مالفرمیشن شریانی وریدی نخاعی (AVM) یک درهمتنیدگی غیرطبیعی از رگهای خونی در یا اطراف نخاع شماست که در آن شریانها و وریدها مستقیماً به هم متصل میشوند، بدون شبکه معمول مویرگهای کوچک بین آنها. این را مانند یک ترافیک سنگین در سیستم بزرگراه بدن خود تصور کنید که در آن خون شریانی با سرعت بالا مستقیماً وارد وریدهایی میشود که برای تحمل این فشار طراحی نشدهاند.
این بیماری بسیار نادر است و فقط حدود 1 نفر از هر 100000 نفر را تحت تأثیر قرار میدهد. در حالی که ممکن است ترسناک به نظر برسد، بسیاری از افراد با AVM نخاعی زندگی میکنند بدون اینکه بدانند آن را دارند، و هنگامی که علائم ظاهر میشوند، درمانهای مؤثری برای کمک به مدیریت این بیماری وجود دارد.
علائم مالفرمیشن شریانی وریدی نخاعی چیست؟
بسیاری از افراد مبتلا به AVM نخاعی هیچ علامتی را تجربه نمیکنند، به خصوص زمانی که مالفرمیشن کوچک باشد. هنگامی که علائم ظاهر میشوند، معمولاً به تدریج در طول ماهها یا سالها با تأثیر جریان خون غیرطبیعی بر نخاع شما ایجاد میشوند.
شایعترین علائمی که ممکن است متوجه شوید شامل ضعف تدریجی در پاهای شماست که اغلب به صورت مشکل در بالا رفتن از پلهها یا احساس عدم تعادل هنگام راه رفتن شروع میشود. شما همچنین ممکن است احساس بیحسی یا سوزن سوزن شدن را تجربه کنید که از پاهای شما شروع میشود و به تدریج به سمت بالا حرکت میکند.
در اینجا علائمی وجود دارد که افراد مبتلا به AVM نخاعی بیشتر از همه گزارش میدهند:
- ضعف تدریجی پا که با گذشت زمان بدتر میشود
- بیحسی یا سوزن سوزن شدن در پاها و کف پا
- مشکل در تعادل و هماهنگی
- درد کمر که ممکن است به پاهای شما سرایت کند
- مشکلات در کنترل مثانه یا روده
- سفتی یا اسپاسم عضلانی در پاهای شما
در موارد نادر، AVM نخاعی میتواند در صورت خونریزی، علائم ناگهانی و شدید ایجاد کند. این ممکن است شامل درد شدید کمر، شروع سریع فلج یا از دست دادن ناگهانی حس در زیر سطح خونریزی باشد.
نکته مهم این است که علائم معمولاً به آرامی ایجاد میشوند و به شما و تیم مراقبتهای بهداشتی شما فرصت میدهند تا قبل از پیشرفت قابل توجه آن، این بیماری را برطرف کنید.
انواع مالفرمیشن شریانی وریدی نخاعی چیست؟
پزشکان AVM نخاعی را بر اساس محل قرارگیری و ساختار آن به چند نوع طبقهبندی میکنند. درک نوع خاص شما به تیم پزشکی شما کمک میکند تا بهترین روش درمانی را برای وضعیت شما انتخاب کنند.
شایعترین نوع آن فیستول شریانی وریدی دورال است که حدود 80٪ از کل AVM نخاعی را تشکیل میدهد. اینها در پوشش محافظ اطراف نخاع شما ایجاد میشوند و تمایل دارند که به تدریج در طول زمان علائم ایجاد کنند.
در اینجا انواع اصلی وجود دارد که پزشک شما ممکن است با شما در مورد آنها صحبت کند:
- فیستولهای شریانی وریدی دورال: در دورا (پوشش نخاع) قرار دارند و معمولاً علائم پیشرونده آهسته ایجاد میکنند
- AVMهای داخل نخاعی: در خود نخاع یافت میشوند و بیشتر احتمال دارد که باعث خونریزی شوند
- فیستولهای پریمدولاری: در سطح نخاع قرار دارند و اتصالات مستقیم بین شریانها و وریدها دارند
- AVMهای خارج دورال: در خارج از دورا قرار دارند و اغلب به ناهنجاریهای استخوان ستون فقرات متصل هستند
هر نوع رفتار متفاوتی دارد و به رویکرد درمانی سفارشی نیاز دارد. تیم مراقبتهای بهداشتی شما از مطالعات تصویربرداری برای تعیین دقیق نوع AVM شما استفاده میکند و یک برنامه درمانی مناسب برای وضعیت خاص شما ایجاد میکند.
