خلاصه
- الکل اثربخشی شیمیایی هیچ روش پیشگیری از بارداری، از جمله قرص‌ها، پچ‌ها، IUDها، ایمپلنت‌ها یا حلقه‌ها را کاهش نمی‌دهد.
- خطر واقعی رفتاری است: نوشیدن الکل می‌تواند باعث شود دوز را فراموش کنید، قبل از جذب قرص استفراغ کنید، یا در حین رابطه جنسی محافظت را نادیده بگیرید.
- زنانی که از قرص‌های ضد بارداری استفاده می‌کنند، الکل را کندتر متابولیزه می‌کنند، به این معنی که ممکن است اثرات الکل را طولانی‌تر و شدیدتر احساس کنید.
چرا الکل مستقیماً بر ضد بارداری تأثیر نمی‌گذارد
پیشگیری از بارداری با رساندن هورمون‌ها (یا در مورد IUDهای مسی، ایجاد محیطی نامساعد برای اسپرم) از طریق مکانیسم‌های بیولوژیکی خاص عمل می‌کند. قرص تخمک‌گذاری را سرکوب می‌کند. IUD پوشش رحم را تغییر می‌دهد. ایمپلنت جریان ثابتی از پروژستین را آزاد می‌کند. هیچ یک از این مکانیسم‌ها با ورود الکل به جریان خون شما مختل نمی‌شود.
الکل عمدتاً در کبد متابولیزه می‌شود. ضد بارداری هورمونی نیز از طریق کبد پردازش می‌شود. اما این دو ماده از مسیرهای متابولیکی متفاوتی استفاده می‌کنند و مصرف متعادل الکل در جذب یا پردازش هورمون‌های ضد بارداری توسط بدن شما تداخل ایجاد نمی‌کند. یک یا دو نوشیدنی سطح هورمون‌ها را در خون شما کاهش نمی‌دهد یا احتمال تخمک‌گذاری را افزایش نمی‌دهد.
این در مورد همه انواع ضد بارداری هورمونی صادق است: قرص‌های ترکیبی، قرص‌های فقط پروژستین (مینی‌پیلی)، پچ، حلقه واژینال، ایمپلنت، IUD هورمونی و تزریقی (دپو-پروورا). همچنین در مورد روش‌های غیر هورمونی مانند IUD مسی و کاندوم نیز صدق می‌کند. الکل هیچ تعامل فارماکولوژیکی مستقیمی با هیچ یک از اینها ندارد.
Planned Parenthood به سادگی می‌گوید: ضد بارداری شما در برابر بارداری از شما محافظت می‌کند، مهم نیست چقدر مشروب می‌خورید. مشکل شیمی نیست. رفتار است.
چگونه الکل خطر شکست ضد بارداری را افزایش می‌دهد
اثرات غیرمستقیم الکل بر ضد بارداری واقعی و به خوبی مستند شده است. اینجاست که خطر واقعی نهفته است.
فراموش کردن مصرف قرص
این نگرانی شماره یک است. قرص‌های ضد بارداری زمانی بهترین عملکرد را دارند که هر روز در ساعت مشخصی مصرف شوند. اگر معمولاً قرص خود را ساعت ۱۰ شب مصرف می‌کنید و در حال نوشیدن هستید، فراموش کردن آن آسان است. اگر به شدت مشروب می‌خورید و صبح را در خواب می‌گذرانید، ممکن است دوز بعدی خود را به کلی از دست بدهید. با قرص‌های ترکیبی، از دست دادن یک قرص معمولاً قابل مدیریت است. اما با قرص‌های فقط پروژستین (مینی‌پیلی)، از دست دادن دوز حتی برای چند ساعت می‌تواند محافظت را کاهش دهد.
تحقیقات منتشر شده در مرکز ملی اطلاعات بیوتکنولوژی نشان داد که نوشیدن خطرناک در بین زنان دانشجو با نرخ بالاتر استفاده ناکارآمد از ضد بارداری، از جمله قرص‌های فراموش شده و استفاده نامنظم از کاندوم همراه بود.
استفراغ قبل از جذب قرص
اگر قرص ضد بارداری خود را مصرف کنید و سپس در عرض دو تا سه ساعت استفراغ کنید، ممکن است بدن شما هورمون‌ها را به طور کامل جذب نکرده باشد. این عملاً به عنوان یک دوز فراموش شده محسوب می‌شود. مصرف شدید الکل یکی از شایع‌ترین دلایل استفراغ در ساعات اطراف مصرف قرص است، به خصوص اگر قرص خود را عصر مصرف کنید و بعداً در شب مشروب بنوشید یا پس از یک شب نوشیدن زیاد، آن را صبح مصرف کنید.
اگر این اتفاق افتاد، اکثر دستورالعمل‌های قرص توصیه می‌کنند که هر چه سریعتر یک قرص دیگر مصرف کنید و برای ۴۸ ساعت آینده از یک روش کمکی (مانند کاندوم) استفاده کنید. دستورالعمل‌های خاصی را که همراه بسته قرص شما آمده است، بررسی کنید، زیرا ممکن است بین برندها متفاوت باشد.
