سه داروی GLP-1 به صورت قرص موجود هستند. دو مورد برای کاهش وزن تأیید شده‌اند. یک مورد فقط برای دیابت تأیید شده است.
قرص وگووی (Wegovy)
نام ژنریک: سِماگلوتید خوراکی ۲۵ میلی‌گرم. تأیید شده برای: کاهش وزن و کاهش خطر قلبی عروقی. تأییدیه FDA: دسامبر ۲۰۲۵. محدوده دوز: ۱.۵ میلی‌گرم، ۴ میلی‌گرم، ۹ میلی‌گرم، ۲۵ میلی‌گرم روزانه. کاهش وزن: میانگین ۱۳.۶٪. تا ۱۶.۶٪ با رعایت کامل (آزمایش OASIS 4، ۶۴ هفته).
قوانین زمان‌بندی: بله. ناشتا، حداکثر ۴ اونس آب ساده، ۳۰ دقیقه انتظار قبل از غذا یا داروهای دیگر.
هزینه: ۱۴۹ دلار در ماه پرداخت نقدی برای دوز شروع. با کارت تخفیف، از ۰ تا ۲۵ دلار با بیمه تجاری.
نگهداری: دمای اتاق. نیازی به یخچال نیست.
قرص وگووی در حال حاضر بیشترین کاهش وزن را در بین تمام GLP-1 های خوراکی ایجاد می‌کند. نکته منفی آن، رعایت رژیم ناشتایی صبحگاهی است.
فوندایو (Foundayo)
نام ژنریک: اورفورگلیپرون (Orforglipron). تأیید شده برای: کاهش وزن. تأییدیه FDA: آوریل ۲۰۲۶. محدوده دوز: ۰.۸ میلی‌گرم، ۲.۵ میلی‌گرم، ۵.۵ میلی‌گرم، ۹ میلی‌گرم، ۱۴.۵ میلی‌گرم، ۱۷.۲ میلی‌گرم روزانه. کاهش وزن: حدود ۱۲.۴٪ در بالاترین دوز (آزمایش ATTAIN 1، ۷۲ هفته).
قوانین زمان‌بندی: ندارد. هر زمان مصرف شود. با غذا یا بدون غذا. محدودیت آب ندارد.
هزینه: ۱۴۹ دلار در ماه پرداخت نقدی برای دوز شروع. کارت تخفیف لیلی آن را به ۲۵ دلار در ماه کاهش می‌دهد. بیماران Medicare Part D ممکن است از جولای ۲۰۲۶ ماهانه ۵۰ دلار بپردازند.
نگهداری: دمای اتاق.
فوندایو کمی کمتر از قرص وگووی کاهش وزن ایجاد می‌کند. اما راحت‌ترین قرص GLP-1 برای مصرف است. نیازی به روال خاصی نیست.
ریبلسوس (Rybelsus)
نام ژنریک: سماگلوتید خوراکی ۷ میلی‌گرم / ۱۴ میلی‌گرم. تأیید شده برای: فقط دیابت نوع ۲. نه کاهش وزن. تأییدیه FDA: ۲۰۱۹. محدوده دوز: ۳ میلی‌گرم، ۷ میلی‌گرم، ۱۴ میلی‌گرم روزانه. کاهش وزن: ۳٪ تا ۵٪ (خارج از برچسب، برای چاقی مطالعه نشده است).
قوانین زمان‌بندی: مشابه قرص وگووی. ناشتا، جرعه کوچکی آب، ۳۰ دقیقه انتظار.
هزینه: ۹۰۰ تا ۱۰۰۰ دلار در ماه بدون بیمه. ممکن است تحت پوشش مزایای دیابت قرار گیرد.
نگهداری: دمای اتاق.
ریبلسوس قدیمی‌ترین GLP-1 خوراکی است. دوزها کمتر از قرص وگووی است. کاهش وزن متوسط است. اگر دیابت دارید و به دنبال درمان GLP-1 خوراکی هستید، گزینه مناسبی است، اما اگر کاهش وزن هدف اصلی شماست، بهترین انتخاب نیست.
چگونه اشکال قرص از نظر آنچه بیشترین اهمیت را دارد مقایسه می‌شوند؟
بیشترین کاهش وزن: قرص وگووی (۱۳-۱۷٪).
آسان‌ترین برای مصرف: فوندایو. بدون قوانین زمان‌بندی، بدون ناشتایی.
