تهیه تیرزپاتید در کالیفرنیا از طریق مدیکال دشوارتر و خرید آن با پول نقد در سال ۲۰۲۶ ارزانتر شد. در ۱ ژانویه ۲۰۲۶، مدیکال پوشش دادن زپباوند و وگووی برای کاهش وزن بزرگسالان را متوقف کرد. در ماه آوریل، سازمان غذا و دارو (FDA) برای تعطیل کردن دائمی نسخه‌های ترکیبی داروهای نام تجاری اقدام کرد. آنچه باقی مانده است، قلم نام تجاری است که با پول نقد و با قیمت سازنده خریداری می‌شود.
هزینه زپباوند از ۲۹۹ تا ۴۴۹ دلار در ماه بسته به دوز و هزینه وگووی ۳۴۹ دلار است. شما همچنان به نسخه پزشک مجاز در کالیفرنیا نیاز خواهید داشت.
اگر پوشش خود را در ژانویه از دست دادید یا یک کلینیک به شما قیمت بسیار متفاوتی را اعلام کرد، این مطلب برای شماست.
خلاصه: نکات کلیدی
- تیرزپاتید فقط با نسخه در دسترس است. اگر شاخص توده بدنی (BMI) شما ۳۰ یا ۲۷ به همراه یک بیماری مرتبط با وزن باشد، واجد شرایط هستید.
- از سال ۲۰۲۵، نسخه‌های ترکیبی هر دو دارو ممنوع شده است. در ۳۰ آوریل ۲۰۲۶، FDA پیشنهاد دائمی کردن این ممنوعیت را داد.
- مدیکال دیگر GLP-1 ها را برای کاهش وزن بزرگسالان پوشش نمی‌دهد. این دارو همچنان برای دیابت و برای اعضای زیر ۲۱ سال پوشش داده می‌شود.
- قیمت نقدی از ۲۱ اکتبر ۲۰۲۶: زپباوند بسته به دوز ۲۹۹ تا ۴۴۹ دلار و وگووی با هر دوزی ۳۴۹ دلار است.
- ویزیت ۳۹ دلاری August AI برای نسخه‌های نام تجاری است که به داروخانه شما در کالیفرنیا ارسال می‌شود. محصول ترکیبی نیست.
آیا می‌خواهید بدانید زپباوند یا وگووی برای شما مناسب است؟ یک ویزیت ۳۹ دلاری با August AI رزرو کنید. یک پزشک متخصص مورد تأیید هیئت علمی، BMI و سابقه پزشکی شما را بررسی می‌کند و در صورت لزوم بالینی، نسخه را به داروخانه کالیفرنیایی مورد نظر شما ارسال می‌کند. ویزیت تضمین کننده نسخه نیست، August داروهای GLP-1 ترکیبی را تجویز نمیکند و هزینه‌های دارو جداگانه است. درد شدید معده، استفراغ بی‌پایان، یا توده‌ای در گردن نیاز به مراقبت حضوری دارد، نه ویزیت آنلاین.
تیرزپاتید، سه‌ماگلوتید، اوزمپیک و وگووی در کالیفرنیا: کدام چیست؟
برچسب مهم است، زیرا مدیکال اکنون یکی را پرداخت می‌کند و دیگری را نه. تیرزپاتید ماده فعال در دو داروی تزریقی مختلف است. مونجارو برای دیابت نوع ۲ تأیید شده است. زپباوند همان دارو است که برای مدیریت مزمن وزن و برای آپنه انسدادی خواب در بزرگسالان چاق تأیید شده است.
سه‌ماگلوتید به همین ترتیب عمل می‌کند: اوزمپیک دیابت نوع ۲ را درمان می‌کند و خطر بیماری قلبی و کلیوی را در افراد مبتلا به آن کاهش میدهد، در حالی که وگووی برای مدیریت وزن و کاهش خطر بیماری قلبی در بزرگسالان چاق و مبتلا به بیماری قلبی تأیید شده است. قرص فوندایو و وگووی گزینه‌های قرص هستند.
یک داروخانه نمی‌تواند مونجارو را با زپباوند جایگزین کند صرفاً به این دلیل که هر دو حاوی تیرزپاتید هستند. اگر خارج از بیمه هزینه می‌کنید، قیمت‌ها را برای دوز تجویز شده خود مقایسه کنید، نه دوز شروع.
