متوجه شدن اینکه آنزیم‌های کبدی فرزندتان افزایش یافته است، می‌تواند دلهره‌آور و ترسناک باشد. شما در این احساس تنها نیستید و خبر خوب این است که افزایش آنزیم‌های کبدی همیشه به معنای وجود مشکلی جدی نیست. این کشف اغلب آغاز یک بررسی دقیق است، نه یک تشخیص نهایی. پزشک فرزند شما با شما همکاری خواهد کرد تا بفهمد چه اتفاقی در حال رخ دادن است و گام بعدی چیست.
آنزیم‌های کبدی پروتئین‌های ویژه‌ای هستند که به کبد فرزند شما در انجام وظایف متعددش کمک می‌کنند. وقتی این آنزیم‌ها در مقادیر بیشتری در خون ظاهر می‌شوند، معمولاً به این معنی است که سلول‌های کبدی به نحوی تحت فشار یا آسیب دیده‌اند. به آن مانند چراغ هشدار روی داشبورد خودروی خود فکر کنید. این به شما می‌گوید که چیزی نیاز به توجه دارد، اما هنوز به شما نمی‌گوید دقیقاً چه مشکلی وجود دارد.
آنزیم‌های کبدی چیستند و چرا پزشکان آنها را آزمایش می‌کنند؟
آنزیم‌های کبدی درون سلول‌های کبد قرار دارند و به تجزیه موادی که بدن فرزند شما برای پردازش نیاز دارد، کمک می‌کنند. رایج‌ترین آنزیم‌هایی که پزشکان بررسی می‌کنند، ALT و AST نام دارند. هنگامی که سلول‌های کبدی تحریک یا آسیب می‌بینند، این آنزیم‌ها به جریان خون نشت می‌کنند. در این زمان است که آزمایش خون آنها را در سطوح بالاتر از حد طبیعی تشخیص می‌دهد.
پزشکان معمولاً افزایش آنزیم‌های کبدی را در طی آزمایش‌های معمول خون یا هنگام بررسی برای مشکل دیگری کشف می‌کنند. گاهی اوقات آنها این آزمایش‌ها را سفارش می‌دهند زیرا فرزند شما علائمی مانند درد شکم یا زردی پوست دارد. در مواقع دیگر، این یک غافلگیری کامل در طول یک معاینه منظم است. در هر صورت، یافتن آنزیم‌های افزایش یافته سرنخی است که گام‌های بعدی پزشک شما را هدایت می‌کند.
محدوده‌های طبیعی بسته به سن فرزند شما و آزمایشگاهی که آزمایش را انجام می‌دهد، کمی متفاوت است. آنچه بیشتر از عدد دقیق اهمیت دارد، الگوی آن در طول زمان و میزان افزایش سطح آن است. افزایش‌های خفیف ممکن است فقط نیاز به نظارت داشته باشند. افزایش‌های قابل توجه معمولاً مستلزم بررسی دقیق‌تر برای محافظت از سلامت کبد فرزند شما هستند.
چه علائمی ممکن است در فرزندتان مشاهده کنید؟
بسیاری از کودکان با آنزیم‌های کبدی افزایش یافته، کاملاً احساس خوبی دارند. این در واقع کاملاً شایع است و یکی از دلایلی است که این افزایش‌ها اغلب به طور اتفاقی کشف می‌شوند. فرزند شما ممکن است در حال دویدن باشد، به طور عادی غذا بخورد و هیچ علامتی از اینکه چیزی متفاوت است، نشان ندهد. این می‌تواند هنگام نتایج آزمایش که نشان دهنده نیاز به توجه است، گیج‌کننده باشد.
هنگامی که علائم ظاهر می‌شوند، آنها می‌توانند مبهم باشند و در ابتدا به راحتی نادیده گرفته شوند. ممکن است متوجه شوید که فرزندتان نسبت به حد معمول خسته‌تر به نظر می‌رسد یا از درد مبهم در سمت بالای راست شکم خود شکایت دارد. برخی از کودکان علاقه خود را به غذا از دست می‌دهند یا هنگام خوردن به سرعت احساس سیری می‌کنند. این علائم می‌توانند بیایند و بروند و شناسایی دقیق آنها را دشوار کنند.
