HPV در مردان معمولاً خاموش است و هیچ تست HPV تایید شده توسط FDA برای مردان وجود ندارد، بنابراین آزمایش هدف نیست. اگر 26 سال یا کمتر دارید واکسن بزنید (تصمیم مشترک تا 45 سالگی)، پوست ناحیه تناسلی خود را برای زگیل بررسی کنید و هر گونه علامت مداوم در گلو، آلت تناسلی یا مقعد را ظرف یک هفته ارزیابی کنید.
خلاصه: نکات کلیدی
- هیچ تست غربالگری HPV برای مردان وجود ندارد، بنابراین درخواست آن بی‌نتیجه است.
- زگیلهای قابل مشاهده از انواع کمخطر ناشی میشوند؛ انواع سرطانزا چیزی قابل مشاهده یا لمس ندارند.
- علائم گلو که بیش از دو تا سه هفته طول می‌کشند، مهم‌تر از هرگونه خودآزمایی ناحیه تناسلی هستند.
- واکسیناسیون تا سن 26 سالگی روتین است و از 27 تا 45 سالگی یک تصمیم بالینی مشترک است.
- بیشتر عفونت‌ها خودبه‌خود از بین می‌روند و درمان زگیلها را از بین می‌برد، نه ویروس را.
HPV در مردان معمولاً نامرئی است و هیچ آزمایشی آن را پیدا نمیکند
HPV در مردان تقریباً هرگز خود را اعلام نمیکند و هیچ تست غربالگری برای یافتن آن وجود ندارد: CDC آزمایش HPV را برای مردان توصیه نمیکند، و هیچ کدام توسط FDA تأیید نشده است. دو اقدام باقی می‌ماند که واقعاً مؤثر هستند. در صورت واجد شرایط بودن، واکسن HPV را دریافت کنید، که به طور معمول تا سن 26 سالگی توصیه می‌شود، و تغییرات قابل مشاهده در ناحیه تناسلی یا علائم گلو و مقعد که بیش از دو تا سه هفته ادامه دارند را به سرعت ارزیابی کنید.
بخش ناخوشایند را بلند بگویید: "آزمایش HPV" به روشی که زنان با تست پاپ و تست همزمان HPV انجام میدهند، برای شما یک هدف در دسترس یا مفید نیست. هیچ نتیجه‌ای به دست نخواهد آمد. HPV شایع‌ترین عفونت مقاربتی در ایالات متحده است که از طریق رابطه جنسی واژینال، مقعدی یا دهانی با فرد آلوده منتقل می‌شود و اکثر مردان مبتلا به آن هیچ علامتی ندارند. بنابراین برنامه واکسیناسیون و ارزیابی فوری هر چیزی است که از بین نمی‌رود، نه انتظار برای یک نتیجه آزمایشگاهی که وجود ندارد.
مرحله 1: اگر آن را می‌بینید، احتمالاً از نوع کمخطر HPV است
علائم HPV در مردان، در صورت وجود، تقریباً همیشه به معنای زگیل تناسلی است و زگیلهای تناسلی از انواع کمخطر ناشی میشوند که باعث سرطان نمی‌شوند. CDC آنها را به عنوان یک برآمدگی کوچک یا گروهی از برآمدگی‌ها توصیف میکند که می‌توانند کوچک یا بزرگ، برجسته یا صاف، یا به شکل گل کلم باشند. آنها معمولاً بدون درد، به رنگ پوست تا خاکستری، و منفرد یا خوشه‌ای هستند.
در نور خوب، یک بار، به درستی بررسی کنید: ساقه و سر آلت تناسلی، زیر پوست ختنه گاه (اگر دارید)، کیسه بیضه، ناحیه کشاله ران و تناسلی، اطراف و داخل مقعد، و دهان و گلو.
