استرپ یا فقط گلودرد؟ تفاوت آنها را چگونه تشخیص دهیم
گلو درد دارید و اکنون این سوال برایتان پیش آمده است: آیا این فقط یک گلودرد است یا می‌تواند استرپ باشد؟ این دو می‌توانند بسیار شبیه به هم احساس شوند، اما علائمی که همراه با گلودرد ظاهر می‌شوند می‌توانند سرنخ‌هایی به شما بدهند.
بیشتر گلودردها به دلیل ویروس‌ها ایجاد می‌شوند، نه استرپ. گلودرد استرپ یک عفونت باکتریایی است که توسط باکتری استرپتوکوک گروه A ایجاد می‌شود و در کودکان سن مدرسه بیشتر از بزرگسالان شایع است.
این بدان معنا نیست که هر گلوی دردناکی نیاز به آنتی‌بیوتیک دارد. دانستن اینکه کدام علائم به استرپ اشاره دارند و چه زمانی آزمایش منطقی است، می‌تواند به شما در تصمیم‌گیری برای اقدام بعدی کمک کند.
خلاصه: نکات کلیدی
- بیشتر گلودردها ویروسی هستند، نه استرپ، و معمولاً طی حدود یک هفته خود به خود بهبود می‌یابند.
- استرپ بیشتر محتمل است زمانی که گلودرد به طور ناگهانی با تب، درد در هنگام بلع، لوزه‌های متورم، یا غدد لنفاوی متورم گردن شروع می‌شود، به خصوص بدون سرفه.
- سرفه، آبریزش بینی، گرفتگی صدا، یا چشم صورتی بیشتر به سمت عفونت ویروسی نسبت به استرپ اشاره دارند.
- شما معمولاً نمی‌توانید استرپ را صرفاً بر اساس علائم، زمانی که علائم ویروسی آشکار وجود ندارند، تأیید کنید. ممکن است آزمایش سریع استرپ یا کشت گلو لازم باشد.
- آنتی‌بیوتیک‌ها گلودرد استرپ تأیید شده را درمان می‌کنند. آنها به گلودرد ویروسی کمکی نمی‌کنند.
- هنگام تصمیم‌گیری برای مراجعه به پزشک برای آنفولانزا، به علائم شدید، بدتر شدن بیماری، یا اینکه آیا در معرض خطر عوارض بیشتری هستید، توجه کنید.
- برای بازگشت به مدرسه با بیماری، بازگشت بستگی به نوع عفونت دارد. فرد مبتلا به استرپ تأیید شده به طور کلی باید بدون تب باشد و حداقل 12 تا 24 ساعت آنتی‌بیوتیک مصرف کرده باشد تا بتواند بازگردد.
نیاز دارید امروز به پزشک مراجعه کنید؟ یک ویزیت مراقبت فوری آنلاین 39 دلاری با August AI رزرو کنید. یک پزشک دارای مجوز در ایالات متحده می‌تواند علائم شما را بررسی کند و به تعیین اینکه آیا نیاز به آزمایش حضوری دارید، کمک کند. ویزیت‌های مجازی نمی‌توانند آزمایش سریع استرپ یا کشت گلو را انجام دهند و ویزیت 39 دلاری، تجویز نسخه را تضمین نمی‌کند.
تفاوت گلودرد استرپ و گلودرد معمولی چیست؟
"گلودرد معمولی" واقعاً یک تشخیص نیست. این توصیفی از یک علامت است.
گلودرد می‌تواند با سرماخوردگی، آنفولانزا، کووید-19، آلرژی، تحریک، یا گلودرد استرپ اتفاق بیفتد. ویروس‌ها شایع‌ترین علت هستند.
گلودرد استرپ به طور مشخص عفونتی است که توسط باکتری استرپتوکوک گروه A ایجاد می‌شود. این بیماری در کودکان بین 5 تا 15 سال شایع‌تر است و در بزرگسالان کمتر دیده می‌شود. تماس نزدیک با فرد مبتلا به استرپ یکی از عوامل اصلی خطر است.
