سردرد یکی از شایع‌ترین شکایات سلامتی است و احتمالاً شما در مقطعی از زندگی خود آن را تجربه کرده‌اید. نحوه دردناک شدن سر، محل درد و مدت زمان آن می‌تواند اطلاعات زیادی در مورد آنچه در بدن شما در حال رخ دادن است، به شما بگوید. درک این جزئیات می‌تواند به شما کمک کند علائم خود را بهتر مدیریت کنید و بدانید چه زمانی باید به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشید. سردرد خود را مانند پیامی از بدن خود در نظر بگیرید و یادگیری خواندن این پیام می‌تواند تفاوت زیادی ایجاد کند.
چرا نحوه دردناک شدن سرم اینقدر مهم است؟
کیفیت درد شما مانند اثر انگشت سردرد شماست. انواع مختلف سردرد، احساسات کاملاً متفاوتی را ایجاد می‌کنند و تشخیص این الگوها به پزشکان کمک می‌کند تا بفهمند در سر شما چه اتفاقی می‌افتد. درد تپنده با درد مبهم احساس متفاوتی دارد و این تفاوت از نظر بالینی مهم است.
وقتی سردرد خود را به صورت تپنده یا ضربان‌دار توصیف می‌کنید، اغلب تغییراتی در جریان خون اطراف مغز خود تجربه می‌کنید. این کیفیت ریتمیک معمولاً با ضربان قلب شما همگام می‌شود. میگرن‌ها معمولاً این نوع درد را ایجاد می‌کنند و احساس ضربان می‌تواند مانند این باشد که سر شما به طور مکرر فشرده و رها می‌شود.
احساس سفت شدن، فشار یا فشردگی معمولاً به سردردهای تنشی اشاره دارد. این شایع‌ترین نوع سردرد است که مردم تجربه می‌کنند. درد اغلب مانند نواری است که دور سر شما پیچیده شده و فشار ثابتی وارد می‌کند. به ندرت ضربان دارد و معمولاً شدت آن متوسط باقی می‌ماند.
درد تیز، خنجری یا سوراخ‌کننده به دلیل اینکه می‌تواند نشان‌دهنده شرایط مختلف باشد، مستحق توجه ویژه‌ای است. برخی از سردردها که سردردهای پیکان یخی نامیده می‌شوند، باعث درد‌های کوتاه و شدید می‌شوند که فقط چند ثانیه طول می‌کشند. سردردهای خوشه‌ای درد شدید، سوزاننده یا سوراخ‌کننده ایجاد می‌کنند که تقریباً غیرقابل تحمل احساس می‌شود. این توصیفات به پزشکان کمک می‌کند تا بین شرایط نسبتاً بی‌ضرر و مواردی که نیاز به توجه فوری بیشتری دارند، تمایز قائل شوند.
درد مبهم و مداوم شاید رایج‌ترین توصیفی باشد که مردم ارائه می‌دهند. این درد مانند نویز پس‌زمینه است که از بین نمی‌رود. این درد می‌تواند ناشی از تنش، کم‌آبی، کمبود خواب یا حتی مصرف بیش از حد دارو باشد. اگرچه معمولاً خطرناک نیست، اما سردردهای مزمن مبهم می‌توانند به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی شما تأثیر بگذارند.
محل سردرد من چه چیزی را می‌تواند به من بگوید؟
محل دردناک شدن سر شما سرنخ‌های تشخیصی مهمی را ارائه می‌دهد. خود مغز نمی‌تواند درد را احساس کند، اما ساختارهای اطراف آن، از جمله رگ‌های خونی، غشاها، عضلات و اعصاب، قطعاً می‌توانند. محل ناراحتی شما اغلب به ساختارهایی که درگیر هستند، اشاره دارد.
درد در سراسر پیشانی یا اطراف چشم اغلب نشان‌دهنده سردردهای تنشی یا درگیری سینوس‌ها است. وقتی سینوس‌های شما ملتهب یا عفونی می‌شوند، فشار در فضاهای توخالی استخوان‌های صورت شما تجمع می‌یابد. این باعث ایجاد یک احساس درد عمیق در اطراف چشم، گونه‌ها و پیشانی می‌شود که اغلب هنگام خم شدن به جلو بدتر می‌شود.
سردردهای یک‌طرفه مجموعه امکانات خاص خود را دارند. میگرن‌ها معمولاً یک طرف سر را درگیر می‌کنند، اگرچه می‌توانند در هر دو طرف رخ دهند یا بین حملات طرف را تغییر دهند. درد معمولاً در اطراف شقیقه، پشت چشم یا پشت سر در یک طرف متمرکز است. سردردهای خوشه‌ای نیز در یک طرف، تقریباً همیشه در اطراف یا پشت یک چشم، رخ می‌دهند و در طول یک دوره خوشه‌ای در همان طرف باقی می‌مانند.
درد در پشت سر یا ناحیه گردن اغلب شامل تنش عضلانی یا سردردهای سرویکوژنیک است. این سردردها ناشی از مشکلات در گردن شما، مانند سفتی عضلات، وضعیت نامناسب بدن یا مشکلات مفصلی هستند. درد معمولاً در گردن یا پایه جمجمه شما شروع می‌شود و ممکن است به سمت بالا یا جلو گسترش یابد.
