هر پدر و مادری آن احساس ناخوشایند را میشناسد وقتی فرزندشان میگوید حالش خوب نیست. قلبتان تند میزند، ذهنتان در میان احتمالات میچرخد و این سوال برایتان پیش میآید که آیا این وضعیت نیاز به مراجعه به پزشک دارد یا فقط کمی استراحت در خانه کافی است. خبر خوب این است که بیشتر بیماریهای دوران کودکی قابل کنترل هستند و دانستن اینکه به چه نکاتی باید توجه کرد، میتواند به شما کمک کند تا احساس اطمینان بیشتری داشته باشید و اضطراب کمتری را تجربه کنید. اجازه دهید شما را در مورد آنچه لازم است در مورد نگرانیهای رایج سلامتی در کودکان، زمان نگرانی و زمان آسوده خاطر بودن، راهنمایی کنم.
رایجترین نگرانیهای سلامتی که والدین با فرزندان خود روبرو میشوند کدامند؟
کودکان بیشتر از بزرگسالان بیمار میشوند زیرا سیستم ایمنی بدنشان هنوز در حال یادگیری مبارزه با میکروبها است. شما به احتمال زیاد سالانه چندین سرماخوردگی، تب، مشکلات گوارشی و صدمات جزئی را مشاهده خواهید کرد، به خصوص اگر فرزندتان به مهدکودک یا مدرسه میرود. این بیماریهای مکرر در واقع به بدن فرزند شما کمک میکنند تا برای آینده دفاعی بسازد.
عفونتهای تنفسی در صدر لیست نگرانیهای رایج قرار دارند. فرزند شما ممکن است در طول سال، به خصوص در سالهای اولیه مدرسه، شش تا هشت سرماخوردگی در سال بگیرد. این عفونتها معمولاً با آبریزش بینی، سرفه و گاهی تب خفیف همراه هستند که در عرض حدود یک هفته خود به خود برطرف میشوند.
مشکلات گوارشی در جایگاه دوم قرار دارند. استفراغ و اسهال میتوانند به طور ناگهانی شروع شوند، که اغلب ناشی از عفونتهای ویروسی هستند که به راحتی در میان کودکان پخش میشوند. اگرچه این علائم نگرانکننده به نظر میرسند، اما بیشتر موارد با هیدراتاسیون مناسب و استراحت در عرض 24 تا 48 ساعت برطرف میشوند.
تبها باعث نگرانی فوقالعادهای برای والدین میشوند، اما در واقع نشانهای از کارکرد صحیح سیستم ایمنی بدن فرزند شما هستند. خود تب در بیشتر موارد خطرناک نیست. آنچه مهمتر است این است که فرزند شما در کل چگونه به نظر میرسد و چگونه عمل میکند، نه عدد دقیق روی دماسنج.
چگونه بفهمم تب فرزندم نیاز به مراقبت پزشکی دارد؟
تب به این معنی است که دمای بدن فرزند شما بالاتر از حد طبیعی است، معمولاً هنگام اندازهگیری از طریق مقعد بالای 38 درجه سانتیگراد (100.4 درجه فارنهایت). تب پاسخ طبیعی بدن شما به عفونت است و محیطی را ایجاد میکند که ویروسها و باکتریها در آن به سختی زنده میمانند. بیشتر تبها در کودکان ناشی از عفونتهای ویروسی رایج هستند که بدون درمان خاصی برطرف میشوند.
سن هنگام ارزیابی تبها اهمیت قابل توجهی دارد. اگر نوزاد شما کمتر از سه ماه سن دارد و هرگونه تب دارد، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. نوزادان جوان سیستم ایمنی نابالغی دارند و عفونتها میتوانند در بدن کوچک آنها سریعتر پیشرفت کنند.
برای نوزادان و کودکان بزرگتر، بیشتر به رفتار آنها توجه کنید تا عدد دماسنج. کودکی با تب 39.5 درجه سانتیگراد (103 درجه فارنهایت) که همچنان بازی میکند، مایعات مینوشد و به شما پاسخ میدهد، به طور کلی کمتر نگرانکننده است تا کودکی با تب 37.8 درجه سانتیگراد (100 درجه فارنهایت) که بیحال به نظر میرسد و با شما تعامل ندارد.
