اگر به شما گفته شده است که سطح اسید اوریک شما بالاست و مفاصلتان درد می کند، احتمالاً در مورد معنی آن و اینکه چه کاری می توانید انجام دهید، کنجکاو هستید. اسید اوریک بالا یافته ای شایع است که اغلب با درد مفاصل مرتبط است، به خصوص زمانی که در طول زمان در بدن شما تجمع می یابد. خبر خوب این است که با درک صحیح و چند گام عملی، می توانید هم ناراحتی و هم مشکل اساسی را به طور موثر مدیریت کنید.
اسید اوریک بالا واقعاً به چه معناست؟
اسید اوریک یک محصول زائد طبیعی است که بدن شما هنگام تجزیه پورین ها تولید می کند. پورین ها موادی هستند که در غذاهای خاصی یافت می شوند و همچنین به طور طبیعی توسط سلول های شما تولید می شوند. به طور معمول، کلیه های شما اسید اوریک را از طریق ادرار فیلتر می کنند و سطح آن را متعادل نگه می دارند.
وقتی بدن شما اسید اوریک بیش از حد تولید می کند یا کلیه های شما به اندازه کافی آن را دفع نمی کنند، سطح آن در خون شما افزایش می یابد. این وضعیت هیپراوریسمی نامیده می شود. این وضعیت همیشه فوراً علائم ایجاد نمی کند، اما در طول زمان، سطوح بالا می تواند منجر به تشکیل کریستال در مفاصل شما شود.
این کریستال ها تیز و سوزنی شکل هستند، حتی اگر میکروسکوپی باشند. هنگامی که در فضای مفاصل قرار می گیرند، باعث التهاب و درد می شوند. این ریشه نقرس، شایع ترین شکل آرتریت التهابی مرتبط با اسید اوریک بالا است.
چگونه اسید اوریک بالا منجر به درد مفاصل می شود؟
سیستم ایمنی شما کریستال های اسید اوریک را مانند مهاجمان تلقی می کند. هنگامی که کریستال ها در مفصلی تشکیل می شوند، بدن شما گلبول های سفید خون را برای حمله به آنها می فرستد. این پاسخ ایمنی باعث تورم، قرمزی، گرما و درد شدید در ناحیه آسیب دیده می شود.
درد اغلب ناگهان شروع می شود، گاهی حتی شما را در شب بیدار می کند. معمولاً در ابتدا یک مفصل را تحت تاثیر قرار می دهد، بیشتر اوقات انگشت بزرگ پا، اما می تواند مچ پا، زانو، مچ دست یا انگشتان را نیز درگیر کند. مفصل آسیب دیده ممکن است آنقدر حساس شود که حتی یک ملافه سبک نیز غیرقابل تحمل باشد.
بین حملات، ممکن است احساس خوبی داشته باشید. این الگو می تواند گیج کننده باشد، اما مشخصه نقرس است. بدون درمان، حملات می توانند مکرر شوند و چندین مفصل را به طور همزمان درگیر کنند.
چه عواملی باعث افزایش سطح اسید اوریک می شوند؟
درک اینکه چرا اسید اوریک شما بالاست به شما کمک می کند تا اقدامات هدفمند انجام دهید. چندین عامل می توانند در این امر نقش داشته باشند و اغلب ترکیبی از دلایل است نه فقط یک علت. اجازه دهید شما را با رایج ترین دلایل، شروع از آنهایی که می توانید از طریق انتخاب های سبک زندگی بر آنها تاثیر بگذارید، آشنا کنم.
رژیم غذایی شما نقش مهمی ایفا می کند. غذاهای پر پورین منجر به تولید اسید اوریک بیشتری می شوند. گوشت قرمز، اندام های داخلی مانند جگر، برخی غذاهای دریایی از جمله آنچووی و ساردین، و نوشیدنی های شیرین شده با فروکتوز همگی به سطوح بالاتر کمک می کنند. الکل، به ویژه آبجو، در دفع اسید اوریک اختلال ایجاد می کند و بار را افزایش می دهد.
ممکن است کلیه های شما اسید اوریک را به طور موثر دفع نکنند. این می تواند با افزایش سن، برخی داروها یا بیماری های زمینه ای کلیوی اتفاق بیفتد. دیورتیک ها، که معمولاً قرص های آب نامیده می شوند، و آسپرین با دوز پایین، هر دو می توانند دفع اسید اوریک را کاهش دهند. اگر این داروها را برای سایر شرایط مصرف می کنید، بدون صحبت با پزشک خود آنها را قطع نکنید.