درد در بالای سر می‌تواند غیرمعمول و نگران‌کننده باشد. گاهی اوقات سردردهای تنشی در آنجا مستقر می‌شوند و احساس فشار از بالا دارند. کمتر شایع است که این محل نشان‌دهنده شرایط دیگر باشد، و اگر درد جدید، شدید یا همراه با علائم دیگر باشد، نیاز به ارزیابی پزشکی دارد.
درد در اطراف یک شقیقه اغلب با میگرن یا سردردهای تنشی همراه است. شریان‌های گیجگاهی در امتداد شقیقه‌های ما قرار دارند و هنگامی که این شریان‌ها در شرایطی به نام آرتریت گیجگاهی ملتهب می‌شوند، درد می‌تواند قابل توجه باشد. این وضعیت در افراد بالای 50 سال شایع‌تر است و نیاز به توجه فوری پزشکی دارد.
سردرد معمولی چقدر باید طول بکشد؟
مدت زمان، بخش حیاتی دیگری از پازل سردرد است. مدت زمانی که سر شما درد می‌کند می‌تواند به شناسایی نوع سردردی که تجربه می‌کنید کمک کند. انواع مختلف سردرد، مدت زمان مشخصی دارند که به پزشکان در تشخیص دقیق کمک می‌کند.
سردردهای تنشی می‌توانند از 30 دقیقه تا چند روز طول بکشند. وقتی مزمن می‌شوند، ممکن است 15 روز یا بیشتر در ماه رخ دهند. درد معمولاً به تدریج افزایش می‌یابد، نسبتاً ثابت باقی می‌ماند و در نهایت بدون درمان خاص یا با داروهای بدون نسخه از بین می‌رود.
میگرن‌ها معمولاً بین 4 تا 72 ساعت طول می‌کشند اگر درمان نشوند. آنها اغلب به آرامی افزایش می‌یابند، به حداکثر شدت می‌رسند و سپس به تدریج برطرف می‌شوند. برخی افراد قبل از شروع سردرد علائم هشداردهنده‌ای به نام اورا را تجربه می‌کنند. این علائم می‌توانند شامل اختلالات بینایی، بی‌حسی یا مشکلات گفتاری باشند که حدود 20 تا 60 دقیقه طول می‌کشند.
سردردهای خوشه‌ای الگوی بسیار متفاوتی دارند. حملات فردی نسبتاً کوتاه هستند و از 15 دقیقه تا 3 ساعت طول می‌کشند. با این حال، آنها در خوشه‌ها رخ می‌دهند، به این معنی که ممکن است در طول یک دوره خوشه‌ای فعال، روزانه یک تا هشت حمله دریافت کنید. این دوره‌ها می‌توانند هفته‌ها یا ماه‌ها طول بکشند و پس از آن دوره‌های بهبودی بدون سردرد وجود دارد.
سردردهای بسیار کوتاه که فقط چند ثانیه طول می‌کشند معمولاً بی‌ضرر هستند. سردردهای خنجری اولیه یا سردردهای پیکان یخی باعث درد‌های ناگهانی و تیز می‌شوند که تقریباً به سرعت ناپدید می‌شوند. اگرچه نگران‌کننده هستند، اما معمولاً خطرناک نیستند. با این حال، اگر ناگهان سردرد شدید و در عرض چند ثانیه به اوج خود رسید، به خصوص اگر بدترین سردرد زندگی شما باشد، فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
سردردهای روزانه مزمن 15 روز یا بیشتر در ماه به مدت حداقل سه ماه رخ می‌دهند. آنها می‌توانند از سردردهای تنشی اپیزودیک یا میگرن تکامل یابند و مصرف بیش از حد دارو اغلب نقش دارد. زندگی با درد سر روزانه به طور قابل توجهی بر رفاه شما تأثیر می‌گذارد و نیاز به ارزیابی و درمان جامع پزشکی دارد.
چه الگوهای درد کمتر شایع اما مهمی وجود دارد که باید از آنها آگاه باشم؟
فراتر از انواع رایج سردرد، برخی الگوهای کمتر رایج مستحق توجه شما هستند. تشخیص این موارد می‌تواند به شما کمک کند بدانید چه زمانی چیزی نیاز به ارزیابی فوری پزشکی دارد. این الگوها به ندرت رخ می‌دهند، اما آگاهی از آنها به شما این قدرت را می‌دهد که به درستی واکنش نشان دهید.
سردردهای رعدآسا ناگهان ظاهر می‌شوند و در عرض 60 ثانیه به حداکثر شدت خود می‌رسند. این درد اغلب به عنوان بدترین سردرد زندگی توصیف می‌شود. این می‌تواند نشان‌دهنده خونریزی در داخل یا اطراف مغز شما باشد که به آن هموراژی ساب آراکنوئید می‌گویند. این یک وضعیت اورژانسی پزشکی است که نیاز به ارزیابی فوری دارد. هرگز یک سردرد ناگهانی و شدید را صرفاً یک میگرن دیگر رد نکنید.