حالا بخش خلاف انتظار. انواع پرخطر و سرطانزا هیچ برآمدگی و هیچ علامتی ایجاد نمی‌کنند، بنابراین یک خودآزمایی تمیز زگیلها را رد میکند، نه HPV را. این به صورت معکوس نیز کار میکند: یک برآمدگی بیشتر اوقات یک تگ پوستی، یک پاپیل تناسلی مرواریدی، فولیکولیت، یا مولوسکوم است تا زگیل، و تنها یک پزشک میتواند با نگاه کردن آنها را از هم تشخیص دهد. از مواد درمانی زگیل یا پینه بدون نسخه در پوست ناحیه تناسلی استفاده نکنید. این باعث سوختگی بافت سالم می‌شود و چیزی را مشخص نمیکند.
بین معاینات، یک اپلیکیشن همراه سلامت مانند August AI میتواند به شما کمک کند آنچه را که می‌بینید و اینکه آیا در طول هفته‌ها تغییر میکند، ثبت کنید، که جزئیاتی است که پزشک در واقع در مورد آن خواهد پرسید.
مرحله 2: سرطان HPV که به احتمال زیاد شما را تحت تأثیر قرار میدهد در گلویتان است
خطر HPV و سرطان در مردان در مکانی متمرکز شده است که تقریباً هیچ کس آن را بررسی نمیکند. CDC حدود 16000 سرطان در مردان در سال را به HPV نسبت میدهد: تقریباً 12500 سرطان حلق، 2200 سرطان مقعدی، و 900 سرطان آلت تناسلی، در مجموع حدود 4 از 10 سرطان ناشی از HPV در سطح ملی. سرطان گلو بیش از سیزده به یک از سرطان آلت تناسلی بیشتر است.
آنچه عملاً به این معنی است یک لیست چک کوتاه برای گلو است:
- گلودردی که بهبود نمی‌یابد
- درد گوش، اغلب فقط در یک طرف
- خشونت صدا یا تغییر صدا
- مشکل یا درد در بلع
- یک توده جدید یا در حال رشد در گردن
این موارد زمانی که ادامه دارند اهمیت پیدا میکنند، نه زمانی که با سرماخوردگی می‌آیند و با آن می‌روند. دو تا سه هفته آستانه‌ای است که ارزش اقدام دارد.
در صورت بروز موارد زیر، بلافاصله با 911 تماس بگیرید یا به اورژانس مراجعه کنید:
- خونریزی شدید از ضایعه تناسلی یا مقعدی دارید
- نمی‌توانید ادرار کنید
- دچار مشکل در تنفس یا بلع هستید
ظرف یک هفته آینده وقت ملاقات بگیرید اگر:
- یک توده جدید یا در حال رشد در گردن خود دارید
- گلودرد، درد گوش، خشونت صدا، یا مشکل بلع بیش از دو تا سه هفته طول کشیده است
- یک زخم، رشد، یا ناحیه ضخیم یا تغییر رنگ یافته در آلت تناسلی دارید که بهبود نمی‌یابد، در حال رشد است، یا خونریزی میکند
- خونریزی مقعدی یا رکتال، درد یا ترشح مداوم مقعدی، توده ای در نزدیکی مقعد، یا تغییر توضیح داده نشده در عادات روده دارید
قبل از شروع با پزشک صحبت کنید اگر:
- در نظر دارید از هرگونه درمان خانگی یا بدون نسخه زگیل استفاده کنید
- سیستم ایمنی ضعیفی دارید یا با HIV زندگی می‌کنید و مطمئن نیستید کدام بررسی‌ها برای شما اعمال می‌شود
اگر واقعاً نمی‌توانید تشخیص دهید در کدام دسته قرار دارید، بررسی کننده علائم August AI رایگان میتواند به شما کمک کند فوریت را قبل از رزرو وقت تعیین کنید.
