وقتی فرزندتان بیمار است، مراجعه به پزشک متخصص اطفال همیشه آسان نیست. ممکن است با کار، مدرسه، سفر یا کودکی که حالش بد است و نمی‌خواهد خانه را ترک کند، درگیر باشید. در برخی شرایط، پزشکی از راه دور برای کودکان می‌تواند راهی عملی برای صحبت با یک پزشک بدون نیاز به مراجعه حضوری به مطب باشد.
اما ویزیت ویدئویی نمی‌تواند جایگزین تمام بخش‌های معاینه اطفال شود. برخی علائم را می‌توان از راه دور ارزیابی کرد، در حالی که برخی دیگر نیاز دارند پزشک فرزند شما را شخصاً معاینه کند، علائم حیاتی را بررسی کند، نمونه جمع‌آوری کند یا آزمایش تجویز کند.
سوال این نیست که پزشکی از راه دور برای کودکان خوب است یا بد. سوال این است که آیا ویزیت ویدئویی اطلاعات کافی را در اختیار پزشک قرار می‌دهد تا بتواند فرزند شما را با اطمینان ارزیابی کند.
خلاصه: نکات کلیدی
- پزشکی از راه دور می‌تواند برای برخی بیماری‌های خفیف، ویزیت‌های پیگیری، بررسی داروها، مدیریت بیماری‌های مزمن و برخی بثورات یا سایر علائم قابل مشاهده مفید باشد.
- ممکن است ویزیت ویدئویی کافی نباشد زمانی که فرزند شما به معاینه فیزیکی، آزمایشگاهی، تصویربرداری یا ارزیابی فوری‌تر نیاز دارد.
- آیا پزشک پزشکی از راه دور می‌تواند کودکی را تشخیص دهد؟ بله، گاهی اوقات. پزشک می‌تواند برخی از بیماری‌ها را از راه دور تشخیص دهد، اما ممکن است در صورتی که اطلاعات موجود از طریق ویدئو کافی نباشد، مراجعه حضوری را توصیه کند.
- برای کودکان زیر 2 سال، آکادمی آمریکایی اطفال مراجعه به کلینیک‌های مستقر در فروشگاه‌ها، خدمات پزشکی از راه دور مستقیم به مصرف‌کننده و مراکزی بدون تخصص اطفال را توصیه نمی‌کند.
- پزشکی از راه دور در ایالت‌های مختلف دارای الزامات مجوز اضافی است. قوانین بستگی به ایالت‌های درگیر و محل فیزیکی کودک در طول قرار ملاقات دارد.
- اگر فرزند شما علائم شدید یا به سرعت در حال بدتر شدن دارد، منتظر ویزیت ویدئویی معمول نباشید. در صورت لزوم، مراقبت‌های فوری یا اورژانسی را دریافت کنید.
مطمئن نیستید فرزندتان به چه سطحی از مراقبت نیاز دارد؟ ارزیابی علائم رایگان August AI را امتحان کنید تا علائم را سازماندهی کرده و در مورد مراحل احتمالی بعدی فکر کنید. اگر فرزند شما علائم شدیدی دارد یا فکر می‌کنید ممکن است در شرایط اورژانس پزشکی باشد، از تریاژ آنلاین استفاده نکنید. بلافاصله با 911 تماس بگیرید یا به نزدیکترین اورژانس مراجعه کنید. تریاژ هوش مصنوعی تشخیص نیست و نباید به جای ارزیابی توسط پزشک استفاده شود. برای کودکان زیر 2 سال، ارزیابی عملی توسط پزشک متخصص اطفال، مراقبت‌های فوری اطفال یا بخش اورژانس ممکن است مناسب‌تر از مراقبت از راه دور باشد.
چه زمانی پزشکی از راه دور برای کودکان گزینه خوبی است؟
آکادمی آمریکایی اطفال پزشکی از راه دور را به عنوان بخشی از مراقبت‌های اطفال، به ویژه زمانی که با تیم مراقبت‌های بهداشتی معمول کودک مرتبط باشد، حمایت می‌کند. ویزیت ویدئویی زمانی مفید است که پزشک بتواند مشکل را بدون معاینه فیزیکی به طور منطقی ارزیابی کند.