در اینجا برخی از علائمی که ممکن است هنگام افزایش آنزیم‌های کبدی به عنوان بخشی از یک مشکل بزرگتر ظاهر شوند، آورده شده است. به یاد داشته باشید، اکثر کودکان همه اینها را نخواهند داشت، و برخی هیچ کدام را نخواهند داشت:
- خستگی غیرعادی یا کمبود انرژی که با استراحت بهبود نمی‌یابد
- درد یا ناراحتی در ناحیه بالای سمت راست شکم که کبد در آن قرار دارد
- کاهش اشتها یا احساس سیری پس از خوردن مقدار کم
- حالت تهوع یا استفراغ گاه به گاه بدون علت مشخص
- رنگ زرد در سفیدی چشم‌ها یا پوست، که یرقان نامیده می‌شود
- ادرار تیره که شبیه چای یا نوشابه است
- مدفوع کم‌رنگ یا رنگ گچی
- خارش پوست بدون بثورات یا تحریک آشکار
این علائم سزاوار صحبت با پزشک شما هستند، اما سعی کنید وحشت نکنید اگر یکی یا دو مورد را مشاهده کردید. بسیاری از بیماری‌های شایع دوران کودکی می‌توانند علائم مشابهی ایجاد کنند. پزشک شما کل تصویر را، از جمله نتایج آزمایش و سابقه فرزند شما، بررسی خواهد کرد تا بفهمد چه اتفاقی در حال رخ دادن است.
علت افزایش آنزیم‌های کبدی در کودکان چیست؟
کبد یک ارگان فوق‌العاده پرکار است که می‌تواند به دلایل مختلفی تحت فشار قرار گیرد. برخی از علل موقتی هستند و خود به خود برطرف می‌شوند. برخی دیگر نیاز به درمان خاص یا مدیریت مداوم دارند. درک علل احتمالی به شما و پزشکتان کمک می‌کند تا برنامه مناسبی برای فرزندتان ایجاد کنید.
عفونت‌ها از جمله شایع‌ترین دلایل افزایش موقت آنزیم‌های کبدی در کودکان هستند. هنگامی که فرزند شما به ویروس‌های خاصی مبتلا می‌شود، کبد برای مبارزه با عفونت سخت‌تر کار می‌کند. این کار اضافی می‌تواند باعث افزایش موقت آنزیم‌ها شود. پس از پاک شدن عفونت، آنزیم‌ها معمولاً بدون هیچ مشکل ماندگاری به حالت عادی بازمی‌گردند.
هپاتیت ویروسی به التهاب کبد ناشی از ویروس‌های خاص اشاره دارد. هپاتیت A از طریق غذا یا آب آلوده پخش می‌شود و معمولاً با مراقبت حمایتی کاملاً بهبود می‌یابد. هپاتیت B و C در کودکان کمتر شایع هستند اما جدی‌ترند زیرا می‌توانند عفونت‌های مزمن شوند. ویروس اپشتین‌بار که باعث مونونوکلئوز می‌شود، نیز می‌تواند به طور موقت آنزیم‌های کبدی را افزایش دهد. سیتومگالوویروس عفونت دیگری است که گاهی اوقات بر کبد تأثیر می‌گذارد، به خصوص در کودکان کوچکتر.
داروها می‌توانند کبد را تحت فشار قرار دهند، حتی اگر دقیقاً طبق تجویز مصرف شوند. استامینوفن در دوزهای صحیح بی‌خطر است اما اگر بیش از حد یا بیش از حد مکرر مصرف شود، می‌تواند به کبد آسیب برساند. برخی از آنتی‌بیوتیک‌ها، داروهای ضد تشنج و سایر داروهای تجویزی، تغییرات آنزیم‌های کبدی را به عنوان عوارض جانبی احتمالی فهرست می‌کنند. همیشه در مورد هرگونه دارو، مکمل و داروی گیاهی که فرزندتان مصرف می‌کند، به پزشک خود اطلاع دهید.
