بارداری سوالات زیادی را به همراه دارد، به خصوص در مورد آنچه می توانید بخورید و کدام داروها بی خطر هستند. شما می خواهید به نوزاد خود تغذیه مناسب برسانید و چالش های سلامتی را که پیش می آید مدیریت کنید، اما توصیه های متناقض می توانند گیج کننده باشند. خبر خوب این است که بیشتر عوارض بارداری را می توان با تنظیمات مناسب رژیم غذایی و داروهای با دقت انتخاب شده به طور ایمن مدیریت کرد. اجازه دهید شما را با شفافیت و دقت در این مسیر راهنمایی کنم، تا در مورد انتخاب هایی که برای خود و نوزاد در حال رشدتان می کنید، احساس اطمینان داشته باشید.
چرا تغذیه در دوران بارداری اهمیت زیادی دارد؟
بدن شما در حال ساختن یک انسان دیگر است و این نیاز به مواد مغذی خاص در مقادیر بیشتر از حد معمول دارد. رژیم غذایی مستقیماً بر رشد نوزاد شما، سطح انرژی شما و توانایی شما برای مدیریت عوارضی مانند فشار خون بالا یا دیابت بارداری تأثیر می گذارد. غذا را به عنوان مواد اولیه ای در نظر بگیرید که بدن شما برای ایجاد اندام ها، استخوان ها و بافت ها از آن استفاده می کند.
هنگامی که عوارض بروز می کنند، رژیم غذایی شما اهمیت بیشتری پیدا می کند. این می تواند به تثبیت قند خون، کاهش تورم، حمایت از افزایش وزن سالم و کاهش خطر مشکلات جدی تر کمک کند. انتخاب غذا بر نحوه واکنش بدن شما به استرس و بیماری در طول این نه ماه تأثیر می گذارد.
این بدان معنا نیست که شما باید هر روز رژیم غذایی کاملی داشته باشید. این به معنای درک این است که کدام غذاها از وضعیت خاص شما حمایت می کنند و اغلب اوقات انتخاب های عملی انجام دهید. تغییرات کوچک و مداوم اغلب بیشتر از تغییرات اساسی و ناگهانی اهمیت دارند.
اگر دیابت بارداری دارم، چه بخورم؟
دیابت بارداری به این معنی است که بدن شما در دوران بارداری برای مدیریت قند خون دچار مشکل می شود. این اتفاق به این دلیل می افتد که هورمون های بارداری می توانند با انسولین، ماده ای که به ورود قند به سلول ها برای انرژی کمک می کند، تداخل ایجاد کنند. این وضعیت معمولاً پس از زایمان از بین می رود، اما برای محافظت از شما و نوزادتان نیاز به توجه دارد.
هدف اصلی شما حفظ قند خون در طول روز است. این بدان معنی است که وعده های غذایی کوچکتر را بیشتر و مکررتر از سه وعده بزرگ بخورید. ترکیب کربوهیدرات ها با پروتئین یا چربی های سالم، سرعت ورود قند به جریان خون را کند می کند.
به جای نان سفید یا غلات شیرین، روی غلات کامل مانند برنج قهوه ای، کینوا و جو دوسر تمرکز کنید. اینها انرژی را به آرامی آزاد می کنند و از اوج گرفتن قند خون جلوگیری می کنند. در هر وعده غذایی، پروتئین های کم چرب مانند مرغ، ماهی، تخم مرغ، لوبیا و عدس را بگنجانید. اینها به شما کمک می کنند احساس سیری کنید و قند خون را تثبیت می کنند.
سبزیجات غیر نشاسته ای مانند سبزیجات برگ دار، کلم بروکلی، فلفل و خیار باید نیمی از بشقاب شما را پر کنند. آنها مواد مغذی را بدون افزایش قابل توجه قند خون تامین می کنند. میوه سالم است اما حاوی قندهای طبیعی است، بنابراین در هر بار یک وعده کوچک مصرف کنید و آن را با آجیل یا پنیر همراه کنید.
از نوشیدنی های شیرین، آب نبات، شیرینی ها و تنقلات فرآوری شده خودداری کنید. اینها باعث نوسانات سریع قند خون می شوند که کنترل آنها دشوار است. اگر هوس غذای شیرین دارید، ماست یونانی با انواع توت ها یا یک تکه کوچک شکلات تلخ را بعد از یک وعده غذایی متعادل امتحان کنید.