مثال‌ها می‌توانند شامل موارد زیر باشند:
- علائم سرماخوردگی خفیف
- آبریزش بینی یا گرفتگی بینی
- برخی موارد سرفه یا گلودرد
- استفراغ یا اسهال در صورت عدم وجود علائم هشدار دهنده نگران کننده
- برخی بثورات یا مشکلات پوستی که به وضوح از طریق دوربین قابل مشاهده هستند
- پیگیری پس از ویزیت حضوری
- بررسی یا تمدید داروها در صورت لزوم
- مدیریت یک بیماری مزمن که پایدار است
- سوالاتی در مورد علائم کودک یا برنامه درمانی
پزشکی از راه دور همچنین زمانی مفید است که متخصص اطفال در دسترس نباشد. پزشک معمول کودک می‌تواند از پزشکی از راه دور برای ارتباط با متخصص در مکانی دیگر استفاده کند، به خصوص زمانی که سفر در غیر این صورت دسترسی به مراقبت‌های تخصصی را دشوار می‌سازد.
این بدان معنا نیست که هر مشکلی در این لیست را می‌توان به صورت مجازی حل کرد. سن کودک، علائم، سابقه پزشکی و توانایی پزشک در ارزیابی مشکل، همه مهم هستند.
چه زمانی ویزیت ویدئویی کافی نیست؟
بزرگترین محدودیت پزشکی از راه دور ساده است: پزشک نمی‌تواند تمام بخش‌های معاینه فیزیکی را از طریق صفحه نمایش انجام دهد.
کودک ممکن است در صورت نیاز پزشک به موارد زیر، به ویزیت حضوری نیاز داشته باشد:
- یک معاینه فیزیکی عملی
- علائم حیاتی که قابل اعتماد از راه دور قابل دستیابی نیستند
- سواب گلو یا سایر آزمایش‌های آزمایشگاهی
- آزمایش ادرار
- تصویربرداری
- معاینه گوش که به طور کافی از راه دور انجام نشود
- درمانی که نیاز به روشی حضوری دارد
- مشاهده دقیق‌تر زیرا کودک به طور قابل توجهی بیمار به نظر می‌رسد
آکادمی آمریکایی اطفال توصیه می‌کند برای بیماری‌های متوسط تا شدید، برخی از ارزیابی‌های بیماران جدید، موقعیت‌هایی که نیاز به تصویربرداری یا آزمایشگاهی دارند، واکسیناسیون و ویزیت‌های چکاپ کودک، ویزیت حضوری را در نظر بگیرید.
ویزیت ویدئویی نیازی به تصمیم‌گیری همه یا هیچ ندارد. فرزند شما می‌تواند با پزشکی از راه دور شروع کند، و پزشک می‌تواند تشخیص دهد که معاینه حضوری لازم است. برای اطلاعات بیشتر در مورد آنچه پزشکی از راه دور می‌تواند و نمی‌تواند مدیریت کند، راهنمای ما در مورد مراقبت‌های فوری مجازی: چه مواردی را درمان می‌کند و چه مواردی را درمان نمی‌کند را ببینید.
آیا پزشک پزشکی از راه دور می‌تواند کودکی را تشخیص دهد؟
بله، در برخی موارد.
پزشک می‌تواند تاریخچه پزشکی را جمع‌آوری کند، در مورد علائم سوال بپرسد، ظاهر و رفتار فرزند شما را مشاهده کند و گاهی اوقات علائم قابل مشاهده را از طریق دوربین معاینه کند. این ممکن است اطلاعات کافی برای تشخیص یا توصیه درمان ارائه دهد.
به عنوان مثال، پزشک ممکن است بتواند برخی از بیماری‌های بدون عارضه را از راه دور ارزیابی کند. آنها همچنین ممکن است بتوانند تشخیص دهند که فرزند شما به معاینه حضوری نیاز دارد تا اینکه سعی کنند مشکل را از طریق ویدئو تشخیص دهند.
AAP خاطرنشان می‌کند که ویزیت‌های ویدئویی به پزشکان اجازه می‌دهد تا مواردی مانند سطح فعالیت کودک، تنفس، تعامل و ظاهر کلی را مشاهده کنند. اگر ویزیت ویدئویی اطلاعات کافی را ارائه ندهد، پزشک ممکن است مراجعه به مطب، مراقبت‌های فوری یا مراقبت‌های اورژانسی را توصیه کند.
