خلاصه
• ترشحات کلامیدیا در زنان معمولاً سفید، مایل به زرد یا کدر است و ممکن است نسبت به ترشحات طبیعی غلیظ‌تر یا شبیه به مخاط باشد.
• ممکن است بوی نامطبوع خفیف تا قوی داشته باشد، که گاهی اوقات به بوی ماهی یا چرک توصیف می‌شود.
• تا ۸۰ درصد از زنان مبتلا به کلامیدیا هیچ علامتی ندارند، به همین دلیل است که اغلب به آن عفونت «خاموش» گفته می‌شود.
• ترشحات به تنهایی نمی‌تواند کلامیدیا را تأیید کند، زیرا شرایطی مانند واژینوز باکتریایی، عفونت‌های قارچی، سوزاک و تریکومونیازیس می‌توانند بسیار شبیه به هم باشند.
• تنها راه مطمئن برای اطلاع، آزمایش آزمایشگاهی است، معمولاً آزمایش تقویت اسید نوکلئیک (NAAT) که با سواب واژن یا نمونه ادرار انجام می‌شود.
• کلامیدیای درمان نشده می‌تواند منجر به بیماری التهابی لگن، بارداری خارج رحمی و ناباروری شود.
ترشحات کلامیدیا واقعاً چگونه به نظر می‌رسد؟
وقتی کلامیدیا باعث ترشح در زنان می‌شود، معمولاً با آنچه که روزانه می‌بینید متفاوت است. ترشحات طبیعی واژن معمولاً شفاف یا سفید است، بوی قوی ندارد و در طول چرخه قاعدگی شما تغییراتی در بافت آن ایجاد می‌شود. همه اینها کاملاً سالم است.
ترشحات مرتبط با کلامیدیا تمایل دارد به چند روش قابل توجه تغییر کند. رنگ اغلب به رنگ زرد، سفید مایل به کرم یا کمی کدر تغییر می‌کند. برخی از زنان آن را خاکستری توصیف می‌کنند. بافت می‌تواند غلیظ‌تر یا شبیه به مخاط شود، گاهی اوقات حاوی رگه‌های چرک است. و حجم ممکن است فراتر از حد طبیعی شما افزایش یابد.
همچنین ممکن است تغییری در بو ایجاد شود. بو اغلب به عنوان بدبو یا شبیه به ماهی توصیف می‌شود، اگرچه همه زنان این را تجربه نمی‌کنند. اگر در مورد اینکه کدام بو به طور خاص نشان‌دهنده است کنجکاو هستید، این مقاله در مورد اینکه آیا کلامیدیا بو دارد جزئیات بیشتری در این زمینه ارائه می‌دهد.
نکته دشوار این است که این تغییرات می‌توانند ظریف باشند. ترشحات کلامیدیا همیشه چشمگیر یا آشکار نیست. برخی از زنان فقط افزایش کمی در ترشحات یا تغییر خفیفی در رنگ را متوجه می‌شوند که به راحتی می‌توان آن را نوسان طبیعی تلقی کرد.
چرا بیشتر زنان هیچ علامتی را متوجه نمی‌شوند؟
کلامیدیا توسط باکتری کلامیدیا تراکوماتیس ایجاد می‌شود و عمدتاً دهانه رحم را در زنان آلوده می‌کند. دهانه رحم در عمق کانال واژن قرار دارد، بنابراین التهاب در آنجا ممکن است علائم قابل مشاهده‌ای در خارج ایجاد نکند.
مطالعات نشان می‌دهند که حدود ۷۰ تا ۸۰ درصد از زنان مبتلا به کلامیدیا کاملاً بدون علامت هستند. این بدان معنی است که آنها هیچ تغییری در ترشحات، درد، سوزش ندارند و هیچ دلیلی برای مشکوک شدن به چیزی اشتباه وجود ندارد. دقیقاً به همین دلیل است که CDC غربالگری سالانه کلامیدیا را برای همه زنان فعال از نظر جنسی زیر ۲۵ سال و برای زنان مسن‌تر با عوامل خطر مانند شرکای جنسی جدید یا متعدد توصیه می‌کند.
ماهیت خاموش کلامیدیا همچنین باعث می‌شود که شایع‌ترین عفونت مقاربتی باکتریایی در ایالات متحده گزارش شود. بیش از ۱.۶ میلیون مورد در یک سال اخیر گزارش شده است، و تصور می‌شود عفونت‌های واقعی بسیار بیشتر باشد زیرا بسیاری از آنها شناسایی نمی‌شوند.
چه علائم دیگری می‌تواند همراه با ترشحات باشد؟
وقتی کلامیدیا علائمی در زنان ایجاد می‌کند، ترشحات معمولاً تنها نشانه نیست. علائم دیگری که ممکن است همراه با آن ظاهر شوند شامل احساس سوزش یا گزگز هنگام ادرار کردن، درد یا ناراحتی در قسمت پایین شکم یا لگن، خونریزی بین دوره‌های قاعدگی یا پس از رابطه جنسی، درد در حین مقاربت، و خارش یا تحریک در اطراف ناحیه واژن است.
این علائم معمولاً یک تا سه هفته پس از قرار گرفتن در معرض عفونت ظاهر می‌شوند، اما ممکن است دیرتر نیز بروز کنند. برخی از زنان تا ماه‌ها متوجه هیچ چیز نمی‌شوند.
