خیر. آزمایشات کنترل شده نشان نداده اند که چسب پیشگیری از بارداری باعث افزایش وزن می شود. در یک مطالعه شش ماهه، مصرف کنندگان چسب حدود یک و نیم پوند (حدود ۰.۷ کیلوگرم) افزایش وزن داشتند و بیشتر این وزن آب بود نه چربی. عددی که در مورد وزن در استفاده از چسب اهمیت دارد، عددی است که بر کارایی آن تأثیر می گذارد.

خلاصه: نکات کلیدی

  • یک مرور کوکران از کارآزمایی های تصادفی هیچ مدرکی مبنی بر ارتباط علی بین داروهای بارداری هورمونی ترکیبی، از جمله چسب، و تغییر وزن پیدا نکرد.
  • یک مطالعه ترکیب بدن، وزن ۰.۶۴ کیلوگرم (حدود ۱.۴ پوند) را در طول شش ماه، به همراه ۰.۵۱ لیتر مایع اضافی بدن اندازه گیری کرد. بیشتر این افزایش، مایعات بود.
  • برچسب FDA برای Xulane، "افزایش وزن" را در ۲.۷٪ از شرکت کنندگان در کارآزمایی بالینی ذکر کرده است. سایت های بررسی کاربران نرخ پنج تا نه برابر این میزان را گزارش می دهند.
  • مایعات به سرعت اضافه می شوند و روزانه نوسان دارند. چربی به آرامی انباشته می شود و یک شبه ظاهر نمی شود.
  • در وزن ۱۹۸ پوند (۹۰ کیلوگرم) یا شاخص توده بدنی ۳۰ یا بالاتر، چسب ممکن است کمتر موثر باشد، که این بحثی است که واقعاً ارزش پرداختن دارد.

شواهد می گویند خیر: تاکنون ثابت نشده است که چسب باعث افزایش وزن می شود

آیا چسب پیشگیری از بارداری باعث افزایش وزن می شود؟ بر اساس شواهد کنترل شده، خیر. یک مرور کوکران از کارآزمایی های تصادفی که داروهای بارداری هورمونی ترکیبی، از جمله چسب پوستی، را با دارونما یا عدم مداخله مقایسه کرده است، شواهدی مبنی بر ارتباط علی با تغییر وزن پیدا نکرد. میزان قطع مصرف به دلیل تغییر وزن بین گروه ها تفاوتی نداشت. میانگین تغییر اندازه گیری شده تقریباً یک پوند در شش ماه است که بیشتر آن مایع است.

این چیزی است که بیشتر صفحات به شما نخواهند گفت: کوکران اثبات نکرد که چسب خنثی کننده وزن است. عبارت دقیق آنها این است که شواهد موجود برای تعیین اثر داروهای بارداری ترکیبی بر وزن کافی نبود، اما هیچ اثر بزرگی مشهود نبود، و نویسندگان خواستار آزمایشات آینده با گروه‌های کنترل دارونما یا غیر هورمونی شدند. عدم وجود شواهد مبنی بر ارتباط علی، ادعای ضعیف‌تری نسبت به اثبات عدم وجود اثر است و این ادعای صادقانه است.

اعداد موجود کوچک هستند. اطلاعات تجویز FDA برای Xulane، که در DailyMed در NIH میزبانی می شود، "افزایش وزن" را به عنوان یک واکنش جانبی در ۲.۷٪ از شرکت کنندگان در کارآزمایی بالینی گزارش می دهد. یک مطالعه امپدانس بیوالکتریکی چسب اتینیل استرادیول و نورژلسترومین نشان داد که وزن بدن پس از شش ماه ۰.۶۴ کیلوگرم افزایش یافت، تغییری معادل ۱.۱٪. این حدود ۱.۴ پوند است. تقریباً به اندازه یک لیوان بزرگ آب.

عددی که در مورد وزن در استفاده از چسب اهمیت دارد ۱۹۸ پوند است، نه عددی که روی ترازو شماست

افرادی که به دنبال "افزایش وزن Xulane" هستند، معمولاً عدد اشتباهی را روی برچسب می خوانند. Ortho Evra متوقف شده است؛ دو چسبی که امروز در ایالات متحده فروخته می شوند Xulane و Twirla هستند، دومی برای جذب استروژن کمتر طراحی شده است. برچسب Xulane نشان می دهد که فقط برای زنانی با شاخص توده بدنی کمتر از ۳۰ کیلوگرم بر متر مربع است و در ۳۰ یا بالاتر به دلیل افزایش خطر ترومبوآمبولی وریدی، منع مصرف دارد. همچنین هشدار می دهد که این چسب "ممکن است در جلوگیری از بارداری در زنانی که ۱۹۸ پوند (۹۰ کیلوگرم) یا بیشتر وزن دارند، کمتر موثر باشد." توصیه های انتخابی CDC برای پیشگیری از بارداری همین را می گویند: اثربخشی ممکن است در شاخص توده بدنی ۳۰ یا بالاتر، یا وزن بیش از ۹۰ کیلوگرم کاهش یابد.

