شمارش کامل سلول های خونی (CBC) یا آزمایش شمارش کامل سلول های خونی، آزمایشی است که تعداد سه نوع سلول خونی را می شمارد: سلول های قرمز (که اکسیژن را حمل می کنند)، سلول های سفید (که به مبارزه با عفونت کمک می کنند) و پلاکت ها (که از خونریزی جلوگیری می کنند). یک لوله آزمایش اغلب در ایالات متحده برای بررسی کم خونی، عفونت، التهاب و اختلالات خونریزی به طور همزمان سفارش داده می شود. برای این آزمایش نیازی به ناشتا بودن نیست. اکثریت قریب به اتفاق نتایج طبیعی هستند و تعداد بسیار کمی از نتایج غیرطبیعی نیز توضیحات طبیعی دارند.
CBC چه چیزی را می شمارد
آزمایش CBC تعداد و اندازه سلول ها را در نمونه خون اندازه گیری می کند. یک تجزیه و تحلیلگر خودکار میلیون ها سلول را در چند ثانیه می شمارد و حدود دوازده مقدار را گزارش می دهد که به سه گروه تقسیم می شوند.
گلبول های قرمز خون اکسیژن را حمل می کنند. گزارش تعداد، هموگلوبین (پروتئین حامل اکسیژن درون سلول ها) و هماتوکریت (درصد سلول های قرمز در خون شما) را ذکر می کند. همچنین میانگین اندازه سلول، MCV را ذکر می کند که یکی از مفیدترین اعداد در گزارش است.
گلبول های سفید خون سیستم ایمنی شما در گردش خون هستند. یک CBC ساده تعداد کل را می دهد. CBC همراه با افتراقی، این تعداد را به پنج نوع تقسیم می کند: نوتروفیل ها، لنفوسیت ها، مونوسیت ها، ائوزینوفیل ها و بازوفیل ها. هر کدام به دلایل متفاوتی افزایش می یابند.
پلاکت ها قطعاتی هستند که برای بستن زخم با هم جمع می شوند. گزارش تعداد و میانگین اندازه پلاکت ها را می دهد.
چه کسانی باید آزمایش خون CBC انجام دهند
CBC همراه با بسیاری از آزمایشات دیگر تجویز می شود و بخشی از اکثر معاینات فیزیکی سالانه است. خستگی، ضعف، تنگی نفس هنگام بالا رفتن از پله ها و رنگ پریدگی همگی احتمال کم خونی را نشان می دهند. هنگامی که تب مکرر رخ می دهد، یا غدد لنفاوی متورم می شوند یا عفونت از بین نمی رود، سوال در مورد گلبول های سفید مطرح می شود. اگر فردی به راحتی خونریزی می کند، دچار خونریزی بینی، قاعدگی شدید یا خونریزی لثه می شود، ممکن است پلاکت ها مورد توجه قرار گیرند.
این آزمایش همچنین یک آزمایش نظارتی است. افرادی که تحت شیمی درمانی، برخی داروهای روماتولوژی و آنتی بیوتیک ها هستند، شمارش منظم سلول های خونی دارند زیرا این داروها می توانند مغز استخوان را غیرفعال کنند. تعداد کلیه های موجود به طور قابل پیش بینی بر شمارش سلول های خونی تأثیر می گذارد، همانطور که بیماری التهابی روده و مصرف زیاد الکل نیز تأثیر می گذارد. CBC همیشه قبل از جراحی انجام می شود، زیرا اگر بیمار تعداد پلاکت کم یا کم خونی داشته باشد، برنامه جراحی تغییر می کند.
نحوه آماده سازی
هیچ کاری لازم نیست. آزمایش CBC نیازی به ناشتا بودن ندارد و MedlinePlus اشاره می کند که هیچ آماده سازی لازم نیست. آب بنوشید، زیرا کم آبی بدن خون را غلیظ می کند و هموگلوبین و هماتوکریت را بالا می برد.
ذکر دو نکته برای هر کسی که نتایج شما را بررسی می کند، ارزشمند است. ورزش شدید در روز قبل، سلول های سفید خون را برای مدتی افزایش می دهد، و سرماخوردگی اخیر می تواند شمارش سلول ها را برای یک یا دو هفته بالا یا پایین ببرد. هیچ کدام دلیلی برای تاخیر در آزمایش نیستند، اما هر دو می توانند توضیح دهنده یک نتیجه غیرطبیعی باشند.