در اینجا موقعیتهای خاصی وجود دارد که باید در مورد تب فرزندتان با پزشک خود تماس بگیرید، با این یادآوری که غرایز شما به عنوان والدین بسیار مهم هستند:
- نوزاد شما کمتر از سه ماه سن دارد و هرگونه تب بالای 38 درجه سانتیگراد (100.4 درجه فارنهایت) دارد
- تب بیش از سه روز ادامه دارد، حتی با دادن داروهای تببر
- فرزند شما بسیار ناراحت، تحریکپذیر یا تسکینناپذیر به نظر میرسد
- از نوشیدن مایعات امتناع میورزد یا علائم کمآبی مانند لبهای خشک یا کاهش ادرار را نشان میدهد
- همراه با تب، بثورات پوستی ظاهر میشود، به خصوص اگر با فشار دادن از بین نرود
- فرزند شما در تنفس مشکل دارد یا تنفسش سریعتر از حد معمول به نظر میرسد
- تشنج را تجربه میکند، که ممکن است به صورت سفت شدن بدن یا حرکات پرشی ریتمیک ظاهر شود
- فرزند شما بیماری زمینهای مانند بیماری قلبی یا مشکلات ایمنی دارد
این علائم به شما کمک میکنند تا تب ویروسی معمولی را از چیزی که نیاز به ارزیابی حرفهای دارد، تشخیص دهید. به خودتان اعتماد کنید تا بدانید چه زمانی چیزی در مورد فرزندتان احساس متفاوتی دارد یا اشتباه است.
وقتی فرزندم دچار مشکلات گوارشی میشود چه کار کنم؟
ویروسهای معده به طرز باورنکردنی آسان در میان کودکان پخش میشوند و باعث استفراغ، اسهال و گاهی گرفتگی یا تب خفیف میشوند. این بیماریها معمولاً در عرض یک تا سه روز خود به خود برطرف میشوند. وظیفه اصلی شما در این مدت، راحت نگه داشتن فرزندتان و جلوگیری از کمآبی است.
کمآبی زمانی اتفاق میافتد که فرزند شما مایعات بیشتری از آنچه دریافت میکند، از دست بدهد. کودکان خردسال میتوانند سریعتر از بزرگسالان دچار کمآبی شوند زیرا بدنشان کوچکتر است. شما میتوانید کمآبی اولیه را با توجه به دهان خشک، پوشکهای کمتر خیس، گریه بدون اشک یا تحریکپذیری بیشتر تشخیص دهید.
با جرعههای کوچک و مکرر مایعات شروع کنید تا اینکه مقدار زیادی را یکباره بدهید. اگر فرزند شما خیلی سریع مایعات زیادی بنوشد، ممکن است معدهاش آن را نپذیرد و دوباره استفراغ کند. هر چند دقیقه یک بار یک قاشق چایخوری یا قاشق غذاخوری ارائه دهید و به تدریج با تحمل او، میزان آن را افزایش دهید.
آب ساده برای موارد خفیف مفید است، اما محلولهای آبرسانی خوراکی هم مایعات و هم مواد معدنی مهمی به نام الکترولیتها را که فرزند شما از طریق استفراغ و اسهال از دست میدهد، جایگزین میکنند. شما میتوانید این محلولها را از هر داروخانهای تهیه کنید و آنها در طعمهای مختلفی وجود دارند که معمولاً کودکان آنها را میپذیرند.
اجازه دهید علائمی را که نشان میدهد فرزند شما برای علائم گوارشی خود نیاز به مراقبت پزشکی دارد، بیان کنم:
- استفراغ بیش از 24 ساعت ادامه دارد و نمیتواند هیچ مایعی را در معده نگه دارد
- وجود خون در استفراغ یا مدفوع، که ممکن است قرمز یا تیره شبیه تفاله قهوه به نظر برسد
- درد شدید شکم که باعث میشود فرزند شما فریاد بزند یا خود را محکم جمع کند
- علائم کمآبی متوسط تا شدید مانند عدم ادرار به مدت هشت ساعت یا بیحالی شدید
- تب بالا بالای 40 درجه سانتیگراد (104 درجه فارنهایت) همراه با علائم گوارشی
- فرزند شما اخیراً به منطقهای سفر کرده است که ایمنی غذا یا آب در آنجا نگرانکننده است
بیشتر مشکلات گوارشی با گذشت زمان و مراقبت حمایتی در خانه بهبود مییابند. صبر و پایداری ملایم شما با مایعات، تفاوت زیادی در کمک به بهبودی راحت فرزندتان ایجاد میکند.