تیرزپاتید و سه‌ماگلوتید ترکیبی در کالیفرنیا: چه چیزی هنوز قانونی است
داروخانه‌های ترکیبی می‌توانستند نسخه‌هایی را در زمانی که داروها در لیست کمبود FDA بودند، تهیه کنند. تیرزپاتید در دسامبر ۲۰۲۴ و سه‌ماگلوتید در فوریه ۲۰۲۵ از این لیست خارج شدند و تا اواسط سال ۲۰۲۵، نسخه‌های ترکیبی برای داروخانه‌های ترکیبی و تأسیسات ۵۰۳B به طور یکسان ممنوع شدند.
در ۳۰ آوریل ۲۰۲۶، FDA پیشنهاد حذف هر دو دارو از لیست موادی که تأسیسات ۵۰۳B می‌توانند از مواد اولیه ترکیبی تهیه کنند، تحت هر شرایطی را داد. برای داروخانه‌های معمولی، استثنائات محدود هستند: آلرژی مستند به یک ماده در داروی نام تجاری، یا دوزی که به صورت تجاری در دسترس نیست.
کالیفرنیا از قوانین فدرال پیروی می‌کند و چندین شرکت خدمات سلامت از راه دور که سه‌ماگلوتید ترکیبی می‌فروختند، در اینجا مستقر هستند. اگر یک کلینیک یا وب‌سایت کالیفرنیایی هنوز تیرزپاتید ترکیبی یا سه‌ماگلوتید ترکیبی ارائه میدهد، بپرسید کدام داروخانه آن را تهیه می‌کند، چرا نسخه نام تجاری برای شما مناسب نیست، و آیا محصول مورد تأیید FDA است. نسخه‌های ترکیبی مورد تأیید FDA نیستند.
تزریق اوزمپیک و سه‌ماگلوتید در کالیفرنیا: هزینه آنها چقدر است
اینها قیمت‌های نقدی تولیدکنندگان از ۲۱ اکتبر ۲۰۲۶ هستند. در روز سفارش، LillyDirect یا NovoCare را بررسی کنید. داروهای تجویزی از مالیات فروش کالیفرنیا معاف هستند، بنابراین قیمت نقدی قیمت نهایی است.
| دارو | نحوه دریافت در کالیفرنیا | هزینه ماهانه بدون بیمه | نکات |
|---|---|---|---|
| زپباوند (تیرزپاتید) | نسخه؛ ویال از طریق LillyDirect | ۲۹۹ دلار برای ۲.۵ میلی‌گرم (فقط دوز شروع)، ۳۹۹ دلار برای ۵ میلی‌گرم، ۴۴۹ دلار برای ۷.۵ میلی‌گرم و بالاتر | ۴۴۹ دلار فقط در صورتی معتبر است که ظرف ۴۵ روز مجدداً پر کنید؛ پر کردن مجدد دیرهنگام با دوزهای بالاتر به ۴۹۹ تا ۶۹۹ دلار افزایش می‌یابد |
| مونجارو (تیرزپاتید) | نسخه؛ برچسب دیابت، پرداخت نقدی LillyDirect | همان سطوح زپباوند | قانون ۴۵ روزه مشابه؛ مدیکال همچنان آن را برای دیابت پوشش میدهد |
| قلم وگووی (سه‌ماگلوتید) | نسخه؛ NovoCare یا کارت تخفیف Novo در اکثر داروخانه‌ها | ۳۴۹ دلار برای هر دوز؛ ۱۹۹ دلار برای دو پر کردن اول در دو دوز پایین‌تر | قیمت لیست حدود ۱۳۴۹ دلار بدون برنامه |
| قرص وگووی (سه‌ماگلوتید) | نسخه؛ NovoCare | ۱۴۹ دلار دوز شروع، ۱۹۹ تا ۲۹۹ دلار برای دوزهای بالاتر | یک قرص روزانه |
| قلم اوزمپیک (سه‌ماگلوتید) | نسخه؛ برچسب دیابت | ۳۴۹ دلار برای ۰.۲۵ تا ۱ میلی‌گرم؛ ۴۹۹ دلار برای ۲ میلی‌گرم | مدیکال همچنان آن را برای دیابت پوشش میدهد |
| تیرزپاتید یا سه‌ماگلوتید ترکیبی | از سال ۲۰۲۵ ترکیب آن به عنوان کپی قانونی نیست | ۹۹ تا ۳۹۹ دلار در جایی که هنوز فروخته می‌شود | تأیید شده توسط FDA نیست |
| ویزیت August AI | آنلاین، ۲۴/۷ | ۳۹ دلار برای مشاوره پزشک | دارو جداگانه صورتحساب می‌شود |
دو نکته برجسته است. برای تزریق سه‌ماگلوتید در کالیفرنیا، قیمت ماهانه ۳۴۹ دلاری وگووی حدود یک چهارم قیمت لیست آن است، بنابراین نام تجاری اکنون تقریباً به اندازه نسخه‌های ترکیبی قیمت دارد. برای تزریق اوزمپیک در کالیفرنیا، مدیکال همچنان این دارو را برای بیماران دیابتی پوشش میدهد، اما نه صرفاً برای کاهش وزن.