بیماری کبد چرب زمانی اتفاق می‌افتد که چربی زیادی در سلول‌های کبد تجمع می‌یابد. این وضعیت در کودکان شایع‌تر می‌شود و اغلب با اضافه وزن یا چاقی مرتبط است. اصطلاح پزشکی آن بیماری کبد چرب غیرالکلی است زیرا بدون مصرف الکل اتفاق می‌افتد. این وضعیت معمولاً در ابتدا خاموش است اما در صورت عدم رسیدگی از طریق تغییر سبک زندگی می‌تواند پیشرفت کند.
هپاتیت خودایمنی زمانی رخ می‌دهد که سیستم ایمنی به اشتباه به سلول‌های کبدی حمله می‌کند. این سیستم دفاعی بدن را گیج می‌کند و باعث التهاب مداوم می‌شود. کودکان مبتلا به این وضعیت اغلب احساس خستگی و ناخوشی دارند. آنها ممکن است به داروهایی برای آرام کردن پاسخ ایمنی و محافظت از کبد در برابر آسیب بیشتر نیاز داشته باشند.
بیماری سلیاک یک واکنش ایمنی به مصرف گلوتن است که می‌تواند بر بسیاری از اندام‌ها از جمله کبد تأثیر بگذارد. برخی از کودکان مبتلا به بیماری سلیاک دارای آنزیم‌های کبدی افزایش یافته هستند که پس از حذف گلوتن از رژیم غذایی آنها بهبود می‌یابد. این ارتباط همیشه در ابتدا واضح نیست، به همین دلیل است که پزشکان گاهی اوقات در طی تحقیقات آنزیم‌های کبدی، بیماری سلیاک را آزمایش می‌کنند.
بیماری ویلسون یک وضعیت ژنتیکی است که در آن مس در کبد و سایر اندام‌ها تجمع می‌یابد. این بیماری نادر است اما تشخیص زودهنگام آن مهم است زیرا درمان می‌تواند از عوارض جدی جلوگیری کند. کودکان معمولاً یک ژن تغییر یافته را از هر دو والدین به ارث می‌برند. تجمع مس سال‌ها طول می‌کشد تا قبل از ایجاد مشکلات قابل توجه، اتفاق بیفتد.
حال بیایید به برخی از علل کمتر شایع اما مهم که پزشک شما ممکن است در نظر بگیرد، بپردازیم:
- کمبود آلفا 1 آنتی‌تریپسین، یک بیماری ژنتیکی که بر تولید پروتئین تأثیر می‌گذارد و می‌تواند به کبد آسیب برساند
- هموکروماتوز، که در آن آهن بیش از حد در اندام‌ها از جمله کبد تجمع می‌یابد
- بیماری‌های ذخیره گلیکوژن، اختلالات ژنتیکی نادر که بر نحوه ذخیره و استفاده بدن از قند تأثیر می‌گذارند
- آترزی مجاری صفراوی در نوزادان، یک وضعیت جدی که در آن مجاری صفراوی مسدود یا وجود ندارند
- سندرم ری، یک وضعیت نادر اما جدی که با مصرف آسپرین در طول عفونت‌های ویروسی مرتبط است
- اختلالات متابولیک که بر نحوه پردازش چربی‌ها، پروتئین‌ها یا کربوهیدرات‌ها توسط بدن تأثیر می‌گذارد
- مشکلات قلبی که جریان خون به کبد را کاهش می‌دهد
- برخی سرطان‌ها یا تومورها، اگرچه اینها در کودکان بسیار نادر هستند
- قرار گرفتن در معرض سموم از مواد شیمیایی، گیاهان یا سایر منابع محیطی
هر یک از این شرایط نادر دارای ویژگی‌های خاصی است که به پزشکان در شناسایی آنها کمک می‌کند. پزشک فرزند شما سن، علائم، سابقه خانوادگی و الگوهای آزمایش را هنگام تصمیم‌گیری در مورد اینکه کدام احتمالات را بررسی کند، در نظر خواهد گرفت. اکثر کودکان برای تمام این شرایط نیاز به آزمایش نخواهند داشت.