علائم می‌توانند همپوشانی داشته باشند، بنابراین بهتر است به الگوی کلی نگاه کنید تا یک علامت به تنهایی.
علائم گلودرد استرپ در مقابل گلودرد معمولی
| علامت | بیشتر نشان‌دهنده استرپ | بیشتر نشان‌دهنده گلودرد ویروسی |
|---|---|---|
| گلودرد | اغلب ناگهانی و دردناک | شایع |
| تب | شایع | ممکن است |
| درد هنگام بلع | شایع | شایع |
| لکه‌های سفید روی لوزه‌ها | ممکن است | با برخی ویروس‌ها ممکن است |
| غدد لنفاوی متورم گردن | شایع | ممکن است |
| سرفه | معمولاً وجود ندارد | شایع |
| آبریزش بینی یا گرفتگی بینی | معمولاً وجود ندارد | شایع |
| صدای گرفته | غیر معمول | شایع |
| چشم صورتی | غیر معمول | ممکن است رخ دهد |
| دردهای بدن/خستگی | ممکن است | شایع با آنفولانزا و سایر ویروس‌ها |
استرپ بیشتر محتمل است زمانی که گلودرد به طور ناگهانی با تب، درد هنگام بلع، غدد لنفاوی متورم گردن، یا لوزه‌های متورم شروع می‌شود، به خصوص بدون سرفه.
سرفه، آبریزش بینی، گرفتگی، گرفتگی صدا، یا چشم صورتی بیشتر به سمت عفونت ویروسی اشاره دارند.
آیا می‌توان استرپ داشت بدون لکه‌های سفید؟
بله.
لکه‌های سفید یا چرک روی لوزه‌ها می‌تواند با استرپ رخ دهد، اما الزامی نیست. برخی افراد مبتلا به استرپ، گلوی قرمز و دردناک بدون لکه‌های سفید آشکار دارند.
تب نیز می‌تواند احتمال استرپ را افزایش دهد، اما نداشتن تب به طور خودکار آن را رد نمی‌کند. الگوی کلی علائم مهم‌تر از هر یک علامت است.
آیا سرفه به این معنی است که استرپ نیست؟
سرفه احتمال استرپ را کمتر می‌کند. طبق گفته CDC، سرفه، آبریزش بینی، گرفتگی صدا، زخم‌های دهانی، و التهاب ملتحمه بیشتر از استرپ گروه A مشخصه عفونت‌های ویروسی هستند.
اگر گلودرد شما همراه با سرفه یا چندین علامت معمول سرماخوردگی باشد، عفونت ویروسی محتمل‌تر است. این موضوع استرپ را کاملاً رد نمی‌کند، اما می‌تواند به پزشک کمک کند تا تشخیص دهد آیا آزمایش مناسب است یا خیر.
در مورد آنفولانزا چطور؟
آنفولانزا می‌تواند باعث گلودرد شود، اما معمولاً با علائم دیگری مانند سرفه، خستگی، دردهای بدن، سردرد، لرز، یا تب همراه است. اگر این علائم به طور ناگهانی ظاهر شوند، آنفولانزا ممکن است محتمل‌تر از گلودرد مجزا باشد.
اگر به دنبال جزئیات بیشتری هستید، به راهنمای ما در مورد علائم آنفولانزا در مقابل کووید مراجعه کنید.
چگونه گلودرد استرپ تشخیص داده می‌شود؟
شما به طور کلی نمی‌توانید استرپ را صرفاً با نگاه کردن به گلو تشخیص دهید.
اگر علائم ویروسی واضحی دارید، طبق دستورالعمل CDC، آزمایش استرپ معمولاً غیر ضروری است. اما زمانی که این علائم ویروسی وجود ندارند، علائم و معاینه به تنهایی نمی‌توانند به طور قابل اعتماد استرپ را از سایر علل گلودرد تشخیص دهند.
