اگر گوش شما درد می کند یا متورم احساس می شود، تنها نیستید. درد و تورم گوش از دلایل رایج مراجعه افراد به پزشک است و می تواند هر کسی را در هر سنی تحت تاثیر قرار دهد. اگرچه این علائم می توانند نگران کننده باشند، به خصوص زمانی که ناگهان ظاهر می شوند، بیشتر مشکلات گوش قابل درمان هستند و بدون مشکل ماندگار بهبود می یابند. این راهنما شما را با آنچه ممکن است اتفاق بیفتد، چرا مهم است و چه کاری می توانید برای احساس بهتر انجام دهید، آشنا می کند.
علت درد و تورم گوش چیست؟
درد و تورم گوش معمولاً زمانی اتفاق می افتد که چیزی باعث تحریک یا عفونت ساختارهای ظریف داخل یا اطراف گوش شما می شود. گوش شما پیچیده تر از آن چیزی است که به نظر می رسد. این شامل گوش خارجی که می توانید ببینید، کانال گوش که به داخل منتهی می شود، پرده صماخ، و فضای گوش میانی پشت آن است. هر یک از این نواحی می توانند ملتهب یا عفونی شوند و منجر به ناراحتی شوند.
عفونت ها شایع ترین مقصر هستند. باکتری ها یا ویروس ها می توانند وارد کانال گوش یا گوش میانی شوند و باعث قرمزی، تورم و درد شوند. اما عفونت ها تنها دلیل درد گوش شما نیستند. آسیب، آلرژی، بیماری های پوستی و حتی مشکلات فک همگی می توانند علائم گوش را ایجاد کنند.
بیایید به شرایط خاصی که می توانند باعث درد و تورم گوش شوند، با رایج ترین آنها شروع کنیم.
عفونت گوش خارجی
عفونت گوش خارجی، که به آن اوتیت اکسترنا یا گوش شناگر نیز گفته می شود، مجرای گوش را تحت تاثیر قرار می دهد. این زمانی اتفاق می افتد که آب، کثیفی یا باکتری ها در کانال گیر کرده و باعث التهاب می شوند. پوست پوشاننده کانال قرمز، متورم و دردناک می شود.
ممکن است متوجه شوید که گوش شما هنگام لمس یا کشیدن لاله گوش بیشتر درد می کند. درد می تواند تیز یا ضربان دار باشد. گاهی اوقات، ترشحاتی را مشاهده می کنید که زرد یا کدر به نظر می رسند. گوش شما همچنین ممکن است احساس خارش یا گرفتگی داشته باشد.
گوش شناگر به خصوص در هوای گرم و مرطوب شایع است. اغلب افرادی را که به طور مرتب شنا می کنند تحت تاثیر قرار می دهد، اما حتی اگر هرگز نزدیک استخر نروید نیز می توانید به آن مبتلا شوید. رطوبت ناشی از تعریق یا حمام می تواند برای ایجاد شرایط مناسب برای رشد باکتری ها کافی باشد.
عفونت گوش میانی
عفونت گوش میانی، معروف به اوتیت مدیا، در پشت پرده صماخ در فضای کوچک پر از هوا رخ می دهد. این عفونت ها در کودکان بسیار شایع هستند اما می توانند در بزرگسالان نیز رخ دهند. آنها اغلب بعد از سرماخوردگی، آنفولانزا یا عفونت سینوسی اتفاق می افتند.
هنگامی که عفونت تنفسی دارید، لوله ای که گوش میانی شما را به گلو متصل می کند، می تواند متورم شود. این لوله که شیپور استاش نامیده می شود، معمولاً مایع را از گوش میانی تخلیه می کند. هنگامی که مسدود می شود، مایع جمع می شود و باکتری ها یا ویروس ها می توانند در آن مایع به دام افتاده تکثیر شوند.
ممکن است درد مبهم و مداومی را در عمق گوش خود احساس کنید. برخی افراد احساس فشار یا پری می کنند، گویی گوششان با پنبه پر شده است. شنوایی ممکن است کم صدا به نظر برسد. در کودکان، ممکن است بی قراری، مشکل در خوابیدن یا کشیدن گوش را مشاهده کنید.