به مهلت پر کردن مجدد زپباوند توجه کنید: اگر روز ۴۶ به جای روز ۴۵ مجدداً پر کنید، همان جعبه ۱۰ میلی‌گرمی به جای ۴۴۹ دلار، ۶۹۹ دلار هزینه دارد. برای تخمین یک سال درمان با دوز تجویز شده خود، از ماشین حساب بودجه GLP-1 استفاده کنید.
آیا مدیکال یا بیمه، تیرزپاتید را در کالیفرنیا پوشش میدهد؟
مدیکال. مدیکال زپباوند و وگووی را برای کاهش وزن تا ۳۱ دسامبر ۲۰۲۵ پوشش می‌داد. برای بزرگسالان، دیگر این کار را نمیکند. این تغییر در قانون بودجه ایالتی، SB 101، است و راهنمای مدیکال ما آنچه را که این برنامه همچنان پوشش میدهد، توضیح میدهد. سه استثناء: دارو همچنان پوشش داده می‌شود اگر برای چیزی غیر از کاهش وزن، مانند دیابت، از نظر پزشکی ضروری باشد؛ اعضای زیر ۲۱ سال همچنان تحت قوانین فدرال برای کاهش وزن تحت پوشش قرار می‌گیرند؛ و اگر رد شدید، ۹۰ روز فرصت دارید تا درخواست جلسه استماع ایالتی کنید. اگر قبلاً از دارو استفاده می‌کردید و ظرف ۱۰ روز از رد شدن درخواست دادید، مدیکال تا زمانی که جلسه استماع تعیین تکلیف شود، پوشش را ادامه میدهد.
طرح‌های کارفرمایی و Covered California. بسته به طرح. اکثر طرح‌ها مونجارو و اوزمپیک را برای دیابت با مجوز قبلی پوشش می‌دهند؛ زپباوند یا وگووی صرفاً برای کاهش وزن یک استثناء است. قبل از پرداخت پول نقد، طرح خود را از طریق بررسی پوشش GLP-1 August اجرا کنید.
مدیکر. از ۱ ژوئیه ۲۰۲۶، برنامه پل GLP-1 مدیکر، وگووی، زپباوند و فوندایو را برای کاهش وزن با پرداخت سهم ۵۰ دلاری در ماه، با مجوز قبلی، پوشش میدهد. شما با BMI ۳۵ یا ۳۰ با نارسایی قلبی، فشار خون بالا که به سختی کنترل می‌شود، یا بیماری کلیوی مرحله ۳a یا بدتر، یا ۲۷ با پیش‌دیابت، حمله قلبی یا سکته مغزی قبلی، یا بیماری شریان محیطی واجد شرایط هستید. این برنامه تا سال ۲۰۲۷ ادامه دارد.
مشاوره قانونی GLP-1 در کالیفرنیا چگونه است
کالیفرنیا قبل از اینکه یک پزشک داروی کاهش وزن تجویز کند، نیاز به ارزیابی پزشکی واقعی دارد. طبق بخش ۲۲۴۲ قانون تجارت و حرفه‌ها، یک نسخه نیاز به دلیل پزشکی و معاینه قبلی مطابق با استاندارد مراقبت دارد.
این معاینه میتواند از طریق خدمات سلامت از راه دور انجام شود. پزشک، پرستار متخصص، یا دستیار پزشک باید این کار را انجام دهد؛ پرستار یا متخصص زیبایی نمی‌تواند به تنهایی این داروها را تجویز کند. فقط پرسشنامه کافی نیست. پزشک باید شما را ارزیابی کند و طرحی برای شما بنویسد، نه یک دستورالعمل استاندارد.
بنابراین اگر "مشاوره" شما در یک کلینیک یک فرم و یک گفتگوی کوتاه با پرستار بود، آن مطابق با قانون کالیفرنیا نبوده است. یک ویزیت خدمات سلامت از راه دور که در آن یک پزشک مجاز سابقه شما را بررسی می‌کند، تشخیص میدهد که آیا دارو برای شما مناسب است یا خیر، و طرح شما را می‌نویسد، همان چیزی است که قانون توصیف می‌کند.
