اگر به تازگی نتیجه آزمایش کشت ادرار خود را دریافت کرده‌اید که نشان‌دهنده وجود باکتری ای. کولای است، احتمالاً در مورد مراحل بعدی و نحوه درمان توسط پزشک خود کنجکاو هستید. خبر خوب این است که ای. کولای شایع‌ترین علت عفونت‌های دستگاه ادراری است و پزشکان برنامه‌های درمانی واضح و مؤثری برای آن دارند. کشت ادرار شما اطلاعات دقیقی را در مورد اینکه کدام آنتی‌بیوتیک‌ها در برابر باکتری خاص عامل عفونت شما بهترین اثر را دارند، به تیم مراقبت‌های بهداشتی شما ارائه می‌دهد. این راهنما شما را با معنای گزارش خود، نحوه تصمیم‌گیری برای درمان و آنچه می‌توانید در طول بهبودی انتظار داشته باشید، آشنا می‌کند.
وقتی باکتری ای. کولای در کشت ادرار شما ظاهر می‌شود، به چه معناست؟
وجود ای. کولای در کشت ادرار شما تأیید می‌کند که این باکتری خاص باعث عفونت دستگاه ادراری شما شده است. ای. کولای به طور معمول به صورت بی‌ضرر در روده‌های شما زندگی می‌کند و به هضم غذا کمک می‌کند. گاهی اوقات از ناحیه روده به دستگاه ادراری منتقل می‌شود، جایی که نباید باشد. هنگامی که در آنجا تکثیر می‌شود، باعث ایجاد علائم دردناکی می‌شود که تجربه کرده‌اید.
گزارش کشت شما بیش از شناسایی ای. کولای انجام می‌دهد. همچنین به پزشک شما می‌گوید که چه مقدار باکتری وجود دارد و مهم‌تر از همه، کدام آنتی‌بیوتیک‌ها آن را به طور مؤثر از بین می‌برند. این بخش دوم، آزمایش حساسیت یا آزمایش پذیرش نامیده می‌شود. آن را به عنوان یک نقشه راه در نظر بگیرید که پزشک شما را به سمت داروی مناسب برای عفونت خاص شما هدایت می‌کند.
بازگشت گزارش معمولاً دو تا سه روز طول می‌کشد. در این مدت، پزشک شما ممکن است بر اساس علائم شما، درمانی را با یک آنتی‌بیوتیک رایج شروع کند. پس از دریافت نتایج کشت، در صورت لزوم می‌توانند درمان شما را تنظیم کنند. این رویکرد به شما کمک می‌کند تا زودتر احساس بهتری داشته باشید و در عین حال اطمینان حاصل کنید که مؤثرترین دارو را دریافت می‌کنید.
پزشکان چگونه آنتی‌بیوتیک مناسب را برای عفونت‌های ادراری ای. کولای انتخاب می‌کنند؟
پزشک شما عمدتاً بر اساس آنچه گزارش حساسیت کشت شما نشان می‌دهد که مؤثر است، آنتی‌بیوتیک را انتخاب می‌کند. آزمایشگاه نمونه ای. کولای شما را در برابر چندین آنتی‌بیوتیک آزمایش می‌کند تا ببیند کدام یک رشد آن را متوقف می‌کند. نتایج با علائم حساس، متوسط یا مقاوم برگردانده می‌شوند. حساس به این معنی است که آنتی‌بیوتیک به خوبی عمل خواهد کرد، در حالی که مقاوم به این معنی است که مؤثر نخواهد بود.
چندین عامل فراتر از گزارش آزمایشگاهی نیز این تصمیم را شکل می‌دهند. پزشک شما آلرژی‌های دارویی شما، داروهایی که در حال حاضر مصرف می‌کنید و اینکه آیا باردار هستید یا شیر می‌دهید را در نظر می‌گیرد. آنها همچنین به عملکرد کلیه و کبد شما فکر می‌کنند، زیرا این اندام‌ها آنتی‌بیوتیک‌ها را پردازش می‌کنند. سابقه قبلی عفونت ادراری نیز مهم است، به خصوص اگر قبلاً عفونت‌های مقاوم داشته‌اید.