سردردهای ناشی از فعالیت فیزیکی در طول یا بعد از فعالیت بدنی، فعالیت جنسی، سرفه یا زور زدن رخ می‌دهند. بیشتر آنها بی‌ضرر هستند، اما گاهی اوقات می‌توانند نشان‌دهنده مشکلات زمینه‌ای در رگ‌های خونی یا افزایش فشار داخل جمجمه باشند. اگر برای اولین بار سردرد با فعالیت بدنی دارید، به خصوص اگر شدید است، ارزیابی شوید.
سردردهای وضعیتی که هنگام ایستادن بدتر می‌شوند و هنگام دراز کشیدن بهبود می‌یابند، ممکن است نشان‌دهنده فشار کم مایع مغزی نخاعی باشند. این می‌تواند پس از سوراخ کمر، از نشت در غشاهای اطراف مغز و نخاع شما، یا به دلایل ناشناخته رخ دهد. درد معمولاً ظرف 15 دقیقه پس از ایستادن شروع می‌شود و هنگام افقی شدن برطرف می‌شود.
سردردهایی که شما را از خواب بیدار می‌کنند، سزاوار توجه هستند. در حالی که برخی میگرن‌ها و سردردهای خوشه‌ای مردم را در شب بیدار می‌کنند، سردردهای جدیدی که به طور مداوم خواب شما را مختل می‌کنند باید ارزیابی شوند. آنها گاهی اوقات می‌توانند نشان‌دهنده افزایش فشار داخل جمجمه، آپنه خواب یا اثرات دارو باشند.
سردردهای پیشرونده که طی چند روز یا هفته به طور پیوسته بدتر می‌شوند، نیاز به ارزیابی پزشکی دارند. اگر سردرد شما علی‌رغم درمان بدتر می‌شود، یا اگر ماهیت آن به طور قابل توجهی تغییر می‌کند، این می‌تواند نشان‌دهنده چیزی باشد که نیاز به مداخله دارد. تومورهای مغزی، عفونت‌ها یا سایر مشکلات ساختاری اغلب باعث سردردهای پیشرونده می‌شوند تا درد شدید ناگهانی.
چه زمانی سردرد به یک اورژانس پزشکی تبدیل می‌شود؟
بیشتر سردردها خطرناک نیستند، اما برخی علائم هشداردهنده باید منجر به مراقبت فوری پزشکی شوند. دانستن این علائم قرمز به شما کمک می‌کند تا بین سردردهایی که می‌توانید در خانه مدیریت کنید و آنهایی که نیاز به ارزیابی فوری دارند، تمایز قائل شوید. به غرایز خود اعتماد کنید، اما همچنین بدانید به طور خاص به دنبال چه چیزی باشید.
در اینجا موقعیت‌هایی وجود دارد که نیاز به توجه فوری پزشکی دارند، و درک اینکه چرا هر یک از آنها مهم است، ضروری است:
- یک سردرد ناگهانی و شدید که در عرض چند ثانیه تا چند دقیقه به حداکثر شدت خود می‌رسد، می‌تواند نشان‌دهنده خونریزی در اطراف مغز شما باشد. این نوع سردرد کاملاً با هر چیزی که قبلاً تجربه کرده‌اید متفاوت است و شدت آن طاقت‌فرساست.
- سردرد همراه با تب، سفتی گردن، گیجی، مشکل در تکلم، تغییرات بینایی، ضعف یا بی‌حسی ممکن است نشان‌دهنده مننژیت، آنسفالیت یا سکته مغزی باشد. این عفونت‌ها و حوادث عروقی برای جلوگیری از عوارض جدی نیاز به درمان فوری دارند.
- سردرد پس از ضربه به سر، حتی اگر ضربه جزئی به نظر می‌رسد، نیاز به ارزیابی دارد. خونریزی در داخل جمجمه می‌تواند ساعت‌ها پس از ضربه ایجاد شود. پس از هر گونه ضربه به سر، مراقب خواب‌آلودگی، گیجی، استفراغ یا بدتر شدن سردرد باشید.
- سردرد با از دست دادن ناگهانی بینایی، مشکل در تکلم یا ضعف در یک طرف بدن، نشان‌دهنده سکته مغزی است. زمان با سکته‌های مغزی حیاتی است و درمان فوری می‌تواند از آسیب دائمی جلوگیری کند.
- یک سردرد جدید و شدید در صورتی که بیش از 50 سال سن دارید، به خصوص با درد فک یا علائم بینایی، می‌تواند نشان‌دهنده آرتریت گیجگاهی باشد. این وضعیت در صورت عدم درمان می‌تواند باعث از دست دادن بینایی شود، اما به درمان فوری به خوبی پاسخ می‌دهد.
- سردرد در فرد مبتلا به سرطان، HIV یا سیستم ایمنی ضعیف، نیاز به ارزیابی دارد. این افراد در معرض خطر بالاتری از عفونت‌های مغزی یا متاستازهایی هستند که می‌توانند باعث سردرد شوند.