بنابراین، تشخیص پزشکی از راه دور لزوماً به این دلیل که از طریق صفحه نمایش اتفاق می‌افتد، کمتر معتبر نیست. سوال مهم این است که آیا پزشک اطلاعات کافی برای تصمیم‌گیری بالینی ایمن را دارد.
در مورد نوزادان و کودکان نوپا چطور؟
سن در تصمیم‌گیری در مورد مناسب بودن پزشکی از راه دور اهمیت دارد.
ارزیابی کودکان بسیار خردسال از راه دور دشوارتر است و وضعیت آنها می‌تواند به سرعت تغییر کند. دستورالعمل AAP می‌گوید که کلینیک‌های مستقر در فروشگاه‌ها، خدمات پزشکی از راه دور مستقیم به مصرف‌کننده، یا مراکز مراقبت بدون تخصص اطفال را برای کودکان زیر 2 سال توصیه نمی‌کند. برای نوزادان و کودکان نوپا که نیاز به مراقبت در همان روز دارند، AAP بسته به وضعیت، پزشک متخصص اطفال، مراقبت‌های فوری با تمرکز بر اطفال یا بخش اورژانس را توصیه می‌کند.
این بدان معنا نیست که پزشکی از راه دور هرگز برای کودک زیر 2 سال قابل استفاده نیست. پزشکی از راه دور همچنان می‌تواند بخشی از مراقبت‌های ارائه شده از طریق یک مرکز پزشکی اطفال مستقر باشد یا برای پیگیری‌های مناسب استفاده شود. تمایز مهم این است که آیا سرویس برای ارائه مراقبت‌های مناسب اطفال طراحی و کارکنان لازم را دارد یا خیر.
چه علائمی نباید منتظر ویزیت ویدئویی معمول بمانند؟
برخی علائم نیاز به ارزیابی فوری حضوری دارند.
برای علائمی مانند مشکلات شدید تنفسی، لب‌ها یا پوست آبی یا خاکستری، کودکی که بیدار کردن او دشوار است یا غیرپاسخگو است، تشنج، کم‌آبی شدید، یا سایر علائمی که باعث می‌شود فکر کنید فرزندتان ممکن است به شدت بیمار باشد، مراقبت‌های اورژانسی را دریافت کنید.
اگر مطمئن نیستید که یک وضعیت اورژانسی است یا خیر، تماس با پزشک متخصص اطفال کودک یا یک سرویس مراقبت فوری مناسب می‌تواند به شما در تصمیم‌گیری در مورد نحوه عمل کمک کند. برای راهنمایی بیشتر در مورد انتخاب بین سطوح مختلف مراقبت، راهنمای ما در مورد مراقبت فوری در مقابل اورژانس: چگونه در 60 ثانیه تصمیم بگیریم را ببینید.
والدین چگونه باید برای ویزیت پزشکی از راه دور اطفال آماده شوند؟
کمی آمادگی می‌تواند یک ویزیت ویدئویی را بسیار مفیدتر کند.
فرزند خود را نزدیک خود نگه دارید. پزشک ممکن است نیاز به دیدن صورت، تنفس، پوست یا رفتار کلی فرزند شما داشته باشد.
علائم را یادداشت کنید. شامل زمانی که شروع شده‌اند و اینکه آیا در حال بهتر شدن یا بدتر شدن هستند.
داروها را در دسترس داشته باشید. نام، دوز و آخرین باری که فرزندتان آنها را مصرف کرده است، بدانید.
تاریخچه پزشکی فرزند خود را بدانید. آلرژی‌ها، بیماری‌های مزمن، بیماری‌های اخیر و درمان‌های مرتبط را ذکر کنید.
یک دماسنج در دسترس داشته باشید. پزشک ممکن است در مورد دمای بدن فرزند شما سوال کند.
از مکانی با نور خوب و آرام استفاده کنید. باید بتوانید پزشک را به وضوح بشنوید و فرزند شما باید در دوربین قابل مشاهده باشد.
آماده باشید تا به مراقبت حضوری تغییر دهید. اگر پزشک نتواند مشکل را از راه دور به طور ایمن ارزیابی کند، توصیه برای ارزیابی در مطب، مراقبت فوری یا اورژانس را دنبال کنید.
