خلاصه
• میلی یک قرص ضد بارداری ترکیبی تک فازی است که حاوی 0.250 میلی گرم نورژستیمات (یک پروژستین) و 0.035 میلی گرم اتینیل استرادیول (یک استروژن) است. هر بسته حاوی 21 قرص فعال آبی تیره و 7 قرص غیرفعال سبز رنگ است.
• این قرص با جلوگیری از تخمک‌گذاری، غلیظ کردن مخاط دهانه رحم و نازک کردن پوشش رحم از بارداری جلوگیری می‌کند. با استفاده صحیح، قرص‌های ترکیبی مانند میلی بیش از 99٪ مؤثر هستند. با استفاده معمولی، اثربخشی حدود 91٪ است.
• میلی معادل ژنریک Ortho-Cyclen و Sprintec است. حاوی همان مواد فعال با همان دوزها است.
• عوارض جانبی رایج شامل سردرد، حالت تهوع، حساسیت سینه‌ها، لکه‌بینی و تغییرات خلقی است. بیشتر این موارد در 2 تا 3 ماه اول بهبود می‌یابند.
• مصرف میلی برای زنان سیگاری بالای 35 سال یا افرادی که سابقه لخته خون، برخی بیماری‌های قلبی یا سرطان‌های حساس به هورمون دارند، توصیه نمی‌شود.
میلی چیست؟
میلی یک قرص ضد بارداری ترکیبی تجویزی است که توسط Aurobindo Pharma ساخته می‌شود. این قرص حاوی دو هورمون است: نورژستیمات، که نوعی پروژستین است، و اتینیل استرادیول، که یک استروژن مصنوعی است. این هورمون‌ها با هم به سه روش برای جلوگیری از بارداری عمل می‌کنند.
اول، آنها از تخمدان‌های شما جلوگیری می‌کنند تا هر ماه تخمکی آزاد نکنند. نبود تخمک به معنای عدم امکان لقاح است. دوم، آنها مخاط دهانه رحم را غلیظ می‌کنند. این امر عبور اسپرم را بسیار دشوارتر می‌کند. سوم، پوشش رحم را نازک می‌کنند، که حتی در صورت وقوع لقاح به هر شکلی، احتمال لانه گزینی را کاهش می‌دهد.
میلی یک قرص تک فازی است، به این معنی که هر قرص فعال دوز یکسانی از هورمون‌ها را در طول چرخه کامل تجویز می‌کند. این با قرص‌های سه فازی (مانند Tri-Mili یا Tri-Sprintec) که سطوح هورمون را در سه مرحله تغییر می‌دهند، متفاوت است. قرص‌های تک فازی معمولاً نوسانات هورمونی کمتری در میانه سیکل ایجاد می‌کنند، که برخی از زنان آن را برای خلق و خو و سطح انرژی خود آسان‌تر می‌دانند.
برچسب تأیید شده توسط FDA برای میلی جزئیات کامل تجویز را شامل دستورالعمل دوز، هشدارها و مواد غیرفعال را لیست می‌کند.
چگونه میلی مصرف می‌شود؟
هر بسته حاوی 28 قرص است. 21 قرص اول، قرص‌های فعال آبی تیره هستند که حاوی هورمون هستند. 7 قرص آخر، قرص‌های غیرفعال (دارونما) سبز رنگ بدون هورمون هستند. شما هر روز در ساعت معین، طبق ترتیب نوشته شده روی بسته، یک قرص مصرف می‌کنید.
در طول 7 روز مصرف قرص‌های سبز، معمولاً یک خونریزی ترک (مشابه قاعدگی) خواهید داشت. این خونریزی معمولاً سبک‌تر و کوتاه‌تر از قاعدگی طبیعی است. برخی از زنان این خونریزی را کاملاً نادیده می‌گیرند، به خصوص پس از چند ماه مصرف میلی. این طبیعی است و نشانه مشکل نیست.