این علائم قرمز وجود دارند زیرا موقعیت‌هایی را نشان می‌دهند که درمان سریع می‌تواند از آسیب جدی جلوگیری کند. اگر هر یک از این موارد را تجربه کردید، منتظر نمانید تا ببینید آیا سردرد بهبود می‌یابد. فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
چگونه می‌توانم سردردم را بهتر به پزشکم توصیف کنم؟
هنگامی که برای سردرد به پزشک خود مراجعه می‌کنید، اطلاعاتی که ارائه می‌دهید اساس تشخیص را تشکیل می‌دهد. پزشکان به شدت بر توصیف شما تکیه می‌کنند زیرا سردرد به ندرت در آزمایش‌ها نشان داده می‌شود. آماده بودن به شما کمک می‌کند تا در طول قرار ملاقات خود به طور مؤثر ارتباط برقرار کنید.
با یادداشت زمان شروع سردردها و دفعات وقوع آنها شروع کنید. آیا این وضعیت هفته‌ها، ماه‌ها یا سال‌ها ادامه داشته است؟ آیا سردرد روزانه، هفتگی یا ماهانه دارید؟ این الگو به شناسایی اینکه آیا با سردردهای اپیزودیک یا مزمن سروکار دارید، کمک می‌کند.
کیفیت درد را با کلمات خاص توصیف کنید. آیا تپنده، ضربان‌دار، فشاری، خنجری، سوزاننده یا دردناک است؟ این توصیفات مهم‌تر از آن چیزی هستند که فکر می‌کنید. از اصطلاحات مبهم مانند "فقط درد می‌کند" اجتناب کنید و در عوض تصویری واضح از احساس نقاشی کنید.
محل درد را مشخص کنید. نقاط خاصی را روی سر خود نشان دهید. آیا در یک نقطه باقی می‌ماند یا حرکت می‌کند؟ آیا همیشه در یک طرف است یا طرف را تغییر می‌دهد؟ درد یک‌طرفه که در همان طرف باقی می‌ماند، امکانات متفاوتی نسبت به درد متحرک یا دردی که کل سر را تحت تاثیر قرار می‌دهد، نشان می‌دهد.
شدت را در مقیاس 1 تا 10 رتبه‌بندی کنید، اما همچنین توضیح دهید که چگونه بر عملکرد شما تأثیر می‌گذارد. یک سردرد 7 از 10 که شما را مجبور می‌کند در اتاقی تاریک دراز بکشید، با سردردی که به شما اجازه می‌دهد به کار خود ادامه دهید، متفاوت است. تأثیر عملکردی به پزشک شما می‌گوید که سردرد چقدر واقعی شدید است.
پیگیری کنید که چه چیزی سردرد شما را بهتر یا بدتر می‌کند. آیا نور، صدا یا حرکت آن را بدتر می‌کند؟ آیا با دراز کشیدن، استفاده از گرما یا سرما، یا مصرف داروهای خاص احساس بهتری دارید؟ آیا غذا خوردن، نوشیدن آب یا استراحت کمک می‌کند؟ این عوامل سرنخ‌های تشخیصی را فراهم می‌کنند.
هر علائمی را که با سردرد شما همراه است، یادداشت کنید. آیا حالت تهوع، استفراغ، یا حساسیت به نور یا صدا دارید؟ آیا اختلالات بینایی، سرگیجه، یا بی‌حسی را تجربه می‌کنید؟ علائم مرتبط به پزشکان کمک می‌کند تا بین انواع سردرد تمایز قائل شوند.
قبل از قرار ملاقات خود، یک دفترچه خاطرات سردرد را برای چند هفته نگه دارید. یادداشت کنید که هر سردرد چه زمانی رخ می‌دهد، چه مدت طول می‌کشد، قبل از آن چه کار می‌کردید، چه خوردید، چگونه خوابیدید، سطح استرس شما و برای زنان، در چه مرحله‌ای از چرخه قاعدگی خود هستید. الگوها اغلب پدیدار می‌شوند که به محرک‌ها و راه‌حل‌ها اشاره می‌کنند.
از چه محرک‌های رایجی باید آگاه باشم؟
بسیاری از سردردها محرک‌های قابل شناسایی دارند و شناختن محرک‌های شما به شما کنترل می‌دهد. محرک‌ها بین افراد متفاوت هستند و آنچه یک نفر را آزار می‌دهد ممکن است بر دیگری تأثیر نگذارد. هدف این نیست که در ترس از محرک‌ها زندگی کنید، بلکه شناسایی الگوهای شخصی شماست.
اجازه دهید شما را با رایج‌ترین محرک‌هایی که مردم شناسایی می‌کنند، همراهی کنم، با این درک که این فرآیند شخصی است و زمان می‌برد:
- استرس و تنش عاطفی در صدر فهرست بسیاری از افراد قرار دارد. عضلات شما سفت می‌شوند، خواب شما مختل می‌شود و بدن شما هورمون‌های استرس آزاد می‌کند. همه اینها می‌تواند باعث سردرد شود. توجه کنید که آیا سردردهای شما در دوره‌های استرس‌زا در محل کار یا خانه تجمع می‌یابند.