خواندن نتایج شما
هر آزمایشگاهی محدوده مرجع خود را چاپ می کند و همان محدوده باید استفاده شود. محدوده ها برای هموگلوبین و هماتوکریت بسته به جنسیت متفاوت است، و برخی مقادیر با سن و ارتفاع تغییر می کنند. راهنمای Merck یک جدول معمولی منتشر می کند، اما اعداد گزارش شما اولویت دارند. راهنمای ما در مورد محدوده طبیعی CBC هر خط را توضیح می دهد.
هموگلوبین پایین به معنای کم خونی است. سوال بعدی این است که از چه نوعی، و MCV معمولاً به آن پاسخ می دهد. سلول های قرمز کوچک، که شایع ترین علت هستند، به خصوص در افرادی که قاعدگی دارند، نشان دهنده کمبود آهن است. سلول های قرمز بزرگ نشان دهنده کمبود ویتامین B12 یا فولات، یا الکل، بیماری تیروئید، یا داروهای خاص است. کم خونی با سلول های با اندازه طبیعی اغلب به معنای یک وضعیت مزمن، بیماری کلیوی، یا از دست دادن خون اخیر است. آزمایش فریتین وضعیت آهن را تأیید می کند، و راهنمای ما در مورد فریتین پایین به آنچه در ادامه می آید می پردازد.
هموگلوبین بالا معمولاً ناشی از کم آبی بدن یا سیگار کشیدن است. همچنین در ارتفاعات، آپنه خواب، و در درمان تستوسترون دیده می شود. به ندرت، این وضعیت نشان دهنده یک بیماری مغز استخوان است که سلول های قرمز خون را بیش از حد تولید می کند.
شمارش بالای گلبول های سفید اغلب به معنای عفونت یا التهاب است، اگرچه استروئیدها، سیگار کشیدن، استرس و ورزش شدید نیز آن را بالا می برند. افتراقی کمک می کند: نوتروفیل های بالا به باکتری، لنفوسیت های بالا به ویروس، و ائوزینوفیل های بالا به آلرژی یا انگل اشاره دارند. شمارش بسیار بالا، یا شمارشی که بدون توضیح بالا باقی می ماند، نیاز به بررسی دقیق تر دارد. شمارش پایین می تواند به دنبال یک بیماری ویروسی، داروهای خاص، یا مشکل مغز استخوان باشد.
پلاکت های کم خطر خونریزی را افزایش می دهند و علل زیادی دارند، از ویروس اخیر گرفته تا داروها و شرایط ایمنی. پلاکت های بالا معمولاً نشان دهنده التهاب یا کمبود آهن هستند و با رفع علت، به حالت عادی باز می گردند.
الگو مهمتر از هر عدد واحدی است. یک مقدار اندکی پایین در گزارشی که در غیر این صورت طبیعی است، رایج است. سه مقدار مرتبط که با هم حرکت می کنند، یک سیگنال است.
آزمایش خون CBC چه چیزی را نمی تواند به شما بگوید
شمارش کامل سلول های خونی، شمارش سلول ها است. کلسترول، قند خون، هورمون تیروئید، ویتامین ها یا عملکرد کلیه و کبد را اندازه گیری نمی کند. این موارد در پنل های دیگر یافت می شوند و معمولاً CBC همراه با یک پنل متابولیک و اغلب یک پنل لیپید سفارش داده می شود.
علاوه بر این، بیماری مسری را شناسایی نمی کند. شمارش بالای گلبول های سفید نشان دهنده فعالیت ایمنی است، نه پاسخ ایمنی. برخی عفونت ها، مانند HIV و هپاتیت، نیاز به آزمایش جداگانه دارند و CBC طبیعی این موارد را رد نمی کند. ممکن است در افتراقی و اندازه گلبول قرمز در گزارش آزمایش CBC، نکاتی داده شود، اما این نهایت کاری است که می توانید در مورد علت انجام دهید.
چگونه آزمایش انجام دهیم
شما می توانید خودتان آن را سفارش دهید. تست های آزمایشگاهی August شامل CBC همراه با افتراقی به تنهایی و به عنوان بخشی از پنل های روتین، انرژی، و تناسب اندام، با یک قیمت که شامل نمونه گیری است، می باشد. آزمایش CBC نیاز به نمونه وریدی دارد، بنابراین یک خونگیر به خانه شما می آید یا به یک آزمایشگاه نزدیک مراجعه می کنید؛ کیت های انگشتی نمی توانند شمارش کامل خون را انجام دهند. نتایج در بیشتر موارد روز بعد ارسال می شوند، و یک پزشک قبل از دیدن شما هر کدام را بررسی می کند، بنابراین یک مقدار غیرطبیعی با زمینه ارائه می شود. مقادیر بحرانی در همان روز پیگیری می شوند. اعضای August Care تا 50% تخفیف در آزمایشات روز بعد و مشاوره اول را دریافت می کنند.