چگونه تیرزپاتید را به صورت آنلاین در کالیفرنیا تهیه کنیم
کالیفرنیا به پزشک اجازه میدهد تا بدون ویزیت حضوری قبلی، از طریق خدمات سلامت از راه دور نسخه تجویز کند، تا زمانی که ارزیابی مطابق با استاندارد مراقبت باشد. ویزیت به این صورت است:
- سابقه سلامت. وزن، قد، بیماری‌ها، داروها، سابقه خانوادگی سرطان تیروئید. August این بخش را به رایگان بررسی می‌کند.
- گفتگوی پزشک. ۳۹ دلار. پزشک بررسی می‌کند که آیا BMI شما آستانه لازم (۳۰، یا ۲۷ با یک بیماری مرتبط با وزن) را برآورده می‌کند و درباره زپباوند، وگووی، فوندایو و کنتراو بحث می‌کند.
- نسخه. اگر واجد شرایط باشید، به داروخانه کالیفرنیایی مورد نظر شما ارسال می‌شود.
- آزمایشات، در صورت لزوم. A1C، لیپیدها، یا یک پنل متابولیک از طریق آزمایشات آزمایشگاهی August، که به صورت محلی انجام می‌شود.
- پیگیری. عوارض جانبی و تغییر دوز، از طریق پیام.
عوارض جانبی و چه کسانی نباید آن را مصرف کنند
تهوع و یبوست شایع هستند، در هفته یا دو هفته پس از افزایش دوز بدتر می‌شوند و با تنظیم بدن شما کاهش می‌یابند. درد شدید یا مداوم معده، استفراغ بی‌پایان، یا توده‌ای جدید در گردن متفاوت هستند: قطع کنید و حضوری معاینه شوید.
اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید، از تیرزپاتید استفاده نکنید. همچنین اگر شما یا یکی از اعضای خانواده سابقه سرطان مدولاری تیروئید داشته‌اید، یا اگر سندرم نئوپلازی غدد درون‌ریز متعدد نوع ۲ (MEN2) دارید، توصیه نمی‌شود. صفحه تیرزپاتید لیست کامل خطرات و اقدامات احتیاطی را پوشش میدهد.
نتیجه‌گیری
دریافت تیرزپاتید در کالیفرنیا در سال ۲۰۲۶ به سه چیز بستگی دارد: مدیکال دیگر زپباوند را برای کاهش وزن بزرگسالان پوشش نمی‌دهد، FDA پیشنهاد بسته شدن آخرین در را بر روی نسخه‌های ترکیبی داده است، و زپباوند نام تجاری ماهانه ۲۹۹ تا ۴۴۹ دلار بسته به دوز هزینه دارد. توسط یک پزشک مجاز در کالیفرنیا ارزیابی شوید، داروسازی مورد اعتماد خود را انتخاب کنید و قیمت را در روز پر کردن آن تأیید کنید. هنگامی که آماده شدید، یک ویزیت ۳۹ دلاری رزرو کنید.
سوالات متداول
آیا تیرزپاتید ترکیبی در کالیفرنیا قانونی است؟
به عنوان یک کپی ارزانتر از زپباوند یا مونجارو خیر. از زمانی که کمبود پایان یافته است، داروخانه فقط زمانی میتواند آن را ترکیب کند که پزشک دلیلی مستند ارائه کند که نسخه نام تجاری برای شما کار نمیکند.
آیا مدیکال همچنان زپباوند را پوشش میدهد؟
نه برای کاهش وزن بزرگسالان، از ۱ ژانویه ۲۰۲۶. همچنان برای دیابت و سایر مصارف ضروری پزشکی، و برای اعضای زیر ۲۱ سال پوشش داده می‌شود. اگر رد شدید، ۹۰ روز فرصت دارید تا درخواست جلسه استماع ایالتی کنید.
آیا میتوانم اوزمپیک را برای کاهش وزن در کالیفرنیا دریافت کنم؟
یک پزشک میتواند اوزمپیک را خارج از برچسب برای کاهش وزن تجویز کند، اما بیمهها تقریباً هرگز آن را برای این منظور پوشش نمیدهند، و مدیکال آن را فقط برای دیابت نوع ۲ پوشش میدهد. در عوض در مورد وگووی بپرسید؛ این دارو برای کاهش وزن تأیید شده است و با پول نقد ۳۴۹ دلار هزینه دارد.