اضافه وزن یا چاقی باعث افزایش تولید اسید اوریک و کاهش دفع کلیوی می شود. بدن شما هنگام حمل وزن اضافی، پورین بیشتری تولید می کند و مقاومت به انسولین، که اغلب با چاقی همراه است، دفع اسید اوریک را مختل می کند. حتی کاهش وزن اندک نیز می تواند تفاوت قابل توجهی ایجاد کند.
برخی شرایط سلامتی خطر شما را فراتر از رژیم غذایی و وزن افزایش می دهند. فشار خون بالا، دیابت، سندرم متابولیک و بیماری قلبی همگی با اسید اوریک بالا مرتبط هستند. این شرایط اغلب مسیرهای مشترکی شامل التهاب و مقاومت به انسولین دارند.
ژنتیک نیز اهمیت دارد. برخی افراد واریانت های ژنی را به ارث می برند که نحوه مدیریت اسید اوریک بدن آنها را کنترل می کند. اگر والدین یا خواهر و برادر شما نقرس دارند، حتی با مدیریت دقیق سبک زندگی، احتمال بیشتری برای ابتلا به سطوح بالای اسید اوریک دارید.
علل نادر اما مهم شامل شرایطی است که چرخش سلولی را افزایش می دهند. درمان سرطان، اختلالات خونی مانند لوسمی و پسوریازیس می توانند با تجزیه سریع سلول ها، سیستم شما را از پورین ها سرریز کنند. سندرم لیز تومور، که زمانی اتفاق می افتد که سلول های سرطانی در طول درمان به سرعت از بین می روند، می تواند باعث افزایش خطرناک اسید اوریک شود.
علائم کلیدی که باید مراقب آنها باشید چیست؟
شناخت زودهنگام علائم به شما کمک می کند قبل از ایجاد عوارض، مراقبت های لازم را دریافت کنید. درد مفاصل ناشی از اسید اوریک بالا معمولاً دارای ویژگی های متمایزی است که آن را از سایر انواع آرتریت متمایز می کند. در اینجا آنچه ممکن است تجربه کنید، از شایع ترین علائم تا موارد کمتر معمول، آورده شده است.
- درد ناگهانی و شدید در یک مفصل که در عرض چند ساعت به اوج شدت خود می رسد، اغلب در شب شروع می شود
- تورم و قرمزی قابل مشاهده در اطراف مفصل آسیب دیده، با پوستی که لمس آن داغ است
- حساسیت شدید به طوری که حتی فشار یا حرکت ملایم باعث ناراحتی قابل توجهی می شود
- محدودیت دامنه حرکت در مفصل آسیب دیده در طول حمله
- ناراحتی مداوم بین حملات که به تدریج در طول زمان بدتر می شود
- توده های کوچک و سفت زیر پوست نزدیک مفاصل یا در نرمه گوش، به نام توفی، که با نقرس مزمن درمان نشده ایجاد می شوند
- سنگ کلیه که باعث درد شدید کمر یا پهلو می شود، زیرا اسید اوریک بالا می تواند در کلیه ها نیز کریستالیزه شود
این علائم معمولاً در دوره ها یا شعله های آتش که روزها تا هفته ها طول می کشد، ظاهر می شوند. برخی از افراد علائم هشدار دهنده ای مانند گزگز یا ناراحتی در مفصل را ساعت ها قبل از شروع کامل حمله تجربه می کنند.
تشخیص اسید اوریک بالا و درد مفاصل چگونه است؟
پزشک شما با سابقه پزشکی و علائم شما شروع می کند. او در مورد رژیم غذایی، داروها، سابقه خانوادگی و زمان وقوع درد شما سوال خواهد کرد. معاینه فیزیکی در طول یک حمله فعال، علائم کلاسیک التهاب را نشان می دهد.
آزمایش خون سطح اسید اوریک شما را اندازه گیری می کند. سطوح بالاتر از 6.8 میلی گرم در دسی لیتر بالا در نظر گرفته می شود، اگرچه ممکن است سطوح بالا بدون علامت داشته باشید یا در طول حمله نقرس با سطوح در محدوده طبیعی ایجاد شود. این به این دلیل است که اسید اوریک می تواند در طول شعله های حاد به طور موقت کاهش یابد.