علل مالفرمیشن شریانی وریدی نخاعی چیست؟
بیشتر AVMهای نخاعی از بدو تولد وجود دارند و در هفتههای اولیه بارداری زمانی که رگهای خونی شما در حال تشکیل هستند، ایجاد میشوند. این به دلیل خطا در نحوه رشد رگهای خونی اتفاق میافتد، نه به دلیل هر کاری که شما یا والدینتان انجام دادهاید.
در طول رشد طبیعی، شریانها و وریدها به طور جداگانه تشکیل میشوند و از طریق شبکهای از مویرگهای کوچک به هم متصل میشوند. با AVM، این فرآیند طبیعی مختل میشود و اتصالات مستقیم بین شریانها و وریدها ایجاد میکند.
دلیل دقیق اینکه چرا این خطای رشدی رخ میدهد عبارتند از:
- تغییرات ژنتیکی تصادفی در اوایل بارداری
- اختلال در رشد طبیعی رگهای خونی
- بیماریهای ژنتیکی نادری که بر تشکیل رگهای خونی تأثیر میگذارند
- عوامل ناشناختهای که بر رشد جنینی اولیه تأثیر میگذارند
در موارد بسیار نادر، AVMهای نخاعی میتوانند بعداً در زندگی به دلیل ضربه، عفونت یا سایر بیماریها ایجاد شوند. با این حال، اکثر آنها مادرزادی هستند، به این معنی که شما با آنها متولد میشوید، حتی اگر علائم تا خیلی دیرتر ظاهر نشوند.
مهم است که بدانید داشتن AVM نخاعی ناشی از انتخاب سبک زندگی، آسیبها یا هر چیزی نیست که میتوانستید از آن جلوگیری کنید. اینها فقط تغییرات در نحوه رشد رگهای خونی قبل از تولد هستند.
چه زمانی باید برای مالفرمیشن شریانی وریدی نخاعی به پزشک مراجعه کرد؟
اگر ضعف تدریجی در پاهای خود تجربه میکنید، به خصوص اگر با بیحسی یا سوزن سوزن شدن همراه باشد، باید با ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی خود تماس بگیرید. در حالی که این علائم میتوانند علل زیادی داشته باشند، مهم است که به سرعت ارزیابی شوند.
به علائمی که در طول هفتهها یا ماهها بدتر میشوند و نه ثابت میمانند، توجه ویژه داشته باشید. علائم عصبی پیشرونده نیاز به توجه پزشکی دارند زیرا درمان زودهنگام اغلب منجر به نتایج بهتر میشود.
در صورت تجربه موارد زیر، به دنبال مراقبتهای پزشکی فوری باشید:
- درد شدید و ناگهانی کمر، برخلاف هر چیزی که قبلاً احساس کردهاید
- شروع سریع ضعف یا فلج پا
- از دست دادن ناگهانی کنترل مثانه یا روده
- بیحسی کامل در پاها یا قسمت پایین بدن
- سردرد شدید با سفتی گردن
منتظر نمانید تا ببینید آیا علائم خفیفتر به خودی خود بهبود مییابند یا خیر. ارزیابی زودهنگام توسط متخصص مغز و اعصاب یا جراح مغز و اعصاب میتواند به شناسایی علت علائم شما و جلوگیری از عوارض احتمالی کمک کند.
حتی اگر علائم شما جزئی به نظر میرسد، صحبت کردن در مورد آنها با پزشک به شما کمک میکند تا آزمایشهای مناسب و آرامش خاطر در مورد علت ناراحتی خود را دریافت کنید.
عوامل خطر مالفرمیشن شریانی وریدی نخاعی چیست؟
از آنجایی که بیشتر AVMهای نخاعی از بدو تولد وجود دارند، عوامل خطر سنتی مانند رژیم غذایی یا ورزش اعمال نمیشوند. با این حال، برخی از عوامل میتوانند احتمال بروز علائم یا عوارض ناشی از AVM موجود را افزایش دهند.