شدت و محل عفونت شما نیز نقش کلیدی دارد. عفونت ساده مثانه به درمان کمتر تهاجمی نسبت به عفونت کلیه نیاز دارد. اگر اخیراً بستری شده‌اید یا در خانه سالمندان زندگی می‌کنید، پزشک شما ممکن است متفاوت انتخاب کند زیرا باکتری‌ها در محیط‌های درمانی می‌توانند مقاوم‌تر باشند. سن و وضعیت سلامت عمومی شما نیز بر اینکه کدام آنتی‌بیوتیک برای شما ایمن‌تر و مؤثرتر خواهد بود، تأثیر می‌گذارد.
رایج‌ترین آنتی‌بیوتیک‌های مورد استفاده برای عفونت‌های ادراری ای. کولای کدامند؟
وقتی کشت شما نشان می‌دهد که ای. کولای به آنتی‌بیوتیک‌های استاندارد حساس است، پزشک شما معمولاً از بین چندین گزینه تثبیت شده انتخاب می‌کند. این داروها سوابق اثبات شده‌ای برای پاکسازی سریع و ایمن عفونت‌های دستگاه ادراری دارند. اجازه دهید شما را با رایج‌ترین انتخاب‌های تجویز شده و دلیل مفید بودن هر یک آشنا کنم.
نیتروفورانتوئین اغلب انتخاب اول برای عفونت‌های ساده مثانه است. این دارو به طور خاص در ادرار غلیظ می‌شود، به این معنی که عفونت را درست در محل زندگی آن هدف قرار می‌دهد. معمولاً آن را به مدت پنج تا هفت روز مصرف می‌کنید. این دارو برای عفونت‌های مثانه به خوبی عمل می‌کند اما به طور مؤثر به بافت کلیه نمی‌رسد، بنابراین برای عفونت‌های کلیه استفاده نمی‌شود.
تری متوپریم-سولفامتوکسازول، که گاهی اوقات با نام تجاری باکتریم شناخته می‌شود، قبلاً انتخاب اول خودکار بود. هنگامی که کشت شما حساسیت به آن را نشان می‌دهد، هنوز هم به زیبایی عمل می‌کند. شما معمولاً آن را دو بار در روز به مدت سه روز برای عفونت‌های ساده مصرف می‌کنید. با این حال، نرخ مقاومت در بسیاری از مناطق افزایش یافته است، به همین دلیل پزشکان اکنون قبل از تجویز آن منتظر نتایج کشت می‌مانند.
فوسفومایسین مزیت منحصر به فردی را به عنوان یک درمان تک دوز ارائه می‌دهد. یک بسته پودر را با آب مخلوط کرده و یک بار می‌نوشید. این می‌تواند فوق‌العاده راحت باشد و پایبندی به درمان را بهبود بخشد، زیرا نیازی به یادآوری چندین روز مصرف قرص ندارید. این دارو به ویژه اگر در تحمل آنتی‌بیوتیک‌های دیگر مشکل دارید یا به یک رژیم درمانی ساده‌تر نیاز دارید، مفید است.
فلوروکینولون‌ها مانند سیپروفلوکساسین و لووفلوکساسین آنتی‌بیوتیک‌های قوی هستند که به سرعت عمل می‌کنند. پزشکان معمولاً آنها را برای عفونت‌های پیچیده‌تر یا زمانی که سایر آنتی‌بیوتیک‌ها مؤثر نبوده‌اند، رزرو می‌کنند. آنها همچنین برای عفونت‌های کلیه استفاده می‌شوند زیرا به خوبی به بافت نفوذ می‌کنند. با این حال، آنها عوارض جانبی بالقوه بیشتری دارند، بنابراین دیگر انتخاب اول خودکار برای عفونت‌های ساده مثانه نیستند.