تجزیه و تحلیل مایع مفصلی قطعی ترین تشخیص را ارائه می دهد. پزشک شما از یک سوزن برای تخلیه مایع از مفصل آسیب دیده استفاده می کند و آن را زیر میکروسکوپ معاینه می کند. کریستال های اسید اوریک سوزنی شکل به نظر می رسند و در نور پلاریزه رنگ های متمایزی را نشان می دهند.
تصویربرداری به ارزیابی آسیب و رد سایر شرایط کمک می کند. اشعه ایکس می تواند آسیب مفصلی را در نقرس مزمن نشان دهد. سونوگرافی کریستال ها و التهاب را حتی بین حملات تشخیص می دهد. سی تی اسکن با انرژی دوگانه می تواند رسوبات اسید اوریک را در سراسر بدن شما نقشه برداری کند، اگرچه معمولاً برای موارد پیچیده رزرو می شود.
چه تغییرات سبک زندگی به مدیریت اسید اوریک بالا کمک می کند؟
ایجاد تعدیلات هدفمند در سبک زندگی می تواند به طور قابل توجهی سطح اسید اوریک شما را کاهش دهد و اپیزودهای درد مفاصل را کاهش دهد. این تغییرات زمانی بهترین نتیجه را دارند که شما به تدریج و پایدار به آنها نزدیک شوید به جای اینکه سعی کنید همه چیز را یکباره اصلاح کنید. اجازه دهید شما را در موثرترین استراتژی ها راهنمایی کنم.
تعدیل رژیم غذایی شما تفاوت واقعی ایجاد می کند. گوشت قرمز و اندام های داخلی را به وعده های کوچک و گاه به گاه محدود کنید. پروتئین های کم پورین مانند مرغ، تخم مرغ و گزینه های گیاهی را بیشتر انتخاب کنید. نوشیدنی ها و غذاهای شیرین شده با شربت ذرت با فروکتوز بالا را کاهش دهید یا حذف کنید، زیرا فروکتوز به طور خاص تولید اسید اوریک را افزایش می دهد.
غذاهای دریایی شایان توجه ویژه هستند. در حالی که ماهی چربی های سالم امگا 3 را فراهم می کند، برخی از انواع آن دارای پورین بالایی هستند. ماهی سالمون، ماهی کفال و بیشتر ماهی های آب شیرین از نظر پورین متوسط هستند و می توانند به مقدار مناسب مصرف شوند. در طول مدیریت فعال از مصرف آنچووی، ساردین، صدف و گوش ماهی خودداری کنید.
الکل از طریق چندین مسیر بر اسید اوریک تأثیر می گذارد. آبجو حاوی پورین و مخمر است که آن را به ویژه مشکل ساز می کند. شراب تأثیر کمتری دارد اما همچنان در دفع کلیوی اختلال ایجاد می کند. اگر می نوشید، مصرف را به مقادیر کم و گاه به گاه محدود کنید و در طول شعله های آتش کاملاً از الکل پرهیز کنید.
هیدراته ماندن به کلیه های شما کمک می کند تا اسید اوریک را دفع کنند. روزانه هشت تا دوازده لیوان آب بنوشید، اگر فعال بدنی هستید یا در هوای گرم، بیشتر. هیدراتاسیون مناسب اسید اوریک را در ادرار شما رقیق می کند و تشکیل کریستال را هم در مفاصل و هم در کلیه ها کاهش می دهد.
کاهش وزن تدریجی در صورت اضافه وزن، سطح اسید اوریک را کاهش می دهد. با خوردن متعادل و فعالیت منظم، هدف خود را یک تا دو پوند در هفته قرار دهید. از رژیم های سخت یا روزه داری خودداری کنید، زیرا ممکن است اسید اوریک به طور موقت افزایش یابد زیرا بدن شما به سرعت بافت را تجزیه می کند.
گیلاس و آب گیلاس در برخی مطالعات امیدوار کننده بوده اند. آنها حاوی ترکیباتی هستند که ممکن است التهاب را کاهش داده و سطح اسید اوریک را کاهش دهند. در حالی که جایگزین درمان پزشکی نیست، افزودن روزانه یک وعده گیلاس یا آب گیلاس شیرین نشده ممکن است فواید بیشتری داشته باشد.