ارزان‌ترین دوز شروع: مساوی. هم قرص وگووی و هم فوندایو ۱۴۹ دلار در ماه به صورت پرداخت نقدی هزینه دارند.
بهترین پوشش بیمه: بسته به طرح متفاوت است. از داروخانه خود بپرسید.
تأیید شده برای کاهش وزن: قرص وگووی و فوندایو. ریبلسوس نیست.
داده‌های محافظت قلبی عروقی: فقط قرص وگووی. فوندایو هنوز داده‌های پیامدهای قلبی عروقی ندارد.
چگونه قرص‌ها با تزریقی مقایسه می‌شوند؟
کاهش وزن با قرص وگووی (۱۳-۱۷٪) نزدیک به وگووی تزریقی (حدود ۱۵٪) است. آنها از یک مولکول با دوزهای متفاوت استفاده می‌کنند.
تیرزپاتید تزریقی (زپباوند - Zepbound) همچنان بیشترین کاهش وزن را در بین تمام داروهای GLP-1، حدود ۲۰-۲۲٪، ایجاد می‌کند. هیچ قرصی هنوز با آن مطابقت ندارد.
اگر در حال حاضر از داروی تزریقی استفاده می‌کنید و قصد دارید به قرص تغییر دهید، این کار امکان‌پذیر است. اگر بین دسته‌های مختلف دارو جابجا می‌شوید (مثلاً از تیرزپاتید به سماگلوتید خوراکی)، پزشک شما باید انتقال را با دقت برنامه‌ریزی کند. مقاله ما درباره تغییر از وگووی به زپباوند نحوه مدیریت جابجایی بین دارویی توسط پزشکان را پوشش می‌دهد.
چه کسانی باید قرص GLP-1 را در نظر بگیرند؟
افرادی که تزریق نمی‌خواهند. این دلیل اصلی است.
همچنین افرادی که زیاد سفر می‌کنند. قرص‌ها نیازی به یخچال یا ظروف سرنگ ندارند.
افرادی که هزینه ورودی کمتری می‌خواهند. قیمت شروع ۱۴۹ دلار در ماه پرداخت نقدی کمتر از اکثر داروهای GLP-1 تزریقی بدون بیمه است.
و افرادی که تازه درمان با GLP-1 را شروع می‌کنند و نقطه شروعی کمتر ترسناک از سوزن می‌خواهند.
چه کسانی ممکن است با تزریق بهتر باشند؟
افرادی که حداکثر کاهش وزن را می‌خواهند. تیرزپاتید تزریقی همچنان پیشتاز است.
افرادی که قرص‌های روزانه را فراموش می‌کنند. یک تزریق هفتگی یک کار است. یک قرص روزانه هفت کار است.
افرادی که در حال حاضر از داروی تزریقی استفاده می‌کنند که مؤثر است. تغییر به قرص صرفاً برای تغییر، اگر درمان فعلی شما نتایج مطلوب را ایجاد می‌کند، منطقی نیست. اگر هزینه مسئله است، برنامه‌های تخفیف برای داروهای تزریقی نیز وجود دارد.
چه چیزی در آینده به صورت قرص عرضه خواهد شد؟
آمی‌کرتین (Amycretin) (Novo Nordisk) یک قرص دوگانه GLP-1/آمیلین در فاز ۲ است. داده‌های اولیه کاهش وزن ۱۳٪ را در ۱۲ هفته نشان داد. این سریعتر از هر قرص تأیید شده‌ای است. نتایج فاز ۳ ظرف سال آینده انتظار می‌رود.
سایر داروهای GLP-1 خوراکی مولکول کوچک در مراحل اولیه توسعه هستند. تعداد گزینه‌های قرص افزایش خواهد یافت.
چگونه تصمیم می‌گیرید؟
با پزشک خود صحبت کنید. این سه سؤال را مطرح کنید:
-
آیا بیمه من هیچ یک از این قرص‌ها را پوشش می‌دهد؟
-
آیا می‌توانم قانون ۳۰ دقیقه ناشتایی را رعایت کنم، یا به چیزی ساده‌تر نیاز دارم؟
-
آیا حداکثر کاهش وزن اولویت من است، یا راحتی مهم‌تر است؟
پاسخ‌ها به سرعت گزینه‌ها را محدود می‌کنند.
