آبله مرغان یک عفونت ویروسی رایج است که باعث ایجاد بثورات خارش‌دار و تاول‌مانند در سراسر بدن می‌شود. این بیماری به راحتی از فردی به فرد دیگر منتقل می‌شود، به ویژه در میان کودکان، اگرچه بزرگسالان نیز می‌توانند به آن مبتلا شوند. این عفونت معمولاً حدود یک تا دو هفته طول می‌کشد و در حالی که می‌تواند ناراحت‌کننده باشد، بیشتر افراد با مراقبت و استراحت ساده در خانه به طور کامل بهبود می‌یابند.
ممکن است کنجکاو باشید که در صورت ابتلا شما یا فرزندتان به آبله مرغان، چه انتظاری داشته باشید. درک علائم، دانستن نحوه مدیریت ناراحتی و تشخیص زمان مراجعه به پزشک می‌تواند این تجربه را بسیار کم استرس‌تر کند. بیایید به شیوه‌ای آرام و کاربردی، تمام آنچه را که باید بدانید بررسی کنیم.
علت دقیق آبله مرغان چیست؟
آبله مرغان ناشی از ویروسی به نام واریسلا زوستر است. این ویروس متعلق به خانواده هرپس است، اما با ویروس‌هایی که باعث تبخال دهانی یا تبخال تناسلی می‌شوند، یکسان نیست. پس از ورود به بدن، تکثیر شده و از طریق جریان خون پخش می‌شود و سپس به صورت بثورات مشخص ظاهر می‌شود.
این ویروس از طریق هوا به طرز فوق‌العاده‌ای آسان منتقل می‌شود، هنگامی که فرد مبتلا به آبله مرغان سرفه یا عطسه می‌کند. همچنین با لمس مایع درون تاول‌های آبله مرغان می‌توانید به آن مبتلا شوید. به همین دلیل است که شیوع این بیماری اغلب در مدارس و مراکز نگهداری از کودکان که در تماس نزدیک هستند، اتفاق می‌افتد.
قبل از رایج شدن واکسن آبله مرغان، تقریباً همه افراد در دوران کودکی به این عفونت مبتلا می‌شدند. امروزه، واکسیناسیون به طور چشمگیری موارد ابتلا را کاهش داده است، اما آبله مرغان هنوز هم، به ویژه در افراد واکسینه نشده، رخ می‌دهد. اگر یک بار به آبله مرغان مبتلا شده باشید، بدن شما ایمنی ایجاد می‌کند و معمولاً دیگر به آن مبتلا نخواهید شد.
اولین علائم آبله مرغان چیست؟
اولین علائم اغلب قبل از ظهور بثورات ظاهر می‌شوند. ممکن است یک یا دو روز احساس خستگی، تب خفیف یا کاهش اشتها داشته باشید. این علائم اولیه می‌تواند شبیه شروع سرماخوردگی یا آنفولانزای معمولی باشد، که تشخیص فوری آبله مرغان را دشوار می‌سازد.
سردرد و احساس کلی ناخوشی اغلب همراه با این علائم اولیه هستند. کودکان خردسال ممکن است نسبت به حد معمول بی‌قرارتر شوند یا علاقه کمتری به بازی نشان دهند. بزرگسالان تمایل دارند این علائم اولیه را شدیدتر از کودکان تجربه کنند.
این مرحله معمولاً یک تا دو روز قبل از ظهور بثورات مشخص طول می‌کشد. در این مدت، ویروس در حال سرایت است، حتی اگر متوجه آنچه در حال وقوع است، نباشید. این یکی از دلایلی است که آبله مرغان به راحتی در جوامع منتشر می‌شود.
بثورات آبله مرغان چگونه ظاهر و پیشرفت می‌کنند؟
بثورات معمولاً به صورت نقاط کوچک و قرمز شبیه نیش حشرات شروع می‌شوند. این نقاط معمولاً ابتدا روی صورت، قفسه سینه یا پشت ظاهر می‌شوند و سپس به سایر قسمت‌های بدن گسترش می‌یابند. در عرض چند ساعت، این نقاط قرمز به تاول‌های پر از مایع تبدیل می‌شوند که شبیه قطرات کوچک آب روی پوست شما هستند.