نکته اینجاست: برچسب و راهنمایی فدرال موافق نیستند. معیارهای پزشکی آمریکا (USMEC) CDC چاقی را به عنوان دسته ۱ یا ۲ برای داروهای بارداری هورمونی ترکیبی طبقه بندی می کند، به این معنی که معمولاً منع مصرف ندارد، و بیان می کند که اندازه گیری وزن یا شاخص توده بدنی برای تعیین صلاحیت لازم نیست. خطر لخته شدن در وزن بالاتر نیز برون یابی می شود نه اندازه گیری شده: CDC اشاره می کند که مصرف کنندگان داروهای بارداری ترکیبی با چاقی، ۵ تا ۸ برابر بیشتر از مصرف کنندگان غیر باردار با چاقی، در معرض خطر ترومبوآمبولی وریدی (VTE) قرار دارند، و مطالعات مشابه خاص چسب بر اساس وزن شناسایی نشده اند. این تصمیم به یک پزشک که سابقه شما را می داند، تعلق دارد، نه به یک حد مشخص شده روی یک جعبه.

قبل از آن قرار ملاقات، یک برنامه همراه سلامت مانند August AI می تواند به شما کمک کند تا یک نگرانی مبهم در مورد وزن را به سوالات خاصی در مورد اثربخشی و خطر لخته شدن در وزن خود تبدیل کنید. این شما را برای گفتگو آماده می کند. این تصمیم را نمی گیرد.

بیشتر آنچه که ترازو در ماه اول نشان می دهد آب است، نه چربی

احتباس آب در استفاده از چسب، بیشتر آنچه را که مردم به عنوان افزایش وزن تجربه می کنند، توضیح می دهد. در همان مطالعه امپدانس، کل آب بدن در طول شش ماه ۰.۵۱ لیتر، افزایش ۱.۷٪، در کنار ۰.۶۴ کیلوگرم وزن افزایش یافت. کمی بیش از یک لیوان مایع، مسئول بخش عمده این افزایش است.

استروژن باعث احتباس سدیم و مایعات می شود. در عمل، این به معنای نفخ ناشی از چسب پیشگیری از بارداری، کمربندی است که عصرها تنگ تر احساس می شود، انگشتان یا مچ پاهای متورم، و ترازو است که صبح های متوالی اعداد متفاوتی را نشان می دهد.

بررسی شخصی ساده است. مایعات به سرعت اضافه می شوند، روزانه نوسان دارند و به صورت تورم ظاهر می شوند. افزایش چربی به آرامی و پیوسته در طول ماه ها انباشته می شود و هرگز یک شبه نوسان نمی کند. سه پوند افزایش در روز سه شنبه و دو پوند کاهش در روز پنجشنبه، احتباس مایعات در استفاده از چسب است، نه بافت.

تغییرات مایعات معمولاً در دو تا سه چرخه اول برطرف می شوند. یک نکته صادقانه در مورد این زمان بندی: پنجره تقریباً سه ماهه برای داروهای بارداری هورمونی به طور کلی توصیف می شود، نه به طور خاص برای چسب اندازه گیری شده است. و اعتراض احتمالی شما؟ چسب جذب استروژن سیستمیک کلی بالاتری نسبت به بیشتر قرص های ترکیبی ارائه می دهد، و داده های کارآزمایی هنوز هیچ اثر وزنی معنی داری را نشان نمی دهند.

اگر می خواهید الگوی خود را بدانید به جای حدس و گمان، یک برنامه همراه سلامت مانند August AI می تواند به شما کمک کند تا وزن، نفخ و روز چرخه را ثبت کنید تا با سابقه ای به جای خاطره ای حاضر شوید. این یک مکمل مراقبت است، نه جایگزین آن.

