خلاصه
- روبی‌توسین DM حاوی دو ماده فعال است: دکسترومتورفان (سرکوب کننده سرفه) و گایافنزین (خلط آور که مخاط را رقیق می‌کند).
- مواد غیرفعال شامل شیرین کننده‌ها، غلظت دهنده‌ها، مواد نگهدارنده و رنگ‌دهنده‌ها هستند که فرمول را پایدار و بلع آن را آسان می‌کنند.
- همیشه برچسب را برای تداخلات دارویی بررسی کنید، به خصوص اگر داروهای ضدافسردگی یا مهارکننده‌های MAO مصرف می‌کنید.
دو ماده فعال در روبی‌توسین DM چیست؟
روبی‌توسین DM دو ماده فعال دارد که با هم کار می‌کنند. اولی دکسترومتورفان HBr و دومی گایافنزین است. هر کدام نقش متفاوتی در بهبود حال شما زمانی که سرفه روزتان را مختل می‌کند، ایفا می‌کنند.
دکسترومتورفان به عنوان یک ضد سرفه طبقه‌بندی می‌شود. این فقط یک کلمه پزشکی برای "سرکوب کننده سرفه" است. این دارو با آرام کردن بخشی از مغز که رفلکس سرفه را تحریک می‌کند، عمل می‌کند. بنابراین به جای سرفه‌های مکرر، بدن شما استراحت می‌کند. فرمول استاندارد روبی‌توسین DM حاوی 10 میلی‌گرم دکسترومتورفان در هر 5 میلی‌لیتر دوز است، در حالی که نسخه حداکثر قدرت آن را به 20 میلی‌گرم در هر 10 میلی‌لیتر افزایش می‌دهد.
گایافنزین یک خلط آور است. این دارو به رقیق شدن مخاط غلیظ و چسبنده در قفسه سینه و مجاری تنفسی شما کمک می‌کند. هنگامی که مخاط رقیق‌تر شد، خارج کردن آن از ریه‌ها و پاکسازی آن‌ها بسیار آسان‌تر می‌شود. فرمول استاندارد حاوی 100 میلی‌گرم گایافنزین در هر 5 میلی‌لیتر است و نسخه حداکثر قدرت آن 400 میلی‌گرم در هر 10 میلی‌لیتر دارد.
این دو ماده با هم از دو جبهه به سرفه حمله می‌کنند. یکی میل مداوم به سرفه را آرام می‌کند. دیگری به شما کمک می‌کند مخاطی را که شما را آزار می‌دهد، خارج کنید. اگر با سرفه‌ای که همراه با احتقان قفسه سینه نیز هست، دست و پنجه نرم می‌کنید، ممکن است خواندن بیشتر در مورد مدیریت علائم سرفه و مخاط برایتان مفید باشد.
دکسترومتورفان چگونه عمل می‌کند؟
دکسترومتورفان گلوی شما را بی‌حس نمی‌کند یا مجاری تنفسی شما را نمی‌پوشاند. این دارو در مغز شما عمل می‌کند. به طور خاص، فعالیت مرکز سرفه در ساقه مغز را کاهش می‌دهد. مانند این است که صدای سیگنالی را که دائماً به بدن شما می‌گوید سرفه کند، کم کنید.
این ماده از اواخر دهه 1950 در داروهای سرفه مورد استفاده قرار گرفته است. طبق پایگاه داده اطلاعات دارویی کتابخانه ملی پزشکی، دکسترومتورفان یکی از پرکاربردترین سرکوب کننده‌های سرفه بدون نسخه در ایالات متحده است. به طور کلی، زمانی که طبق دستور مصرف شود، ایمن تلقی می‌شود.
یک نکته که باید به آن توجه داشت این است که دکسترومتورفان می‌تواند با برخی داروها تداخل داشته باشد. اگر هر نوع مهارکننده MAO (دسته‌ای از داروها که اغلب برای افسردگی یا بیماری پارکینسون تجویز می‌شود) مصرف می‌کنید، باید از مصرف روبی‌توسین DM به طور کامل اجتناب کنید. ترکیب این دو می‌تواند باعث واکنش خطرناکی شود. همین احتیاط در مورد مصرف برخی داروهای ضدافسردگی مانند SSRIها نیز صدق می‌کند، زیرا مخلوط کردن آن‌ها با دکسترومتورفان ممکن است خطر ابتلا به وضعیتی به نام سندرم سروتونین را افزایش دهد.