آنتی‌بیوتیک‌های بتا-لاکتام شامل آموکسی‌سیلین-کلاوولانات و سفالوسپورین‌ها مانند سفالکسین هستند. این داروها در دوران بارداری ایمن هستند و به طور کلی به خوبی تحمل می‌شوند. پزشک شما ممکن است در صورتی که نتوانید گزینه‌های دیگر را مصرف کنید یا اگر کشت شما نشان دهد که آنها به خوبی کار می‌کنند، این داروها را انتخاب کند. آنها معمولاً به دوره‌های درمانی طولانی‌تری نیاز دارند، اغلب هفت تا ده روز.
اگر ای. کولای من به آنتی‌بیوتیک‌های رایج مقاوم باشد چه؟
گاهی اوقات گزارش کشت شما نشان می‌دهد که سویه ای. کولای شما به رایج‌ترین آنتی‌بیوتیک‌های مورد استفاده مقاوم است. این بدان معنا نیست که عفونت شما قابل درمان نیست، اما به این معنی است که پزشک شما باید با دقت بیشتری از گزینه‌های مؤثر دیگر انتخاب کند. مقاومت آنتی‌بیوتیکی در طول سال‌ها رایج‌تر شده است، اما ارائه‌دهندگان خدمات بهداشتی استراتژی‌هایی برای مقابله با آن دارند.
پزشک شما بررسی خواهد کرد که باکتری شما هنوز به کدام آنتی‌بیوتیک‌ها حساس است. همیشه جایگزین‌هایی وجود دارد، هرچند ممکن است داروهایی باشند که کمتر مصرف می‌کنید یا برای مدت طولانی‌تری. درمان ممکن است شامل آنتی‌بیوتیک‌های قوی‌تر یا ترکیبی از داروها باشد. ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی شما اثربخشی را در برابر عوارض جانبی بالقوه متعادل می‌کند تا بهترین گزینه را برای شما پیدا کند.
در موارد مقاومت قابل توجه، ممکن است به آنتی‌بیوتیک‌های داخل وریدی که از طریق ورید داده می‌شوند، نیاز داشته باشید. این امر در مورد عفونت‌های کلیه یا اگر آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی را بدون موفقیت امتحان کرده‌اید، شایع‌تر است. گاهی اوقات این بدان معناست که بستری کوتاه‌مدت در بیمارستان، اما در مواقع دیگر می‌توانید آنتی‌بیوتیک‌های وریدی را در مرکز تزریق یا حتی در خانه با حمایت پرستاری دریافت کنید.
ای. کولای تولید کننده بتا-لاکتاماز با طیف وسیع، که اغلب به اختصار ESBL نامیده می‌شود، نوعی مقاوم را نشان می‌دهد. این باکتری‌ها آنزیم‌هایی تولید می‌کنند که بسیاری از آنتی‌بیوتیک‌های رایج را تجزیه می‌کنند. اگر کشت شما ESBL E. coli را شناسایی کند، پزشک شما احتمالاً کارباپنماها یا سایر آنتی‌بیوتیک‌های تخصصی را تجویز خواهد کرد. این عفونت‌ها نیاز به نظارت دقیق و گاهی اوقات دوره‌های درمانی طولانی‌تر برای اطمینان از پاکسازی کامل دارند.
طول درمان من چقدر خواهد بود؟
مدت زمان درمان به عوامل متعددی از جمله محل عفونت، شدت آن و سلامت عمومی شما بستگی دارد. عفونت‌های ساده مثانه در زنان سالم معمولاً به سه تا هفت روز آنتی‌بیوتیک نیاز دارند. عفونت‌های کلیه به دوره‌های طولانی‌تری نیاز دارند، معمولاً ده تا چهارده روز. مردان معمولاً حتی برای عفونت‌های مثانه به هفت تا چهارده روز نیاز دارند زیرا آناتومی آنها عفونت‌ها را پیچیده‌تر می‌کند.
پزشک شما ممکن است در صورت بارداری، دیابت، بالای 65 سال بودن یا داشتن سیستم ایمنی ضعیف، دوره درمانی طولانی‌تری تجویز کند. این شرایط به این معنی است که بدن شما ممکن است برای پاکسازی کامل عفونت به زمان بیشتری نیاز داشته باشد. اگر قبل از شروع درمان بیش از یک هفته علائم داشته‌اید، ممکن است به دوره طولانی‌تری نیز نیاز داشته باشید.