چرا بسیاری از افراد افزایش وزن با چسب پیشگیری از بارداری را گزارش می کنند در حالی که آزمایشات آن را پیدا نمی کنند

افزایش وزن ناشی از چسب پیشگیری از بارداری بسیار بیشتر در بررسی های کاربران نسبت به آزمایشات ظاهر می شود، و اندازه این شکاف نکته اصلی است. در The Lowdown، ۲۳٪ از ۱۳۱ بررسی کننده Evra افزایش وزن را گزارش کردند، در حالی که ۵۰٪ عدم تغییر و ۵٪ کاهش را گزارش کردند. آمار Drugs.com حدود ۱۱.۸٪ است. رقم کارآزمایی بالینی در برچسب FDA Xulane ۲.۷٪ است. دو مورد اول داده های بررسی گزارش شده توسط کاربر هستند، نه شواهد بالینی.

خودگزارشی به دلایل قابل پیش بینی بالاتر است. هیچ گروه کنترلی وجود ندارد، بنابراین هیچ چیز به شما نمی گوید که وزن شما به هر حال چگونه تغییر می کرد. سوگیری یادآوری آنچه را که فکر می کردید وزن داشته اید، تغییر می دهد. نسبت دادن به آخرین تغییری که انجام داده اید، و شروع پیشگیری از بارداری معمولاً آخرین تغییر است. افرادی که شکایت دارند، نظرات را می نویسند؛ افرادی که گزارشی ندارند، این کار را نمی کنند. و وزن با افزایش سن صرف نظر از پیشگیری از بارداری، افزایش می یابد.

این همان تله ای است که علامتی را به تغییر ماه گذشته نسبت می دهیم در حالی که استرس می تواند علائم فیزیکی بسیار واقعی ایجاد کند که هیچ ارتباطی با آن ندارد. راه حل غیر جذاب است. CDC اشاره می کند که اگرچه اندازه گیری وزن برای صلاحیت لازم نیست، ثبت وزن پایه می تواند به رسیدگی به نگرانی ها در مورد تغییرات در طول زمان کمک کند. عدد را در روز اول بنویسید.

افزایش وزن ناگهانی با تورم پا یک عارضه جانبی نیست: یک علامت هشدار دهنده است

اگر موارد زیر را دارید، فوراً با ۹۱۱ تماس بگیرید یا به اورژانس مراجعه کنید:

  • سردرد شدید ناگهانی، گیجی، مشکل در صحبت کردن یا تغییرات بینایی (سکته مغزی احتمالی)
  • درد قفسه سینه، سنگینی قفسه سینه یا تنگی نفس ناگهانی (لخته شدن خون احتمالی در ریه، یا حمله قلبی)
  • درد شدید، تورم، گرمی یا قرمزی در پا، به خصوص در ساق پا (ترومبوز ورید عمقی احتمالی)
  • درد شدید شکم یا معده
  • پوست شما یا سفیدی چشمانتان زرد می شود
  • سرگیجه ناگهانی یا غش کردن

در طی یک هفته، ویزیت رزرو کنید اگر: وزن شما پس از سه چرخه اول به طور مداوم بالا می رود، نفخ شما برطرف نشده است، یا عوارض جانبی شدید یا مداوم هستند. MedlinePlus افزایش وزن را در میان علائمی که باید در صورت شدید بودن یا عدم از بین رفتن به پزشک اطلاع دهید، ذکر کرده است، و این موضوع را عمداً از لیست هشدارهای اضطراری خود جدا نگه داشته است.

قبل از شروع با یک پزشک صحبت کنید اگر: شاخص توده بدنی شما ۳۰ یا بالاتر است یا وزن شما ۱۹۸ پوند (۹۰ کیلوگرم) یا بیشتر است، سیگار می کشید و بالای ۳۵ سال دارید، میگرن با اورا دارید، یا سابقه شخصی یا خانوادگی لخته شدن خون یا فشار خون بالا دارید.

برای دسته میانی، مراقبت های فوری آنلاین با هزینه ۳۹ دلار شما را با یک پزشک دارای مجوز در آمریکا مرتبط می کند که می تواند نفخ مداوم یا تغییر وزن سرسخت را ارزیابی کند و در صورت لزوم نسخه تجویز کند؛ پزشک تعیین می کند که چه چیزی مناسب است. محدودیت را درک کنید: ویزیت تصویری نمی تواند لخته شدن خون یا سکته مغزی را رد کند. این نیاز به ارزیابی حضوری و تصویربرداری دارد. دردهای معمولی دلایل معمولی دارند، و درد ناگهانی مچ پا بدون آسیب یا تورم معمولاً جزئی است، اما درد ساق پا با تورم، گرمی یا قرمزی در حالی که از چسب استفاده می کنید، کاملاً اورژانسی است.