گایافنزین برای سرفه شما چه کاری انجام می‌دهد؟
گایافنزین در مجاری تنفسی عمل می‌کند، نه در مغز. این دارو محتوای آب مخاط را در دستگاه تنفسی شما افزایش می‌دهد. وقتی مخاط رقیق‌تر و روان‌تر می‌شود، بدن شما می‌تواند آن را راحت‌تر خارج کند.
این ماده در اصل از یک منبع طبیعی حاصل می‌شود. گایافنزین اولین بار از پوست درخت گایاک استخراج شد. امروزه، این ماده در آزمایشگاه سنتز می‌شود، اما همچنان همان کار را انجام می‌دهد.
یک نکته مفید: گایافنزین زمانی بهترین عملکرد را دارد که مایعات زیادی بنوشید. هیدراته ماندن از فرآیند رقیق شدن حمایت کرده و به بدن شما کمک می‌کند تا مخاط را سریع‌تر دفع کند. اگر مایعات کافی ننوشید، این ماده ممکن است به خوبی عمل نکند.
مواد غیرفعال چطور؟
مواد فعال بیشترین توجه را به خود جلب می‌کنند، اما روبی‌توسین DM همچنین لیستی از مواد غیرفعال را نیز در خود دارد. این مواد مستقیماً سرفه شما را درمان نمی‌کنند. در عوض، به دارو کمک می‌کنند تا در قفسه ماندگار شود، طعم بهتری داشته باشد و به درستی در بدن شما جذب شود.
در اینجا موادی را که معمولاً در فرمول استاندارد Cough + Chest Congestion DM خواهید یافت، آورده شده است:
- اسید سیتریک بدون آب به عنوان تنظیم کننده pH عمل می‌کند تا مایع پایدار بماند.
- سدیم کربوکسی متیل سلولز یک غلظت دهنده است که به شربت قوام می‌بخشد.
- FD&C آبی شماره 1 و FD&C قرمز شماره 40 رنگ‌دهنده‌های خوراکی هستند.
- گلیسیرین به عنوان شیرین کننده عمل می‌کند و به مایع احساس نرمی می‌دهد.
- گلوکز مایع شیرینی اضافه می‌کند.
- منتول حس خنکی در گلو ایجاد می‌کند.
- طعم دهنده‌های طبیعی و مصنوعی دارو را قابل تحمل‌تر می‌کنند.
- پلی اتیلن گلیکول و پروپیلن گلیکول به حل شدن یکنواخت مواد فعال کمک می‌کنند.
- آب خالص پایه مایع است.
- بنزوات سدیم به عنوان نگهدارنده برای جلوگیری از رشد باکتری عمل می‌کند.
- سیترات سدیم به عنوان یک عامل بافر عمل می‌کند.
- سوکرالوز یک شیرین کننده مصنوعی است.
- صمغ زانتان به جلوگیری از جدا شدن فرمول کمک می‌کند.
اگر به رنگ‌ها، مواد نگهدارنده یا شیرین کننده‌های مصنوعی حساسیت یا آلرژی دارید، لازم است قبل از مصرف دارو این لیست را به دقت مرور کنید.
آیا نسخه‌های مختلفی از روبی‌توسین DM وجود دارد؟
بله. برند روبی‌توسین چندین محصول مختلف "DM" تولید می‌کند و لیست مواد تشکیل دهنده بین آن‌ها متفاوت است. Cough + Chest Congestion DM استاندارد فقط حاوی دکسترومتورفان و گایافنزین است. اما نسخه‌های دیگر مواد فعال اضافی دارند.
به عنوان مثال، فرمول Nighttime Cough DM، گایافنزین را حذف کرده و به جای آن دوکسیلامین سوکسینات را اضافه می‌کند. دوکسیلامین یک آنتی هیستامین است که عطسه و آبریزش بینی را کاهش می‌دهد و همچنین باعث خواب آلودگی می‌شود. این نسخه برای کمک به شما برای خوابیدن در طول علائم سرماخوردگی شبانه طراحی شده است.
سایر محصولات روبی‌توسین ممکن است حاوی استامینوفن برای تب و درد، یا فنیل افرین به عنوان یک ضد احتقان بینی باشند. لازم به ذکر است که FDA اخیراً پیشنهاد حذف فنیل افرین خوراکی از مونوگراف OTC را به دلیل ابهامات در مورد اثربخشی آن مطرح کرده است. این پیشنهاد نگرانی‌های ایمنی را مطرح نمی‌کند، فقط نگرانی‌های اثربخشی را.