مرحله 3: درخواست معاینه‌ای که وجود دارد، نه تست HPV که وجود ندارد
تست HPV برای مردان وجود ندارد، اما معایناتی وجود دارد، و اینکه کدام یک اعمال می‌شود کاملاً به آنچه یافته‌اید بستگی دارد. اگر می‌توانید یک برآمدگی یا ضایعه را ببینید، به معاینه بصری نیاز دارید، که هر پزشک امروزه بدون آزمایش خاصی میتواند انجام دهد. اگر رابطه جنسی مقعدی دارید یا با HIV زندگی می‌کنید، نام تست "پاپ مقعدی" (سیتولوژی مقعدی) را بپرسید؛ این تست وجود دارد، اما معمولاً فقط برای گروه‌های پرخطرتر به صورت پیشگیرانه ارائه می‌شود، بنابراین ممکن است لازم باشد آن را درخواست کنید. اگر هیچ علامتی ندارید و نگران HPV آلت تناسلی یا دهانی هستید، هیچ تست غربالگری معتبری وجود ندارد، به این معنی که چیزی برای درخواست وجود ندارد.
آنچه بیشتر صفحات به شما نخواهند گفت: غربالگری دهانه رحم وجود دارد زیرا سلولهای غیرطبیعی پیش سرطانی قبل از ایجاد سرطان قابل یافتن و درمان هستند. هیچ مسیر پیشگام قابل درمانی مشابهی در مردان ایجاد نشده است، به همین دلیل هیچ برنامه غربالگری وجود ندارد. این شکاف یک غفلت در مراقبت شما نیست. این عدم وجود شواهد مبنی بر مفید بودن غربالگری است.
اگر پاپ مقعدی غیرطبیعی باشد، گام بعدی ارجاع برای آنوسکوپی با وضوح بالا با بیوپسی از هر ناحیه غیرطبیعی است، نه سیتولوژی تکراری.
برای زگیل مشکوک، ویزیت اورژانس آنلاین 39 دلاری August به یک پزشک دارای مجوز در ایالات متحده اجازه میدهد علائم یا عکس‌های شما را بررسی کند و در صورت قضاوت مناسب، نسخه تجویز کند. پزشک تصمیم می‌گیرد. یک ویزیت از راه دور نمیتواند پاپ مقعدی، بیوپسی، یا تست HPV را انجام دهد.
مرحله 4: واکسیناسیون تا 26 سالگی روتین و تا 45 سالگی یک قضاوت است
واکسن HPV برای مردان تنها مداخله‌ای با وزن پیشگیرانه واقعی است. CDC و ACIP واکسیناسیون روتین HPV را برای همه تا سن 26 سالگی، از جمله واکسیناسیون تکمیلی مردان در این محدوده سنی که هرگز واکسینه نشده‌اند یا هرگز دوره کامل را طی نکرده‌اند، توصیه میکنند. از 27 تا 45 سالگی، این یک توصیه روتین نیست بلکه یک تصمیم بالینی مشترک با ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما، بر اساس ریسک شخصی شما است.
دوزبندی از سن اولین تزریق پیروی میکند: دو دوز اگر اولین تزریق قبل از تولد 15 سالگی داده شده باشد، سه دوز در حدود شش ماه اگر دوره از 15 سالگی به بالا شروع شود، و سه دوز صرف نظر از سن شروع اگر شرایط نقص ایمنی دارید.
اگر در دهه 30 یا 40 زندگی خود هستید و در مورد ارزش آن فکر می‌کنید، عواملی که به سمت "بله" سوق میدهند عبارتند از واکسینه نشدن، داشتن شرکای جنسی جدید یا متعدد در آینده، داشتن رابطه جنسی با مردان، و نقص ایمنی. البته، بدانید چه چیزی را می‌خرید. واکسن از عفونت‌های جدید جلوگیری میکند. عفونت موجود را درمان یا پاک نمیکند.
مرحله 5: بیشتر عفونت‌ها خودبه‌خود از بین می‌روند و درمان زگیلها را از بین می‌برد، نه ویروس را
آیا HPV در مردان از بین می‌رود؟ معمولاً، بله. حدود 9 از 10 عفونت HPV در عرض دو سال بدون ایجاد هیچ گونه مشکل سلامتی خودبه‌خود از بین می‌روند، و سیستم ایمنی شما این کار را بدون اینکه شما متوجه شوید انجام میدهد.