در اینجا آنچه در طول پیشرفت بثورات اتفاق می‌افتد، آمده است و دانستن این الگو می‌تواند به شما در درک مرحله‌ای که در آن هستید کمک کند:
- نقاط قرمز ظاهر شده و طی چند روز در سراسر بدن پخش می‌شوند
- هر نقطه به یک تاول کوچک و شفاف پر از مایع تبدیل می‌شود
- با پاسخ سیستم ایمنی بدن، تاول‌ها در نهایت کدر می‌شوند
- هر تاول باز شده، مایع را آزاد کرده و شروع به خشک شدن می‌کند
- روی تاول‌های باز شده، دلمه و پوسته تشکیل می‌شود و به تدریج بهبود می‌یابد
بارزترین ویژگی آبله مرغان این است که در هر زمان، نقاطی در مراحل مختلف را همزمان مشاهده خواهید کرد. برخی نواحی ممکن است هنوز در حال تشکیل نقاط قرمز جدید باشند در حالی که برخی دیگر در حال دلمه بستن هستند. این ظاهر ترکیبی در سراسر بدن، نشانه بارزی است که به پزشکان در تأیید تشخیص کمک می‌کند.
بثورات تقریباً در هر نقطه از بدن شما می‌تواند ظاهر شود. اغلب در داخل دهان، روی پوست سر یا حتی در ناحیه تناسلی ظاهر می‌شود. برخی افراد فقط چند نقطه ایجاد می‌کنند، در حالی که دیگران صدها تاول می‌گیرند.
چرا آبله مرغان اینقدر می‌خارد؟
خارش شدید ناشی از نحوه پاسخ سیستم ایمنی بدن شما به ویروس در پوست است. هنگامی که ویروس واریسلا زوستر سلول‌های پوست را آلوده می‌کند، بدن شما مواد شیمیایی به نام هیستامین را برای مبارزه با عفونت آزاد می‌کند. این هیستامین‌ها پایانه‌های عصبی پوست شما را تحریک کرده و باعث خارش طاقت‌فرسا می‌شوند.
خارش اغلب در شب یا زمانی که احساس گرما می‌کنید، بدتر می‌شود. هرچند دشوار است، خراشیدن می‌تواند تاول‌ها را باز کرده و باکتری‌ها را وارد کند، که ممکن است منجر به عفونت‌های پوستی شود. خراشیدن همچنین می‌تواند احتمال ایجاد جای زخم پس از بهبودی آبله مرغان را افزایش دهد.
علائم کمتر رایج کدامند؟
در حالی که بیشتر افراد تب و بثورات کلاسیک را تجربه می‌کنند، برخی علائم اضافی را تجربه می‌کنند که نیاز به توجه دارند. این علائم کمتر رخ می‌دهند اما همچنان بخشی از تجربه آبله مرغان برای برخی افراد هستند.
برخی افراد سردرد شدیدتری را تجربه می‌کنند که با سردرد خفیف اولیه متفاوت است. دیگران، به خصوص کودکان، درد شکم یا استفراغ را تجربه می‌کنند. گاهی اوقات، غدد لنفاوی در گردن یا زیر بغل شما ممکن است متورم شده و با لمس دردناک باشند.
کمبود آب بدن می‌تواند رخ دهد اگر زخم‌های دهانی نوشیدن مایعات را دردناک کند. ممکن است متوجه شوید که کمتر ادرار می‌کنید یا دهان شما به خصوص خشک احساس می‌شود. گاهی اوقات درد عضلانی ایجاد می‌شود که باعث می‌شود در سراسر بدن احساس درد کنید، شبیه آنفولانزا.
عوارض نادر اما جدی برای مراقبت وجود دارد؟
بیشتر افراد بدون هیچ مشکلی از آبله مرغان بهبود می‌یابند، اما گاهی اوقات عوارض ممکن است ایجاد شوند. دانستن اینکه به چه چیزی توجه کنید به شما کمک می‌کند تا تشخیص دهید چه زمانی مراقبت‌های خانگی ساده کافی نیست و کمک پزشکی ضروری می‌شود.
عفونت‌های باکتریایی پوست رایج‌ترین عارضه هستند. هنگامی که تاول‌ها خراشیده یا پاره می‌شوند، باکتری‌ها از دست‌ها یا محیط اطراف می‌توانند وارد زخم شوند. ممکن است قرمزی فزاینده در اطراف یک تاول، گرما، تورم یا تجمع چرک را مشاهده کنید.
حالا، بیایید در مورد احتمالات نادرتر که بسیار کمتر رخ می‌دهند اما نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند، صحبت کنیم:
- ذات الریه می‌تواند زمانی رخ دهد که ویروس ریه‌های شما را آلوده کند و باعث سرفه شدید، درد قفسه سینه و مشکل در تنفس شود.
- آنسفالیت، که التهاب مغز است، ممکن است باعث سردرد شدید، گیجی، تشنج یا خواب‌آلودگی غیرعادی شود.