چگونه فشار خون بالا را از طریق رژیم غذایی مدیریت کنم؟
فشار خون بالا در دوران بارداری، که به آن پره اکلامپسی نیز گفته می شود، فشار اضافی بر قلب و عروق شما وارد می کند. در برخی موارد، می تواند به پره اکلامپسی، یک وضعیت جدی تر که چندین اندام را تحت تاثیر قرار می دهد، تبدیل شود. رژیم غذایی می تواند به کاهش فشار خون و کاهش این خطرات کمک کند.
کاهش سدیم مهمترین اقدام است. بیشتر افراد نمک زیادی از غذاهای فرآوری شده، سوپ های کنسرو شده، گوشت های دلی و غذاهای رستوران دریافت می کنند. بدن شما هنگام مصرف سدیم زیاد، آب اضافی را نگه می دارد که باعث افزایش فشار خون می شود.
در صورت امکان در خانه آشپزی کنید تا محتوای نمک را کنترل کنید. برای طعم دهی از سبزیجات، ادویه جات، آب لیمو و سیر استفاده کنید. برچسب ها را با دقت بخوانید و در صورت امکان مواردی با کمتر از 140 میلی گرم سدیم در هر وعده را انتخاب کنید.
پتاسیم به متعادل کردن سدیم و آرام کردن دیواره رگ های خونی کمک می کند. موز، سیب زمینی شیرین، اسفناج، آووکادو و لوبیا سفید منابع عالی هستند. منیزیم نیز از فشار خون سالم حمایت می کند و در آجیل، دانه ها، غلات کامل و سبزیجات برگ دار یافت می شود.
کلسیم نیز مهم است. محصولات لبنی، شیرهای گیاهی غنی شده، توفو و سبزیجات برگ دار کلسیم را تامین می کنند که به انقباض و انبساط صحیح رگ های خونی کمک می کند. اگر پزشک شما موافق است، روزانه سه تا چهار وعده مصرف کنید.
با آب ساده هیدراته بمانید. کم آبی در واقع می تواند فشار خون را افزایش دهد، بنابراین بطری آب را همراه داشته باشید و در طول روز جرعه جرعه بنوشید. از نوشیدنی های انرژی زا، کافئین زیاد و هر چیزی با قند اضافه شده خودداری کنید.
اگر تهوع شدید دارم و نمی توانم غذا بخورم چه؟
تهوع و استفراغ تا حدی بر بیشتر زنان باردار تأثیر می گذارد، اما موارد شدید به نام هایپرემزیس گراویداروم می تواند منجر به کم آبی، کاهش وزن و کمبود مواد مغذی شود. این فقط حالت تهوع صبحگاهی نیست و نیاز به توجه پزشکی و حمایت دلسوزانه دارد.
هنگامی که نمی توانید وعده های غذایی را نگه دارید، اولویت به حفظ هیدراتاسیون و دریافت هر گونه کالری که می توانید تحمل کنید، تغییر می کند. جرعه های کوچک و مکرر آب، یخ خرد شده، یا نوشیدنی های حاوی الکترولیت به جلوگیری از کم آبی بدن کمک می کند. غذاهای سرد اغلب بهتر از غذاهای گرم قابل تحمل هستند زیرا بوی کمتری دارند.
غذاهای ساده و خشک مانند کراکر، نان تست، چوب شور یا برنج ساده ممکن است در صورتی که هیچ چیز دیگری نماند، قابل تحمل باشند. زنجبیل می تواند برای برخی از زنان تهوع را تسکین دهد، چه به صورت چای زنجبیل، آبجو زنجبیل با زنجبیل واقعی، یا آب نبات زنجبیلی. چای نعناع فلفلی یا مکیدن آب نبات نعناع فلفلی نیز ممکن است کمک کننده باشد.
پروتئین مهم است اما ممکن است خوردن آن سخت باشد. اگر گوشت جامد سنگین به نظر می رسد، پنیر، کره مغزها، تخم مرغ آب پز یا شیک های پروتئینی را امتحان کنید. از غذاهای چرب، تند یا با طعم قوی که باعث تهوع می شوند، خودداری کنید.
هنگامی که کمی بهتر هستید غذا بخورید، نه اینکه تا زمانی که خیلی گرسنه هستید صبر کنید. معده خالی اغلب تهوع را بدتر می کند. خوراکی ها را کنار تخت خود نگه دارید و صبح قبل از بیدار شدن چند کراکر بخورید.