به ندرت، برخی افراد به دوره‌های آنتی‌بیوتیک حتی طولانی‌تر یا درمان سرکوب کننده نیاز دارند. این اتفاق در عفونت‌های مکرر مکرر یا مشکلات آناتومیکی که پاکسازی عفونت‌ها را دشوارتر می‌کند، رخ می‌دهد. درمان سرکوب کننده به معنای مصرف دوز پایین آنتی‌بیوتیک روزانه به مدت چند ماه برای جلوگیری از ایجاد عفونت‌های جدید است. پزشک شما در صورت عدم موفقیت درمان‌های استاندارد در دور نگه داشتن عفونت‌ها، این گزینه را با شما در میان خواهد گذاشت.
در طول درمان چه انتظاری باید داشته باشم؟
بیشتر افراد ظرف یک تا دو روز پس از شروع آنتی‌بیوتیک مناسب، احساس بهبودی قابل توجهی پیدا می‌کنند. احساس سوزش هنگام ادرار کردن اغلب ابتدا تسکین می‌یابد، و به دنبال آن کاهش فوریت و تکرر ادرار. با این حال، ممکن است حتی با پاکسازی عفونت، مقداری ناراحتی برای چند روز باقی بماند. این طبیعی است و به این معنی نیست که آنتی‌بیوتیک کار نمی‌کند.
حتی پس از ناپدید شدن علائم، تکمیل کامل دوره آنتی‌بیوتیک شما کاملاً ضروری است. توقف زودهنگام به باکتری‌ها اجازه می‌دهد زنده بمانند و به طور بالقوه مقاومت ایجاد کنند. اگر درمان را کامل نکنید، عفونت نیز ممکن است به سرعت عود کند. در صورت نیاز، برای مصرف هر دوز طبق برنامه، در تلفن خود یادآور تنظیم کنید.
ممکن است برخی عوارض جانبی آنتی‌بیوتیک خود را مشاهده کنید. بسیاری از افراد حالت تهوع خفیف را تجربه می‌کنند، به خصوص با داروهای قوی‌تر. مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها با غذا اغلب کمک می‌کند، مگر اینکه داروساز شما به طور خاص به شما بگوید که آنها را با معده خالی مصرف کنید. اسهال می‌تواند رخ دهد زیرا آنتی‌بیوتیک‌ها باکتری‌های روده را همراه با عفونت تحت تأثیر قرار می‌دهند. خوردن ماست با کشت‌های فعال ممکن است به حفظ تعادل گوارشی کمک کند.
در طول درمان، مقدار زیادی آب بنوشید. این به دفع باکتری‌ها از دستگاه ادراری شما کمک می‌کند و ادرار شما را رقیق می‌کند، که می‌تواند ناراحتی را کاهش دهد. در صورت امکان، روزانه هشت لیوان آب بنوشید. در طول درمان از کافئین و الکل خودداری کنید، زیرا اینها می‌توانند مثانه شما را تحریک کرده و به طور بالقوه در بهبودی اختلال ایجاد کنند.
چه زمانی باید در طول درمان با پزشک خود تماس بگیرم؟
اگر پس از دو تا سه روز مصرف آنتی‌بیوتیک احساس بهتری نداشتید، با ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید. در حالی که بهبودی کامل زمان بیشتری می‌برد، باید تا آن زمان مقداری بهبودی را مشاهده کنید. بدتر شدن علائم یا علائم جدید مانند تب، کمردرد، حالت تهوع یا استفراغ نیاز به توجه فوری دارند. اینها می‌توانند نشان‌دهنده گسترش عفونت به کلیه‌های شما باشند یا اینکه به آنتی‌بیوتیک دیگری نیاز دارید.
عوارض جانبی شدید داروی شما نیز مستلزم تماس است. اگر بثورات پوستی، اسهال شدید، سرگیجه یا مشکل در تنفس ایجاد شد، با پزشک خود تماس بگیرید. اینها ممکن است نشان‌دهنده واکنش آلرژیک یا عوارض جانبی جدی باشند که نیاز به رسیدگی دارند. بدون راهنمایی، مصرف آنتی‌بیوتیک را قطع نکنید، زیرا پزشک شما ممکن است بخواهد شما را فوراً به داروی دیگری تغییر دهد.
