خلاصه
• راش هرپس معمولاً به صورت خوشه‌ای از تاول‌های کوچک و پر از مایع روی پایه قرمز شروع می‌شود که بسته به نوع ویروس، در دهان، ناحیه تناسلی، باسن یا ران‌ها ظاهر می‌شود.
• راش مراحل قابل پیش‌بینی را طی می‌کند: سوزن سوزن شدن یا سوختگی (پرودروم)، برجستگی‌های کوچک قرمز، تاول‌های پر از مایع، زخم‌های باز یا آفت، و در نهایت دلمه بستن و بهبود در عرض یک تا سه هفته.
• هرپس سیمپلکس با زونا (هرپس زوستر) متفاوت است. HSV باعث تاول‌های خوشه‌ای در یک نقطه موضعی می‌شود، در حالی که زونا باعث ایجاد راش نواری در طول یک مسیر عصبی منفرد در یک طرف بدن می‌شود.
راش هرپس در هر مرحله چگونه به نظر می رسد؟
ظاهر راش هرپس با طی کردن مراحل مشخص تغییر می‌کند. دانستن اینکه هر مرحله چگونه به نظر می‌رسد می‌تواند به شما کمک کند تا آن را زودتر تشخیص دهید و درمان را سریع‌تر شروع کنید.
اولین نشانه معمولاً پرودروم است. قبل از اینکه چیزی روی پوست دیده شود، بسیاری از افراد در ناحیه‌ای که راش قرار است ظاهر شود، احساس سوزن سوزن شدن، خارش یا سوختگی می‌کنند. این می‌تواند ۱۲ تا ۲۴ ساعت قبل از ظاهر شدن تاول‌ها شروع شود.
سپس برجستگی‌ها یا پاپول‌های کوچک قرمز ظاهر می‌شوند. اینها شبیه نقاط برجسته کوچکی هستند که ممکن است با موی زیرپوستی یا جوش اشتباه گرفته شوند. در این مرحله، تشخیص تفاوت بین هرپس و جوش دشوار است زیرا ممکن است در مراحل اولیه شبیه به هم به نظر برسند. تفاوت کلیدی این است که برجستگی‌های هرپس به جای یک نقطه مجزا، تمایل به ظاهر شدن در یک خوشه متراکم دارند.
سپس برجستگی‌ها به تاول‌های پر از مایع (وزیکول) تبدیل می‌شوند. اینها کوچک، شفاف یا کمی کدر هستند و روی یک پایه قرمز و ملتهب قرار دارند. آنها اغلب به صورت حبابی‌های کوچک آب توصیف می‌شوند که در کنار هم جمع شده‌اند. این قابل تشخیص‌ترین مرحله راش هرپس است.
بعد از یک یا دو روز، تاول‌ها باز می‌شوند و زخم‌های سطحی یا زخم‌های باز را تشکیل می‌دهند. اینها مرطوب، دردناک هستند و ممکن است مایع شفافی ترشح کنند. این مرحله بیشترین مسری بودن و همچنین ناراحتی را دارد.
در نهایت، زخم‌ها شروع به خشک شدن کرده و دلمه زرد یا قهوه‌ای رنگی را تشکیل می‌دهند. بهبود بسته به اینکه اولین شیوع باشد یا عود، حدود یک تا سه هفته طول می‌کشد. برای راهنمایی بصری دقیق‌تر، این راهنما در مورد عکس‌های هرپس در مراحل مختلف هر مرحله را با جزئیات بیشتری پوشش می‌دهد.
راش هرپس کجا ظاهر می شود؟
محل ظاهر شدن به نوع ویروس بستگی دارد. HSV-1 معمولاً باعث هرپس دهانی می‌شود که به صورت تبخال در دهان یا اطراف لب ظاهر می‌شود، اگرچه از طریق تماس دهانی می‌تواند باعث شیوع ناحیه تناسلی نیز شود. HSV-2 عمدتاً باعث هرپس تناسلی می‌شود و تاول‌ها در آلت تناسلی، فرج، واژن، دهانه رحم، باسن یا داخل ران‌ها ظاهر می‌شوند.
طبق مرور کلی CDC در مورد هرپس تناسلی، زخم‌های هرپس معمولاً به صورت یک یا چند تاول در ناحیه تناسلی، رکتوم یا دهان ظاهر می‌شوند. اولین شیوع تمایل به گسترده‌ترین و دردناک‌ترین دارد و ممکن است با علائم شبیه آنفولانزا مانند تب، درد بدن و تورم غدد لنفاوی همراه باشد. شیوع‌های عود کننده معمولاً خفیف‌تر و کوتاه‌تر هستند.
هرپس چگونه با زونا متفاوت است؟
هر دو توسط ویروس‌های خانواده هرپس ایجاد می‌شوند، اما ظاهر و رفتار آنها کاملاً متفاوت است. هرپس سیمپلکس (HSV 1 یا HSV 2) تاول‌های خوشه‌ای کوچک در یک ناحیه موضعی ایجاد می‌کند و تمایل دارد در همان نقطه عود کند. زونا (هرپس زوستر) توسط ویروس واریسلا زوستر ایجاد می‌شود و باعث ایجاد یک راش دردناک نواری می‌شود که یک مسیر عصبی منفرد را در یک طرف بدن، معمولاً در تنه یا صورت، دنبال می‌کند.
تاول‌های زونا نیز در هفت تا ده روز دلمه می‌بندند و کل راش در عرض دو تا چهار هفته بهبود می‌یابد. درد ناشی از زونا می‌تواند شدید باشد و ممکن است ماه‌ها پس از بهبودی راش به عنوان وضعیتی به نام نورالژی پس از زونا ادامه یابد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر متوجه خوشه‌ای از تاول‌ها شدید که نمی‌توانید دلیل آن را توضیح دهید، به خصوص در ناحیه تناسلی یا اطراف دهان، ارزش دارد که آزمایش شوید. یک ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی می‌تواند کشت ویروسی یا سواب PCR از زخم فعال، یا آزمایش خون نوع خاص در صورت عدم وجود زخم انجام دهد. تشخیص بصری به تنهایی همیشه دقیق نیست، بنابراین تایید آزمایشگاهی قابل اعتمادترین راه برای اطمینان از آن است.
نتیجه
راش هرپس الگوی مشخصی را از سوزن سوزن شدن تا تاول، زخم‌های باز و دلمه بستن دنبال می‌کند. تشخیص آن مراحل و دانستن اینکه راش معمولاً کجا ظاهر می‌شود، می‌تواند به شما کمک کند به سرعت اقدام کنید. اگر مطمئن نیستید که آنچه می‌بینید هرپس است یا چیز دیگری، آزمایش از طریق ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی ایمن‌ترین راه برای دریافت پاسخ قطعی است.