- مشکلات خواب، از جمله کم‌خوابی، پرخوابی، یا برنامه‌های خواب نامنظم، معمولاً باعث سردرد می‌شوند. مغز شما به ثبات نیاز دارد. سعی کنید زمان‌های خواب و بیداری مشابهی را حفظ کنید، حتی در آخر هفته‌ها، تا ببینید آیا سردردهای شما بهبود می‌یابد.
- کم‌آبی به طور متفاوتی بر همه تأثیر می‌گذارد، اما بسیاری از افراد هنگام مصرف نکردن مایعات کافی، سردرد را مشاهده می‌کنند. بافت مغز شما مقدار زیادی آب دارد و هنگامی که کم‌آب هستید، می‌تواند به طور موقت کوچک شود، از جمجمه شما دور شود و باعث درد شود.
- پرش وعده‌های غذایی یا قند خون پایین می‌تواند باعث سردرد، به ویژه میگرن شود. مغز شما برای عملکرد به منبع ثابتی از گلوکز نیاز دارد. شکاف‌های طولانی بین غذا خوردن می‌تواند باعث افت قند خون شود که منجر به درد سر می‌شود.
- برخی غذاها و نوشیدنی‌ها در برخی افراد باعث سردرد می‌شوند. مواد متهم رایج شامل پنیرهای کهنه، گوشت‌های فرآوری شده، الکل به خصوص شراب قرمز، شکلات و غذاهای حاوی MSG یا شیرین‌کننده‌های مصنوعی هستند. کافئین بسته به الگوی مصرف شما می‌تواند هم باعث سردرد شود و هم آن را تسکین دهد.
- تغییرات هورمونی در زنان اغلب باعث میگرن می‌شود. بسیاری از زنان درست قبل یا در طول قاعدگی، در دوران بارداری یا در دوران یائسگی متوجه سردرد می‌شوند. نوسانات استروژن بر پردازش درد و رفتار عروق خونی به گونه‌ای تأثیر می‌گذارد که می‌تواند باعث میگرن شود.
- تغییرات آب و هوایی، از جمله تغییرات در فشار بارومتریک، رطوبت یا دما، در برخی افراد باعث سردرد می‌شود. در حالی که شما نمی‌توانید آب و هوا را کنترل کنید، دانستن این ارتباط به شما کمک می‌کند تا هنگام نزدیک شدن طوفان با اقدامات پیشگیرانه آماده شوید.
- محرک‌های حسی مانند نورهای روشن، صداهای بلند یا بوهای قوی می‌توانند باعث سردرد، به ویژه میگرن شوند. نور فلورسنت، صفحه‌نمایش کامپیوتر، عطرها و دود سیگار از عوامل شایع هستند.
- عوامل فیزیکی از جمله وضعیت بدنی نامناسب، کشیدگی گردن، قفل کردن فک و خستگی چشم به سردرد کمک می‌کنند. ساعت‌ها خیره شدن به صفحه‌نمایش، خوابیدن در وضعیت‌های نامناسب یا دندان قروچه در شب همگی می‌توانند باعث درد سر شوند.
- مصرف بیش از حد دارو باعث ایجاد یک چرخه بازگشتی می‌شود که در آن داروهایی که برای سردرد مصرف می‌کنید، در واقع باعث سردردهای بیشتر می‌شوند. این معمولاً زمانی اتفاق می‌افتد که شما بیش از دو یا سه روز در هفته به طور منظم از مسکن‌ها استفاده می‌کنید.
شناسایی محرک‌های شما به کارآگاهی نیاز دارد، اما تلاش آن نتیجه می‌دهد. وقتی بدانید چه چیزی باعث سردرد شما می‌شود، گاهی اوقات می‌توانید قبل از شروع آنها را پیشگیری کنید. این به شما کنترل بیشتری بر وضعیتتان می‌دهد.
آیا علل نادر سردرد وجود دارد که باید از آنها آگاه باشم؟
در حالی که بیشتر سردردها ناشی از علل رایج و بی‌ضرر هستند، برخی شرایط نادر مستحق ذکر هستند. من اینها را برای ترساندن شما به اشتراک نمی‌گذارم، بلکه برای اطمینان از اینکه می‌توانید موقعیت‌هایی را که نیاز به توجه فوری پزشکی دارند، تشخیص دهید. این شرایط غیرمعمول هستند، اما آگاهی به اقدام مناسب قدرت می‌بخشد.
تومورهای مغزی باعث سردرد می‌شوند، اما آنها به طور کلی علت نادری از درد سر هستند. کمتر از 1 درصد از سردردها ناشی از تومورها هستند. هنگامی که تومورها باعث سردرد می‌شوند، درد معمولاً طی چند هفته یا ماه به طور پیشرونده بدتر می‌شود. اغلب صبح‌ها بدتر است، ممکن است شما را از خواب بیدار کند و معمولاً با علائم دیگری مانند تشنج، تغییرات شخصیتی یا مشکلات عصبی پیشرونده همراه است.