مشکلات پرده صماخ
پرده صماخ شما غشای نازکی است که هنگام برخورد امواج صوتی به آن مرتعش می شود. این پرده می تواند ملتهب شود یا حتی پاره شود. التهاب پرده صماخ، که مییرینجیت نامیده می شود، باعث درد شدید و گاهی تغییرات شنوایی می شود.
پارگی پرده صماخ زمانی اتفاق می افتد که فشار یا عفونت باعث ایجاد پارگی کوچکی در غشا شود. این می تواند در طول عفونت شدید گوش میانی، پس از یک صدای بلند ناگهانی، یا در اثر ضربه ای مانند فرو کردن گوش با گوش پاک کن رخ دهد. ممکن است درد ناگهانی و تیزی را احساس کنید که پس از رفع فشار، تسکین می یابد. مایع شفاف یا خونی ممکن است تخلیه شود.
بیماری های پوستی اطراف گوش
گاهی اوقات مشکل اصلاً داخل گوش نیست. پوست روی یا اطراف گوش خارجی شما می تواند دچار اگزما، پسوریازیس یا سایر تحریکات شود. این شرایط باعث قرمزی، پوسته ریزی و تورم می شوند. ناحیه ممکن است به شدت بخارد یا حساس باشد.
واکنش های آلرژیک به گوشواره، محصولات مو یا حتی پارچه های خاص نیز می توانند باعث تورم شوند. گوش شما ممکن است پف کرده به نظر برسد و هنگام لمس گرم باشد. پوست اطراف ممکن است صورتی یا قرمز به نظر برسد.
آسیب و تروما
آسیب فیزیکی می تواند باعث تورم و درد فوری شود. این می تواند در اثر ضربه مستقیم به گوش، تصادف، یا حتی تمیز کردن تهاجمی با گوش پاک کن رخ دهد. گوش خارجی می تواند دچار تجمع خون زیر پوست شود که به آن هماتوم می گویند و شبیه تورم بنفش به نظر می رسد.
سوختگی ناشی از آفتاب یا حرارت نیز می تواند گوش خارجی را تحت تاثیر قرار دهد. پوست قرمز، دردناک و گاهی تاول زده می شود. از آنجایی که گوش از سر شما بیرون زده است، به خصوص در برابر آفتاب سوختگی آسیب پذیر است.
تغییرات فشار
تغییرات سریع فشار هوا می تواند باعث درد گوش و احساس پری شود. این اتفاق در طول برخاستن و فرود هواپیما، غواصی، یا حتی رانندگی در کوهستان رخ می دهد. اختلاف فشار بین گوش میانی شما و محیط بیرون می تواند باعث ناراحتی شود.
معمولاً این مشکل به خودی خود پس از متعادل شدن فشار برطرف می شود. اما اگر سرماخوردگی یا آلرژی دارید، شیپور استاش شما ممکن است به خوبی کار نکند و درد را بدتر یا طولانی تر کند.
علل نادر تورم و درد گوش چیست؟
در حالی که بیشتر مشکلات گوش ناشی از عفونت ها یا تحریکات رایج است، برخی از شرایط کمتر رایج نیز می توانند علائم ایجاد کنند. دانستن این موارد ارزشمند است، حتی اگر احتمال کمتری وجود داشته باشد که با آنها مواجه شوید.
ماستوئیدیت
ماستوئیدیت یک عفونت جدی در استخوان ماستوئید است که درست پشت گوش شما قرار دارد. این معمولاً زمانی ایجاد می شود که عفونت گوش میانی به این استخوان گسترش می یابد. ممکن است تورم پشت گوش، قرمزی و حساسیت هنگام لمس ناحیه را مشاهده کنید. گوش ممکن است کمی به جلو متمایل شود.