- آتاکسی مخچه بر تعادل و هماهنگی تأثیر می‌گذارد و راه رفتن را دشوار می‌کند یا باعث سرگیجه می‌شود.
- مشکلات خونریزی می‌تواند رخ دهد اگر ویروس بر توانایی لخته شدن خون شما تأثیر بگذارد.
- سندرم شوک سمی، اگرچه بسیار نادر است، می‌تواند زمانی رخ دهد که باکتری‌های خاصی از طریق تاول‌های باز وارد جریان خون شوند.
این عوارض جدی غیر معمول هستند، به خصوص در کودکان سالم. آنها بیشتر در نوزادان، بزرگسالان، زنان باردار و افراد با سیستم ایمنی ضعیف رخ می‌دهند. اگر هرگونه علائمی فراتر از بثورات و تب معمول مشاهده کردید، تماس با ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما آرامش خاطر را به همراه دارد.
چگونه می‌توان ناراحتی آبله مرغان را در خانه تسکین داد؟
بیشتر مراقبت از آبله مرغان در خانه با اقدامات ساده‌ای انجام می‌شود که به شما کمک می‌کند در حالی که بدن شما با ویروس مبارزه می‌کند، راحت‌تر باشید. هدف، مدیریت علائم تا زمانی است که سیستم ایمنی بدن شما عفونت را به طور طبیعی پاک کند.
خنک نگه داشتن به طور قابل توجهی خارش را کاهش می‌دهد. روزانه چندین بار دوش آب ولرم بگیرید و در نظر بگیرید که جو دوسر کلوئیدی یا جوش شیرین به آب اضافه کنید. این مواد می‌توانند پوست تحریک شده را تسکین داده و تسکین موقتی از میل شدید به خراشیدن ایجاد کنند.
پس از حمام، به آرامی خود را خشک کنید و از مالش خودداری کنید. لوسیون کالامین را به نقاط بزنید تا خارش را تسکین دهد. ناخن‌های خود را کوتاه و تمیز نگه دارید تا در صورت خراشیدن، آسیب به حداقل برسد. برای کودکان خردسال، دستکش‌های نخی نرم یا جوراب روی دست‌هایشان در شب می‌تواند از خراشیدن در حین خواب جلوگیری کند.
هیدراته ماندن بیش از آنچه فکر می‌کنید اهمیت دارد. مقدار زیادی آب، آبمیوه یا بستنی یخی بنوشید تا بدن شما به خوبی کار کند و به جلوگیری از کم آبی بدن کمک کند. اگر زخم‌های دهان بلع را دردناک می‌کنند، غذاها و نوشیدنی‌های سرد اغلب راحت‌تر از غذاها و نوشیدنی‌های گرم هستند.
لباس‌های گشاد و نرم نخی در تماس با پوست حساس، بسیار بهتر از پارچه‌های زبر یا تنگ هستند. لباس‌ها و ملحفه‌ها را به طور مرتب عوض کنید تا همه چیز تازه بماند و خطر عفونت باکتریایی را کاهش دهد. لباس‌های خنک و قابل تنفس همچنین به جلوگیری از تعریق کمک می‌کنند که می‌تواند خارش را تشدید کند.
کدام داروها به علائم آبله مرغان کمک می‌کنند؟
داروهای بدون نسخه می‌توانند در حالی که بدن شما در حال بهبودی است، آبله مرغان را قابل تحمل‌تر کنند. با این حال، انتخاب صحیح آنها مهم است زیرا برخی از داروهای رایج باید در طول آبله مرغان اجتناب شوند.
استامینوفن به کاهش تب و تسکین درد عمومی بدن که همراه با آبله مرغان است، کمک می‌کند. شما می‌توانید آن را هم برای کودکان و هم برای بزرگسالان با اطمینان استفاده کنید و دستورالعمل‌های دوز روی بسته‌بندی را دنبال کنید. این دارو بیماری را کوتاه نمی‌کند، اما قطعاً می‌تواند شما را کمتر احساس ناراحتی کند.
آنتی هیستامین‌ها مانند دیفن هیدرامین می‌توانند با مسدود کردن آن مواد شیمیایی هیستامین که قبلاً در مورد آنها صحبت کردیم، خارش را کاهش دهند. خواب آلودگی که این داروها ایجاد می‌کنند می‌تواند در هنگام خواب که خارش اغلب بدتر احساس می‌شود، مفید باشد. همیشه با داروساز یا پزشک در مورد دوزهای مناسب برای کودکان مشورت کنید.