اگر مطمئن نیستید علائم شما به چه چیزی اشاره دارند، می توانید آنها را با August، یک دستیار سلامت هوش مصنوعی رایگان، در میان بگذارید تا در تصمیم گیری در مورد آزمایش کمک کند. این یک نقطه شروع است، نه یک تشخیص.
سوالات متداول
آزمایش خون CBC چه چیزی را نشان می دهد؟
این آزمایش تعداد و اندازه گلبول های قرمز، گلبول های سفید و پلاکت ها، به علاوه هموگلوبین و هماتوکریت را نشان می دهد. در مجموع، اینها برای غربالگری کم خونی، عفونت، التهاب، و مشکلات خونریزی یا لخته شدن استفاده می شوند، و اندازه گلبول قرمز سرنخی برای علت هرگونه کم خونی یافت شده می دهد.
آیا برای CBC باید ناشتا باشم؟
خیر. غذا هیچ تاثیری بر شمارش سلول های خونی ندارد، بنابراین می توانید قبل از آن به طور عادی غذا بخورید و بنوشید. ناشتا بودن تنها زمانی اهمیت دارد که CBC همراه با آزمایشاتی که به آن نیاز دارند، مانند گلوکز ناشتا یا پنل لیپید، کشیده شود، که در این صورت دستورالعمل های مربوط به آن آزمایشات را دنبال کنید.
CBC طبیعی چیست؟
بستگی به آزمایشگاه، جنسیت و سن شما دارد. به عنوان مثال، محدوده هموگلوبین برای مردان بالاتر از زنان است. گزارش شما محدوده ای را که برای هر مقدار اعمال می شود چاپ می کند، و آن محدوده، نه عددی از یک وب سایت، موردی است که باید با آن مقایسه کنید.
MCV بالا به چه معناست؟
MCV میانگین اندازه گلبول های قرمز خون شماست. مقدار بالا به معنای بزرگتر از حد طبیعی بودن سلول ها است، که اغلب نشان دهنده کمبود ویتامین B12 یا فولات است. مصرف الکل، کم کاری تیروئید، بیماری کبد و برخی داروها نیز می توانند آن را افزایش دهند.
شمارش بالای گلبول های سفید به چه معناست؟
معمولاً عفونت، التهاب، یا یک استرسور اخیر مانند ورزش شدید، استروئیدها، یا سیگار کشیدن. افتراقی با نوع سلول، آن را محدودتر می کند. شمارشی که بسیار بالا است، یا بدون علت واضح بالا باقی می ماند، باید به سرعت توسط پزشک بررسی شود.
آیا CBC می تواند سرطان را تشخیص دهد؟
مستقیم نه. برخی سرطان های خون، مانند لوسمی، منجر به شمارش غیرطبیعی گلبول های سفید می شوند که نیاز به آزمایش بیشتر دارد، و کم خونی می تواند اولین نشانه یک تومور خونریزی دهنده باشد. اما CBC یک غربالگری است که سوالاتی را مطرح می کند، نه یک آزمایش سرطان، و نتیجه طبیعی سرطان را رد نمی کند.
آیا آزمایش خون CBC HIV یا ویتامین D را بررسی می کند؟
خیر. CBC فقط سلول ها را می شمارد. HIV نیاز به آزمایش آنتی بادی یا آنتی ژن خاص دارد، و ویتامین D نیاز به آزمایش 25-هیدروکسی ویتامین D دارد. اگر کار معمول خون شما CBC و یک پنل متابولیک بود، هیچ کدام از اینها بررسی نشده اند مگر اینکه به طور جداگانه سفارش داده شده باشند.
آیا می توانم CBC را در خانه انجام دهم؟
بله. August یک خونگیر را برای گرفتن نمونه در خانه می فرستد، و یک آزمایشگاه معتبر همان تحلیل را که در کلینیک انجام می شود، انجام می دهد. نتایج در بیشتر موارد روز بعد با بررسی پزشک ارسال می شوند. کیت های انگشتی نمی توانند شمارش کامل خون را انجام دهند، بنابراین نمونه گیری وریدی لازم است.