مصرف قهوه در مطالعات تحقیقاتی با کاهش سطح اسید اوریک مرتبط است. به نظر می رسد هم قهوه معمولی و هم بدون کافئین مفید هستند، اگرچه مکانیسم به طور کامل درک نشده است. اگر قهوه دوست دارید، مصرف متعادل دو تا چهار فنجان در روز ممکن است از برنامه مدیریتی شما حمایت کند.
چه درمان های پزشکی در دسترس است؟
داروها زمانی نقش حیاتی ایفا می کنند که تغییرات سبک زندگی به تنهایی علائم یا سطح اسید اوریک شما را کنترل نکنند. پزشک شما معمولاً رویکرد درمانی را در فازها اتخاذ می کند، ابتدا درد حاد را درمان می کند و سپس بر پیشگیری طولانی مدت تمرکز می کند. در اینجا نحوه پیشرفت مدیریت پزشکی معمولاً آمده است.
برای حملات حاد، داروهای ضد التهابی تسکین دهنده درد هستند. داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی مانند ایندومتاسین یا ناپروکسن در صورت شروع در اولین نشانه حمله، به سرعت درد و تورم را کاهش می دهند. آنها زمانی بهترین عملکرد را دارند که به مدت چند روز با دوز کامل مصرف شوند، سپس با بهبود علائم کاهش یابند.
کلشیسین یک داروی سنتی نقرس است که التهاب را از طریق مکانیسم متفاوتی کاهش می دهد. زمانی بیشترین اثربخشی را دارد که در عرض 12 تا 24 ساعت پس از شروع علائم شروع شود. دوزهای کم که در اولین احساس ناراحتی مصرف می شوند می توانند قبل از اینکه حمله به طور کامل ایجاد شود، آن را متوقف کنند.
کورتیکواستروئیدها زمانی که داروها دیگر مناسب نیستند، جایگزینی ارائه می دهند. پزشک شما ممکن است آنها را مستقیماً به مفصل آسیب دیده تزریق کند تا تسکین سریع حاصل شود یا قرص های خوراکی را برای چندین روز تجویز کند. آنها به ویژه اگر مشکلات کلیوی دارید یا نمی توانید سایر داروهای ضد التهابی را تحمل کنید، مفید هستند.
پس از فروکش کردن علائم حاد، درمان کاهش دهنده اسید اوریک آغاز می شود. آلوپورینول شایع ترین داروی تجویز شده برای مدیریت طولانی مدت است. این دارو یک آنزیم را که بدن شما برای تولید اسید اوریک استفاده می کند، مسدود می کند و به تدریج سطح آن را طی چند هفته تا چند ماه کاهش می دهد.
فبوکسوستات مشابه آلوپورینول عمل می کند اما از طریق مسیر کمی متفاوت. اغلب اگر نمی توانید آلوپورینول را تحمل کنید یا عملکرد کلیوی کاهش یافته ای دارید، انتخاب می شود. هر دو دارو به صبر نیاز دارند، زیرا فواید به تدریج افزایش می یابند و شروع آنها می تواند به طور موقت باعث حمله شود.
پروبنیسید دفع اسید اوریک را از طریق کلیه های شما افزایش می دهد. این زمانی بیشترین کمک را می کند که کلیه های شما اسید اوریک را کمتر از حد تولید می کنند تا اینکه بدن شما آن را بیش از حد تولید کند. پزشک شما ابتدا عملکرد کلیه را بررسی می کند، زیرا این دارو تنها در صورتی کار می کند که کلیه های شما به اندازه کافی سالم باشند تا پاسخ دهند.
پگلوتیکاز یک درمان تزریقی قدرتمند است که برای موارد شدید و مقاوم به درمان رزرو می شود. این آنزیمی است که اسید اوریک را مستقیماً تجزیه می کند و به سرعت سطح آن را کاهش می دهد. از آنجایی که هر دو هفته یک بار به صورت وریدی تجویز می شود و خطرات بیشتری دارد، تنها زمانی استفاده می شود که سایر درمان ها شکست خورده و توفی یا آسیب مفصلی قابل توجه باشد.
شروع داروهای کاهش دهنده اسید اوریک می تواند به طور موقت فراوانی حمله را افزایش دهد. این اتفاق می افتد زیرا کاهش سطح، کریستال های موجود را بسیج می کند. پزشک شما دوز پایین کلشیسین یا یک ضد التهاب را برای مصرف همزمان با داروی اسید اوریک شما برای سه تا شش ماه اول تجویز می کند.