در نتیجه، درمان HPV در مردان ضایعات را هدف قرار میدهد، نه ویروس را. سرما درمانی، درمان‌های موضعی تجویزی، و برداشتن جراحی یا لیزری، همه زگیلهای قابل مشاهده را از بین می‌برند، و هیچ کدام از آنها عفونت زمینه‌ای را از بین نمیبرند. به همین دلیل است که زگیلها گاهی پس از برداشتن موفقیت‌آمیز فنی دوباره ظاهر میشوند.
خلاصه صادقانه: "صبر کن و ببین" باید پایان داشته باشد، در غیر این صورت به یک سال اضطراب خاموش تبدیل می‌شود. اگر یک برآمدگی پس از چند هفته ادامه یافت، رشد کرد، خونریزی کرد، رنگ آن تغییر کرد، یا پس از درمان برگشت، برای ویزیت وقت بگیرید. هر چیزی که هنوز در حال تغییر است دلیلی برای مراجعه است، نه دلیلی برای ادامه تماشا.
مرحله 6: اگر شریک زندگی شما مثبت تست داد، شما به یک برنامه نیاز دارید، نه یک تست
این شایع‌ترین دلیلی است که مردان به این صفحه مراجعه میکنند، و پاسخ مفید به جای اطمینان، یک لیست مرتب شده است.
- برای خودتان تست HPV مردانه درخواست نکنید. تستی برای انجام وجود ندارد و درخواست آن چیزهایی را که کمک میکنند به تأخیر می‌اندازد.
- اگر 26 سال یا کمتر دارید واکسن بزنید، یا اگر 27 تا 45 سال دارید، تصمیم‌گیری بالینی مشترک را مطرح کنید.
- خودآزمایی مرحله 1 را انجام دهید و هرگونه علامت مداوم را گزارش دهید. علائم HPV در مردان معمولاً وجود ندارد، بنابراین یک چکاپ طبیعی بیشتر مورد انتظار است تا قطعی.
- مطمئن شوید که شریک زندگی شما غربالگری دهانه رحم و هرگونه قرار ملاقات پیگیری کولپوسکوپی را طبق برنامه انجام میدهد. نتیجه آن توسط پیگیری او مدیریت می‌شود، نه با آزمایش شما.
یک نکته که ارزش گفتن آشکار را دارد: نتیجه مثبت HPV شواهدی از بی‌وفایی اخیر نیست. عفونت‌ها می‌توانند سالها پیش رخ داده باشند، معمولاً خاموش می‌مانند، و بیشتر بزرگسالان فعال از نظر جنسی در مقطعی با HPV مواجه میشوند.
همچنین دلیلی برای توقف دائمی رابطه جنسی نیست. اگر در حال حاضر زگیل وجود دارد، پزشک میتواند در مورد زمان‌بندی مشاوره دهد. برای همه موارد دیگر، یک اپلیکیشن همراه سلامت مانند August AI میتواند به شما کمک کند نتیجه شریک زندگی خود را به سؤالاتی با زبان ساده تبدیل کنید تا در ویزیت مطرح کنید. این یک مکمل مراقبت است، نه جایگزین آن.
سوالات متداول
آیا HPV سالها پس از آخرین شریک جنسی جدید من میتواند ظاهر شود؟
بله. HPV میتواند برای مدت طولانی در سلولهای پوست غیرفعال بماند قبل از اینکه زگیل یا تغییر سلولی غیرطبیعی ایجاد کند، بنابراین اولین زگیل در طول یک رابطه طولانی مدت تکهمسرانه ممکن است به شریکی سالها قبل بازگردد. هیچ راهی برای تعیین زمان عفونت یا شناسایی فردی که آن را منتقل کرده است وجود ندارد. نه زگیل و نه نتیجه مثبت شریک، زمان مواجهه را مشخص نمیکند.