پزشک شما چگونه علت را تشخیص می‌دهد؟
پزشک شما با پرسیدن سوالات دقیق در مورد سابقه سلامتی فرزندتان شروع خواهد کرد. آنها می‌خواهند در مورد بیماری‌های اخیر، داروها، مکمل‌ها و هر گونه علائمی که مشاهده کرده‌اید، بدانند. سابقه سلامتی خانواده نیز مهم است، به خصوص هر گونه بیماری کبدی یا بیماری‌های خودایمنی در بستگان نزدیک.
معاینه فیزیکی سرنخ‌های مهمی در مورد آنچه ممکن است در حال رخ دادن باشد به پزشک شما می‌دهد. آنها شکم فرزند شما را لمس می‌کنند تا بررسی کنند که آیا کبد یا طحال بزرگتر از حد معمول احساس می‌شود یا خیر. آنها پوست و چشم‌ها را برای هرگونه زردی بررسی می‌کنند. آنها ممکن است برای علائم مشکلات مزمن کبد مانند رگ‌های خونی کوچک قابل مشاهده روی پوست یا تغییر در ظاهر دست‌ها، بررسی کنند.
آزمایش‌های خون فراتر از آنزیم‌های کبدی اولیه، به ترسیم تصویر واضح‌تری کمک می‌کنند. پزشک شما ممکن است بررسی کند که کبد چقدر خوب پروتئین‌ها و فاکتورهای انعقادی را تولید می‌کند. آنها اغلب ویروس‌های هپاتیت و سایر عفونت‌ها را آزمایش می‌کنند. بسته به یافته‌های آنها، ممکن است آزمایش‌های مربوط به نشانگرهای خودایمنی، بیماری سلیاک و شرایط ژنتیکی مورد نیاز باشد. هر آزمایش یک قطعه دیگر به پازل اضافه می‌کند.
مطالعات تصویربرداری به پزشکان اجازه می‌دهد تا ساختار کبد را بدون جراحی ببینند. سونوگرافی از امواج صوتی برای ایجاد تصاویر استفاده می‌کند و برای کودکان به خوبی کار می‌کند زیرا بدون درد و ایمن است. این می‌تواند نشان دهد که آیا کبد بزرگ شده است، آیا چربی زیادی وجود دارد، یا مجاری صفراوی طبیعی به نظر می‌رسند. گاهی اوقات تصویربرداری دقیق‌تر مانند سی‌تی اسکن یا ام‌آر‌آی اطلاعات بیشتری در مورد سلامت کبد فراهم می‌کند.
بیوپسی کبد شامل برداشتن نمونه کوچکی از بافت کبد برای بررسی زیر میکروسکوپ است. این ترسناک به نظر می‌رسد اما دقیق‌ترین اطلاعات را در مورد آنچه در داخل کبد اتفاق می‌افتد، ارائه می‌دهد. فرزند شما برای جلوگیری از درد و کمک به آرامش او، دارو دریافت خواهد کرد. بیوپسی برای همه کودکان با آنزیم‌های کبدی افزایش یافته لازم نیست، فقط زمانی که آزمایش‌های دیگر پاسخ روشنی ارائه نمی‌دهند یا زمانی که دانستن تشخیص دقیق، تصمیمات درمانی را تغییر می‌دهد.
پس از تشخیص علت چه اتفاقی می‌افتد؟
درمان کاملاً به علت افزایش آنزیم‌ها بستگی دارد. هیچ رویکرد واحدی وجود ندارد که برای همه کار کند. پزشک شما برنامه‌ای متناسب با وضعیت خاص فرزند شما ایجاد خواهد کرد. برخی از علل نیاز به دارو، برخی نیاز به تغییرات رژیم غذایی، و برخی فقط نیاز به زمان و نظارت دارند.