سن در زمان ظاهر شدن علائم نقش دارد، و بیشتر افراد بین 40 تا 60 سالگی دچار مشکل میشوند. این اتفاق میافتد زیرا جریان خون غیرطبیعی به تدریج بافت نخاع را در طول زمان آسیب میرساند.
عواملی که ممکن است بر خطر شما تأثیر بگذارند عبارتند از:
- مرد بودن (خطر کمی بیشتر از زنان)
- داشتن برخی از بیماریهای ژنتیکی نادر که بر رگهای خونی تأثیر میگذارند
- سابقه خانوادگی مالفرمیشنهای عروقی
- ضربه یا جراحی قبلی ستون فقرات در موارد نادر
- بارداری، که گاهی اوقات میتواند به دلیل افزایش جریان خون، علائم را تحریک کند
فعالیتهایی که به طور موقت فشار خون را افزایش میدهند، مانند بلند کردن اجسام سنگین یا ورزش شدید، از نظر تئوری ممکن است خطر خونریزی را افزایش دهند، اما این ارتباط در تحقیقات به وضوح ثابت نشده است.
مهمترین نکتهای که باید درک کنید این است که اگر AVM نخاعی دارید، این چیزی نیست که شما باعث آن شدهاید یا میتوانستید از آن جلوگیری کنید. اینها تغییرات رشدی هستند که به طور تصادفی در اوایل بارداری رخ میدهند.
عوارض احتمالی مالفرمیشن شریانی وریدی نخاعی چیست؟
در حالی که بسیاری از افراد مبتلا به AVM نخاعی زندگی عادی دارند، برخی از عوارض میتوانند در صورت عدم مدیریت مناسب این بیماری رخ دهند. درک این احتمالات به شما کمک میکند تا با تیم مراقبتهای بهداشتی خود برای جلوگیری از مشکلات همکاری کنید.
شایعترین عارضه، آسیب پیشرونده نخاع به دلیل جریان خون ضعیف و فشار ناشی از وریدهای بزرگ شده است. این به تدریج اتفاق میافتد و به همین دلیل است که درمان زودهنگام برای حفظ عملکرد عصبی شما بسیار مهم است.
عوارض احتمالی که باید از آنها آگاه باشید عبارتند از:
- ضعف پیشرونده که ممکن است منجر به مشکل در راه رفتن شود
- بیحسی دائمی یا از دست دادن حس
- مشکلات کنترل مثانه و روده
- درد مزمن در کمر و پاها
- لخته شدن خون در رگهای غیرطبیعی
- خونریزی در نخاع (هموراژی)
خونریزی جدیترین اما کمترین عارضه شایع است که در حدود 2 تا 4 درصد از AVMهای نخاعی در سال رخ میدهد. هنگامی که این اتفاق میافتد، میتواند علائم ناگهانی و شدیدی ایجاد کند که نیاز به درمان اورژانسی دارد.
خبر خوب این است که با نظارت و درمان مناسب، میتوان از بیشتر عوارض جلوگیری کرد یا به طور مؤثر مدیریت کرد. پیگیری منظم با تیم مراقبتهای بهداشتی شما به شناسایی زودهنگام هر گونه تغییری کمک میکند.
چگونه میتوان از مالفرمیشن شریانی وریدی نخاعی جلوگیری کرد؟
از آنجایی که AVMهای نخاعی بیماریهای رشدی هستند که قبل از تولد ایجاد میشوند، هیچ راهی برای جلوگیری از بروز آنها وجود ندارد. آنها در نتیجه تغییرات تصادفی در نحوه رشد رگهای خونی در اوایل بارداری ایجاد میشوند.
با این حال، اگر AVM نخاعی تشخیص داده شده دارید، میتوانید اقداماتی برای جلوگیری از عوارض و مدیریت مؤثر بیماری خود انجام دهید. همکاری نزدیک با تیم مراقبتهای بهداشتی شما مهمترین اقدام پیشگیرانهای است که میتوانید انجام دهید.
