تست خون IgE، ایمونوگلوبولین E، آنتی‌بادی پشت واکنش‌های آلرژیک را به یکی از دو روش اندازه‌گیری می‌کند. IgE کل مقدار کلی در خون شما است و به شما می‌گوید که آیا سیستم ایمنی شما در حالت آلرژیک قرار دارد یا خیر. IgE اختصاصی، آنتی‌بادی هدف‌گیری شده به یک آلرژن در یک زمان، مانند بادام زمینی، شوره حیوانات خانگی یا گزنه، را اندازه‌گیری می‌کند و این نتیجه‌ای است که به عامل محرک اشاره دارد. یک نتیجه اختصاصی مثبت، حساسیت را نشان می‌دهد، نه لزوماً آلرژی را، به همین دلیل اعداد همیشه در کنار علائم شما خوانده می‌شوند.
IgE چیست
ایمونوگلوبولین E آنتی‌بادی است که سیستم ایمنی بدن در برابر چیزهایی که آن را تهدید تلقی کرده است، تولید می‌کند. در بیشتر افراد در سطوح بسیار پایین در گردش است. در فرد مبتلا به آلرژی، بدن IgE را در برابر پروتئین‌های بی‌ضرر در گرده گیاهان، مایت‌های گرد و غبار، شوره حیوانات خانگی یا غذاها تولید می‌کند و هنگامی که آلرژن دوباره ظاهر می‌شود، آن IgE باعث آزادسازی هیستامین شده که پشت عطسه، کهیر، تورم یا خس‌خس سینه قرار دارد.
از آنجایی که IgE در خون قرار دارد، نمونه خون می‌تواند آن را اندازه‌گیری کند. MedlinePlus دو شکل این تست را توصیف کرده و نام‌های دیگر آن از جمله RAST، ImmunoCAP و IgE کمی را ذکر می‌کند.
IgE کل در مقابل IgE اختصاصی
این دو به سوالات متفاوتی پاسخ می‌دهند و اشتباه گرفتن آنها رایج‌ترین خطایی است که افراد با گزارش خود مرتکب می‌شوند.
IgE کل یک عدد است. مقدار بالا به این معنی است که سیستم ایمنی شما بیش از حد معمول IgE تولید می‌کند، که در رینیت آلرژیک، آسم، اگزما و آلرژی غذایی اتفاق می‌افتد. همچنین با عفونت‌های انگلی، برخی شرایط ایمنی و در تعدادی از افراد بدون هیچ علامتی رخ می‌دهد. IgE کل طبیعی، آلرژی اختصاصی را رد نمی‌کند. این عدد به تنهایی به شما می‌گوید که آلرژی محتمل است، اما مشخص نمی‌کند که به چه چیزی آلرژی دارید.
IgE اختصاصی یک مقدار جداگانه برای هر آلرژن آزمایش شده است که به صورت غلظت و اغلب به صورت کلاس ۰ تا ۶ گزارش می‌شود. کلاس ۰ به معنی حساسیت کم یا عدم حساسیت است. افزایش کلاس‌ها به معنی IgE بیشتر در برابر آن آلرژن و احتمال بیشتر آلرژی واقعی است، اگرچه مقدار بالاتر به طور قابل اطمینان به معنی علائم بدتر نیست. پنل‌ها آلرژن‌ها را بر اساس نوع گروه‌بندی می‌کنند: هوابرد، غذایی، سم حشرات و غیره. تست مولکولی برای برخی غذاها یک قدم فراتر می‌رود و IgE را به پروتئین‌های منفرد درون بادام زمینی یا تخم مرغ اندازه‌گیری می‌کند تا مواردی را که با واکنش‌های شدید مرتبط هستند از مواردی که با علائم خفیف دهانی مرتبط هستند، جدا کند.
حساسیت آلرژی نیست
این نکته‌ای است که متخصص آلرژی ابتدا بیان می‌کند. IgE اختصاصی مثبت به این معنی است که بدن شما آنتی‌بادی در برابر آن آلرژن تولید کرده است. این به معنی واکنش شما به آن نیست. بسیاری از افراد IgE قابل اندازه‌گیری نسبت به غذاهایی که بدون مشکل مصرف می‌کنند دارند، و یک متخصص آلرژی تأیید شده که برای بنیاد آسم و آلرژی آمریکا می‌نویسد، صریحاً بیان می‌کند که یک تست خون مثبت به یک غذا به تنهایی نمی‌تواند آلرژی غذایی را تشخیص دهد.