قضاوت مختل و تصمیم‌گیری پرخطر
الکل مهارکننده‌ها را کاهش داده و تصمیم‌گیری را مختل می‌کند. تحت تأثیر الکل، احتمال بیشتری دارد که استفاده از کاندوم را نادیده بگیرید، رابطه جنسی برنامه‌ریزی نشده بدون فکر کردن به ضد بارداری داشته باشید، یا فعالیت جنسی را انجام دهید که در حالت هوشیاری انتخاب نمی‌کردید. این خطر بارداری ناخواسته و عفونت‌های مقاربتی را افزایش می‌دهد.
این حتی اگر روش اصلی ضد بارداری شما بسیار مؤثر باشد، صدق می‌کند. اگر علاوه بر روش دیگر، به کاندوم برای محافظت در برابرSTI متکی هستید، الکل می‌تواند آن لایه محافظ را تضعیف کند.
آیا ضد بارداری نحوه تأثیر الکل بر شما را تغییر می‌دهد؟
جالب اینجاست که بله. تحقیقات منتشر شده در PubMed نشان داد که زنانی که داروهای ضد بارداری خوراکی مصرف می‌کنند، الکل را کندتر از زنانی که قرص مصرف نمی‌کنند، متابولیزه می‌کنند. در مطالعه‌ای بر روی ۴۰ زن که به صورت تفریحی مشروب می‌نوشیدند، زنانی که از ضد بارداری استفاده می‌کردند، الکل را با سرعتی به طور قابل توجهی کمتر از کسانی که از ضد بارداری هورمونی استفاده نمی‌کردند، از سیستم خود دفع می‌کردند.
متابولیسم اتانول در زنان مصرف کننده داروهای ضد بارداری خوراکی در PubMed
این به معنای عملی این است که اگر از قرص استفاده می‌کنید، همان مقدار الکل ممکن است بیشتر از قبل از شروع ضد بارداری بر شما تأثیر بگذارد. ممکن است سریعتر احساس مستی کنید، طولانی‌تر مست بمانید، یا از همان تعداد نوشیدنی اثرات قوی‌تری تجربه کنید. این به خودی خود نوشیدن الکل در حین مصرف ضد بارداری را خطرناک نمی‌کند، اما به این معنی است که باید آگاه باشید که تحمل شما ممکن است متفاوت باشد.
این متابولیسم کندتر همچنین می‌تواند مدت زمان قضاوت مختل را افزایش دهد، که به خطرات رفتاری که در بالا بحث شد، بازمی‌گردد. اگر اثرات الکل طولانی‌تر باشد، پنجره‌ای که در آن ممکن است قرص را فراموش کنید یا تصمیم پرخطر بگیرید نیز طولانی‌تر است.
کدام روش‌های ضد بارداری کمترین تأثیر را از نوشیدن می‌پذیرند؟
اگر به طور منظم مشروب می‌نوشید و نگران تأثیر الکل بر سازگاری خود هستید، برخی از روش‌های ضد بارداری از این نظر اساساً بی‌نقص هستند زیرا نیازی به اقدام روزانه از سوی شما ندارند.
وسایل پیشگیری از بارداری طولانی‌اثر قابل برگشت (LARCs) استاندارد طلایی در اینجا هستند. اینها شامل IUD هورمونی (مانند میرنا یا کایلینا)، IUD مسی (پاراگارد) و ایمپلنت (نکسپلانون) است. هنگامی که در جای خود قرار گرفتند، برای سال‌ها بدون هیچ تلاشی از سوی شما به طور مداوم کار می‌کنند. شما نمی‌توانید فراموش کنید که از آنها استفاده کنید، آنها را استفراغ کنید، یا در شب بیرون رفتن آنها را نادیده بگیرید.
تزریقی (دپو-پروورا) نیز نسبتاً در برابر ناسازگاری مرتبط با الکل محافظت شده است زیرا فقط هر سه ماه یک بار نیاز به دریافت آن دارید. با این حال، شما باید به یاد داشته باشید که قرار ملاقات خود را برنامه‌ریزی کرده و در آن شرکت کنید.
پچ و حلقه واژینال نسبت به قرص نیاز به توجه کمتری دارند (هفتگی برای پچ، ماهانه برای حلقه)، که آنها را در برابر فراموشی مرتبط با الکل تا حدی کمتر آسیب‌پذیر از یک قرص روزانه می‌کند.
اگر در حال بررسی این هستید که کدام روش ممکن است برای سبک زندگی شما بهتر کار کند، این منبع گزینه‌ها را با در نظر گرفتن ثبات خلق و خو مقایسه می‌کند: بهترین ضد بارداری برای ثبات خلق و خو
آیا خطرات سلامتی از ترکیب الکل و ضد بارداری هورمونی وجود دارد؟
برای کسانی که به طور متعادل و گاه به گاه مشروب می‌نوشند، هیچ خطر سلامتی اضافه قابل توجهی از ترکیب الکل با ضد بارداری وجود ندارد. با این حال، مصرف زیاد یا مزمن الکل برخی نگرانی‌ها را ایجاد می‌کند که ارزش دانستن دارد.
