تست تستوسترون پایین با اندازه‌گیری تستوسترون کل در حالت ناشتا بین ساعات ۷ تا ۱۰ صبح آغاز میشود و در صورت پایین بودن، صبح روز دوم تکرار می‌گردد. دستورالعمل‌ها عموماً از تستوسترون کل کمتر از حدود ۳۰۰ نانوگرم در دسیلیتر در دو تست صبحگاهی، همراه با علائم، برای تشخیص تستوسترون پایین استفاده میکنند. یک عدد کافی نیست: تستوسترون آزاد، SHBG، LH، FSH و پرولاکتین به شما می‌گویند که آیا سطح واقعاً پایین است و مشکل از کجا ناشی میشود. تا پایان ماه اوت، ارزیابی کامل را می‌توان در خانه در صبح انجام داد، که نتایج آن معمولاً روز بعد و پس از بررسی توسط پزشک در دسترس است.
نکات کلیدی
• دو نتیجه تستوسترون کل در حالت ناشتا صبحگاهی کمتر از حدود ۳۰۰ نانوگرم در دسیلیتر، همراه با علائم، آستانه معمول است.
• تستوسترون آزاد و SHBG مواردی را که تستوسترون کل از دست میدهد، پوشش میدهند.
• LH و FSH نشان میدهند که آیا بیضهها یا غده هیپوفیز علت هستند.
• پرولاکتین، TSH و یک پنل متابولیک سایر توضیحات را رد میکنند.
علائمی که منجر به آزمایش می‌شوند
کاهش میل جنسی، اختلال نعوظ و کاهش نعوظ صبحگاهی، خستگی، از دست دادن عضله و قدرت، افزایش چربی بدن، خلق پایین یا تحریک‌پذیری، ضعف تمرکز، کاهش موهای بدن و ناباروری. بسیاری از این موارد با مشکلات خواب، افسردگی، بیماری تیروئید و عوارض جانبی داروها همپوشانی دارند، به همین دلیل ارزیابی بیش از تستوسترون را بررسی می‌کند.
چه چیزی را درخواست کنیم
۱. تستوسترون کل، در حالت ناشتا، ۷ تا ۱۰ صبح، در صورت پایین بودن یک بار تکرار شود.
۲. تستوسترون آزاد (یا تستوسترون آزاد محاسبه شده) و SHBG، زیرا پروتئین‌های متصل کننده، میزان قابل استفاده را تغییر میدهند.
۳. LH و FSH، برای تعیین محل علت.
۴. پرولاکتین، که در صورت بالا بودن، تستوسترون را سرکوب می‌کند.
۵. TSH، زیرا بیماری تیروئید علائم را تقلید می‌کند.
۶. CBC و پنل متابولیک، برای سلامت عمومی و قبل از هر درمانی.
۷. PSA برای مردان بالای ۴۰ تا ۵۰ سال یا قبل از درمان تستوسترون.
۸. HbA1c و چربی خون، زیرا بیماری متابولیک و تستوسترون پایین با هم همراه هستند.
پنل هورمون برای مردان این موارد را دسته‌بندی می‌کند و راهنمای تست تستوسترون نشانگر مرکزی را پوشش میدهد.
خواندن اعداد
محدوده‌ها در آزمایشگاه‌های مختلف متفاوت است. محدودههای مرجع تستوسترون کل صبحگاهی معمولاً از حدود ۳۰۰ تا ۱۰۰۰ نانوگرم در دسیلیتر متغیر است. الگوهای رایج:
• تستوسترون کل کمتر از ۳۰۰ در دو صبح، LH و FSH بالا: هیپوگنادیسم اولیه (بیضهها)؛ علل شامل ضربه، شیمی‌درمانی، اختلالات ژنتیکی، سن.
• تستوسترون کل کمتر از ۳۰۰، LH و FSH پایین یا نرمال: هیپوگنادیسم ثانویه (هیپوفیز یا هیپوتالاموس)؛ علل شامل چاقی، آپنه خواب، مواد افیونی، استروئیدها، پرولاکتین بالا، بیماری.