اگر متوجه خون در ادرار خود شدید که قبلاً وجود نداشته یا مقدار آن به طور قابل توجهی افزایش یافته است، با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید. مقادیر کم خون می‌تواند با عفونت‌های ادراری طبیعی باشد، اما خونریزی جدید یا شدید نیاز به ارزیابی دارد. به همین ترتیب، اگر در محل جدیدی درد ایجاد شد یا درد شما شدید شد، برای کمک گرفتن درنگ نکنید.
آیا پس از درمان به کشت ادرار مجدد نیاز خواهم داشت؟
بیشتر افراد مبتلا به عفونت‌های ساده مثانه در صورت رفع کامل علائم، پس از درمان به کشت ادرار مجدد نیاز ندارند. پزشک شما زمانی که احساس بهتری داشتید و دوره آنتی‌بیوتیک کامل شد، به پاک شدن عفونت اعتماد می‌کند. این در مورد اکثر بزرگسالان سالم دیگر با اولین عفونت ادراری یا عفونت‌های گاه به گاه صادق است.
با این حال، در شرایط خاص، برای تأیید پاک شدن باکتری، نیاز به کشت مجدد پس از درمان است. زنان باردار همیشه باید یک تا دو هفته پس از اتمام آنتی‌بیوتیک‌ها، آزمایش تأیید درمان را انجام دهند. این به این دلیل است که حتی باکتری‌های بدون علامت در دوران بارداری می‌توانند باعث عوارض شوند. پزشک شما مدرک مستند می‌خواهد که ادرار شما پاک شده است.
مردان نیز معمولاً به کشت مجدد نیاز دارند زیرا عفونت‌های ادراری در مردان کمتر شایع است و ممکن است نشان‌دهنده یک مشکل زمینه‌ای باشد. کودکان، افراد مبتلا به عفونت‌های مکرر، مبتلایان به عفونت کلیه و هر کسی که سیستم ایمنی ضعیف دارد، معمولاً مجدداً آزمایش می‌شوند. اگر علائم شما به طور کامل برطرف نشد یا اگر ارگانیسم مقاوم داشتید، پزشک شما می‌خواهد موفقیت درمان را تأیید کند.
اگر عفونت برگشت چه؟
گاهی اوقات عفونت‌های ادراری بلافاصله پس از پایان درمان برمی‌گردند یا در طول ماه‌ها مکرراً عود می‌کنند. اگر علائم ظرف دو هفته برگردند، معمولاً همان عفونت است که به طور کامل پاک نشده است. این ممکن است به این معنی باشد که دوره آنتی‌بیوتیک خیلی کوتاه بوده یا باکتری تا حدی مقاوم بوده است. پزشک شما احتمالاً مجدداً کشت را انجام داده و دوره آنتی‌بیوتیک متفاوتی یا طولانی‌تری را تجویز خواهد کرد.
اگر بیش از دو هفته پس از درمان دچار عفونت جدیدی شوید یا در طی چند ماه چندین عفونت داشته باشید، اینها به عنوان عفونت‌های ادراری مکرر تلقی می‌شوند. این الگو بر برخی افراد بیشتر از دیگران تأثیر می‌گذارد و می‌تواند فوق‌العاده خسته‌کننده باشد. پزشک شما ممکن است راهبردهای پیشگیرانه مانند آنتی‌بیوتیک‌های با دوز پایین را که پس از فعالیت جنسی یا روزانه به مدت چند ماه مصرف می‌شوند، توصیه کند.
عود مکرر گاهی اوقات باعث بررسی بیشتر علل زمینه‌ای می‌شود. پزشک شما ممکن است آزمایش‌های تصویربرداری مانند سونوگرافی را برای بررسی سنگ کلیه، ناهنجاری‌های ساختاری یا تخلیه ناقص مثانه تجویز کند. در زنان یائسه، کرم استروژن واژینال می‌تواند با بازگرداندن باکتری‌های محافظ و تقویت مقاومت بافت در برابر عفونت، به پیشگیری از عود کمک کند. برخی افراد از مراجعه به اورولوژیست که در مشکلات دستگاه ادراری تخصص دارد، بهره‌مند می‌شوند.