اگر عفونت مقصر باشد، درمان بر حمایت از فرزند شما در حالی که بدن او با آن مبارزه می‌کند، متمرکز است. بیشتر عفونت‌های ویروسی داروهای خاصی ندارند اما با استراحت، مایعات و زمان بهبود می‌یابند. عفونت‌های باکتریایی ممکن است به آنتی‌بیوتیک نیاز داشته باشند. هپاتیت ویروسی مزمن گاهی اوقات به داروهای ضد ویروسی تخصصی نیاز دارد که یک متخصص کبد تجویز و به دقت نظارت می‌کند.
افزایش آنزیم‌های کبدی مرتبط با دارو معمولاً پس از قطع یا تغییر داروی مشکل‌دار بهبود می‌یابد. هرگز داروهای فرزند خود را بدون صحبت با پزشک قطع نکنید. آنها به شما کمک خواهند کرد تا مزایا را در برابر خطرات بسنجید و در صورت نیاز جایگزین‌های ایمن‌تری پیدا کنید. گاهی اوقات دارو ضروری است و نظارت دقیق بهترین رویکرد در حین ادامه درمان است.
بیماری کبد چرب با تغییرات سبک زندگی سالم که کل خانواده می‌توانند با هم درگیر شوند، بهبود می‌یابد. کاهش وزن تدریجی از طریق رژیم غذایی متعادل به کاهش چربی کبد کمک می‌کند. فعالیت بدنی منظم از سلامت کلی و عملکرد کبد حمایت می‌کند. محدود کردن نوشیدنی‌های شیرین و غذاهای فرآوری شده تفاوت واقعی ایجاد می‌کند. این تغییرات زمانی بهترین کارایی را دارند که همه شرکت کنند و به عادات جدید خانواده تبدیل شوند، نه فقط قوانینی برای یک کودک.
هپاتیت خودایمنی نیاز به داروهایی دارد که سیستم ایمنی بیش فعال را آرام کنند. کورتیکواستروئیدها اغلب ابتدا برای کاهش سریع التهاب استفاده می‌شوند. سایر داروهای سرکوب کننده ایمنی به حفظ کنترل در طول زمان کمک می‌کنند. کودکان مبتلا به این وضعیت معمولاً نیاز به آزمایش‌های خون منظم دارند تا مطمئن شوند درمان کار می‌کند و عوارض جانبی را زیر نظر داشته باشند.
درمان بیماری سلیاک به معنای حذف کامل گلوتن از رژیم غذایی فرزند شما است. این شامل گندم، جو و چاودار در تمام اشکال است. خواندن برچسب‌های مواد غذایی مهم می‌شود زیرا گلوتن در مکان‌های غیرمنتظره پنهان می‌شود. آنزیم‌های کبدی بیشتر کودکان در عرض چند ماه پس از حذف گلوتن، به حالت عادی بازمی‌گردند. یک متخصص تغذیه می‌تواند به خانواده شما در هدایت این تغییر قابل توجه در رژیم غذایی کمک کند.
شرایط ژنتیکی مانند بیماری ویلسون نیاز به مدیریت مادام‌العمر برای جلوگیری از تجمع مس دارد. داروها به حذف مس اضافی و جلوگیری از جذب آن از غذا کمک می‌کنند. کودکان مبتلا به این وضعیت نیاز به نظارت منظم دارند اما با درمان مناسب می‌توانند زندگی سالمی داشته باشند. تشخیص و درمان زودهنگام از عوارض جدی که بیماری ویلسون درمان نشده می‌تواند ایجاد کند، جلوگیری می‌کند.
آیا باید نگران مشکلات طولانی مدت باشید؟
بیشتر کودکان با آنزیم‌های کبدی افزایش یافته، مشکلات کبدی طولانی مدت جدی پیدا نمی‌کنند. هنگامی که به موقع تشخیص داده شوند و به درستی مدیریت شوند، بسیاری از علل کاملاً برگشت‌پذیر هستند. حتی شرایط مزمن نیز اغلب به خوبی قابل کنترل هستند تا فرزند شما زندگی کامل و فعالی داشته باشد. کلید، همکاری نزدیک با تیم مراقبت‌های بهداشتی شما و پیگیری نظارت و درمان توصیه شده است.