چه زمانی باید در مورد سرفه یا سرماخوردگی فرزندم نگران شوم؟
سرفهها و سرماخوردگیها بخشی از دوران کودکی هستند و فرزند شما احتمالاً قبل از اینکه سیستم ایمنی بدنش به طور کامل در حدود شش یا هفت سالگی بالغ شود، بسیاری از آنها را تجربه خواهد کرد. بیشتر سرماخوردگیها حدود هفت تا ده روز طول میکشند، اگرچه سرفهها ممکن است دو تا سه هفته حتی پس از برطرف شدن سایر علائم باقی بمانند.
یک سرماخوردگی معمولی با آبریزش بینی یا گرفتگی بینی، عطسه، سرفه خفیف و گاهی تب خفیف همراه است. فرزند شما ممکن است کمی خسته به نظر برسد، اما همچنان باید به بازی و خوردن غذا علاقهمند باشد. این علائم هر روز به تدریج بهبود مییابند، حتی اگر این بهبود به طرز ناامیدکنندهای کند به نظر برسد.
مشکلات تنفسی نیاز به توجه فوری دارند. اگر قفسه سینه فرزند شما با هر نفس به نظر میرسد که بین دندهها فرو میرود، او بسیار سریع نفس میکشد، یا هنگام نفس کشیدن صدای سوت بلند میشنوید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به اورژانس مراجعه کنید.
رنگ ترشحات بینی به طور قابل اعتمادی نشاندهنده نیاز فرزند شما به آنتیبیوتیک نیست. مخاط اغلب شفاف شروع میشود، در اواسط سرماخوردگی زرد یا سبز میشود، و سپس با بهبودی فرزند شما دوباره شفاف میشود. این تغییر رنگ با عفونتهای ویروسی که آنتیبیوتیکها نمیتوانند درمان کنند، رخ میدهد.
به این علائم توجه کنید که علائم تنفسی فرزند شما نیاز به ارزیابی حرفهای دارند:
- تنفس دشوار، سریع میشود، یا میبینید که پوست اطراف دندهها جمع میشود
- لبها یا ناخنها رنگ آبی یا خاکستری به خود میگیرند که نشاندهنده سطوح پایین اکسیژن است
- خسخس سینه یا صدای تنگی که هنگام بازدم فرزند شما شنیده میشود
- علائم سرماخوردگی در ابتدا بهبود مییابد اما سپس پس از پنج تا هفت روز به طور ناگهانی بدتر میشود
- سرفه شدید و مداوم که باعث استفراغ فرزند شما میشود یا مانع خواب او میشود
- فرزند شما آسم یا بیماری مزمن ریوی دیگری دارد و علائم او بدتر میشود
- درد گوش ایجاد میشود که نشاندهنده عفونت ثانویه گوش احتمالی است
- تب پس از یک روز یا بیشتر دوباره برمیگردد، که ممکن است نشاندهنده عفونت باکتریایی باشد
این علائم هشدار دهنده به شما کمک میکنند تا سرماخوردگیهای معمول را از عوارضی مانند ذاتالریه، برونشیولیت یا شعلهور شدن آسم که نیاز به درمان پزشکی دارند، جدا کنید. مشاهدات شما در خانه اطلاعات ارزشمندی را برای پزشک شما فراهم میکند.
درباره شرایط نادر اما جدی که باید از آنها بدانم چطور؟
در حالی که بیشتر بیماریهای دوران کودکی خفیف و خود محدود شونده هستند، برخی شرایط نادر نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند. من میخواهم اینها را با شما در میان بگذارم نه برای ایجاد ترس، بلکه برای توانمندسازی شما با دانش تا در صورت لزوم بتوانید به سرعت عمل کنید.