آیا می‌توانم کاری غیر از مصرف آنتی‌بیوتیک انجام دهم؟
آنتی‌بیوتیک‌ها درمان ضروری هستند که باکتری ای. کولای را از بین می‌برند، اما چندین اقدام حمایتی می‌توانند به شما در راحت‌تر شدن در طول بهبودی کمک کنند. این استراتژی‌های تکمیلی جایگزین آنتی‌بیوتیک‌ها نیستند، بلکه در کنار آنها عمل می‌کنند. آنها را به عنوان اقدامات راحتی در نظر بگیرید که در حالی که دارو کار اصلی خود را انجام می‌دهد، به بهبودی شما کمک می‌کنند.
یک کیسه آب گرم روی شکم یا کمر شما می‌تواند درد و فشار را کاهش دهد. گرما عضلات را شل می‌کند و می‌تواند تسکین واقعی از ناراحتی گرفتگی ایجاد کند. در صورت نیاز، آن را به مدت 15 تا 20 دقیقه در هر بار استفاده کنید. فقط مطمئن شوید که پوست شما را بیش از حد داغ نمی‌کند.
مسکن‌های بدون نسخه مانند ایبوپروفن یا استامینوفن می‌توانند ناراحتی را کاهش داده و تب را در صورت داشتن کاهش دهند. همچنین مسکن‌های ادراری حاوی فینازوپیریدین وجود دارند که به طور خاص درد مثانه را هدف قرار می‌دهند. اینها ادرار شما را به رنگ نارنجی روشن در می‌آورند اما می‌توانند تسکین قابل توجهی ایجاد کنند. آنها را فقط برای یک یا دو روز استفاده کنید و به یاد داشته باشید که اینها خود عفونت را درمان نمی‌کنند.
محصولات کرن‌بری شواهدی برای حمایت از نقش آنها در پیشگیری دارند، اما آنها عفونت فعال را درمان نمی‌کنند. اگر از آب کرن‌بری لذت می‌برید، نوشیدن آن ضرری ندارد و ممکن است مزایای جزئی داشته باشد. در صورت امکان، نسخه‌های بدون شکر را انتخاب کنید، زیرا قند می‌تواند به طور بالقوه باکتری‌ها را تغذیه کند. با این حال، آب ساده بهترین انتخاب نوشیدنی شما در طول درمان است.
ادرار کردن مکرر به دفع باکتری‌ها از مثانه شما کمک می‌کند. حتی اگر ادرار کردن ناراحت‌کننده است، ادرار خود را برای مدت طولانی نگه ندارید. هر بار که ادرار می‌کنید، مثانه خود را کاملاً تخلیه کنید. این تخلیه مکانیکی در کنار آنتی‌بیوتیک شما برای پاکسازی سریع‌تر عفونت عمل می‌کند.
آیا عوارض جانبی نادری وجود دارد که باید از آنها مطلع باشم؟
بیشتر عفونت‌های ادراری ای. کولای با درمان آنتی‌بیوتیکی مناسب و بدون هیچ اثر ماندگاری به طور کامل برطرف می‌شوند. با این حال، ارزش درک عوارض جانبی غیرمعمول که می‌تواند رخ دهد، به ویژه اگر عفونتی درمان نشده باقی بماند یا به درمان اولیه پاسخ ندهد، وجود دارد. آگاهی از این احتمالات به شما کمک می‌کند تا علائم هشدار دهنده را زود تشخیص دهید.
عفونت کلیه، پیلونفریت نامیده می‌شود، زمانی که باکتری‌ها از مثانه به یک یا هر دو کلیه منتقل می‌شوند، ایجاد می‌شود. این شایع‌ترین عارضه عفونت‌های درمان نشده مثانه است. علائم شامل تب بالا، لرز، درد پشت یا پهلو، حالت تهوع و استفراغ است. عفونت‌های کلیه همیشه نیاز به توجه فوری پزشکی دارند و معمولاً به آنتی‌بیوتیک‌های قوی‌تر برای دوره‌های طولانی‌تر نیاز دارند.