سوالات متداول

چقدر وزن در اثر استفاده از چسب اضافه می کنم؟

معمولاً نه آنقدر که قابل توجه باشد. وقتی مردم می پرسند آیا چسب پیشگیری از بارداری باعث افزایش وزن می شود، آنها یک عدد می خواهند. نوسانات روزانه طبیعی که همه دارند، چند پوند بالا یا پایین بسته به نمک، حجم غذا و فاز چرخه، به علاوه تقریباً یک تا دو پوند مایع در چرخه اول را انتظار داشته باشید. این مایعات چربی نیست و ماه به ماه انباشته نمی شود.

آیا افزایش وزن با چسب پیشگیری از بارداری پس از قطع استفاده از آن از بین می رود؟

بله. هر مایعی که چسب نگه داشته است، در عرض چند هفته پس از برداشتن آن از بین می رود و ترازو معمولاً به جایی که شروع کرده بود بازمی گردد. اگر به روش ترکیبی دیگری روی بیاورید، انتظار داشته باشید که همین مایع کم در حین سازگاری تکرار شود. اگر وزن شما پس از برداشتن چسب همچنان بالا می رود، چیزی غیر از پیشگیری از بارداری باعث آن شده و سزاوار بررسی است.

آیا چسب می تواند باعث شود سینه ها احساس پری یا سنگینی بیشتری کنند؟

بله. استروژن مایعات را در بافت سینه افزایش می دهد و می تواند باعث شود سینه ها احساس پری، سنگینی یا حساسیت بیشتری کنند، که بیشتر در چند چرخه اول رخ می دهد. این اثر بافت و مایعات است نه افزایش چربی، به همین دلیل است که می تواند در عرض چند روز ظاهر شود و بدون اینکه ترازو تکان بخورد، برطرف شود. حساسیت مداوم، توده جدید یا تغییر یک طرفه، نیاز به معاینه حضوری دارد.

آیا Twirla نسبت به Xulane وزن کمتری ایجاد می کند؟

خیر. هیچ مطالعه ای که مستقیماً آنها را مقایسه کند، تفاوت وزنی بین آنها را نشان نداده است. Twirla برای ارائه جذب استروژن کمتر نسبت به Xulane طراحی شده است، که ممکن است برای دلایل دیگری که ارزش بحث با پزشک را دارد، اهمیت داشته باشد، اما جذب کمتر نشان نداده است که نتایج وزن را تغییر دهد. انتخاب بین این دو بر اساس وزن به معنای انتخاب بر اساس شواهدی است که وجود ندارد.

آیا روش پیشگیری از بارداری وجود دارد که ثابت شده باعث افزایش وزن شود؟

بله. Depo-Provera، تزریق استات مدروکسی پروژسترون است، استثنای واقعی است، با افزایش وزنی که به اندازه کافی به طور مداوم مستند شده است که پزشکان قبل از تجویز آن را مطرح می کنند تا آن را رد کنند، که دقیقاً به همین دلیل است که نباید از شواهد آن برای استدلال در مورد چسب یا هر روش هورمونی ترکیبی دیگر استفاده کرد.

نکته پایانی در مورد چسب و وزن شما

بنابراین، آیا چسب پیشگیری از بارداری باعث افزایش وزن می شود؟ آزمایشات کنترل شده هیچ ارتباط علی پیدا نکرده اند، و میانگین اندازه گیری شده، حدود ۱.۴ پوند در شش ماه، بیشتر آب بود. گفتگوی ارزشمندی که باید انجام داد این است که آیا چسب هنوز در وزن بدن شما از شما محافظت می کند، نه اینکه آیا پوند اضافه می کند. امروز یک وزن پایه را ثبت کنید، دو تا سه چرخه به آن فرصت دهید، و قبل از هر تصمیمی، آستانه شاخص توده بدنی ۳۰ و ۱۹۸ پوند را با یک پزشک مطرح کنید.

سلب مسئولیت: این مقاله فقط برای اهداف اطلاعاتی است و مشاوره پزشکی محسوب نمی شود. همیشه برای تصمیمات تشخیص و درمان با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی واجد شرایط مشورت کنید. اگر در شرایط اضطراری پزشکی هستید، فوراً با ۹۱۱ تماس بگیرید یا به نزدیکترین اتاق اورژانس مراجعه کنید.