اگر بیش از 24 ساعت نتوانستید چیزی را نگه دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. ممکن است برای حفظ سلامتی خود و رشد نوزادتان به مایعات داخل وریدی یا دارو نیاز داشته باشید.
کدام داروها در عوارض بارداری بی خطر هستند؟
بارداری نحوه پردازش داروها توسط بدن شما را تغییر می دهد و برخی داروها می توانند به نوزاد در حال رشد آسیب برسانند. در عین حال، عوارض درمان نشده نیز می توانند خطرناک باشند. پزشک شما این خطرات را با دقت ارزیابی می کند و داروها را تنها زمانی تجویز می کند که فواید آنها به وضوح بیشتر از آسیب احتمالی باشد.
برای دیابت بارداری که فقط با رژیم غذایی قابل کنترل نیست، انسولین ایمن ترین گزینه است. این دارو از جفت عبور نمی کند، بنابراین فقط بر قند خون شما تأثیر می گذارد بدون اینکه به نوزاد شما برسد. برخی داروهای خوراکی مانند متفورمین نیز استفاده می شوند و نسبتاً ایمن در نظر گرفته می شوند، اگرچه انسولین استاندارد طلایی باقی می ماند.
برای فشار خون بالا، برخی داروها در طول بارداری ایمن هستند. متیل دوپا و لابتالول به دلیل مطالعات گسترده بر روی زنان باردار، معمولاً تجویز می شوند. نیفدیپین گزینه دیگری است که به آرامش رگ های خونی کمک می کند. پزشک شما از داروهایی که می توانند به رشد کلیه جنین آسیب برسانند یا جریان خون به جفت را کاهش دهند، اجتناب خواهد کرد.
تهوع شدید اغلب به مکمل های ویتامین B6 پاسخ می دهد، که گاهی اوقات با یک آنتی هیستامین به نام دوکسیلامین ترکیب می شود. این ترکیب به خوبی مورد مطالعه قرار گرفته و ایمن در نظر گرفته می شود. اگر این کمک نکرد، پزشک شما ممکن است اوندانسترون یا متوکلوپرامید را تجویز کند که به طور گسترده ای در بارداری با سوابق ایمنی خوب استفاده شده اند.
هرگز داروی تجویز شده را بدون مشورت با پزشک خود قطع نکنید. قطع ناگهانی داروی فشار خون یا انسولین می تواند منجر به عوارض خطرناک شود. اگر عوارض جانبی شما را نگران می کند، پزشک می تواند دوز را تنظیم کند یا داروی دیگری را امتحان کند.
آیا عوارض نادری وجود دارد که نیاز به رویکردهای غذایی خاصی داشته باشد؟
بیشتر عوارض بارداری با رویکردهای غذایی استاندارد قابل مدیریت هستند، اما برخی شرایط کمتر رایج نیاز به برنامه های تغذیه تخصصی تر دارند. این موقعیت ها نیاز به نظارت دقیق پزشکی دارند و اغلب شامل همکاری با یک متخصص تغذیه می شود.
کلستاز داخل کبدی بارداری، یک بیماری کبدی که باعث خارش شدید می شود، ممکن است برای کاهش علائم نیاز به رژیم غذایی کم چرب داشته باشد. کبد شما در پردازش اسیدهای صفراوی دچار مشکل می شود، بنابراین محدود کردن چربی رژیم غذایی بار کاری را کاهش می دهد. پزشک شما عملکرد کبد و سطح اسید صفراوی را به دقت تحت نظر خواهد داشت.
سندرم HELLP، یک نوع نادر اما جدی از پره اکلامپسی است که کبد و انعقاد خون را تحت تاثیر قرار می دهد. این بیماری نیاز به درمان فوری پزشکی و اغلب زایمان زودرس دارد. در حالی که رژیم غذایی نمی تواند سندرم HELLP را درمان کند، حفظ تغذیه در طول این بحران از توانایی بدن شما برای بهبودی پس از آن حمایت می کند.
هایپرემزیس گراویداروم گاهی اوقات آنقدر شدید می شود که خوردن عادی غیرممکن می شود. در این موارد نادر، پزشکان ممکن است تغذیه وریدی کامل را توصیه کنند، به این معنی که مواد مغذی مستقیماً از طریق خط وریدی به جریان خون شما وارد می شوند. این اطمینان حاصل می کند که شما و نوزادتان مواد مغذی ضروری را دریافت می کنید زمانی که سیستم گوارش شما نمی تواند به طور عادی عمل کند.