اگر کلامیدیا از دهانه رحم فراتر رود، می‌تواند علائم مقعدی مانند درد، ترشحات یا خونریزی ایجاد کند، به خصوص در زنانی که رابطه جنسی مقعدی دریافت کننده داشته‌اند. همچنین پس از رابطه جنسی دهانی می‌تواند بر گلو تأثیر بگذارد، اگرچه عفونت‌های گلو به ندرت علائم قابل توجهی ایجاد می‌کنند.
ترشحات کلامیدیا چگونه با سایر شرایط متفاوت است؟
اینجاست که اوضاع گیج‌کننده می‌شود، زیرا چندین بیماری دیگر ترشحاتی تولید می‌کنند که شبیه به کلامیدیا به نظر می‌رسد و بو می‌دهد.
واژینوز باکتریایی باعث ترشح رقیق، خاکستری سفید با بوی قوی شبیه به ماهی می‌شود. این شایع‌ترین عفونت واژن است و ناشی از عدم تعادل در باکتری‌های طبیعی واژن است، نه یک عفونت مقاربتی. این ترشحات تمایل دارد نازک‌تر و آبکی‌تر از ترشحات کلامیدیا باشد.
عفونت‌های قارچی ترشحات غلیظ، سفید و توده‌ای تولید می‌کنند که اغلب به عنوان شبیه به پنیر کاتیج توصیف می‌شود. بو معمولاً خفیف یا غایب است، اما خارش تمایل به شدید دارد. این کاملاً با کلامیدیا متفاوت است، جایی که خارش معمولاً حداقل است و ترشحات بیشتر شبیه به مخاط است تا توده‌ای. برای مقایسه، این راهنما در مورد عفونت قارچی در مقابل کلامیدیا تفاوت‌های کلیدی را بیان می‌کند.
سوزاک باعث ترشحاتی می‌شود که می‌تواند بسیار شبیه کلامیدیا به نظر برسد. اغلب زرد یا سبز، غلیظ‌تر است و ممکن است حاوی چرک باشد. لکه‌بینی یا خونریزی بین دوره‌های قاعدگی نیز با سوزاک شایع است. از آنجایی که کلامیدیا و سوزاک اغلب همزمان وجود دارند، بسیاری از پزشکان هر دو را همزمان آزمایش می‌کنند.
تریکومونیازیس ترشحات زرد-سبز، کف‌آلود با بوی قوی شبیه به ماهی تولید می‌کند. بافت کف‌آلود و حباب‌دار یک ویژگی نسبتاً متمایز است که آن را از ترشحات کلامیدیا متمایز می‌کند.
از آنجایی که این شرایط در ظاهر بسیار همپوشانی دارند، نمی‌توان کلامیدیا را صرفاً بر اساس ترشحات تشخیص داد. آزمایش تنها راه مطمئن شدن است.
چگونه کلامیدیا آزمایش و درمان می‌شود؟
آزمایش استاندارد برای کلامیدیا، آزمایش تقویت اسید نوکلئیک یا NAAT است. پزشک شما یک سواب واژن یا دهانه رحم جمع‌آوری می‌کند یا یک نمونه ادرار درخواست می‌کند. سواب برای زنان کمی دقیق‌تر است. نتایج معمولاً در عرض چند روز آماده می‌شوند.
کلامیدیا با آنتی‌بیوتیک درمان می‌شود. رایج‌ترین گزینه تجویز شده داکسی‌سایکلین (۱۰۰ میلی‌گرم دو بار در روز به مدت هفت روز) یا یک دوز واحد آزیت میسین (۱ گرم) است. شما باید به مدت هفت روز پس از اتمام درمان از تماس جنسی خودداری کنید و شریک زندگی شما نیز باید درمان شود. CDC حدود سه ماه پس از درمان، مجدداً غربالگری را توصیه می‌کند تا اطمینان حاصل شود که عفونت بازنگشته است.
اگر کلامیدیا درمان نشود چه اتفاقی می‌افتد؟
کلامیدیای درمان نشده می‌تواند منجر به بیماری التهابی لگن، یا PID، شود، که زمانی اتفاق می‌افتد که عفونت از دهانه رحم به رحم و لوله‌های فالوپ گسترش می‌یابد. PID می‌تواند باعث درد مزمن لگن، بافت اسکار در اندام‌های تناسلی، بارداری خارج رحمی و ناباروری شود. این عوارض می‌توانند به صورت خاموش ایجاد شوند، به همین دلیل غربالگری منظم حتی زمانی که حالتان خوب است نیز اهمیت دارد.
نتیجه‌گیری
ترشحات کلامیدیا در زنان معمولاً زرد، کدر یا شبیه به مخاط با بوی نامطبوع احتمالی است، اما اکثریت زنان مبتلا به کلامیدیا هیچ علامتی ندارند. از آنجایی که ترشحات ناشی از کلامیدیا شبیه چندین وضعیت دیگر است، آزمایش تنها راه تأیید تشخیص است. غربالگری سالانه، درمان سریع با آنتی‌بیوتیک و اطلاع‌رسانی به شریک زندگی مؤثرترین راه‌ها برای محافظت از سلامت باروری شما هستند.