در اینجا راههایی برای محافظت از خود در صورت داشتن AVM نخاعی وجود دارد:
- توصیههای پزشک خود را برای نظارت منظم دنبال کنید
- داروهای تجویز شده را طبق دستور مصرف کنید
- سبک زندگی سالم با ورزش منظم و متوسط داشته باشید
- در صورت توصیه، از فعالیتهایی که ممکن است خطر خونریزی را افزایش دهند خودداری کنید
- علائم جدید یا بدتر شدن علائم را به سرعت گزارش دهید
- تمام قرارهای ملاقات پیگیری برنامهریزی شده را حفظ کنید
برخی از پزشکان توصیه میکنند از فعالیتهایی که باعث افزایش ناگهانی فشار خون میشوند خودداری کنید، اگرچه شواهدی برای این امر قطعی نیست. تیم مراقبتهای بهداشتی شما بر اساس وضعیت خاص شما، راهنماییهای خاصی ارائه میدهد.
نکته اصلی این است که در مورد بیماری خود آگاه باشید و ارتباط باز با تیم پزشکی خود داشته باشید تا بتوانند به شما در اتخاذ بهترین تصمیمات برای سلامتی خود کمک کنند.
چگونه مالفرمیشن شریانی وریدی نخاعی تشخیص داده میشود؟
تشخیص AVM نخاعی معمولاً با گوش دادن دقیق پزشک به علائم شما و انجام معاینه عصبی شروع میشود. آنها قدرت، رفلکس و حس شما را آزمایش میکنند تا بفهمند نخاع شما چگونه کار میکند.
استاندارد طلایی برای تشخیص، آنژیوگرافی نخاعی است، یک روش اشعه ایکس تخصصی که در آن رنگ کنتراست به رگهای خونی شما تزریق میشود تا ساختار دقیق AVM را نشان دهد. این آزمایش اطلاعات دقیقی را که پزشک شما برای برنامهریزی درمان نیاز دارد، ارائه میدهد.
سفر تشخیصی شما احتمالاً شامل چند مورد از این آزمایشها خواهد بود:
- MRI ستون فقرات: نخاع را نشان میدهد و میتواند علائم AVM را تشخیص دهد
- میلوگرافی CT: از رنگ کنتراست و اسکن CT برای تجسم ساختارهای نخاعی استفاده میکند
- آنژیوگرافی نخاعی: دقیقترین آزمایش که الگوهای جریان خون را نشان میدهد
- معاینه عصبی: رفلکسها، قدرت و حس شما را آزمایش میکند
- آزمایش خون: سایر بیماریهایی که ممکن است علائم مشابهی ایجاد کنند را رد میکند
فرآیند تشخیص ممکن است مدتی طول بکشد زیرا پزشک شما برای به دست آوردن تصویر کاملی از وضعیت شما تلاش میکند. هر آزمایش اطلاعات متفاوتی را ارائه میدهد که به ایجاد دقیقترین تشخیص کمک میکند.
اگر به آزمایشهای متعدد نیاز دارید، نگران نباشید. این دقت اطمینان حاصل میکند که تیم پزشکی شما دقیقاً میدانند چه نوع AVM دارید و میتوانند مناسبترین درمان را برای وضعیت خاص شما توصیه کنند.
درمان مالفرمیشن شریانی وریدی نخاعی چیست؟
درمان AVM نخاعی به نوع، محل، علائم و سلامت کلی شما بستگی دارد. هدف اصلی متوقف کردن جریان خون غیرطبیعی در حالی که عملکرد نخاع شما حفظ میشود و از آسیب بیشتر جلوگیری میشود.
همه افراد مبتلا به AVM نخاعی به درمان فوری نیاز ندارند. اگر هیچ علامتی ندارید و نوع کمخطری دارید، پزشک شما ممکن است نظارت دقیق با معاینات منظم و مطالعات تصویربرداری را توصیه کند.
هنگامی که به درمان نیاز است، گزینههای شما معمولاً عبارتند از:
- آمبولیزاسیون درون عروقی: مسدود کردن رگهای خونی غیرطبیعی با استفاده از سیم پیچها یا چسبی که از طریق کاتتر وارد میشود
- برداشتن جراحی: برداشتن مستقیم AVM از طریق عمل جراحی روی ستون فقرات شما
- رادیوسرجری: استفاده از پرتوهای متمرکز تابش برای بسته شدن تدریجی رگهای غیرطبیعی
- رویکردهای ترکیبی: استفاده از چندین درمان با هم برای موارد پیچیده
درمان درون عروقی اغلب اولین انتخاب است زیرا کمتر تهاجمی از جراحی است. پزشک شما یک لوله نازک را از طریق یک رگ خونی وارد میکند و از مواد خاصی برای مسدود کردن اتصالات غیرطبیعی استفاده میکند.
