطلاع دهید تا اینکه خودتان به سادگی دارو را افزایش دهید.
نتیجه‌گیری
آیا هنگام استفاده از ژل مترونیدازول می‌توان رابطه جنسی داشت؟ برای رابطه جنسی واژینال، تا پایان دوره درمان صبر کنید. برچسب FDA برای ژل ۰.۷۵٪ به طور خاص میگوید که در طول درمان از مقاربت واژینال خودداری کنید و CDC توصیه می‌کند که در طول دوره درمان واژینوز باکتریایی از رابطه جنسی خودداری کنید یا به طور مداوم و صحیح از کاندوم استفاده کنید.
برای ژل استاندارد، این به معنای گذراندن تمام پنج شب اول است.
اگر قبلاً در طول درمان رابطه جنسی داشتید، دوره درمان را مجدداً شروع نکنید یا دوز بعدی را دو برابر نکنید. دوزهای باقی‌مانده را کامل کنید و ببینید علائم شما چگونه پاسخ می‌دهند.
شریک زندگی شما معمولاً نیازی به درمان واژینوز باکتریایی ندارد. راهنمایی فعلی CDC، درمان روتین شرکای جنسی مرد را توصیه نمی‌کند، اگرچه درمان شریک جنسی برای واژینوز باکتریایی عود کننده در حال مطالعه است.
اگر بوی بد، ترشحات یا تحریک پس از درمان همچنان وجود دارد، فرض نکنید که به سادگی به دور دیگری از مترونیدازول نیاز دارید. برای اطمینان از اینکه واقعاً واژینوز باکتریایی را درمان می‌کنید، به پزشک مراجعه کنید.