هرگز آسپرین یا ایبوپروفن را به کودکان یا نوجوانان مبتلا به آبله مرغان ندهید. آسپرین در صورت استفاده در دوران عفونت‌های ویروسی در افراد جوان با بیماری نادر اما جدی به نام سندرم ری (Reye's syndrome) مرتبط بوده است. در حالی که ایبوپروفن با سندرم ری مرتبط نیست، برخی تحقیقات نشان می‌دهند که ممکن است خطر ابتلا به برخی عفونت‌های باکتریایی پوست را در طول آبله مرغان افزایش دهد.
برای موارد شدید، به ویژه در افراد پرخطر، پزشکان گاهی اوقات داروهای ضد ویروسی مانند آسیکلوویر تجویز می‌کنند. این داروها زمانی بهترین اثر را دارند که در ۲۴ ساعت اول ظهور بثورات شروع شوند. آنها می‌توانند بیماری را کوتاه کرده و شدت علائم را، به ویژه در بزرگسالان یا افراد با سیستم ایمنی ضعیف، کاهش دهند.
چه زمانی باید با پزشک تماس گرفت؟
در حالی که بیشتر موارد آبله مرغان با مراقبت‌های خانگی بهبود می‌یابند، شرایط خاصی نیاز به ارزیابی پزشکی حرفه‌ای دارد. دانستن زمان تماس به اطمینان از دریافت مراقبت مناسب در زمان مناسب کمک می‌کند.
اگر شما یک بزرگسال هستید و برای اولین بار به آبله مرغان مبتلا می‌شوید، با ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید. بزرگسالان تمایل به تجربه علائم شدیدتر دارند و با خطرات بیشتری برای عوارض مواجه هستند. زنان بارداری که آبله مرغان نگرفته‌اند و در معرض آن قرار گرفته‌اند، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرند، زیرا ویروس می‌تواند بر جنین در حال رشد تأثیر بگذارد.
اگر شما یا فرزندتان به دلیل داروها، شرایط پزشکی یا درمان‌هایی مانند شیمی‌درمانی، سیستم ایمنی ضعیفی دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. افراد با ایمنی ضعیف نیاز به نظارت دقیق‌تری دارند و ممکن است از درمان ضد ویروسی که زود شروع می‌شود، بهره‌مند شوند.
در صورت بروز هر یک از علائم نگران‌کننده زیر در طول آبله مرغان، به دنبال مراقبت پزشکی باشید:
- تبی که بیش از چهار روز طول می‌کشد یا پس از بهبودی ظاهری باز می‌گردد.
- تبی که در کودکان یا بزرگسالان از ۱۰۲ درجه فارنهایت (۳۹ درجه سانتیگراد) بالاتر می‌رود.
- سردرد شدید که با استامینوفن بهبود نمی‌یابد.
- مشکل در بیدار شدن، گیجی غیرعادی یا خواب‌آلودگی شدید.
- سفتی گردن یا حساسیت به نور روشن.
- مشکل در تنفس یا سرفه مداوم.
- استفراغی که مانع از نگه داشتن مایعات در بدن می‌شود.
- مناطقی از بثورات که به طور فزاینده‌ای قرمز، گرم، متورم یا دردناک می‌شوند.
- بثوراتی که به راحتی خونریزی می‌کنند یا شبیه کبودی به نظر می‌رسند.
این علائم ممکن است نشان‌دهنده عوارضی باشند که نیاز به درمان پزشکی دارند. همچنین به غریزه خود اعتماد کنید. اگر چیزی اشتباه به نظر می‌رسد یا نگران هستید، تماس با ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما همیشه منطقی است. آنها می‌توانند تشخیص دهند که آیا نیاز به معاینه دارید یا مراقبت‌های خانگی همچنان مناسب است.
آبله مرغان چقدر طول می‌کشد؟
از اولین علائم تا بهبودی کامل، آبله مرغان معمولاً حدود دو هفته طول می‌کشد. زمان‌بندی از فردی به فرد دیگر کمی متفاوت است، اما درک الگوی کلی به شما کمک می‌کند بدانید چه انتظاری داشته باشید.
علائم اولیه مانند تب و خستگی معمولاً یک تا دو روز قبل از ظهور بثورات طول می‌کشند. پس از شروع بثورات، نقاط جدید حدود چهار تا پنج روز ادامه می‌یابند. در این مدت، شما نقاطی در مراحل مختلف در سراسر بدن خود مشاهده خواهید کرد.
پس از توقف ظهور نقاط جدید، تاول‌های موجود چندین روز دیگر طول می‌کشند تا به طور کامل دلمه ببندند. سپس دلمه‌ها به تدریج طی هفته آینده یا بیشتر می‌ریزند. بیشتر افراد پس از دلمه بستن تمام نقاط، حتی اگر هنوز کاملاً بهبود نیافته باشند، احساس بهتری دارند.