در موارد نادر، باکتری‌ها می‌توانند از دستگاه ادراری وارد جریان خون شوند و وضعیتی به نام سپسیس ادراری یا سپسیس ایجاد کنند. این یک اورژانس پزشکی است که نیاز به درمان فوری بیمارستانی با آنتی‌بیوتیک‌های داخل وریدی دارد. علائم هشدار دهنده شامل تب بسیار بالا یا دمای بدن غیرمعمولاً پایین، ضربان قلب سریع، تنفس سریع، گیجی و ضعف شدید است. این عارضه غیرمعمول است اما در افراد مسن، مبتلایان به دیابت یا هر کسی با سیستم ایمنی ضعیف، محتمل‌تر است.
عفونت‌های مکرر یا مزمن کلیه می‌توانند در طول زمان منجر به آسیب دائمی کلیه شوند. این می‌تواند به تدریج بر عملکرد کلیه تأثیر بگذارد اگر عفونت‌ها به درستی درمان نشوند. اسکار بافت کلیه می‌تواند ایجاد شود، اگرچه این با درمان آنتی‌بیوتیکی مدرن بسیار نادر است. پیگیری منظم با پزشک شما به تشخیص و پیشگیری از این عارضه کمک می‌کند.
زنان باردار با خطرات نادر اضافی ناشی از عفونت‌های ادراری درمان نشده روبرو هستند. این عفونت می‌تواند به طور بالقوه باعث زایمان زودرس شود یا منجر به نوزادان کم وزن شود. باکتری‌ها همچنین می‌توانند در دوران بارداری به دلیل تغییرات فیزیکی در سیستم ادراری، راحت‌تر به کلیه‌ها برسند. به همین دلیل است که زنان باردار به طور منظم برای عفونت‌های ادراری غربالگری می‌شوند و حتی زمانی که علائمی ندارند، به سرعت درمان می‌شوند.
برخی افراد دچار سیستیت یا پیلونفریت آمفیزماتوز می‌شوند، شرایطی بسیار نادر که در آن باکتری‌های تولید کننده گاز، کیسه‌های هوا در مثانه یا بافت کلیه ایجاد می‌کنند. این تقریباً منحصراً در افراد مبتلا به دیابت با کنترل ضعیف رخ می‌دهد. این امر نیاز به بستری در بیمارستان و گاهی اوقات مداخله جراحی همراه با آنتی‌بیوتیک دارد. علائم شامل درد شدید، تب و احساس بسیار بیمار است.
چگونه می‌توانم از عفونت‌های ادراری ای. کولای آینده جلوگیری کنم؟
در حالی که نمی‌توانید از هر عفونتی جلوگیری کنید، چندین استراتژی مبتنی بر شواهد می‌تواند به طور قابل توجهی خطر عفونت‌های ادراری آینده شما را کاهش دهد. این روش‌های پیشگیری به ویژه اگر چندین عفونت داشته‌اید، مهم هستند. تغییرات کوچک در عادات روزانه می‌تواند تفاوت معناداری در جلوگیری از ایجاد عفونت‌های جدید توسط باکتری‌ها ایجاد کند.
در اینجا مراحل عملی آورده شده است که می‌تواند به محافظت از شما در برابر عفونت‌های آینده کمک کند. این استراتژی‌ها با جلوگیری از رسیدن باکتری‌ها به دستگاه ادراری شما یا سخت‌تر کردن تکثیر آنها در صورت رسیدن، عمل می‌کنند. همه روش‌ها برای همه افراد مؤثر نیستند، اما بیشتر افراد چندین مورد را پیدا می‌کنند که به طور طبیعی در روال خود جای می‌گیرند.