مننژیت یک عفونت جدی از غشاهای پوشاننده مغز و نخاع است. این بیماری میتواند به سرعت پیشرفت کند و نیاز به درمان اورژانسی دارد. علائم کلاسیک شامل سردرد شدید، گردن درد که در آن فرزند شما نمیتواند چانهاش را به سینه برساند، حساسیت به نور، گیجی و تب همراه با بثورات پوستی که با فشار دادن لیوان روی آن از بین نمیرود، است.
بیماری کاواساکی یک وضعیت نادر است که باعث التهاب در رگهای خونی در سراسر بدن میشود. این بیماری معمولاً کودکان زیر پنج سال را تحت تاثیر قرار میدهد. ممکن است متوجه تب بالا و مداوم به مدت پنج روز یا بیشتر، چشمهای بسیار قرمز بدون ترشح، لبها و زبان روشن قرمز، بثورات پوستی در تنه، تورم دستها و پاها، و غدد لنفاوی متورم در گردن شوید.
آپاندیسیت میتواند در کودکان رخ دهد، اگرچه در کودکان بسیار خردسال کمتر شایع است. درد معمولاً در اطراف ناف شروع میشود و سپس به سمت پایین سمت راست شکم منتقل میشود. فرزند شما ممکن است زانوهایش را بالا بکشد، از حرکت خودداری کند زیرا دردناک است، استفراغ کند، اشتهایش را کاملاً از دست بدهد و تب کند.
انسداد روده (Intussusception) زمانی اتفاق میافتد که بخشی از روده مانند تلسکوپ جمع شونده، به داخل بخش مجاور سر میخورد. این بیماری بیشتر در نوزادان و کودکان نوپا رخ میدهد. علائم هشدار دهنده شامل درد شدید شکم است که به صورت موجی میآید، بالا کشیدن زانوها در طول دورههای درد، مدفوع خونی که شبیه ژله قرمز است، استفراغ و تودهای که ممکن است در شکم احساس کنید.
دیابت نوع 1 میتواند به طور ناگهانی در کودکان ظاهر شود. علائم اولیه شامل تشنگی شدید و ادرار مکرر، شب ادراری ناگهانی در کودکی که قبلاً خشک بوده است، کاهش وزن ناخواسته علیرغم خوب غذا خوردن، خستگی و ضعف شدید، تحریکپذیری یا تغییرات خلقی، و نفس با بوی میوه است.
در اینجا علائم نادر اما جدی دیگری آورده شده است که همیشه نیاز به ارزیابی فوری پزشکی دارند:
- سردرد شدید همراه با استفراغ، به خصوص اگر فرزند شما گیج یا خوابآلود به نظر میرسد
- تشنج در کودکی که قبلاً هرگز تشنج نداشته است، بیش از پنج دقیقه طول میکشد
- ضعف یا بیحسی ناگهانی در یک طرف بدن یا صورت
- مشکل در صحبت کردن یا لکنت زبان که ناگهان ظاهر میشود
- واکنش آلرژیک شدید با تورم لبها، زبان یا گلو و مشکل در تنفس
- خونریزی کنترلناپذیر که با فشار مستقیم متوقف نمیشود
- آسیب شدید به سر همراه با از دست دادن هوشیاری، استفراغ، یا گیجی
- مصرف دارو، محصولات تمیز کننده، یا سایر مواد بالقوه سمی
این شرایط نادر هستند، اما دانستن علائم هشدار دهنده به این معنی است که در صورت وقوع میتوانید به سرعت کمک دریافت کنید. اقدام سریع شما میتواند تفاوت قابل توجهی در نتایج شرایط جدی ایجاد کند.
چگونه میتوانم از بهبودی فرزندم در خانه حمایت کنم؟
بیشتر بیماریهای دوران کودکی با مراقبت حمایتی در خانه بهبود مییابند. آرامش، صبر و توجه شما به فرزندتان کمک میکند تا در حالی که بدنش با عفونت مبارزه میکند، احساس امنیت کند. اقدامات ساده اغلب بهتر از آنچه انتظار دارید عمل میکنند.
استراحت واقعاً شفابخش است. اجازه دهید فرزندتان هر چقدر که نیاز دارد بخوابد، حتی اگر این به معنای از دست دادن مدرسه یا فعالیتها برای چند روز باشد. بدن او برای مبارزه با عفونت انرژی مصرف میکند، بنابراین خواب اضافی به سیستم ایمنی بدن کمک میکند تا مؤثرتر عمل کند.