شما از حدود دو روز قبل از ظهور بثورات تا زمانی که تمام تاول‌ها دلمه ببندند، مسری هستید. این معمولاً به معنای ماندن در خانه برای حدود پنج تا هفت روز پس از شروع بثورات است. هنگامی که هر تاول دلمه بست، می‌توانید به فعالیت‌های عادی خود بازگردید.
آیا آبله مرغان قابل پیشگیری است؟
واکسن آبله مرغان محافظت عالی در برابر این عفونت ارائه می‌دهد. دو دوز واکسن در حدود ۹۰ درصد از افرادی که آن را دریافت می‌کنند، از آبله مرغان جلوگیری می‌کند. حتی زمانی که افراد واکسینه شده به آبله مرغان مبتلا می‌شوند، موارد آنها معمولاً بسیار خفیف‌تر با نقاط کمتر و تب پایین‌تر است.
کودکان معمولاً اولین دوز خود را بین ۱۲ تا ۱۵ ماهگی دریافت می‌کنند. دوز دوم بین سنین چهار تا شش سالگی است، اگرچه در صورت نیاز می‌توان آن را زودتر نیز تجویز کرد. بزرگسالانی که هرگز به آبله مرغان مبتلا نشده‌اند یا واکسینه نشده‌اند نیز می‌توانند واکسینه شوند.
اگر در معرض آبله مرغان قرار گرفته‌اید اما قبلاً به آن مبتلا نشده‌اید یا واکسینه نشده‌اید، دریافت واکسن در عرض سه تا پنج روز ممکن است از عفونت جلوگیری کرده یا آن را خفیف‌تر کند. این رویکرد زمانی بهترین کارایی را دارد که در اسرع وقت پس از مواجهه انجام شود.
برای افرادی که نمی‌توانند واکسن دریافت کنند، مانند زنان باردار یا کسانی که مشکلات ایمنی خاصی دارند، دارویی به نام ایمونوگلوبولین می‌تواند محافظت موقتی پس از مواجهه را فراهم کند. این دارو حاوی آنتی‌بادی‌هایی است که به مبارزه با ویروس در صورت مواجهه اخیر کمک می‌کند.
پس از از بین رفتن آبله مرغان چه اتفاقی می‌افتد؟
پس از بهبودی از آبله مرغان، ویروس واریسلا زوستر به طور کامل از بدن شما خارج نمی‌شود. این ویروس به صورت نهفته در سلول‌های عصبی نزدیک ستون فقرات شما باقی می‌ماند و سال‌ها بعد می‌تواند به صورت زونا دوباره فعال شود. این امر بیشتر با افزایش سن افراد یا اگر سیستم ایمنی آنها ضعیف شود، رخ می‌دهد.
بیشتر دلمه‌های آبله مرغان در صورت عدم دستکاری یا خراشیدن، بدون ایجاد جای زخم بهبود می‌یابند. مناطقی که عفونی شده‌اند یا عمیقاً خراشیده شده‌اند، ممکن است علائم کوچکی باقی بگذارند. این علائم اغلب با گذشت زمان به طور قابل توجهی محو می‌شوند، به خصوص در کودکانی که پوست آنها به طرز شگفت‌انگیزی خوب بهبود می‌یابد.
بدن شما پس از ابتلا به آبله مرغان، ایمنی قوی ایجاد می‌کند. دوباره مبتلا شدن به آن بسیار نادر است، اگرچه ممکن است گاهی اوقات رخ دهد. ایمنی که شما ایجاد می‌کنید به طور کلی مادام‌العمر است و شما را از عفونت‌های آینده محافظت می‌کند.
با اطمینان به جلو
آبله مرغان زمانی که در وسط آن هستید، با دیدن افزایش روزانه نقاط خارش‌دار، می‌تواند طاقت‌فرسا باشد. به یاد داشته باشید که این عفونت روند قابل پیش‌بینی دارد و بدن شما می‌داند چگونه از آن بهبود یابد. با مراقبت صبورانه، اقدامات راحتی و توجه به علائم هشدار دهنده، شما از این مرحله عبور خواهید کرد.
بر روی راحت ماندن، هیدراته ماندن و مقاومت در برابر میل به خاراندن تا حد امکان تمرکز کنید. مراقب عوارض نادر که در مورد آنها بحث کردیم باشید، اما اجازه ندهید نگرانی بر این واقعیت سایه بیندازد که بیشتر افراد به طور کامل بهبود می‌یابند. قبل از اینکه متوجه شوید، نقاط دلمه می‌بندند، خارش از بین می‌رود و دوباره احساس خوبی خواهید داشت.