چه عوارضی بدون درمان ممکن است ایجاد شود؟
اسید اوریک بالا و درد مفاصل درمان نشده می تواند منجر به مشکلات ماندگار شود. درک این عوارض احتمالی، مدیریت مداوم را تشویق می کند و به شما کمک می کند تشخیص دهید چه زمانی نیاز به مراقبت اضافی دارید. بیشتر این مشکلات به تدریج طی سال ها ایجاد می شوند و به شما فرصت می دهند تا اقدام کنید.
آرتریت نقرسی مزمن زمانی ایجاد می شود که حملات مکرر به ساختارهای مفصلی آسیب می رسانند. غضروفی که مفاصل را می پوشاند، تجزیه می شود و فرسایش استخوان رخ می دهد. این منجر به درد مداوم، سفتی و کاهش تحرک حتی بین شعله های حاد می شود.
توفی رسوبات کریستال اسید اوریک هستند که به صورت توده هایی در زیر پوست شما تشکیل می شوند. آنها معمولاً نزدیک مفاصل، روی انگشتان، انگشتان پا، آرنج یا گوش ظاهر می شوند. در حالی که معمولاً بدون درد هستند، توفی بزرگ می توانند حرکت مفصل را محدود کنند، به بافت اطراف آسیب برسانند و گاهی از پوست عبور کرده و زخم های باز مستعد عفونت ایجاد کنند.
سنگ کلیه زمانی تشکیل می شود که اسید اوریک بالا در ادرار غلیظ می شود. این سنگ ها هنگام عبور از دستگاه ادراری باعث درد شدید می شوند. آنها همچنین می توانند جریان ادرار را مسدود کنند و در صورت عدم رسیدگی فوری، منجر به عفونت یا آسیب کلیه شوند.
بیماری مزمن کلیه می تواند در اثر سال ها سطح بالای اسید اوریک ایجاد شود. کریستال ها در بافت کلیه رسوب می کنند و باعث التهاب و اسکار می شوند. این به تدریج عملکرد کلیه را کاهش می دهد، که بیشتر دفع اسید اوریک را مختل می کند و یک چرخه مضر ایجاد می کند.
عوارض نادر اما جدی شامل تخریب مفصل است که نیاز به جراحی دارد. توفی شدید می تواند به مفاصل و استخوان ها نفوذ کند و نیاز به دبریدمان یا حتی تعویض مفصل داشته باشد. برخی افراد دچار فشردگی اعصاب نزدیک رسوبات بزرگ توفی می شوند که باعث بی حسی یا ضعف می شود.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
دانستن زمان مراجعه به پزشک اطمینان حاصل می کند که مراقبت به موقع دریافت می کنید و از عوارض جلوگیری می کنید. برخی از موقعیت ها نیاز به توجه فوری دارند، در حالی که برخی دیگر نیاز به قرار ملاقات برنامه ریزی شده برای ارزیابی و برنامه ریزی مدیریت دارند.
اگر درد ناگهانی و شدید مفصل همراه با تب را تجربه می کنید، مراقبت های فوری را دریافت کنید. این ترکیب می تواند نشان دهنده آرتریت سپتیک، یک عفونت مفصلی که نیاز به آنتی بیوتیک فوری دارد، باشد. در حالی که نقرس می تواند باعث گرما شود، تب بالا نشان دهنده عفونت است نه التهاب ناشی از کریستال.
اگر اپیزودهای درد مفاصل مکرر را تجربه می کنید، قرار ملاقات بگذارید. حتی اگر حملات خود به خود برطرف شوند، شعله های مکرر نشان دهنده نیاز به کنترل بهتر اسید اوریک شما هستند. مداخله زودهنگام از پیشرفت به آرتریت مزمن و تشکیل توفی جلوگیری می کند.
اگر علائم سنگ کلیه را تجربه می کنید، با پزشک خود تماس بگیرید. درد شدید کمر یا پهلو، خون در ادرار، یا مشکل در ادرار کردن همراه با اسید اوریک بالای شناخته شده نیاز به ارزیابی دارد. پزشک شما می تواند ارزیابی کند که آیا سنگ وجود دارد و درمان شما را بر این اساس تنظیم کند.