این وضعیت نیاز به توجه فوری پزشکی دارد. این بیماری در کودکان شایع تر است و قبل از در دسترس قرار گرفتن گسترده آنتی بیوتیک ها، بیشتر اتفاق می افتاد. امروزه نادر است، اما هنوز هم گاهی اوقات زمانی که عفونت های گوش درمان نشده باقی می مانند، رخ می دهد.
کلستئاتوما
کلستئاتوما یک رشد غیر طبیعی پوست در گوش میانی است. این معمولاً پس از عفونت های مکرر گوش ایجاد می شود. این رشد می تواند به استخوان های ظریف گوش شما آسیب برساند و باعث کم شنوایی، ترشح و احساس پری شود. همچنین ممکن است باعث سرگیجه شود.
این وضعیت به آرامی در طول زمان رشد می کند. ممکن است فوراً متوجه علائم نشوید. در نهایت، ممکن است ترشحات مداومی داشته باشید که بوی بدی می دهند یا شنوایی شما به تدریج بدتر می شود.
پریکندریت
پریکندریت عفونت غضروف گوش خارجی شما است. این می تواند پس از سوراخ کردن گوش، به خصوص آنهایی که از طریق غضروف و نه لاله گوش نرم هستند، رخ دهد. کل گوش خارجی ممکن است قرمز، متورم و بسیار دردناک شود.
این عفونت می تواند جدی باشد زیرا غضروف خون رسانی محدودی دارد. بدون جریان خون خوب، آنتی بیوتیک ها برای رسیدن به عفونت دشوارتر عمل می کنند. درمان فوری برای جلوگیری از آسیب دائمی به شکل گوش مهم است.
تومورها و توده ها
بسیار به ندرت، درد یا تورم گوش ناشی از تومور است. این می تواند یک توده خوش خیم یا حتی نادرتر، سرطان باشد. ممکن است یک توده مداوم، درد مداوم که بهبود نمی یابد، یا کم شنوایی که به تدریج بدتر می شود، مشاهده کنید.
این شرایط غیر معمول هستند، اما به ما یادآوری می کنند که چرا علائم مداوم نیاز به توجه پزشکی دارند. بیشتر توده ها و برجستگی ها در داخل و اطراف گوش خوش خیم هستند، اما همیشه بهتر است آنها را بررسی کرد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
بسیاری از مشکلات گوش در عرض چند روز خود به خود بهبود می یابند. درد خفیف یا پری موقت پس از شنا یا پرواز معمولاً بدون درمان برطرف می شود. اما برخی شرایط نیاز به ارزیابی پزشکی دارند.
اگر هر یک از علائم زیر را مشاهده کردید، باید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید:
- دردی که بیش از یک یا دو روز طول می کشد
- درد شدید که غیر قابل تحمل است
- خونریزی یا ترشح چرک از گوش
- کاهش شنوایی یا کم شنوایی قابل توجه
- تب همراه با علائم گوش
- تورم پشت گوش یا روی گوش خارجی
- سرگیجه یا عدم تعادل
- علائمی که به طور مکرر عود می کنند
این علائم نشان می دهد که شما نیاز به مراقبت حرفه ای برای تشخیص علت و شروع درمان مناسب دارید. دریافت کمک زودهنگام می تواند از عوارض جلوگیری کند و به شما کمک کند سریعتر احساس بهتری داشته باشید.
مشکلات گوش چگونه تشخیص داده می شوند؟
پزشک شما با پرسیدن در مورد علائم شما شروع می کند. آنها می خواهند بدانند درد چه زمانی شروع شده است، چه احساسی دارد و آیا چیزی آن را بهتر یا بدتر می کند. آنها همچنین در مورد بیماری های اخیر، شنا، سفر یا صدمات سوال خواهند کرد.
سپس، آنها گوش شما را با استفاده از وسیله ای به نام اتوسکوپ معاینه می کنند. این ابزار نورانی به آنها اجازه می دهد داخل کانال گوش شما را ببینند و پرده صماخ را بررسی کنند. آنها می توانند قرمزی، تورم، مایع یا علائم عفونت را بررسی کنند.