ضد بارداری هورمونی، به ویژه قرص‌های ترکیبی حاوی استروژن، خطر کمی افزایش یافته لخته شدن خون را دارد. مصرف زیاد الکل نیز به طور مستقل خطر لخته شدن خون را افزایش می‌دهد. ترکیب این دو به طور نظری می‌تواند این خطر را تشدید کند، اگرچه این امر به طور گسترده در کارآزمایی‌های بالینی مطالعه نشده است. اگر به شدت مشروب می‌نوشید و از ضد بارداری حاوی استروژن استفاده می‌کنید، این موضوعی است که باید با پزشک خود در میان بگذارید.
مصرف مزمن و شدید الکل همچنین می‌تواند در طول زمان به کبد آسیب برساند. از آنجایی که ضد بارداری هورمونی از طریق کبد متابولیزه می‌شود، اختلال قابل توجه کبد به طور نظری می‌تواند بر کارایی پردازش هورمون‌ها توسط بدن شما تأثیر بگذارد. این برای کسانی که به طور متعادل مشروب می‌نوشند، نگران کننده نیست، اما برای افراد مبتلا به اختلال مصرف الکل یا بیماری کبدی موجود، مرتبط می‌شود.
اگر داروهای دیگری را در کنار ضد بارداری مصرف می‌کنید، الکل می‌تواند این تداخلات را نیز پیچیده کند. به عنوان مثال، برخی از داروهای ضد بارداری اضطراری و سایر محصولات هورمونی ممکن است ملاحظات خاص خود را هنگام ترکیب با الکل داشته باشند. این منبع یک تعامل هورمونی خاص را پوشش می‌دهد که ارزش درک دارد: تعاملات لوونورژسترل
اگر مشروب می‌نوشید و قرص مصرف می‌کنید چه باید بکنید
چند عادت ساده می‌تواند ضد بارداری شما را حتی زمانی که الکل بخشی از شب شماست، مؤثر نگه دارد.
یک زنگ هشدار روزانه برای قرص خود تنظیم کنید. این موثرترین ابزار است. اگر زنگ هشدار شما ساعت ۹ شب به صدا درآمد و شما در شام با دوستان هستید، می‌توانید ۱۰ ثانیه کنار بروید، قرص خود را مصرف کنید و ادامه دهید.
اگر می‌دانید که مشروب خواهید نوشید، قبل از بیرون رفتن قرص خود را مصرف کنید. مصرف آن در اوایل عصر، قبل از اینکه الکل فرصت مختل کردن حافظه شما را پیدا کند، می‌تواند شایع‌ترین سناریوی شکست را جلوگیری کند.
اگر در عرض دو تا سه ساعت پس از مصرف قرص استفراغ کردید، آن را به عنوان یک دوز فراموش شده در نظر بگیرید. هر چه سریعتر یک قرص دیگر مصرف کنید و برای ۴۸ ساعت آینده از محافظت اضافی استفاده کنید.
داروهای ضد بارداری اضطراری را در دسترس نگه دارید. داشتن یک برنامه B (به معنای واقعی کلمه) به شما یک شبکه ایمنی برای لحظاتی می‌دهد که اوضاع طبق برنامه پیش نمی‌رود. این دارو بدون نسخه و بدون نیاز به تجویز در دسترس است.
اگر متوجه شدید که نوشیدن مکرر با توانایی شما در مصرف مداوم قرص تداخل دارد، به تعویض به یک LARC فکر کنید. IUD یا ایمپلنت بار تعهد روزانه را به طور کامل حذف می‌کند و ممکن است برای سبک زندگی شما مناسب‌تر باشد.
نتیجه‌گیری
الکل در سطح شیمیایی، اثربخشی ضد بارداری را کاهش نمی‌دهد. قرص، پچ، IUD، ایمپلنت یا حلقه شما چه مشروب بنوشید و چه ننوشید، به همان شیوه عمل خواهد کرد. خطر واقعی این است که الکل حافظه، قضاوت و رفتار شما را مختل می‌کند، که می‌تواند منجر به فراموشی دوزها، استفراغ قرص قبل از جذب آن، یا رابطه جنسی محافظت نشده شود. زنانی که قرص مصرف می‌کنند الکل را کندتر متابولیزه می‌کنند، که می‌تواند اثرات آن را تشدید کند. ساده‌ترین محافظت، تنظیم یک زنگ هشدار روزانه، مصرف قرص قبل از نوشیدن، و در نظر گرفتن یک روش طولانی‌اثر در صورت چالش بودن سازگاری است. ضد بارداری شما کار می‌کند. کلید این است که مطمئن شوید آن را به درستی استفاده می‌کنید.