آرتریت گیجگاهی، که به آن آرتریت سلول غول آسا نیز گفته می‌شود، عمدتاً در افراد بالای 50 سال رخ می‌دهد. شریان‌های گیجگاهی ملتهب می‌شوند و باعث سردردهای جدید و مداوم، اغلب در اطراف شقیقه‌ها می‌شوند. درد ممکن است با ناراحتی فک هنگام جویدن، حساسیت پوست سر، مشکلات بینایی و احساس کلی ناخوشی همراه باشد. بدون درمان، این وضعیت می‌تواند باعث کوری شود، بنابراین تشخیص و درمان فوری با استروئیدها ضروری است.
فشار خون بالای داخل جمجمه ایدیوپاتیک، که قبلاً به آن کاذب مغزی گفته می‌شد، شامل افزایش فشار داخل جمجمه شما بدون تومور یا علت واضح دیگر است. این معمولاً زنان چاق در سنین باروری را تحت تأثیر قرار می‌دهد. سردردها اغلب روزانه هستند و ممکن است با تغییرات وضعیتی یا زور زدن بدتر شوند. مشکلات بینایی، از جمله از دست دادن موقت بینایی یا دوبینی، اغلب با سردرد همراه است.
ترومبوز سینوس وریدی مغزی شامل لخته شدن خون در وریدهایی است که خون را از مغز تخلیه می‌کنند. این وضعیت نادر می‌تواند باعث سردردهایی شود که به طور پیشرونده بدتر می‌شوند، گاهی با تشنج، علائم سکته مغزی، یا تغییرات بینایی. عوامل خطر شامل بارداری، قرص‌های ضد بارداری، کم‌آبی و برخی اختلالات لخته شدن خون هستند.
سندرم وازوکانستریکشن برگشت‌پذیر مغزی باعث سردردهای ناگهانی و شدید رعدآسا به دلیل انقباض موقت رگ‌های خونی مغز می‌شود. این اغلب پس از زایمان، با برخی داروها، یا با مصرف مواد مخدر غیرقانونی رخ می‌دهد. سردردهای رعدآسای متعدد در طی چند روز تا چند هفته ممکن است رخ دهد، و برخی افراد دچار عوارضی مانند سکته مغزی یا خونریزی مغزی می‌شوند.
ناهنجاری کیاری شامل بافت مغزی است که به کانال نخاعی امتداد می‌یابد، که می‌تواند باعث سردرد، به ویژه در پشت سر شود. درد معمولاً با سرفه، عطسه یا زور زدن بدتر می‌شود. برخی افراد با این وضعیت متولد می‌شوند اما تا بزرگسالی علائم پیدا نمی‌کنند.
این علل نادر دارای ویژگی‌های مشترکی هستند که باید منجر به ارزیابی پزشکی شوند. بدتر شدن تدریجی در طول زمان، علائم عصبی جدید، یا سردردهایی که کاملاً با هر چیزی که قبلاً تجربه کرده‌اید متفاوت احساس می‌شوند، همگی نیاز به بررسی دارند. پزشک شما می‌تواند تعیین کند که آیا آزمایش‌های بیشتری لازم است.
اکنون برای مدیریت بهتر سردردهایم چه کاری می‌توانم انجام دهم؟
شما قدرت بیشتری بر سردردهای خود دارید تا آنچه ممکن است تصور کنید. در حالی که برخی سردردها نیاز به درمان پزشکی دارند، بسیاری از آنها به اقدامات سبک زندگی و استراتژی‌های مراقبت از خود به خوبی پاسخ می‌دهند. تغییرات کوچک و مداوم اغلب در طول زمان بهبودهای معنی‌داری ایجاد می‌کنند.
اول از همه، الگوهای خواب منظم را برقرار کنید. هر روز، حتی در آخر هفته‌ها، در زمان‌های مشابه به رختخواب بروید و بیدار شوید. یک محیط خواب آرام که خنک، تاریک و ساکت است، ایجاد کنید. یک ساعت قبل از خواب از صفحه‌نمایش‌ها دوری کنید، زیرا نور آبی می‌تواند بر کیفیت خواب شما تأثیر بگذارد.
در مرحله بعد، در طول روز به طور مداوم هیدراته بمانید. به طور منظم آب بنوشید، نه اینکه تا زمانی که احساس تشنگی کنید صبر کنید. یک بطری آب را به عنوان یادآوری بصری با خود نگه دارید. ادرار شما باید زرد کم‌رنگ باشد، که نشان‌دهنده هیدراتاسیون کافی است.
به وضعیت بدنی خود توجه کنید، به خصوص اگر پشت میز کار می‌کنید یا زیاد از دستگاه استفاده می‌کنید. سر شما حدود 10 تا 12 پوند وزن دارد و وقتی آن را به جلو کج می‌کنید، فشار بر عضلات گردن شما به شدت افزایش می‌یابد. صفحه نمایش خود را در سطح چشم قرار دهید و برای کشش، استراحت‌های منظم داشته باشید.