گاهی اوقات آزمایش های اضافی کمک می کنند. تست شنوایی می تواند نشان دهد که آیا عفونت بر شنوایی شما تاثیر می گذارد یا خیر. اگر ترشح مایع وجود داشته باشد، پزشک ممکن است نمونه ای را برای شناسایی باکتری خاصی که باعث عفونت شده است، جمع آوری کند. برای موارد مداوم یا پیچیده، ممکن است به آزمایش های تصویربرداری مانند سی تی اسکن نیاز باشد.
چه درمان هایی به درد و تورم گوش کمک می کند؟
درمان کاملاً به علت علائم شما بستگی دارد. بیایید رویکردهای رایج را برای شرایط مختلف بررسی کنیم.
برای عفونت های گوش خارجی
عفونت های گوش خارجی معمولاً نیاز به قطره های گوشی حاوی آنتی بیوتیک یا داروی ضد قارچ دارند. پزشک شما همچنین ممکن است قطره های حاوی استروئید را برای کاهش التهاب تجویز کند. این قطره ها مستقیماً در جایی که عفونت وجود دارد عمل می کنند.
شما نیاز خواهید داشت که گوش خود را در هنگام بهبودی خشک نگه دارید. از شنا کردن خودداری کنید و هنگام دوش گرفتن احتیاط کنید. پزشک شما ممکن است پیشنهاد کند که هنگام حمام کردن، یک گلوله پنبه ای آغشته به وازلین را در گوش خارجی خود قرار دهید تا از ورود آب جلوگیری شود.
مسکن هایی مانند استامینوفن یا ایبوپروفن می توانند ناراحتی را تسکین دهند. کمپرس های گرم که روی قسمت بیرونی گوش شما نگه داشته می شوند نیز ممکن است احساس تسکین دهنده ای داشته باشند.
برای عفونت های گوش میانی
بسیاری از عفونت های گوش میانی بدون آنتی بیوتیک بهبود می یابند، به خصوص در بزرگسالان و کودکان بزرگتر. سیستم ایمنی بدن شما معمولاً در عرض چند روز عفونت را خود به خود از بین می برد. مسکن ها و کمپرس های گرم می توانند به شما کمک کنند تا در طول بهبودی راحت باشید.
گاهی اوقات آنتی بیوتیک ها لازم هستند، به خصوص اگر علائم شدید باشند یا تب بالا داشته باشید. کودکان خردسال زیر دو سال اغلب آنتی بیوتیک دریافت می کنند زیرا در معرض خطر عوارض بیشتری هستند.
اگر پس از بهبود عفونت، مایع در گوش میانی باقی بماند، پزشک شما ممکن است رویکرد انتظار و مشاهده را توصیه کند. در برخی موارد، به خصوص با عفونت های مکرر، لوله های کوچک که در پرده صماخ قرار می گیرند می توانند به تخلیه مایع و جلوگیری از مشکلات آینده کمک کنند.
برای سایر علل
بیماری های پوستی اطراف گوش به کرم ها یا پمادهای دارویی پاسخ می دهند. پزشک شما ممکن است کرم های استروئیدی برای اگزما یا درمان های ضد قارچی برای برخی بثورات تجویز کند.
پارگی های پرده صماخ معمولاً در عرض چند هفته خود به خود بهبود می یابند. پزشک شما توصیه خواهد کرد که گوش خود را خشک نگه دارید و ممکن است برای جلوگیری از عفونت قطره های آنتی بیوتیک تجویز کند. در موارد نادر که پرده صماخ بهبود نمی یابد، ممکن است جراحی لازم باشد.
شرایط نادر مانند ماستوئیدیت یا پریکندریت نیاز به آنتی بیوتیک وریدی و گاهی جراحی دارند. این عفونت های جدی نیاز به مراقبت در بیمارستان دارند تا از عوارض جلوگیری شود.