- نوشیدن مقدار زیادی آب در طول روز برای رقیق نگه داشتن ادرار و کمک به دفع منظم باکتری‌ها
- ادرار کردن هنگام احساس نیاز به ادرار کردن به جای نگه داشتن آن برای مدت طولانی
- پس از استفاده از سرویس بهداشتی از جلو به عقب پاک کنید تا از پخش شدن باکتری‌های روده جلوگیری شود
- ادرار خود را به زودی پس از فعالیت جنسی تخلیه کنید تا هر باکتری که ممکن است وارد شده باشد، دفع شود
- از محصولات زنانه که ممکن است تحریک کننده باشند مانند دوش واژینال، پودرها و اسپری‌های معطر خودداری کنید
- در صورت مستعد ابتلا به عفونت، دوش گرفتن را به حمام ترجیح دهید
- از لباس زیر نخی قابل تنفس استفاده کنید و در صورت امکان از شلوارهای تنگ خودداری کنید
- لباس‌های خیس شنا یا لباس ورزشی را به سرعت تعویض کنید
این اقدامات ساده محیطی را ایجاد می‌کنند که برای رشد باکتری‌ها کمتر مساعد است. گنجاندن آنها آسان است و می‌تواند به طور واقعی فراوانی عفونت شما را کاهش دهد. ثبات مهم‌تر از کمال است، بنابراین بر عاداتی تمرکز کنید که برای سبک زندگی شما قابل مدیریت‌تر به نظر می‌رسند.
برای افرادی که با وجود این اقدامات، عود مکرر دارند، استراتژی‌های پیشگیری پزشکی ممکن است کمک کننده باشد. پزشک شما ممکن است آنتی‌بیوتیک‌های روزانه با دوز پایین را برای شش ماه یا بیشتر توصیه کند. گزینه دیگر مصرف یک دوز آنتی‌بیوتیک پس از فعالیت جنسی است اگر این محرک عفونت‌های شما باشد. زنان یائسه اغلب از درمان استروژن واژینال بهره‌مند می‌شوند که باکتری‌های محافظ را بازسازی کرده و مقاومت بافت در برابر عفونت را تقویت می‌کند.
این همه برای آینده شما چه معنایی دارد؟
داشتن عفونت ادراری ای. کولای با نتیجه کشت واضح، شما را در موقعیت خوبی برای درمان مؤثر قرار می‌دهد. پزشک شما اکنون اطلاعات دقیقی در مورد اینکه کدام آنتی‌بیوتیک‌ها در برابر عفونت خاص شما مؤثر خواهند بود، دارد. این رویکرد هدفمند به این معنی است که شما از ابتدا داروی مناسب را دریافت می‌کنید، که منجر به بهبودی سریع‌تر و عوارض کمتر می‌شود.
بیشتر افراد بدون هیچ اثر ماندگاری به طور کامل بهبود می‌یابند. شما احتمالاً ظرف چند روز احساس بهبودی قابل توجهی خواهید داشت و ظرف یک یا دو هفته به حالت عادی باز خواهید گشت. پیروی کامل از برنامه درمانی شما و در تماس بودن با ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی شما، بهترین نتیجه را تضمین می‌کند. اگر این اولین عفونت ادراری شماست، احتمالاً آخرین عفونت شما خواهد بود.
حتی اگر چندین عفونت داشته‌اید، استراتژی‌های پیشگیری مؤثر و درمان مناسب برای هر دوره می‌تواند کیفیت زندگی شما را به طور قابل توجهی بهبود بخشد. با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود همکاری کنید تا یک برنامه شخصی‌سازی شده ایجاد کنید که عوامل خطر خاص شما را برطرف کند. درک الگوها و محرک‌های شخصی خود به شما و پزشک شما کمک می‌کند تا عفونت‌های آینده را با موفقیت بیشتری پیشگیری کنید.
به یاد داشته باشید که عفونت‌های ادراری فوق‌العاده رایج هستند و دلیلی برای خجالت وجود ندارد. میلیون‌ها نفر سالانه با آنها سروکار دارند. داشتن اطلاعات خوب در مورد عفونت و درمان آن، شما را قادر می‌سازد تا به درستی بهبود یابید و برای سالم ماندن اقداماتی انجام دهید. شما با یادگیری در مورد وضعیت خود و پیگیری درمان مناسب، دقیقاً کار درستی را انجام می‌دهید.