نارسایی جفتی، که در آن جفت مواد مغذی کافی را به نوزاد نمی رساند، ممکن است نیاز به رژیم غذایی با پروتئین بالا و غنی از مواد مغذی برای به حداکثر رساندن آنچه به نوزاد شما می رسد، داشته باشد. پزشک شما رشد جنین را به دقت تحت نظر خواهد داشت و در صورت عدم رشد مناسب نوزاد، ممکن است زایمان زودرس را توصیه کند.
این شرایط نادر هستند و بیشتر زنان هرگز با آنها روبرو نخواهند شد. اما دانستن اینکه آنها وجود دارند و قابل مدیریت هستند، در صورت تشخیص این موارد برای شما یا کسی که می شناسید، به کاهش اضطراب کمک می کند.
آیا می توانم برای مدیریت عوارض بارداری از مکمل ها استفاده کنم؟
ویتامین های دوران بارداری شبکه ایمنی برای مواد مغذی را که ممکن است در رژیم غذایی شما از دست رفته باشند، فراهم می کنند، اما مکمل های خاصی نیز می توانند به مدیریت عوارض خاص کمک کنند. همیشه قبل از شروع مصرف مکمل ها با پزشک خود مشورت کنید، زیرا برخی از آنها ممکن است با داروها تداخل داشته باشند یا در دوزهای بالا مشکل ایجاد کنند.
برای دیابت بارداری، مکمل های کروم و اینوزیتول در تحقیقات برای بهبود حساسیت به انسولین امیدوارکننده نشان داده اند. با این حال، رژیم غذایی و دارو همچنان درمان های اصلی هستند و مکمل ها باید فقط مکمل این رویکردها باشند، نه جایگزین آنها.
برای فشار خون بالا، مکمل های کلسیم و منیزیم ممکن است در صورتی که رژیم غذایی شما کمبود این مواد معدنی را داشته باشد، فواید جزئی داشته باشند. برخی مطالعات نشان می دهند که روغن ماهی، که حاوی اسیدهای چرب امگا 3 است، ممکن است به کاهش جزئی فشار خون کمک کند. اما بدون راهنمایی پزشکی دوزهای بالا مصرف نکنید.
برای تهوع شدید، مکمل های ویتامین B6 در دوزهای 25 تا 50 میلی گرم سه بار در روز اغلب به کاهش علائم کمک می کنند. این معمولاً اولین مکملی است که پزشکان قبل از استفاده از داروهای تجویزی توصیه می کنند.
در صورت ابتلا به کم خونی، که در دوران بارداری شایع است و می تواند خستگی و عوارض را بدتر کند، مکمل های آهن ضروری هستند. پزشک شما سطح خون شما را بررسی می کند و دوز مناسب را تجویز می کند. برای بهبود جذب، آهن را با ویتامین C مصرف کنید.
از مکمل های گیاهی خودداری کنید مگر اینکه پزشک شما به طور خاص آنها را توصیه کند. بسیاری از گیاهان دارویی در دوران بارداری آزمایش نشده اند و ممکن است باعث مشکلاتی شوند. طبیعی بودن همیشه به معنای ایمن بودن نیست، به خصوص زمانی که شما در حال رشد یک نوزاد هستید.
چگونه بفهمم رژیم غذایی و داروهای من مؤثر هستند؟
نظارت به شما کمک می کند ببینید آیا رویکرد شما عارضه را به طور مؤثر مدیریت می کند یا نیاز به تنظیم دارد. پزشک شما بسته به وضعیت شما، معیارهای خاصی را ردیابی خواهد کرد و شما می توانید بهبود احساس خود را مشاهده کنید.
برای دیابت بارداری، شما چندین بار در روز قند خون خود را با دستگاه سنجش انگشتی بررسی خواهید کرد. پزشک محدوده هدف را به شما می دهد، معمولاً کمتر از 95 قبل از غذا و کمتر از 120 تا 140 بعد از غذا. ثبت کردن به شناسایی الگوها کمک می کند و نشان می دهد که آیا رژیم غذایی و دوز داروهای شما مناسب هستند.