آنچه تشخیص را ایجاد می‌کند، یک نتیجه مثبت در کنار تاریخچه واضح علائم پس از مواجهه است. به همین دلیل است که تست خون IgE که به عنوان یک غربالگری گسترده در فرد بدون علامت تجویز می‌شود، منجر به سردرگمی می‌شود: حساسیت‌هایی را پیدا می‌کند که از نظر بالینی بی‌معنی هستند و باعث می‌شود افراد از غذاهایی که تحمل می‌کنند اجتناب کنند. راهنمای تست آلرژی خون نحوه ترکیب این دو توسط پزشکان و زمان انجام چالش غذایی دهانی تحت نظارت برای حل این مسئله را پوشش می‌دهد.
برعکس آن نیز صادق است. IgE اختصاصی منفی، آلرژی به آن آلرژن را بعید می‌سازد اما آن را کاملاً رد نمی‌کند، که یکی از دلایلی است که گاهی اوقات تست پوست و تست خون با هم استفاده می‌شوند.
چه کسانی باید تست خون IgE انجام دهند؟
هر کسی که علائمی دارد که نشان‌دهنده آلرژی است: عطسه و خارش چشم فصلی یا سالانه، آسم که با مواجهه تشدید می‌شود، کهیر یا تورم پس از مصرف غذا، یا اگزما با محرک‌های مشکوک. این تست زمانی که تست پوست عملی نیست، انتخاب درستی است: برای افرادی که نمی‌توانند مصرف آنتی‌هیستامین‌ها را قطع کنند، افراد مبتلا به اگزما وسیع، و هر کسی که سابقه واکنش‌های شدید دارد و در آن خراش پوست خطرناک است. قبل از شروع ایمنی‌درمانی آلرژن، IgE اختصاصی اهداف را تأیید می‌کند.
این تست برای واکنش‌های غذایی آهسته و ناخوشایندی که مردم به آنها حساسیت می‌گویند، مفید نیست. این موارد شامل IgE نمی‌شوند و پنل‌های IgG که برای آنها فروخته می‌شوند، معتبر نیستند. مقایسه ما بین تست آلرژی غذایی در مقابل حساسیت غذایی تفاوت را توضیح می‌دهد.
نحوه آماده‌سازی
نیازی به کار خاصی نیست. نیازی به ناشتا بودن نیست و برخلاف تست پوست، نیازی به قطع آنتی‌هیستامین‌ها نیست، که یکی از مزایای عملی تست خون است. در مورد علائم و آنچه مشکوک هستید به پزشک اطلاع دهید، زیرا این تاریخچه تعیین می‌کند که کدام آلرژن‌ها ارزش آزمایش دارند و نتایج چگونه خوانده می‌شوند.
خواندن نتیجه شما
محدوده‌های مرجع برای IgE کل بسته به آزمایشگاه و سن متفاوت است؛ محدوده‌های کودکان پایین‌تر است. برای IgE اختصاصی، سیستم کلاس به طور کلی در بین آزمایشگاه‌ها سازگار است، اما آستانه‌هایی که آلرژی واقعی را پیش‌بینی می‌کنند، بسته به آلرژن متفاوت هستند، و پزشک بررسی‌کننده هر یک را با توجه به تاریخچه شما تفسیر می‌کند.
IgE کل بالا همراه با چندین نتیجه اختصاصی مثبت و علائم منطبق، یک تصویر آلرژیک واضح است. IgE کل بالا بدون هیچ مورد اختصاصی مثبت، به سمت اگزما، آسم، عفونت انگلی یا گاهی اوقات یک وضعیت ایمنی اشاره دارد. IgE کل طبیعی با یک نتیجه اختصاصی قوی مثبت، اگر علائم مطابقت داشته باشند، هنوز هم معنی‌دار است. IgE کل بسیار بالا، بالاتر از حدود ۱۰۰۰، می‌تواند باعث نتایج مثبت ضعیف در بسیاری از آلرژن‌ها از طریق اتصال غیر اختصاصی شود، که یک نقص شناخته شده است و دلیل دیگری برای اینکه یک لیست طولانی از موارد مثبت با کلاس پایین را به عنوان لیست طولانی آلرژی در نظر نگیریم.
نحوه آزمایش
شما می‌توانید خودتان آن را سفارش دهید. تست‌های آزمایشگاهی August شامل IgE کل و پنل‌های IgE اختصاصی برای آلرژن‌های محیطی و غذایی با یک قیمت است که شامل خون‌گیری است. یک خون‌گیر به خانه شما می‌آید یا شما به یک آزمایشگاه نزدیک مراجعه می‌کنید. نتایج با بررسی پزشک برای هر ردیف آلرژن منتشر می‌شود، بنابراین لیستی از موارد مثبت همراه با تفسیری ارائه می‌شود نه دلیلی برای شروع اجتناب از غذاها. اعضای August Care تا ۵۰ درصد تخفیف برای تست‌های آزمایشگاهی روز بعد و یک مشاوره اولیه دریافت می‌کنند.