اگر برای اولین بار مصرف میلی را شروع می‌کنید، دو گزینه دارید. می‌توانید در روز اول قاعدگی خود شروع کنید، در این صورت فوراً از بارداری محافظت می‌شوید. یا می‌توانید در اولین یکشنبه پس از شروع قاعدگی خود شروع کنید، اما باید برای 7 روز اول از روش پیشگیری جایگزین (مانند کاندوم) استفاده کنید.
ثبات مهم است. مصرف میلی در هر روز در ساعت معین، مهمترین عامل در اثربخشی آن است. اگر یک قرص را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید و طبق معمول ادامه دهید. اگر دو یا چند قرص را فراموش کردید، دو قرص را در اسرع وقت مصرف کنید، روز بعد دو قرص مصرف کنید و به مدت 7 روز آینده از روش پیشگیری جایگزین استفاده کنید.
عوارض جانبی رایج کدامند؟
بیشتر عوارض جانبی میلی خفیف هستند و با تنظیم بدن با هورمون‌ها، معمولاً در 2 تا 3 ماه اول بهبود می‌یابند. شایع‌ترین عوارض گزارش شده عبارتند از: حالت تهوع (به خصوص اگر قرص را با معده خالی مصرف کنید)، سردرد، حساسیت یا تورم سینه‌ها، لکه‌بینی یا خونریزی بین قاعدگی‌ها، نفخ خفیف و تغییرات خلقی.
حالت تهوع یکی از اولین شکایات است و معمولاً اگر میلی را با غذا یا قبل از خواب به جای صبح مصرف کنید، از بین می‌رود. لکه‌بینی بین قاعدگی نیز در 1 تا 3 بسته اول بسیار رایج است و تقریباً همیشه به خودی خود برطرف می‌شود.
برخی از زنان متوجه تغییراتی در خلق و خو می‌شوند، از جمله افزایش تحریک‌پذیری، اضطراب یا خلق و خوی پایین. برای اکثر افراد، این تغییرات موقتی هستند. با این حال، اگر علائم خلقی ادامه داشت یا شدید به نظر می‌رسید، ارزش دارد که با پزشک خود در مورد تغییر قرص صحبت کنید. اگر ثبات خلق و خو برای شما اولویت دارد، این راهنما در مورد بهترین گزینه‌های کنترل بارداری برای ثبات خلقی، فرمولاسیون‌های مختلف و آنچه تحقیقات نشان می‌دهند را مقایسه می‌کند.
آیا میلی باعث افزایش وزن می‌شود؟
این یکی از سوالات متداول در مورد هر قرص ضد بارداری است. تحقیقات در مورد قرص‌های ترکیبی مانند میلی، ارتباط مستقیمی با افزایش وزن قابل توجه نشان نداده‌اند. برخی از زنان ممکن است در طول چند ماه اول متوجه احتباس کمی آب شوند که می‌تواند 1 تا 3 پوند اضافه کند. این معمولاً موقتی است و مربوط به اثر استروژن بر تعادل مایعات است، نه افزایش چربی واقعی.
نورژستیمات، پروژستین موجود در میلی، یکی از پروژستین‌های با اثر کمتر بر وزن در نظر گرفته می‌شود. این پروژستین فعالیت آندروژنی که برخی پروژستین‌های قدیمی‌تر داشتند را ندارد، به همین دلیل قرص‌های مبتنی بر نورژستیمات اغلب برای زنانی که نگران آکنه یا پوست چرب هستند، توصیه می‌شوند.
با این حال، همه افراد به هورمون‌ها به طور متفاوتی پاسخ می‌دهند. اگر متوجه تغییرات وزنی با سایر روش‌های هورمونی شده‌اید، ممکن است مقایسه گزینه‌ها ارزش داشته باشد. این مقاله در مورد اینکه آیا Nexplanon باعث افزایش وزن می‌شود، چگونگی تأثیر روش‌های مختلف و پروژستین‌ها بر وزن بدن را بررسی می‌کند.
آیا خطرات جدی وجود دارد؟
عوارض جانبی جدی ناشی از میلی نادر هستند، اما وجود دارند و درک آنها مهم است.