پزشک ممکن است از موارد زیر استفاده کند:
- آزمایش تشخیص سریع آنتی‌ژن: نتیجه را به سرعت ارائه می‌دهد.
- کشت گلو: یک آزمایش آزمایشگاهی که می‌تواند استرپ را در صورتی که آزمایش سریع نتواند، تشخیص دهد.
برای کودکان و نوجوانان، معمولاً یک آزمایش سریع استرپ منفی با کشت گلو دنبال می‌شود. در بزرگسالان، کشت پیگیری پس از آزمایش سریع منفی معمولاً به طور معمول لازم نیست.
این مهم است زیرا آنتی‌بیوتیک‌ها باید برای استرپ گروه A تأیید شده استفاده شوند، نه صرفاً به این دلیل که گلودرد بد به نظر می‌رسد.
آیا برای گلودرد به آنتی‌بیوتیک نیاز دارید؟
معمولاً خیر.
اگر ویروس باعث گلودرد شما شده است، آنتی‌بیوتیک‌ها عفونت را سریع‌تر از بین نمی‌برند. بیشتر گلودرد های ویروسی بدون آنتی‌بیوتیک بهبود می‌یابند.
گلودرد استرپ تأیید شده متفاوت است. آنتی‌بیوتیک‌ها می‌توانند علائم را کوتاه کنند، انتقال به تماس‌های نزدیک را کاهش دهند و خطر عوارض را کم کنند. پنی‌سیلین یا آموکسی‌سیلین معمولاً درمان‌های توصیه شده هستند.
مصرف آنتی‌بیوتیک "فقط در صورت اطمینان" راه خوبی برای درمان گلودرد نامشخص نیست. درمان مناسب بستگی به علت دارد.
چگونه گلودرد را در خانه درمان کنیم
اگر گلودرد شما خفیف است و علائمی ندارید که نشان‌دهنده عفونت جدی باشد، معمولاً می‌توانید روی راحت‌تر کردن خود تمرکز کنید در حالی که بدنتان بهبود می‌یابد.
- مایعات فراوان بنوشید: آب، چای گرم، آبگوشت، یا مایعات دیگر می‌توانند به جلوگیری از کم‌آبی و تسکین گلو کمک کنند.
- مایعات گرم یا غذاهای سرد را امتحان کنید: نوشیدنی‌های گرم، یخمک، یا غذاهای خنک دیگر ممکن است به طور موقت درد گلو را تسکین دهند. هر کدام که احساس بهتری دارید را استفاده کنید.
- با آب نمک غرغره کنید: برای کودکان بزرگتر و بزرگسالان که می‌توانند به طور ایمن غرغره کنند، آب نمک ممکن است به تسکین گلودرد کمک کند.
- از رطوبت‌ساز استفاده کنید: هوای مرطوب می‌تواند در صورتی که گلو احساس خشکی یا تحریک دارد، کمک کند.
- مسکن‌های بدون نسخه را در نظر بگیرید: استامینوفن یا ایبوپروفن می‌توانند در صورت مناسب بودن برای شما، به درد یا تب کمک کنند. دستورالعمل‌های روی بسته‌بندی را دنبال کنید و اگر مطمئن نیستید کدام گزینه ایمن است، با یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی مشورت کنید.
- استراحت کنید: خواب کافی و آرام بودن می‌تواند در هنگام بهبودی از عفونت کمک کند.
این اقدامات می‌توانند به علائم کمک کنند، اما عفونت باکتریایی مانند گلودرد استرپ تأیید شده را درمان نمی‌کنند. اگر علائم شما شدید هستند، بدتر می‌شوند، یا بهبود نمی‌یابند، ممکن است نیاز به ارزیابی پزشکی داشته باشید.
