خلاصه
• آلبوترول در حدود ۱ نفر از ۵ مصرف‌کننده باعث لرزش می‌شود، زیرا گیرنده‌های بتا-۲ را در عضلات اسکلتی و نه فقط در ریه‌ها تحریک می‌کند.
• لرزش‌ها معمولاً ۱۵ تا ۳۰ دقیقه پس از مصرف دوز به اوج خود می‌رسند و طی یک ساعت با پاک شدن دارو از بدن شما، از بین می‌روند.
• از مصرف کافئین در زمان مصرف دارو خودداری کنید، از یک اسپیسر همراه با استنشاق‌کننده خود استفاده کنید و در صورت شدید بودن لرزش یا همراه بودن آن با درد قفسه سینه، با پزشک خود مشورت کنید.
چرا آلبوترول باعث لرزش می‌شود؟
آلبوترول یک آگونیست بتا-۲ است. این دارو با شل کردن عضلات صاف اطراف مجاری هوایی شما عمل می‌کند تا تنفس راحت‌تری داشته باشید. اما گیرنده‌های بتا-۲ فقط در ریه‌های شما یافت نمی‌شوند. آنها همچنین در عضلات اسکلتی و قلب شما وجود دارند.
هنگامی که آلبوترول در بدن شما گردش می‌کند، آن گیرنده‌ها را در عضلات شما نیز تحریک می‌کند. این تحریک باعث افزایش سیگنال‌های عصبی به عضلات اسکلتی شما می‌شود که منجر به پرش یا لرزش موقتی می‌شود که احساس می‌کنید. این اساساً همان نوع پاسخی است که بدن شما در هنگام فوران آدرنالین دارد، زیرا آلبوترول اثرات آدرنالین را بر روی آن گیرنده‌ها تقلید می‌کند.
تحقیقات همچنین نشان می‌دهند که آلبوترول می‌تواند با جابجایی پتاسیم به داخل سلول‌های شما، سطح پتاسیم را به طور موقت کاهش دهد. کمبود پتاسیم می‌تواند به لرزش و گرفتگی عضلات کمک کند. مطالعه‌ای که در PubMed منتشر شده است، نشان می‌دهد که لرزش ناشی از آگونیست‌های بتا-۲ با دوز مرتبط است و اغلب در چند روز اول استفاده منظم با از حساسیت افتادن گیرنده‌های بدن شما بهبود می‌یابد: مطالعه PubMed در مورد لرزش و آگونیست‌های بتا-۲.
بنابراین لرزش یک اثر فارماکولوژیکی قابل پیش‌بینی است، نه نشانه ای از اینکه دارو به شما آسیب می‌رساند.
لرزش چقدر طول می‌کشد؟
برای اکثر افراد، لرزش ناشی از آلبوترول حدود ۱۵ تا ۳۰ دقیقه پس از مصرف دوز به اوج خود می‌رسد. این زمانی است که دارو بالاترین غلظت خود را در جریان خون شما دارد. پس از این اوج، لرزش به تدریج کمرنگ می‌شود.
کل این دوره معمولاً ۳۰ تا ۶۰ دقیقه طول می‌کشد. با گذشت یک تا دو ساعت، اکثر افراد دوباره احساس کاملاً طبیعی می‌کنند. آلبوترول نیمه عمر کوتاهی دارد، به این معنی که بدن شما آن را نسبتاً سریع پردازش و دفع می‌کند.
اگر به طور منظم از آلبوترول استفاده می‌کنید (به جای اینکه فقط به عنوان یک استنشاق‌کننده نجات‌بخش باشد)، بدن شما در چند روز اول تمایل به سازگاری دارد. گیرنده‌های بتا-۲ در عضلات شما با قرار گرفتن مکرر از حساسیت می‌افتند، به این معنی که لرزش‌ها معمولاً با گذشت زمان ضعیف‌تر می‌شوند یا کاملاً از بین می‌روند. این یک اثر مستند شده به نام tachyphylaxis است.
برای نگاهی جامع‌تر به نحوه عملکرد آلبوترول و مشخصات کامل عوارض جانبی آن، این مقاله در مورد عوارض جانبی ونتیلن به طور مفصل به نسخه نام تجاری آن می‌پردازد.