نکته مهم: همیشه برچسب بطری خاص خود را بخوانید. همه محصولات روبی‌توسین حاوی مواد تشکیل دهنده یکسان نیستند.
چه کسانی باید از روبی‌توسین DM اجتناب کنند؟
بیشتر بزرگسالان می‌توانند با رعایت دستورالعمل‌های دوز روی برچسب، با خیال راحت روبی‌توسین DM مصرف کنند. اما برخی افراد باید ابتدا با پزشک مشورت کنند یا از مصرف آن به طور کلی اجتناب کنند.
قبل از مصرف روبی‌توسین DM باید با پزشک خود صحبت کنید اگر:
- مهارکننده‌های MAO مصرف می‌کنید یا در 14 روز گذشته یکی از آن‌ها را مصرف کرده‌اید.
- داروهای ضدافسردگی، به خصوص SSRI یا SNRI مصرف می‌کنید.
- سرفه مزمن ناشی از سیگار کشیدن، آسم یا آمفیزم دارید.
- باردار هستید یا شیر می‌دهید.
- مشکلات کبدی یا کلیوی دارید.
برای کودکان، FDA توصیه می‌کند که داروهای سرفه و سرماخوردگی را به کودکان زیر 4 سال ندهید. برای کودکان بین 4 تا 11 سال، از نسخه مخصوص کودکان استفاده کنید و دستورالعمل‌های روی بسته را با دقت دنبال کنید.
در موارد نادر، برخی افراد ممکن است واکنش آلرژیک را تجربه کنند. علائم شامل بثورات پوستی، مشکل در تنفس، یا تورم صورت، لب‌ها یا زبان است. در صورت وقوع این اتفاق، مصرف دارو را قطع کرده و فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید.
روبی‌توسین DM چه عوارض جانبی می‌تواند داشته باشد؟
بیشتر افراد روبی‌توسین DM را در دوزهای توصیه شده به خوبی تحمل می‌کنند. اما مانند هر دارویی، می‌تواند عوارض جانبی داشته باشد. عوارض رایج معمولاً خفیف هستند و ممکن است شامل تهوع، سرگیجه، خواب آلودگی و ناراحتی معده باشند.
عوارض جانبی کمتر رایج اما جدی‌تر ممکن است در صورتی که دارو بیش از حد توصیه شده مصرف شود، رخ دهد. این عوارض ممکن است شامل ضربان قلب سریع، گیجی و در موارد بسیار نادر، نوعی واکنش شبیه روان‌پریشی باشد. این خطر با سوء مصرف یا مصرف بیش از حد دکسترومتورفان به طور قابل توجهی افزایش می‌یابد.
اگر سرفه شما بیش از هفت روز طول کشید یا پس از بهبود مجدداً بازگشت، بهتر است مصرف دارو را قطع کرده و با پزشک خود مشورت کنید. سرفه‌های مداوم گاهی اوقات می‌تواند نشانه‌ای از چیزی باشد که نیاز به درمان هدفمندتری دارد. می‌توانید اطلاعات بیشتری در مورد زمان نیاز به توجه بیشتر به سرفه در این راهنما در مورد انواع سرفه و درمان‌های آن کسب کنید.
نتیجه‌گیری
روبی‌توسین DM یک داروی سرفه ساده با دو ماده تشکیل دهنده است. دکسترومتورفان رفلکس سرفه شما را آرام می‌کند و گایافنزین مخاط قفسه سینه شما را رقیق می‌کند. مواد غیرفعال فرمول را پایدار، ایمن برای بلع و نسبتاً آسان برای نوشیدن نگه می‌دارند. اگر به طور کلی سالم هستید و برچسب را رعایت می‌کنید، این دارو می‌تواند گزینه‌ای مفید در فصل سرماخوردگی و آنفولانزا باشد. فقط به یاد داشته باشید که برچسب بطری خاص خود را بخوانید، مراقب تداخلات دارویی باشید و در صورت عدم بهبود علائم در عرض یک هفته، با پزشک خود تماس بگیرید.
اطلاعات دارویی دکسترومتورفان - MedlinePlus (کتابخانه ملی پزشکی ایالات متحده)