مطمئن نیستید که آیا علائم شما اصلاً آلرژیک هستند؟ آنها را برای August، یک دستیار سلامت رایگان هوش مصنوعی، توصیف کنید تا به شما در تصمیم‌گیری برای آزمایش کمک کند. این یک نقطه شروع است، نه یک تشخیص. آنافیلاکسی، با سفتی گلو، مشکل تنفس یا غش پس از مواجهه، یک اورژانس است: در صورت داشتن اپی‌نفرین از آن استفاده کنید و با ۹۱۱ تماس بگیرید.
سوالات متداول
تست خون IgE چه چیزی را نشان می‌دهد؟
یا مقدار کل آنتی‌بادی IgE در خون شما یا مقدار هدف‌گیری شده به آلرژن‌های خاص. IgE کل نشان می‌دهد که آیا سیستم ایمنی شما در حالت آلرژیک قرار دارد یا خیر. IgE اختصاصی به محرک‌های فردی اشاره دارد. هر دو حساسیت را نشان می‌دهند و پزشک آنها را با سابقه علائم شما ترکیب می‌کند تا تعیین کند آیا آلرژی وجود دارد یا خیر.
سطح طبیعی IgE کل چقدر است؟
بستگی به آزمایشگاه و سن شما دارد، با محدوده‌های کودکان که پایین‌تر هستند. مقداری در محدوده آزمایشگاه، آلرژی خاصی را رد نمی‌کند و مقداری بالاتر از آن، یک آلرژی را مشخص نمی‌کند. IgE کل یک غربالگری برای تمایل آلرژیک است تا تشخیص چیزی خاص.
نتیجه مثبت IgE اختصاصی به چه معناست؟
اینکه سیستم ایمنی شما آنتی‌بادی در برابر آن آلرژن تولید کرده است، که به آن حساسیت گفته می‌شود. احتمال آلرژی واقعی را افزایش می‌دهد اما آن را تأیید نمی‌کند. بسیاری از افراد نتایج مثبتی نسبت به غذاهایی که بدون هیچ واکنشی مصرف می‌کنند دارند، بنابراین نتیجه همراه با آنچه واقعاً هنگام مواجهه اتفاق می‌افتد، تفسیر می‌شود.
آیا تست IgE همان تست خراش پوست است؟
آنها به دنبال یک چیز هستند، حساسیت، از طریق مسیرهای مختلف. تست پوست آلرژن را روی پوست اعمال کرده و واکنش را در عرض چند دقیقه می‌خواند. تست خون آنتی‌بادی را در نمونه اندازه‌گیری می‌کند و یک روز یا بیشتر طول می‌کشد. تست خون نیازی به قطع آنتی‌هیستامین‌ها ندارد و خطر واکنشی ندارد.
آیا قبل از تست خون IgE باید آنتی‌هیستامین مصرف نکنم؟
خیر. آنتی‌هیستامین‌ها واکنش را در تست پوست مسدود می‌کنند، به همین دلیل است که باید قبل از خراش پوست قطع شوند، اما آنها IgE در گردش خون شما را تغییر نمی‌دهند. این یکی از دلایل اصلی است که پزشک تست خون را به تست پوست ترجیح می‌دهد.
آیا IgE بالا می‌تواند به غیر از آلرژی معنای دیگری داشته باشد؟
بله. عفونت‌های انگلی به طور قابل توجهی IgE کل را افزایش می‌دهند و برخی شرایط ایمنی، عفونت‌های خاص و سیگار کشیدن نیز آن را افزایش می‌دهند. اگزما و آسم بدون یک آلرژن قابل شناسایی آن را افزایش می‌دهند. IgE کل بالا بدون هیچ مورد اختصاصی مثبت، دلیلی برای بررسی این علل است تا تشخیص آلرژی.
آیا تست IgE حساسیت غذایی را تشخیص می‌دهد؟
خیر. حساسیت‌ها و عدم تحمل غذایی شامل IgE نمی‌شوند. پنل‌های IgG که برای آنها عرضه می‌شوند، میزان مواجهه را به جای آسیب اندازه‌گیری می‌کنند و توسط انجمن‌های آلرژی توصیه نمی‌شوند. آلرژی غذایی واقعی با واسطه IgE است و در این تست ظاهر می‌شود؛ نفخ یا ناراحتی ساعاتی پس از خوردن غذا نیاز به رویکرد متفاوتی دارد، معمولاً یک رژیم حذف ساختاریافته.
آیا می‌توانم در خانه آزمایش شوم؟
بله. یک خون‌گیر August نمونه را در خانه می‌گیرد و یک آزمایشگاه معتبر همان تست‌های IgE کل و اختصاصی را که در مطب انجام می‌شود، اجرا می‌کند. نیازی به ناشتا بودن یا تغییر دارو نیست. نتایج با بررسی پزشک منتشر می‌شود، که همین امر باعث می‌شود لیستی از مقادیر آلرژن به چیزی تبدیل شود که می‌توانید بر اساس آن عمل کنید.