مهمترین خطر، لخته خون (ترومبوآمبولی وریدی) است. قرص‌های ضد بارداری ترکیبی خطر لخته شدن خون در پاها (ترومبوز ورید عمقی) یا ریه‌ها (آمبولی ریه) را کمی افزایش می‌دهند. این خطر در سال اول مصرف و در زنانی که عوامل خطر دیگری مانند سیگار کشیدن، چاقی، سابقه خانوادگی اختلالات انعقادی یا عدم تحرک طولانی مدت دارند، بیشتر است.
این خطر به خصوص برای زنان سیگاری بالای 35 سال افزایش می‌یابد. این ترکیب یک منع مصرف است، به این معنی که میلی نباید در این جمعیت مصرف شود. سایر موارد منع مصرف شامل سابقه سکته مغزی یا حمله قلبی، فشار خون بالا کنترل نشده، انواع خاصی از میگرن (میگرن با اورا)، سرطان‌های حساس به هورمون مانند سرطان سینه و بیماری کبد است.
همچنین خطر بسیار کمی از حمله قلبی و سکته مغزی با قرص‌های ترکیبی وجود دارد، هرچند این خطر در زنان سالم، غیرسیگاری زیر 35 سال بسیار کم است.
علائمی که نیاز به توجه فوری پزشکی دارند شامل سردرد ناگهانی شدید، ضعف یا بی‌حسی ناگهانی در یک طرف بدن، درد یا سفتی قفسه سینه، تنگی نفس، تورم یا درد پا (به خصوص اگر یک طرفه باشد) و تغییرات ناگهانی بینایی است. در صورت تجربه هر یک از این موارد هنگام مصرف میلی، فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
میلی در مقایسه با قرص‌های دیگر چگونه است؟
میلی یک نسخه ژنریک از Ortho-Cyclen است. حاوی دقیقاً همان مواد فعال (نورژستیمات 0.250 میلی گرم و اتینیل استرادیول 0.035 میلی گرم) با همان دوزها است. Sprintec، Estarylla، Previfem و Mono-Linyah نیز ژنریک‌هایی با همین فرمولاسیون هستند. هیچ تفاوت بالینی بین این قرص‌ها وجود ندارد. انتخاب بین آنها معمولاً به در دسترس بودن، پوشش بیمه و هزینه بستگی دارد.
اگر پزشک شما می‌خواهد از دوز استروژن پایین‌تری استفاده کنید، Tri-Lo-Mili یک نسخه سه فازی است که از 0.025 میلی گرم اتینیل استرادیول به جای 0.035 میلی گرم استفاده می‌کند. استروژن کمتر ممکن است عوارض جانبی مانند حالت تهوع، نفخ و حساسیت سینه‌ها را کاهش دهد، اما همچنین می‌تواند احتمال خونریزی بین قاعدگی را افزایش دهد.
میلی به عنوان یک داروی ژنریک معمولاً مقرون به صرفه است. با بیمه، سهم بیمار اغلب 0 تا 15 دلار در ماه است. بدون بیمه، معمولاً در بیشتر داروخانه‌ها 15 تا 50 دلار در ماه هزینه دارد.
نتیجه‌گیری
میلی یک قرص ضد بارداری ترکیبی شناخته شده و مقرون به صرفه است که دوز روزانه ثابتی از نورژستیمات و اتینیل استرادیول را ارائه می‌دهد. این دارو مؤثر، در دسترس و به خوبی توسط اکثر زنان تحمل می‌شود. عوارض جانبی معمولاً خفیف و موقتی هستند، خطرات جدی نادر هستند و فرمولاسیون آن دقیقاً مشابه چندین قرص تجاری و ژنریک معتبر دیگر است. اگر برای اولین بار کنترل بارداری را شروع می‌کنید یا از روش دیگری تغییر می‌دهید، میلی یک گزینه مناسب است که ارزش بحث با پزشک شما را دارد.