چه زمانی باید برای گلودرد به پزشک مراجعه کرد؟
شما لزوماً برای هر گلوی خراشیده به مراقبت پزشکی نیاز ندارید. بسیاری از گلودردهای ویروسی خفیف را می‌توان در خانه با مایعات، استراحت، و تسکین علائم در حالی که دوره خود را طی می‌کنند، مدیریت کرد.
اگر گلودرد شما شدید است، تب همراه با درد قابل توجه گلو دارید، غدد لنفاوی گردن شما متورم یا دردناک هستند، لکه‌های سفید یا لوزه‌های متورم بدون علائم معمول سرماخوردگی دارید، علائم شما به جای بهتر شدن بدتر می‌شوند، گلودرد شما عود می‌کند، فکر می‌کنید در معرض استرپ قرار گرفته‌اید، یا در بلع مشکل دارید، صحبت با یک ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی ارزش دارد.
برای مشکلات تنفسی، ناتوانی در بلع، ریزش بیش از حد بزاق، کم‌آبی، خون در بزاق یا خلط، یا سایر علائم شدید یا نگران‌کننده، فوراً به دنبال مراقبت پزشکی باشید. اگر مطمئن نیستید که به مراقبت فوری نیاز دارید یا به اورژانس، به راهنمای ما در مورد مراقبت فوری در مقابل اورژانس: چگونه در 60 ثانیه تصمیم بگیرید مراجعه کنید.
یک مشکل شدید یا یک طرفه در گلو ممکن است نیاز به ارزیابی حضوری داشته باشد تا ویزیت مجازی.
بیماری برای بازگشت به مدرسه: چه زمانی می‌توان بازگشت؟
گلودرد لزوماً به این معنی نیست که کودک باید چندین روز در خانه بماند.
سوال مهم این است که چه بیماری باعث آن شده و آیا کودک به اندازه کافی خوب است که به طور عادی شرکت کند.
مدارس همچنین ممکن است سیاست‌های بیماری خاص خود را داشته باشند.
برای گلودرد استرپ تأیید شده، دستورالعمل CDC می‌گوید فرد باید تا زمانی که بدون تب باشد و حداقل 12 تا 24 ساعت آنتی‌بیوتیک مناسب مصرف کرده باشد، در خانه بماند.
برای آنفولانزا و سایر بیماری‌های تنفسی، CDC توصیه می‌کند زمانی که علائم به طور کلی در حال بهبود هستند و فرد حداقل 24 ساعت بدون استفاده از داروهای تب‌بر، بدون تب بوده است، به فعالیت‌های عادی بازگردد.
بنابراین اگر فرزند شما شب قبل از مدرسه گلودرد دارد، فوراً فرض نکنید که او استرپ دارد. الگوی کلی علائم را بررسی کنید، در نظر بگیرید که آیا آزمایش لازم است، و سیاست بیماری مدرسه را دنبال کنید.
نکته نهایی
بزرگترین تفاوت بین گلودرد استرپ و گلودرد معمولی، میزان درد گلو نیست. این ترکیب علائم و، در صورت لزوم، نتیجه آزمایش است.
گلودرد ناگهانی با تب، درد هنگام بلع، غدد لنفاوی متورم گردن، و لوزه‌های متورم بدون سرفه، بیشتر نشان‌دهنده استرپ است. گلودرد همراه با سرفه، گرفتگی، آبریزش بینی، یا گرفتگی صدا، بیشتر احتمال دارد ویروسی باشد.
از آنجایی که بیشتر گلودردها ویروسی هستند، آنتی‌بیوتیک‌ها جواب قطعی نیستند. اگر علائم شدید، بدتر شونده، یا بهبود نیابنده باشند، دریافت مشاوره پزشکی می‌تواند به شما در تشخیص اینکه آیا به آزمایش استرپ، ارزیابی آنفولانزا، یا نوع دیگری از مراقبت نیاز دارید، کمک کند.