کبد دارای توانایی‌های درمانی فوق‌العاده‌ای است وقتی فرصت داده شود. آسیب خفیف اغلب پس از رفع علت، به طور کامل خود را ترمیم می‌کند. حتی آسیب‌های قابل توجه‌تر نیز با درمان مناسب می‌توانند به طور قابل توجهی بهبود یابند. این انعطاف‌پذیری به پزشکان و خانواده‌ها در اکثر موقعیت‌های مربوط به افزایش آنزیم‌های کبدی در کودکان، دلیلی برای امیدواری می‌دهد.
نظارت مداوم به تشخیص زودهنگام هرگونه مشکل قبل از جدی شدن کمک می‌کند. پزشک شما بر اساس وضعیت خاص فرزند شما، توصیه می‌کند که چه زمانی آنزیم‌های کبدی را دوباره بررسی کنید. برخی از کودکان در ابتدا نیاز به آزمایش خون هر چند ماه یکبار دارند، سپس با تثبیت اوضاع، کمتر. دیگران ممکن است فقط به یک یا دو آزمایش پیگیری برای تأیید اینکه همه چیز به حالت عادی بازگشته است، نیاز داشته باشند.
عوارض ممکن است در صورتی که آنزیم‌های کبدی افزایش یافته نشان دهنده آسیب کبدی مداوم و بدون درمان باشد، ایجاد شود. التهاب مزمن در طول سال‌ها می‌تواند منجر به اسکار (زخم) شود که فیبروز نامیده می‌شود. اسکار گسترده سیروز نامیده می‌شود و بر نحوه عملکرد کبد تأثیر می‌گذارد. این عوارض جدی در کودکان نادر هستند و معمولاً با تشخیص و درمان مناسب علت زمینه‌ای قابل پیشگیری هستند.
چگونه می‌توانید از فرزند خود در این مسیر حمایت کنید؟
حضور آرام شما بیش از آنچه تصور می‌کنید به فرزندتان کمک می‌کند. کودکان اضطراب والدین را درک می‌کنند، بنابراین مدیریت نگرانی‌های خودتان به آنها کمک می‌کند احساس امنیت بیشتری کنند. اشکالی ندارد که بپذیرید آزمایش‌های پزشکی سرگرم‌کننده نیستند، در حالی که نسبت به همکاری برای سالم نگه داشتن آنها مثبت‌نگر باشید. اطمینان شما مبنی بر اینکه پزشکشان می‌داند چگونه کمک کند، تفاوت واقعی در نحوه مقابله آنها ایجاد می‌کند.
ارتباط باز با فرزندتان را به روش‌های متناسب با سن او حفظ کنید. کودکان کوچکتر به توضیحات ساده در مورد کمک به قوی ماندن بدنشان نیاز دارند. کودکان بزرگتر و نوجوانان می‌توانند جزئیات بیشتری در مورد آنچه اتفاق می‌افتد و چرایی اهمیت تغییرات یا درمان‌های خاص را درک کنند. به سوالات آنها صادقانه پاسخ دهید در حالی که تأکید می‌کنید شما و پزشکتان از آنها مراقبت خوبی می‌کنید.
پیگیری قرار ملاقات‌ها و توصیه‌ها نشان می‌دهد که سلامتی فرزند شما اهمیت دارد. این شامل آزمایش‌های خون است که بسیاری از کودکان از آن متنفرند. آماده کردن آنها برای آنچه انتظار دارند، ماندن با آنها در طول اقدامات، و ارائه راحتی پس از آن به ایجاد اعتماد کمک می‌کند. پاداش‌های کوچک یا زمان ویژه با هم پس از قرارهای دشوار نیز می‌تواند کمک کننده باشد.