اگر فرزند شما توسط فردی غیر از پزشک معمول خود مراقبت می‌شود، در صورت امکان اطلاعات ویزیت را با ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی معمول کودک به اشتراک بگذارید. مطلع نگه داشتن تیم پزشکی می‌تواند به جلوگیری از شکاف در مراقبت و آزمایش‌های تکراری کمک کند.
در مورد پزشکی از راه دور در ایالت‌های مختلف چطور؟
والدین گاهی اوقات هنگام سفر با کودک یا اقامت موقت در ایالت دیگر با این موضوع مواجه می‌شوند.
پزشکی از راه دور در ایالت‌های مختلف تابع قوانین مجوز ایالتی است. HHS توضیح می‌دهد که ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی معمولاً باید مجوز داشته باشند یا به طور قانونی مجاز به فعالیت در ایالتی باشند که بیمار در آن قرار دارد. ایالت‌ها ممکن است از رویکردهای مختلفی از جمله مجوز کامل، قوانین تمرین موقت، تبادل، ثبت نام پزشکی از راه دور یا پیمان‌های بین ایالتی استفاده کنند.
برای پزشکی از راه دور، محل فیزیکی کودک شما در طول قرار ملاقات مهم است. اگر در حال سفر هستید و کودک شما به طور موقت در ایالت دیگری قرار دارد، قبل از قرار ملاقات به پزشک اطلاع دهید تا اینکه فرض کنید قوانین یکسان اعمال می‌شود.
برخی از پیمان‌های مجوز حرفه‌ای می‌توانند تمرین بین ایالتی را برای پزشکان شرکت‌کننده آسان‌تر کنند، اما واجد شرایط بودن و الزامات متفاوت است.
آیا پزشکی از راه دور می‌تواند جایگزین پزشک متخصص اطفال شود؟
معمولاً بهتر است پزشکی از راه دور را به عنوان راه دیگری برای دسترسی به مراقبت‌های اطفال در نظر گرفت تا جایگزینی برای پزشک متخصص اطفال فرزندتان.
AAP بر اهمیت مرکز پزشکی کودک تأکید می‌کند، جایی که مراقبت با تیم مراقبت‌های بهداشتی معمول کودک هماهنگ می‌شود. پزشکی از راه دور می‌تواند بخشی از این رابطه باشد، از جمله برای مراقبت‌های پیگیری، نگرانی‌های حاد، مدیریت بیماری‌های مزمن و دسترسی به متخصص.
ویزیت مجازی همچنین زمانی مفید است که جایگزین آن به دلیل دشواری مراجعه به مطب، به تعویق انداختن مراقبت باشد. اما راحتی نباید سطح مراقبت را در زمانی که کودک نیاز به معاینه یا آزمایش دارد، تعیین کند.
نتیجه‌گیری
پزشکی از راه دور برای کودکان می‌تواند برای برخی بیماری‌های خفیف، قرار ملاقات‌های پیگیری، سوالات دارویی، مدیریت بیماری‌های مزمن و مشکلاتی که می‌توانند به طور منطقی از طریق ویدئو ارزیابی شوند، مفید باشد.
این برای همه موقعیت‌ها انتخاب درستی نیست. اگر فرزند شما نیاز به معاینه فیزیکی، آزمایش، تصویربرداری یا درمان فوری دارد، پزشک ممکن است مراجعه حضوری را توصیه کند.
و اگر می‌پرسید آیا پزشک پزشکی از راه دور می‌تواند فرزند شما را تشخیص دهد، پاسخ بله است، در برخی شرایط. تشخیص همچنان به این بستگی دارد که آیا پزشک اطلاعات کافی برای تصمیم‌گیری ایمن را دارد.
برای خانواده‌هایی که هنگام سفر از پزشکی از راه دور استفاده می‌کنند، به یاد داشته باشید که پزشکی از راه دور در ایالت‌های مختلف می‌تواند شامل قوانین مجوز اضافی بر اساس مکانی باشد که کودک در طول ویزیت در آن قرار دارد.
هدف این نیست که هر بار مراقبت ویدئویی را انتخاب کنیم. هدف استفاده از نوع مراقبتی است که ارزیابی مناسبی را برای فرزند شما فراهم کند بدون اینکه مراقبت حضوری مورد نیاز او را به تأخیر بیندازد.