استرس را با تکنیک‌هایی که برای شما مؤثر هستند مدیریت کنید. این ممکن است شامل ورزش منظم، مدیتیشن، تنفس عمیق، یوگا، یا صرفاً استراحت در طول روز باشد. استرس مزمن بدن شما را در وضعیت آماده‌باش نگه می‌دارد که باعث سردرد می‌شود.
به طور منظم ورزش کنید، زیرا فعالیت بدنی می‌تواند فراوانی و شدت سردرد را کاهش دهد. اگر در حال حاضر فعال نیستید، به تدریج شروع کنید، زیرا ورزش شدید ناگهانی می‌تواند باعث سردرد شود. اکثر روزهای هفته را به فعالیت هوازی متوسط اختصاص دهید.
مصرف داروهای خود را با دقت در نظر بگیرید. اگر بیش از دو روز در هفته به طور منظم از مسکن‌های بدون نسخه استفاده می‌کنید، با پزشک خود صحبت کنید. سردردهای ناشی از مصرف بیش از حد دارو شایع هستند و می‌توانند شما را در چرخه درد رو به بدتر شدن گرفتار کنند.
سردردهای خود را در یک مجله یا برنامه پیگیری کنید. یادداشت کنید که چه زمانی رخ می‌دهند، چه کار می‌کردید، چه خوردید، چگونه خوابیدید و چقدر شدید بوده‌اند. الگوها اغلب پدیدار می‌شوند که محرک‌های شخصی شما را آشکار می‌کنند و به راهنمایی تصمیمات درمانی کمک می‌کنند.
چه زمانی باید در مورد سردردهایم به پزشک مراجعه کنم؟
بسیاری از مردم می‌پرسند که آیا سردردهایشان نیاز به توجه پزشکی دارد. در حالی که بیشتر سردردها خطرناک نیستند، برخی شرایط نیاز به ارزیابی حرفه‌ای دارند. دانستن اینکه چه زمانی به دنبال کمک باشید، تضمین می‌کند که در صورت نیاز مراقبت را دریافت کنید، بدون نگرانی غیرضروری.
اگر سردردهای شما به اندازه‌ای مکرر یا شدید هستند که در زندگی روزمره شما اختلال ایجاد می‌کنند، قرار ملاقات بگذارید. اگر به دلیل سردرد مجبور به غیبت در محل کار، لغو برنامه‌ها یا ناتوانی در لذت بردن از فعالیت‌ها هستید، درمان می‌تواند کمک کند. شما مجبور نیستید با درد سر ناتوان‌کننده منظم زندگی کنید.
اگر الگوی سردرد شما به طور قابل توجهی تغییر کرد، به پزشک خود مراجعه کنید. شاید سال‌ها سردردهای خفیف گاه به گاه داشته‌اید، اما ناگهان آنها مکررتر، شدیدتر می‌شوند یا احساس متفاوتی دارند. تغییرات در الگوهای تثبیت شده گاهی اوقات نشان‌دهنده مشکلات زمینه‌ای جدید است.
اگر داروهای بدون نسخه دیگر مؤثر نیستند یا بیش از دو روز در هفته به آنها نیاز دارید، به دنبال مراقبت باشید. افزایش مصرف دارو نشان می‌دهد که سردردهای شما نیاز به رویکرد متفاوتی دارند. پزشک شما می‌تواند درمان‌های پیشگیرانه‌ای را ارائه دهد که فراوانی سردرد را کاهش می‌دهد، نه اینکه فقط حملات را درمان کند.
اگر اولین سردرد شدید خود را بعد از 50 سالگی تجربه کردید، قرار ملاقات بگذارید. سردردهای جدید در این گروه سنی گاهی اوقات نشان‌دهنده شرایطی است که در افراد جوان‌تر نادر است، مانند آرتریت گیجگاهی. در حالی که سردرد ممکن است بی‌ضرر باشد، ارزیابی آرامش خاطر را فراهم می‌کند.
اگر سردرد همراه با تب دارید که به تب‌برها پاسخ نمی‌دهد، سفتی گردن، بثورات پوستی، گیجی یا سایر علائم نگران‌کننده، ارزیابی شوید. این ترکیب‌ها می‌توانند نشان‌دهنده عفونت‌هایی مانند مننژیت باشند که نیاز به درمان فوری دارند.
اگر عوامل خطر مانند سرطان، HIV، یا سیستم ایمنی ضعیف دارید و دچار سردردهای جدید می‌شوید، به پزشک خود مراجعه کنید. وضعیت زمینه‌ای شما خطر را افزایش می‌دهد و باعث می‌شود ارزیابی حتی برای سردردهای به ظاهر معمولی نیز مهم‌تر باشد.
چه نوع درمان‌هایی ممکن است به سردردهای من کمک کند؟
گزینه‌های درمانی برای سردردها طیف وسیعی را در بر می‌گیرند، از تغییرات ساده سبک زندگی گرفته تا داروها پیشرفته. رویکرد مناسب به نوع سردرد، فراوانی، شدت و میزان تأثیر آنها بر زندگی شما بستگی دارد. بیشتر افراد از ترکیبی از استراتژی‌ها بهره‌مند می‌شوند.