مایعات هنگام بیمار بودن فرزندتان بسیار مهم هستند. تب، استفراغ و اسهال همگی باعث افزایش از دست دادن مایعات میشوند. در طول روز آب، آبمیوه رقیق شده، آبگوشت یا پاپسیکل ارائه دهید. مقدار کم مایعات که به طور مکرر داده میشود، بهتر از اصرار بر دادن مقادیر زیاد در یکباره است.
اقدامات راحتی مانند یک پارچه خنک روی پیشانی، یک مرطوب کننده در اتاق خواب برای سرفهها، یا یک حمام گرم میتواند به فرزند شما کمک کند تا حتی زمانی که نمیتوانید بیماری را فوراً از بین ببرید، احساس بهتری داشته باشد. این اقدامات ساده عشق و حمایت شما را نشان میدهند.
داروهای کاهنده درد و تب مانند استامینوفن یا ایبوپروفن میتوانند به فرزند شما کمک کنند تا احساس راحتی بیشتری داشته باشد. دستورالعملهای دوز را بر اساس وزن فرزندتان به دقت دنبال کنید. نیازی نیست فرزند خوابیده را برای دادن داروی تب بیدار کنید، زیرا خواب اغلب مفیدتر از دمای کمی پایینتر است.
تغذیه هنگام بیماری حاد کودکان اهمیت کمتری پیدا میکند. اگر فرزند شما گرسنه است، غذاهای ساده و قابل هضم را ارائه دهید، اما اگر برای چند روز کم میخورد، نگران نباشید. حفظ مصرف مایعات در مرحله حاد بیماری بسیار مهمتر از غذا است.
چه زمانی باید با پزشک تماس بگیرم؟
بیش از هر چیز به غرایز والدینی خود اعتماد کنید. شما فرزندتان را بهتر از هر کس دیگری میشناسید و اگر چیزی احساس نادرستی یا متفاوتی دارد، آن نگرانی شایسته توجه است. پزشکان ترجیح میدهند از والدین نگران بشنوند و اطمینان خاطر بدهند تا اینکه شما با یک مشکل جدی بیش از حد منتظر بمانید.
اگر فرزند شما علائم خفیفی دارد که همانطور که انتظار میرود بهبود نمییابد، اگر در مورد مراقبت سوال دارید، یا اگر به سادگی در مورد نحوه کمک به فرزندتان احساس عدم اطمینان میکنید، در ساعات اداری تماس بگیرید. پزشکان و پرستاران درک میکنند که والدین به راهنمایی و حمایت نیاز دارند.
اگر فرزند شما تب بالا بدون منبع واضح، علائمی که علیرغم درمان خانگی بدتر میشوند، درد قابل توجهی که به مسکنها پاسخ نمیدهد، یا اگر فرزند شما به نظر شما به طور غیرعادی بیمار است، حتی بدون علائم دراماتیک خاص، مراقبت فوری یا همان روز را پیگیری کنید.
اگر فرزند شما مشکل تنفس، علائم کمآبی شدید، تشنج، از دست دادن هوشیاری، آسیب شدید، مسمومیت احتمالی، یا هر یک از علائم جدی نادر که قبلاً توضیح دادم را دارد، به اورژانس مراجعه کنید یا با خدمات اورژانس تماس بگیرید. هنگامی که این علائم هشدار دهنده را مشاهده میکنید، تردید نکنید.
تیم مراقبتهای بهداشتی شما شریک شما در حفظ سلامتی فرزندتان است. ایجاد رابطه با یک متخصص اطفال یا پزشک خانواده که فرزند شما را میشناسد، هنگام بیماری بسیار کمک کننده است. آنها میتوانند زمینه را در مورد آنچه برای فرزند خاص شما طبیعی است، فراهم کنند و به شما کمک کنند تا علائم نگرانکننده را با اطمینان بیشتری مدیریت کنید.