آیا می توان از مشکلات گوش جلوگیری کرد؟
در حالی که نمی توانید از هر عفونت گوش جلوگیری کنید، برخی عادات ساده می توانند خطر شما را کاهش دهند. خشک نگه داشتن گوش ها به جلوگیری از عفونت گوش خارجی کمک می کند. پس از شنا یا حمام، سر خود را به هر طرف کج کنید تا آب خارج شود. می توانید گوش خارجی خود را به آرامی با حوله خشک کنید.
از وارد کردن هر چیزی به داخل کانال گوش خود، از جمله گوش پاک کن، خودداری کنید. اینها می توانند موم را عمیق تر فشار دهند، پوست ظریف را خراش دهند، یا حتی پرده صماخ شما را آسیب برسانند. گوش های شما خود تمیز شونده هستند و موم معمولاً به طور طبیعی خارج می شود.
مدیریت آلرژی ها و درمان به موقع سرماخوردگی می تواند به جلوگیری از عفونت گوش میانی کمک کند. هنگامی که مجاری بینی شما باز می مانند، شیپورهای استاش شما بهتر کار می کنند.
اگر به طور مرتب شنا می کنید، استفاده از گوش گیر مخصوص شنا را در نظر بگیرید. برخی افراد از استفاده از قطره گوش مبتنی بر الکل پس از شنا برای کمک به خشک کردن کانال گوش بهره مند می شوند.
اگر مشکلات گوش درمان نشوند چه اتفاقی می افتد؟
بیشتر عفونت های گوش و مشکلات جزئی با درمان بهبود می یابند و هیچ مشکل ماندگاری ایجاد نمی کنند. اما عفونت های درمان نشده گاهی اوقات می توانند منجر به عوارض شوند. به همین دلیل است که علائم مداوم یا شدید نیاز به توجه پزشکی دارند.
عفونت های مکرر یا مزمن گوش میانی می توانند بر شنوایی تأثیر بگذارند، به خصوص در کودکان خردسال در دوره های حیاتی رشد. مایعی که جمع می شود می تواند صداها را کم کند و شنیدن واضح گفتار را دشوارتر کند.
عفونت هایی که به خارج از گوش گسترش می یابند می توانند جدی شوند. ماستوئیدیت، مننژیت یا عفونت هایی که به مغز می رسند نادر اما خطرناک هستند. اینها بیشتر زمانی اتفاق می افتند که عفونت های گوش نادیده گرفته می شوند یا به طور ناکافی درمان می شوند.
ترشحات مزمن از گوش ممکن است نشان دهنده کلستئاتوما یا پارگی مداوم پرده صماخ باشد. این شرایط می توانند به تدریج به استخوان های کوچکی که صدا را منتقل می کنند آسیب برسانند و منجر به کم شنوایی دائمی شوند.
زندگی با علائم گوش
اگر در حال حاضر با درد یا تورم گوش دست و پنجه نرم می کنید، به یاد داشته باشید که بیشتر علل قابل درمان و موقتی هستند. اگرچه ناراحتی می تواند شدید احساس شود، به خصوص در شب یا هنگام دراز کشیدن، تسکین امکان پذیر است.
در مورد علائم خود با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در تماس باشید. در مورد آنچه تجربه می کنید و اینکه آیا درمان ها کارساز هستند، صادق باشید. گاهی اوقات رویکرد اول نیاز به تنظیم دارد و این کاملاً طبیعی است.
در هنگام بهبودی از خود مراقبت کنید. به اندازه کافی استراحت کنید، مایعات کافی بنوشید و مسکن ها را طبق دستور مصرف کنید. از فعالیت هایی که ممکن است علائم شما را بدتر کنند، مانند شنا کردن در صورت داشتن عفونت گوش خارجی، خودداری کنید.
مهمتر از همه، به توانایی های شفابخش قابل توجه بدن خود اعتماد کنید. با حمایت و درمان مناسب، گوش شما احتمالاً به حالت عادی باز خواهد گشت. شما با یادگیری در مورد علائم خود و جستجوی مراقبت در صورت نیاز، گام های درستی برمی دارید. این آگاهی و اقدام، تفاوت را در بهبودی شما ایجاد می کند.