اگر داروهای کاهش دهنده اسید اوریک مصرف می کنید، به طور منظم پیگیری کنید. پزشک شما سطوح خون را برای اطمینان از رسیدن داروی شما به اهداف درمانی، نظارت می کند. هدف معمولاً حفظ اسید اوریک زیر 6 میلی گرم در دسی لیتر است، گاهی اوقات کمتر اگر توفی دارید.
آیا می توان از حملات آینده جلوگیری کرد؟
بله، با مدیریت مداوم می توانید حملات آینده را به طور قابل توجهی کاهش دهید یا حتی از بین ببرید. پیشگیری ترکیبی از اقدامات سبک زندگی با دارو در صورت نیاز است که یک استراتژی جامع متناسب با وضعیت شما ایجاد می کند.
حفظ اسید اوریک شما در سطوح هدف کلیدی است. برای اکثر افراد، حفظ سطوح زیر 6 میلی گرم در دسی لیتر از تشکیل کریستال های جدید جلوگیری می کند و به تدریج رسوبات موجود را حل می کند. این امر مستلزم پایبندی مداوم به دارو و توجه به سبک زندگی است.
شناخت محرک های شخصی شما به شما کمک می کند تا از حملات جلوگیری کنید. محرک های رایج شامل کم آبی بدن، زیاده روی در مصرف الکل، وعده های غذایی پر پورین، تغییرات ناگهانی وزن، بیماری، آسیب یا استرس است. نگهداری یک دفترچه یادداشت از حملات و فعالیت های قبلی، الگوهای خاص شما را آشکار می کند.
مصرف داروهای پیشگیرانه در دوره های پرخطر، محافظت را فراهم می کند. اگر نیاز به جراحی دارید یا می دانید که در موقعیتی قرار خواهید گرفت که معمولاً باعث حمله می شود، پزشک شما ممکن است مصرف موقت کلشیسین یا ضد التهاب را توصیه کند.
نظارت منظم شما را در مسیر نگه می دارد. آزمایش خون هر چند ماه یکبار اطمینان حاصل می کند که اسید اوریک شما کنترل شده باقی می ماند و در صورت نیاز تنظیم دارو را امکان پذیر می سازد. این همکاری مداوم با تیم مراقبت های بهداشتی شما، نتایج بلند مدت شما را بهینه می کند.
چشم انداز طولانی مدت چیست؟
با درمان مناسب، چشم انداز مدیریت اسید اوریک بالا و درد مفاصل بسیار مثبت است. اکثر افراد با تعهد به یک برنامه مدیریتی که با سبک زندگی آنها مطابقت دارد، کنترل عالی بر علائم خود و جلوگیری از عوارض را بدست می آورند.
در عرض چند هفته تا چند ماه پس از شروع درمان، بسیاری از افراد حملات کمتری را متوجه می شوند. با کاهش و تثبیت سطح اسید اوریک، فراوانی و شدت اپیزودهای درد کاهش می یابد. برخی از افراد در عرض یک سال پس از رسیدن به سطوح هدف، کاملاً بدون حمله می شوند.
توفی های موجود می توانند با سطوح پایدار اسید اوریک پایین، در طول زمان کوچک شوند یا از بین بروند. این فرآیند نیاز به صبر دارد، گاهی اوقات بیش از یک سال طول می کشد، اما مطالعات تصویربرداری تایید می کنند که این رسوبات زمانی که سطوح تحت کنترل باقی می مانند، برطرف می شوند.
کیفیت زندگی شما می تواند به حالت عادی بازگردد. با مدیریت موثر، می توانید از فعالیت ها، غذاها در حد اعتدال و زندگی روزمره بدون نگرانی مداوم در مورد حمله بعدی لذت ببرید. نکته کلیدی این است که مدیریت را به عنوان یک تعهد بلند مدت در نظر بگیرید تا یک راه حل سریع.
به یاد داشته باشید که اسید اوریک بالا و درد مفاصل شرایطی قابل مدیریت هستند، نه حبس ابد. با درک، همکاری با تیم مراقبت های بهداشتی خود، و توجه مداوم به هر دو سبک زندگی و دارو، می توانید کنترل را به دست بگیرید و به راحتی زندگی کنید. شما شایسته احساس خوب هستید و ابزارهای لازم برای رسیدن به آن در دسترس هستند.