جراحی ممکن است برای AVMهایی که نمیتوان با روشهای درون عروقی درمان کرد یا زمانی که برداشتن کامل ایمنترین گزینه است، توصیه شود. زمان بهبودی متفاوت است، اما بیشتر افراد میتوانند ظرف چند هفته تا چند ماه به فعالیتهای عادی خود بازگردند.
تیم درمانی شما مزایا و خطرات هر گزینه را توضیح میدهد و به شما کمک میکند تا رویکردی را که برای وضعیت خاص شما بهترین است، انتخاب کنید.
چگونه در طول مالفرمیشن شریانی وریدی نخاعی درمان خانگی انجام دهیم؟
مدیریت AVM نخاعی در خانه بر حمایت از سلامت کلی شما و مراقبت از تغییرات در علائم شما متمرکز است. در بیشتر موارد، روال روزانه شما میتواند به طور معمول ادامه یابد، با برخی تنظیمات ساده.
مدیریت درد اغلب بخش مهمی از مراقبتهای خانگی است. پزشک شما ممکن است مسکنهای بدون نسخه را توصیه کند یا داروهای خاصی را برای کمک به راحتی شما در هنگام مدیریت بیماری خود تجویز کند.
در اینجا استراتژیهای مراقبت خانگی مفید وجود دارد:
- یک دفترچه خاطرات علائم را برای ردیابی هر گونه تغییر نگه دارید
- داروها را دقیقاً طبق دستور مصرف کنید
- با ورزشهای ملایم و تأیید شده فعال باشید
- از گرما یا سرمادرمانی برای تسکین درد کمر استفاده کنید
- برای کاهش فشار ستون فقرات، وضعیت بدنی مناسبی داشته باشید
- استراحت کافی داشته باشید و سطح استرس خود را کنترل کنید
فیزیوتراپی میتواند برای حفظ قدرت و تحرک بسیار مفید باشد. فیزیوتراپیست شما تمریناتی را به شما آموزش میدهد که از ستون فقرات شما حمایت میکنند بدون اینکه فشار اضافی به رگهای خونی شما وارد شود.
به بدن خود توجه کنید و علائم جدید را نادیده نگیرید. در حالی که بیشتر تغییرات به تدریج اتفاق میافتد، هر گونه بدتر شدن ناگهانی ضعف، بیحسی یا درد باید باعث تماس با تیم مراقبتهای بهداشتی شما شود.
به یاد داشته باشید که زندگی با AVM نخاعی به این معنی نیست که نمیتوانید از یک زندگی فعال و پربار لذت ببرید. بسیاری از افراد با مراقبت و نظارت مناسب، بیماری خود را با موفقیت مدیریت میکنند.
چگونه باید برای قرار ملاقات پزشک خود آماده شوید؟
آماده شدن برای قرار ملاقات به اطمینان از اینکه بیشترین بهره را از زمان خود با تیم مراقبتهای بهداشتی خود میبرید، کمک میکند. با نوشتن تمام علائم خود، از جمله زمان شروع آنها و نحوه تغییر آنها در طول زمان، شروع کنید.
لیستی کامل از تمام داروهایی که مصرف میکنید، از جمله مکملها و داروهای بدون نسخه، تهیه کنید. همچنین هر گونه نتایج آزمایش یا مطالعات تصویربرداری قبلی مربوط به بیماری خود را جمعآوری کنید.
در اینجا مواردی وجود دارد که قبل از مراجعه خود باید آماده کنید:
- لیستی از علائم فعلی و زمان شروع آنها
- سؤالاتی در مورد تشخیص و گزینههای درمانی شما
- لیست کامل داروها با دوزها
- سوابق پزشکی قبلی و نتایج آزمایش
- اطلاعات بیمه و مدارک ارجاع
- اطلاعات تماس برای سایر پزشکان معالج شما
در نظر بگیرید که یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را برای کمک به یادآوری اطلاعات مهمی که در طول قرار ملاقات مورد بحث قرار گرفته است، همراه خود ببرید. آنها همچنین میتوانند حمایت کنند و به شما در فکر کردن به سؤالاتی که ممکن است فراموش کنید، کمک کنند.