برای سردردهای تنشی گاه به گاه، گزینه‌های بدون نسخه اغلب تسکین‌دهنده هستند. استامینوفن، ایبوپروفن یا ناپروکسن می‌توانند سردردهای خفیف تا متوسط را در صورت مصرف زودهنگام متوقف کنند. با این حال، استفاده بیش از حد مکرر از این داروها می‌تواند منجر به سردردهای ناشی از مصرف بیش از حد دارو شود، بنابراین استفاده را به دو روز در هفته یا کمتر محدود کنید.
داروهای خاص میگرن به نام تریپتان‌ها با انقباض رگ‌های خونی و مسدود کردن مسیرهای درد در مغز شما عمل می‌کنند. این داروها با نسخه بهترین کارایی را زمانی دارند که در اولین نشانه درد میگرن مصرف شوند. آنها در اشکال مختلفی از جمله قرص، اسپری بینی و تزریق برای تناسب با نیازهای مختلف موجود هستند.
داروهای پیشگیرانه با مصرف روزانه، فراوانی و شدت سردرد را کاهش می‌دهند. پزشک شما ممکن است این داروها را در صورتی توصیه کند که سردردهای مکرر دارید که به طور قابل توجهی بر زندگی شما تأثیر می‌گذارند. گزینه‌ها شامل داروهای فشار خون، ضد افسردگی‌ها، داروهای ضد تشنج و داروهای جدیدتر که به طور خاص برای پیشگیری از میگرن توسعه یافته‌اند، هستند.
بلوک‌های عصبی شامل تزریق بی‌حس‌کننده در اطراف اعصاب خاص برای قطع سیگنال‌های درد است. این روش‌ها می‌توانند به انواع مختلف سردرد، از جمله نورالژی اکسیپیتال و برخی میگرن‌ها کمک کنند. تسکین معمولاً چند هفته تا چند ماه طول می‌کشد.
تزریق بوتاکس برای پیشگیری از میگرن مزمن تاییدیه FDA را دارد. تزریق‌ها هر سه ماه یکبار به عضلات خاص سر و گردن انجام می‌شود. این درمان روزهای سردرد را برای بسیاری از افراد مبتلا به میگرن مزمن کاهش می‌دهد.
داروهای جدیدتر به نام مهارکننده‌های CGRP به طور خاص مکانیسم‌های میگرن را هدف قرار می‌دهند. این درمان‌های پیشگیرانه به صورت تزریق ماهانه یا فصلی یا قرص روزانه ارائه می‌شوند. آنها برای افرادی که به داروهای پیشگیرانه قدیمی‌تر پاسخ نداده‌اند، پیشرفت قابل توجهی محسوب می‌شوند.
رویکردهای غیردارویی شایسته توجه برابر هستند. اینها شامل رفتار درمانی شناختی، بیوفیدبک، آموزش آرام‌سازی و فیزیوتراپی هستند. بسیاری از افراد متوجه می‌شوند که ترکیب این رویکردها با دارو نتایج بهتری نسبت به هر یک از استراتژی‌ها به تنهایی ارائه می‌دهد.
درمان‌های مکمل مانند طب سوزنی، ماساژ و برخی مکمل‌ها از جمله منیزیم، ریبوفلاوین و کوآنزیم Q10 به برخی افراد کمک می‌کنند. در حالی که شواهد متفاوت است، این گزینه‌ها ریسک نسبتاً پایینی دارند و ممکن است ارزش امتحان کردن در کنار درمان‌های متداول را داشته باشند.
پزشک شما با شما همکاری خواهد کرد تا ترکیبی مناسب از درمان‌ها را بیابد. این اغلب شامل مقداری آزمون و خطا است، زیرا افراد به رویکردهای مختلف به طور متفاوتی پاسخ می‌دهند. با فرآیند صبور باشید و در مورد آنچه کار می‌کند و آنچه کار نمی‌کند، آزادانه ارتباط برقرار کنید.
زندگی با سردرد می‌تواند طاقت‌فرسا باشد، اما درک معنای الگوهای درد شما به شما قدرت می‌دهد تا اقدام کنید. محل، کیفیت و مدت زمان درد سر شما داستانی را روایت می‌کند و یادگیری خواندن آن داستان به شما کمک می‌کند بدانید چه زمانی از اقدامات مراقبت از خود استفاده کنید و چه زمانی به دنبال کمک حرفه‌ای باشید. به یاد داشته باشید که بیشتر سردردها، اگرچه ناراحت‌کننده هستند، خطرناک نیستند. با اطلاعات و حمایت مناسب، می‌توانید سردردهای خود را به طور مؤثر مدیریت کرده و کیفیت زندگی خود را باز پس گیرید. به خودتان اعتماد کنید تا بدنتان را بشناسید، اما همچنین بدانید چه زمانی برای راهنمایی کمک بخواهید. شما مجبور نیستید به تنهایی این مسیر را طی کنید و کمک مؤثر در صورت نیاز در دسترس است.