برای فشار خون بالا، بررسی منظم فشار خون در خانه یا کلینیک نشان می دهد که آیا اعداد شما کاهش می یابند. پزشک همچنین علائم پره اکلامپسی مانند پروتئین در ادرار، تورم ناگهانی، سردرد یا تغییرات بینایی را تحت نظر دارد.
برای تهوع شدید، علائم اصلی بهبودی شامل نگه داشتن غذا و مایعات، حفظ یا افزایش وزن و به طور کلی احساس ناراحتی کمتر است. پزشک ممکن است با بررسی غلظت ادرار و بررسی کتون ها (که زمانی ظاهر می شوند که بدن شما برای سوخت چربی می سوزاند زیرا نمی توانید به اندازه کافی غذا بخورید) کم آبی بدن را بررسی کند.
سونوگرافی منظم و پایش جنین تضمین می کند که نوزاد شما علی رغم عارضه به خوبی رشد می کند. پزشک سطح مایع آمنیوتیک را اندازه گیری می کند، جفت را بررسی می کند و ضربان قلب و حرکات نوزاد شما را پایش می کند. این آزمایش ها به شما اطمینان می دهند که برنامه مدیریتی شما از نوزادتان محافظت می کند.
به غرایز خود نیز اعتماد کنید. اگر چیزی اشتباه به نظر می رسد، حتی اگر اعداد شما خوب به نظر می رسند، با پزشک خود تماس بگیرید. شما بدن خود را بهتر از هر کس دیگری می شناسید و عوارض بارداری می توانند به سرعت تغییر کنند.
بعد از زایمان چه اتفاقی می افتد؟
بسیاری از عوارض بارداری پس از تولد نوزاد شما برطرف می شوند، اما دوره پس از زایمان همچنان نیاز به توجه و مراقبت دارد. بدن شما برای بهبودی به زمان نیاز دارد و برخی از شرایط حتی پس از زایمان نیز نیاز به پایش مداوم دارند.
دیابت بارداری معمولاً طی چند روز یا چند هفته پس از زایمان از بین می رود، اما خطر ابتلا به دیابت نوع 2 در آینده را افزایش می دهد. پزشک شما 6 تا 12 هفته پس از زایمان قند خون شما را آزمایش می کند تا از بازگشت آن به حالت عادی اطمینان حاصل کند. حفظ رژیم غذایی سالم و ورزش منظم به طور قابل توجهی خطر دیابت آینده شما را کاهش می دهد.
فشار خون بالا اغلب پس از زایمان به سرعت بهبود می یابد، اما برخی از زنان برای چندین هفته یا ماه نیاز به دارو دارند. اگر پره اکلامپسی داشتید، همچنان در معرض خطر بیشتری برای بیماری های قلبی عروقی در آینده هستید، بنابراین پیگیری معاینات منظم و عادات سالم برای قلب در بلند مدت اهمیت دارد.
تهوع شدید معمولاً تا سه ماهه دوم یا بلافاصله پس از زایمان پایان می یابد. اگر بارداری های آینده را برنامه ریزی می کنید، با پزشک خود در مورد استراتژی هایی برای پیشگیری یا مدیریت هایپرემزیس گراویداروم در دفعه بعد صحبت کنید، زیرا این وضعیت اغلب تکرار می شود.
شیردهی بر نیازهای غذایی و ایمنی داروها تأثیر می گذارد. بسیاری از داروهای ایمن در بارداری در دوران شیردهی نیز بی خطر هستند، اما برخی نیاز به تعویض به گزینه های دیگر دارند. پزشک شما داروهای شما را بررسی می کند و هرگونه تغییر لازم را انجام می دهد.
در دوران بهبودی به خودتان سخت نگیرید. بدن شما کاری خارق العاده انجام داده است و بهبودی زمان می برد. به تغذیه خود ادامه دهید، در صورت امکان استراحت کنید و در صورت نیاز کمک بخواهید. دوره پس از زایمان همان توجه دقیقی را که به بارداری خود داشتید، سزاوار است.
شما با شجاعت و دقت بر عوارض بارداری غلبه کرده اید. دانشی که کسب کرده اید، در طول سفر شما به سوی مادر شدن به خوبی به شما خدمت خواهد کرد. به خودتان اعتماد کنید، با تیم مراقبت های بهداشتی خود در ارتباط باشید و به یاد داشته باشید که پرسیدن سوالات و جستجوی حمایت نشانه قدرت است، نه ضعف.