چگونه میتوانم از بیماریهای رایج دوران کودکی جلوگیری کنم؟
پیشگیری به کاهش دفعات بیمار شدن فرزند شما کمک میکند، اگرچه نمیتوانید تمام بیماریها را به طور کامل از بین ببرید. کودکان برای ایجاد ایمنی نیاز به تماس با میکروبها دارند، بنابراین بیماری گاه به گاه در واقع بخشی از رشد سالم است.
شستن دستها مؤثرترین استراتژی پیشگیری باقی میماند. به فرزند خود بیاموزید که حداقل 20 ثانیه با آب و صابون بشوید، به خصوص قبل از غذا خوردن، بعد از استفاده از توالت، و بعد از بازی در فضای باز یا با کودکان دیگر. با آواز خواندن یک آهنگ کوتاه با هم، آن را سرگرم کننده کنید.
واکسیناسیون در برابر بسیاری از بیماریهای جدی محافظت میکند. پیروی از برنامه واکسیناسیون توصیه شده، فرزند شما را از بیماریهایی که زمانی باعث رنج و مرگ گسترده میشدند، محافظت میکند. این واکسنها به طور کامل آزمایش شده و به طرز چشمگیری ایمن هستند.
خواب کافی از عملکرد سیستم ایمنی حمایت میکند. کودکان به خواب بیشتری نسبت به بزرگسالان نیاز دارند، کودکان نوپا به 11 تا 14 ساعت و کودکان در سنین مدرسه به 9 تا 12 ساعت در هر شب نیاز دارند. روالهای خواب ثابت به ایجاد الگوهای خواب سالم کمک میکند.
غذای مغذی، بلوکهای سازنده یک سیستم ایمنی قوی را فراهم میکند. انواع میوهها و سبزیجات رنگارنگ، غلات کامل و منابع پروتئین را ارائه دهید. در مورد تغذیه کامل در هر وعده غذایی نگران نباشید، زیرا الگوهای کلی مهمتر از غذاهای فردی هستند.
آموزش به فرزندتان برای سرفه یا عطسه در آرنج به جای دست، انتشار میکروبها را کاهش میدهد. این عادت ساده هم از فرزند شما و هم از اطرافیانش در برابر عفونتهای تنفسی محافظت میکند.
یافتن اعتماد به نفس در مسیر والدینی
مراقبت از یک کودک بیمار حتی با اطمینانترین والدین را به چالش میکشد. شما خودتان را زیر سوال خواهید برد، خوابتان را از دست خواهید داد و در مورد تصمیمگیری درست نگران خواهید بود. این احساسات کاملاً طبیعی هستند و نشاندهنده عشق عمیق شما به فرزندتان است.
به یاد داشته باشید که شما در کنار فرزندتان یاد میگیرید. هر بیماری به شما درباره چگونگی واکنش فرزندتان به ناخوشی، اینکه کدام اقدامات راحتی بهترین کارایی را دارند، و چه زمانی نیاز به کمک دارید، بیشتر میآموزد. این دانش با هر تجربه رشد میکند.
به خودتان اجازه دهید سوال بپرسید، در صورت عدم اطمینان با پزشک تماس بگیرید، و وقتی چیزی احساس نادرستی دارد به غرایز خود اعتماد کنید. پزشکان انتظار دارند و از سوالات والدین دلسوز استقبال میکنند. هیچ سوال احمقانهای در مورد سلامت و رفاه فرزندتان وجود ندارد.
یک شبکه حمایتی از والدین دیگر، اعضای خانواده و ارائهدهندگان مراقبتهای بهداشتی بسازید که بتوانند هنگام بیماری فرزندتان مشاوره، اطمینان خاطر و کمک عملی ارائه دهند. شما نیازی به پیمودن مسیر بیماریهای دوران کودکی به تنهایی ندارید.
مهمتر از همه، بدانید که کار فوقالعادهای انجام میدهید. فرزند شما خوش شانس است که والدینی دارد که به اندازه کافی مراقب هستند تا در مورد سلامتی او بیاموزند، علائم هشدار دهنده را زیر نظر بگیرند و هنگام احساس ناخوشی، راحتی عاشقانه را فراهم کنند. آن عشق و توجه بیشتر از آنچه ممکن است تصور کنید، در کمک به فرزندتان برای عبور از بیماری و بازگشت به حال خوب و سالم خود، اهمیت دارد.