در مورد هر چیزی که نمیفهمید، دریغ نکنید. تیم مراقبتهای بهداشتی شما میخواهد اطمینان حاصل کند که شما با برنامه درمانی خود راحت هستید و بیماری خود را به طور کامل درک میکنید.
نکات کلیدی را در طول بازدید خود یادداشت کنید یا بپرسید که آیا میتوانید مکالمه را برای بررسی بعدی ضبط کنید. این به شما کمک میکند تا پس از بازگشت به خانه، جزئیات مهم را به خاطر بسپارید.
مهمترین نکته در مورد مالفرمیشن شریانی وریدی نخاعی چیست؟
مهمترین نکتهای که باید در مورد AVMهای نخاعی درک کنید این است که در حالی که آنها بیماریهای جدی هستند که نیاز به توجه پزشکی دارند، با مراقبت مناسب نیز قابل مدیریت هستند. بسیاری از افراد علیرغم داشتن این بیماری، زندگی کامل و فعالی دارند.
تشخیص و درمان زودهنگام معمولاً منجر به بهترین نتایج میشود. اگر ضعف پیشرونده، بیحسی یا سایر علائم عصبی را تجربه میکنید، منتظر ارزیابی پزشکی نباشید.
به یاد داشته باشید که داشتن AVM نخاعی چیزی نیست که شما باعث آن شدهاید و درمانهای مؤثری برای آن وجود دارد. همکاری نزدیک با یک تیم پزشکی ماهر، بهترین شانس را برای حفظ کیفیت زندگی و جلوگیری از عوارض به شما میدهد.
در مورد بیماری خود آگاه باشید، برنامه درمانی خود را دنبال کنید و ارتباط باز با ارائه دهندگان مراقبتهای بهداشتی خود را حفظ کنید. با مدیریت مناسب، بیشتر افراد مبتلا به AVM نخاعی میتوانند به لذت بردن از فعالیتها و روابطی که برای آنها مهم هستند، ادامه دهند.
سؤالات متداول در مورد مالفرمیشن شریانی وریدی نخاعی
آیا AVM نخاعی میتواند به خودی خود از بین برود؟
AVMهای نخاعی پس از تشکیل به طور طبیعی از بین نمیروند. با این حال، برخی از AVMهای کوچک در طول زندگی بدون ایجاد علائم یا نیاز به درمان پایدار میمانند. نظارت منظم به تعیین اینکه چه زمانی و چه زمانی درمان ضروری میشود، کمک میکند.
آیا AVM نخاعی ارثی است؟
بیشتر AVMهای نخاعی ارثی نیستند و به طور تصادفی در طول رشد رخ میدهند. با این حال، به ندرت، آنها میتوانند با بیماریهای ژنتیکی مرتبط باشند که بر تشکیل رگهای خونی تأثیر میگذارند. اگر اعضای خانواده شما دارای مالفرمیشنهای عروقی هستند، این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید.
آیا میتوانم با AVM نخاعی ورزش کنم؟
بیشتر افراد مبتلا به AVM نخاعی میتوانند به طور ایمن ورزش کنند، اگرچه پزشک شما ممکن است توصیه کند از فعالیتهایی که باعث افزایش ناگهانی فشار خون میشوند، خودداری کنید. ورزشهای کمتأثیر مانند شنا، پیادهروی و یوگای ملایم معمولاً تشویق میشوند. قبل از شروع فعالیتهای جدید همیشه با تیم مراقبتهای بهداشتی خود مشورت کنید.
آیا برای AVM نخاعی به جراحی نیاز خواهم داشت؟
همه افراد مبتلا به AVM نخاعی به جراحی نیاز ندارند. درمان به علائم، نوع و محل AVM و سلامت کلی شما بستگی دارد. بسیاری از آنها را میتوان با روشهای درون عروقی کمتر تهاجمی درمان کرد، در حالی که برخی دیگر ممکن است فقط با نظارت مدیریت شوند.
مدت زمان بهبودی پس از درمان AVM نخاعی چقدر است؟
مدت زمان بهبودی بسته به نوع درمان و وضعیت فردی شما متفاوت است. روشهای درون عروقی معمولاً برای بهبودی چند روز تا چند هفته نیاز دارند، در حالی که درمان جراحی ممکن است چند هفته تا چند ماه نیاز داشته باشد. تیم پزشکی شما انتظارات خاصی را بر اساس برنامه درمانی شما ارائه میدهد.