تغییرات سبک زندگی زمانی بهتر عمل می‌کنند که کل خانواده با هم درگیر شوند. اگر فرزند شما نیاز به تغییرات رژیم غذایی دارد، آنها را وعده‌های غذایی خانوادگی قرار دهید نه اینکه یک نفر را جدا کنید. هنگام افزایش فعالیت بدنی، راه‌های سرگرم‌کننده‌ای برای حرکت با هم پیدا کنید به جای اینکه آن را به عنوان دارو تلقی کنید. ایجاد یک محیط حمایتی به فرزند شما کمک می‌کند تا احساس عادی بودن داشته باشد تا بیمار یا متفاوت.
چه زمانی باید با پزشک تماس بگیرید؟
اگر بین قرارهای ملاقات، علائم جدیدی در فرزندتان مشاهده کردید، با پزشک او تماس بگیرید. زردی پوست یا چشم‌ها، ادرار تیره، درد شدید شکم یا خونریزی غیرعادی نیاز به توجه فوری دارند. اینها می‌توانند نشان دهند که عملکرد کبد در حال بدتر شدن است و نیاز به ارزیابی فوری دارد. اگر احساس می‌کنید چیزی اشتباه است، برای قرار ملاقات بعدی منتظر نمانید.
خستگی رو به وخامت که با فعالیت‌های عادی تداخل دارد نیز مستلزم تماس است. اگر فرزند شما نمی‌تواند بازی‌های معمول خود را ادامه دهد، نیاز به خواب بیش از حد دارد، یا ضعیف‌تر از قبل به نظر می‌رسد، به پزشک خود اطلاع دهید. تغییرات در هوشیاری ذهنی یا گیجی به خصوص مهم هستند که باید بلافاصله گزارش شوند. اینها می‌توانند نشان دهنده این باشند که کبد سموم را به درستی فیلتر نمی‌کند.
سوالات مربوط به داروها یا عوارض جانبی نیز نباید منتظر بمانند. اگر مطمئن نیستید که دوز را بدهید یا واکنش‌هایی را مشاهده می‌کنید که شما را نگران می‌کند، برای راهنمایی تماس بگیرید. تیم مراقبت شما می‌خواهد به شما کمک کند تا در مورد برنامه درمانی فرزندتان احساس اطمینان کنید. آنها ترجیح می‌دهند به سوالات پاسخ دهند تا اینکه شما نگران باشید یا بدون نظر آنها تصمیم بگیرید.
با اطمینان به جلو بروید
متوجه شدن اینکه فرزند شما آنزیم‌های کبدی افزایش یافته است، سفری برای کشف و مراقبت را آغاز می‌کند. در حالی که عدم قطعیت ناراحت کننده است، به یاد داشته باشید که یافتن این مشکل به شما و پزشکتان این فرصت را می‌دهد که به زودی به آن رسیدگی کنید. بیشتر علل در کودکان قابل مدیریت یا کاملاً قابل درمان هستند وقتی در این مرحله تشخیص داده شوند.
مشارکت شما با تیم مراقبت‌های بهداشتی فرزندتان همه تفاوت‌ها را ایجاد می‌کند. مشاهدات خود را به اشتراک بگذارید، هنگامی که چیزها روشن نیستند سوال بپرسید، و برنامه توصیه شده را پیگیری کنید. اطمینان داشته باشید که با پیشرفت آزمایش‌ها، پاسخ‌ها آشکار خواهند شد. بسیاری از خانواده‌ها متوجه می‌شوند که با درک علت افزایش و داشتن یک مسیر روشن به جلو، نگرانی کاهش می‌یابد.
به جای پریدن به سناریوهای بدترین حالت، همه چیز را گام به گام بردارید. بر آنچه که در حال حاضر می‌توانید کنترل کنید تمرکز کنید، مانند شرکت در قرار ملاقات‌ها و حمایت عاطفی از فرزندتان. علم پزشکی ابزارهای عالی برای تشخیص و درمان بیماری‌های کبدی در کودکان دارد. با صبر و مراقبت پزشکی خوب، بیشتر کودکان مبتلا به آنزیم‌های کبدی افزایش یافته به سلامت طبیعی بازمی‌گردند و در همان حالت باقی می‌مانند.