• تستوسترون کل نرمال، تستوسترون آزاد پایین، SHBG بالا: تستوسترون پایین عملکردی، شایع با افزایش سن، بیماری کبدی یا پرکاری تیروئید.
• تستوسترون کل مرزی با علائم: تکرار، اضافه کردن تستوسترون آزاد، و بررسی خواب، وزن و الکل قبل از نتیجه‌گیری.
برای جزئیات بیشتر به توضیح نتایج تست تستوسترون مراجعه کنید.
قبل از نتیجه‌گیری مبنی بر پایین بودن، چه کاری باید انجام داد
خواب را بهبود بخشید، در صورت لزوم وزن کم کنید، مصرف الکل را کاهش دهید و داروها، به خصوص مواد افیونی و استروئیدها را مرور کنید. این موارد در بسیاری از مردان تستوسترون را افزایش میدهند و قبل از هرگونه تصمیم درمانی ضروری هستند. تستوسترون پایین تایید شده با علت مشخص، یک بحث متفاوت است و مختص پزشک است.
آماده شدن برای تست
شب قبل ناشتا باشید، بین ساعات ۷ تا ۱۰ صبح نمونه‌گیری کنید، شب قبل به طور عادی بخوابید، صبح روز آزمایش از تمرینات شدید خودداری کنید و مصرف بیوتین را برای دو روز متوقف کنید. به آیا برای تست تستوسترون نیاز به ناشتا بودن است مراجعه کنید.
تست با August
پنل هورمون مردانه را از کاتالوگ تستهای آزمایشگاهی August سفارش دهید، یک نوبت نمونه‌گیری زودهنگام در منزل رزرو کنید و نتایج را معمولاً روز بعد با بررسی پزشک دریافت کنید. یک قیمت جامع، بدون نیاز به عضویت. اعضای August Care (۲۹ دلار در ماه، قابل لغو در هر زمان) تا ۵۰% تخفیف برای تستهای آزمایشگاهی روز بعد، شامل مشاوره اولیه پزشک، مشاوره‌های بعدی با ۱۹ دلار، و برنامه‌های اقدام هوش مصنوعی بر اساس نتایج دریافت میکنند. مشاوره، محل مناسبی برای تفسیر الگو و بحث در مورد گزینه‌ها است.
سوالات متداول
چه تستی کمبود تستوسترون را تشخیص میدهد؟
تستوسترون کل صبحگاهی در حالت ناشتا، که در صورت پایین بودن تکرار میشود، همراه با علائم و با در نظر گرفتن تستوسترون آزاد، SHBG، LH، FSH و پرولاکتین تفسیر میشود.
چه سطح تستوسترونی کم در نظر گرفته میشود؟
معمولاً کمتر از حدود ۳۰۰ نانوگرم در دسیلیتر در دو تست صبحگاهی، که بسته به آزمایشگاه و دستورالعمل متفاوت است.
چرا تست باید صبح انجام شود؟
تستوسترون در اوایل صبح به اوج خود میرسد و در طول روز کاهش مییابد. محدودههای مرجع بر اساس نمونههای صبحگاهی هستند.
چرا تستوسترون آزاد آزمایش میشود؟
زیرا SHBG تستوسترون را پیوند میدهد و میتواند باعث شود که سطح کل نرمال به نظر برسد در حالی که تستوسترون قابل استفاده پایین است.
LH و FSH چه چیزی را نشان میدهند؟
اینکه آیا علت در بیضهها (LH و FSH بالا) یا هیپوفیز و هیپوتالاموس (پایین یا نرمال) است.
آیا کمبود تستوسترون بدون دارو قابل برگشت است؟
اغلب بهبود مییابد: خواب بهتر، کاهش وزن، مصرف کمتر الکل، و درمان آپنه خواب یا قطع داروهای مشکلساز.
آیا میتوانم تستوسترون پایین را در خانه آزمایش کنم؟
بله. یک نمونهگیر خون August نمونه را در خانه در صبح میگیرد، که نتایج آن معمولاً روز بعد در دسترس است.
آیا August Care تست تستوسترون را تخفیف میدهد؟
بله. اعضا تا ۵۰% تخفیف برای تستهای آزمایشگاهی روز بعد و مشاوره اولیه پزشک دریافت میکنند.