آیا پنل استاندارد STI یا کیت تست خانگی HPV را در مردان تشخیص میدهند؟
خیر. پنلهای استاندارد برای کلامیدیا، سوزاک، سیفلیس، HIV و هپاتیت بررسی میکنند، نه HPV. کیتهای مستقیم به مصرفکننده که آزمایش HPV را تبلیغ میکنند برای نمونههای دهانه رحم اعتبارسنجی شدهاند، و CDC آزمایش HPV را در مردان توصیه نمیکند. نتیجه مثبت یا منفی از سواب دهانی یا آلت تناسلی هیچ معنی بالینی اثبات شدهای ندارد، بنابراین نمیتواند راهنمای مراقبت شما باشد.
اگر قبلاً زگیل تناسلی داشتهام، آیا هنوز باید واکسن HPV را بزنم؟
بله، اگر در گروه سنی واجد شرایط هستید. زگیلها از تعداد کمی از انواع کمخطر ناشی میشوند، و واکسن چندین نوع پرخطر سرطانزا را پوشش میدهد که ممکن است هرگز با آنها مواجه نشده باشید. این واکسن عفونت موجود شما را پاک نمیکند یا زگیلهای موجود را برطرف نمیکند. راهنمایی فعلی CDC زگیل قبلی را به عنوان دلیلی برای عدم تزریق واکسن ذکر نمیکند.
آیا کاندومها از انتشار HPV جلوگیری میکنند؟
گاهی اوقات. کاندومها خطر انتقال را کاهش میدهند و استفاده مداوم از آنها ارزشمند است، اما آن را از بین نمیبرند، زیرا HPV در پوست مناطق غیرپوشیده توسط کاندوم، از جمله کیسه بیضه، کشاله ران و ناحیه اطراف مقعد، زندگی میکند. کاندومها را به عنوان کاهش ریسک در کنار واکسیناسیون در نظر بگیرید، نه جایگزین آن. انتقال دهانی با استفاده از کاندوم در طول روابط جنسی دیگر جلوگیری نمیشود.
آیا HPV میتواند بر باروری یا اسپرم مردان تأثیر بگذارد؟
معمولاً خیر. HPV علت شناخته شده ناباروری مردان نیست، و عفونت پاک شده شناخته نشده است که به تولید اسپرم آسیب برساند. تحقیقات در مورد HPV شناسایی شده در مایع منی محدود و قطعی نیست، بنابراین هیچ پزشک نمیتواند قطعیت را تضمین کند. اگر در تلاش برای باردار شدن بدون موفقیت بوده‌اید، تجزیه و تحلیل مایع منی و ارجاع به متخصص اورولوژی بسیار بیشتر از هر سوالی در مورد HPV پاسخ خواهد داد.
نتیجه‌گیری نهایی در مورد HPV در مردان
HPV در مردان عمدتاً یک بازی انتظار است که سیستم ایمنی شما بدون اطلاع شما در آن پیروز می‌شود. دو چیز نتایج را تغییر میدهد: اگر واجد شرایط هستید واکسن HPV را برای مردان دریافت کنید، و علائم مداوم یا در حال تغییر را به جای انتظار برای تستی که وجود ندارد، مورد بررسی قرار دهید. علائم گلو که بیش از دو تا سه هفته ادامه دارند، سزاوار یک قرار ملاقات در این هفته هستند، نه خودآزمایی.
سلب مسئولیت: این مقاله فقط برای اهداف اطلاعاتی است و مشاوره پزشکی محسوب نمیشود. همیشه برای تصمیم‌گیری در مورد تشخیص و درمان با یک ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی واجد شرایط مشورت کنید. اگر با وضعیت اضطراری پزشکی روبرو هستید، فوراً با 911 تماس بگیرید یا به نزدیکترین مرکز اورژانس مراجعه کنید.