چه چیزی لرزش را بدتر می‌کند؟
چندین عامل می‌توانند لرزش ناشی از آلبوترول را تشدید کنند.
کافئین یکی از عوامل مهم است. هم آلبوترول و هم کافئین محرک هستند. ترکیب این دو، پاسخ شبیه به آدرنالین را در بدن شما دو برابر می‌کند. اگر استنشاق‌کننده خود را مصرف کنید و سپس قهوه بنوشید، تقریباً مطمئناً لرزش بیشتری نسبت به حد معمول احساس خواهید کرد.
استفاده از نبولایزر به جای استنشاق‌کننده نیز می‌تواند لرزش را افزایش دهد. نبولایزرها طی ۱۰ تا ۱۵ دقیقه یک مه پیوسته از دارو را تحویل می‌دهند، به این معنی که بدن شما مقدار کل بیشتری آلبوترول نسبت به چند پاف سریع از استنشاق‌کننده جذب می‌کند.
عدم استفاده از اسپیسر با یک استنشاق‌کننده دوز سنج، عامل دیگری است. بدون اسپیسر، بیشتر دارو به جای رسیدن به ریه‌ها، بلعیده می‌شود. آلبوترول بلعیده شده از طریق سیستم گوارش وارد جریان خون شما می‌شود که منجر به عوارض جانبی سیستمی بیشتری مانند لرزش و مزایای کمتری برای ریه‌ها می‌شود.
دوزهای بالاتر به طور طبیعی باعث لرزش بیشتری می‌شوند. اگر چندین بار در روز از استنشاق‌کننده نجات‌بخش خود استفاده می‌کنید، اثر تجمعی می‌تواند لرزش را قابل توجه‌تر کند.
چه زمانی باید نگران شوید؟
لرزش‌های خفیف پس از مصرف آلبوترول طبیعی و خطرناک نیستند. اما مواردی وجود دارد که باید با پزشک خود مشورت کنید.
اگر ضربان قلب شما بیش از یک ساعت پس از استفاده همچنان سریع باقی ماند، نیاز به تماس تلفنی دارد. درد قفسه سینه یا ضربان قلب نامنظم همراه با لرزش، دلیلی برای مراجعه به پزشک است. لرزش‌هایی که آنقدر شدید هستند که نمی‌توانید فنجان را نگه دارید یا بنویسید، نیز خارج از محدوده طبیعی هستند.
اگر متوجه شدید که بیشتر از دو بار در هفته به استنشاق‌کننده نجات‌بخش خود نیاز دارید (بدون احتساب استفاده پیشگیرانه قبل از ورزش)، ممکن است آسم شما به خوبی کنترل نشده باشد. پزشک شما ممکن است توصیه کند که یک داروی کنترل‌کننده روزانه برای کاهش التهاب اضافه کنید تا کمتر به آلبوترول متکی باشید. استفاده کمتر از آلبوترول به معنی لرزش کمتر است.
اگر آسم خود را مدیریت می‌کنید و می‌خواهید محرک‌ها و گزینه‌های درمانی خود را بهتر درک کنید، این راهنما در مورد مدیریت آسم، محرک‌های خس‌خس سینه و استراتژی‌های درمانی، اطلاعات لازم را پوشش می‌دهد.
نتیجه‌گیری
آلبوترول به دلیل تحریک گیرنده‌های بتا-۲ در عضلات اسکلتی و نه فقط ریه‌ها، باعث لرزش می‌شود. این یک عارضه جانبی طبیعی و قابل پیش‌بینی است که حدود ۲۰٪ از مصرف‌کنندگان را تحت تأثیر قرار می‌دهد. لرزش‌ها معمولاً طی ۱۵ تا ۳۰ دقیقه به اوج خود می‌رسند و طی یک ساعت از بین می‌روند. کافئین، دوزهای بالاتر و استفاده از نبولایزر می‌توانند آن را بدتر کنند. اگر لرزش خفیف و کوتاه‌مدت باشد، جای نگرانی نیست. اگر شدید، مداوم باشد، یا با درد قفسه سینه یا تپش قلب همراه باشد، با پزشک خود صحبت کنید.
