آدالیموماب-ادبم چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

آدالیموماب-ادبم یک داروی بیوسیمیلار است که با آرام کردن سیستم ایمنی بیش فعال شما به درمان بیماری‌های خودایمنی کمک می‌کند. آن را به عنوان یک درمان هدفمند در نظر بگیرید که پروتئین‌های خاصی را که باعث التهاب در بدن شما می‌شوند، مسدود می‌کند و تسکین را از بیماری‌هایی مانند آرتریت روماتوئید، پسوریازیس و بیماری التهابی روده ارائه می‌دهد.

این دارو متعلق به دسته‌ای به نام مسدودکننده‌های TNF است که با مسدود کردن فاکتور نکروز تومور آلفا، پروتئینی که باعث التهاب می‌شود، عمل می‌کنند. هنگامی که سیستم ایمنی بدن شما به اشتباه به بافت سالم حمله می‌کند، آدالیموماب-ادبم وارد عمل می‌شود تا تعادل را بازیابی کند و علائم دردناک را کاهش دهد.

آدالیموماب-ادبم چیست؟

آدالیموماب-ادبم یک نسخه بیوسیمیلار از داروی اصلی آدالیموماب است که برای عملکردی به همان اندازه موثر اما اغلب با هزینه کمتر طراحی شده است. یک بیوسیمیلار اساساً یک نسخه بسیار مشابه از یک داروی بیولوژیکی از قبل تایید شده است که به طور دقیق آزمایش شده است تا اطمینان حاصل شود که مزایای درمانی یکسانی را ارائه می‌دهد.

این دارو یک آنتی‌بادی مونوکلونال است، به این معنی که یک پروتئین ایجاد شده در آزمایشگاه است که پاسخ‌های ایمنی طبیعی بدن شما را تقلید می‌کند. قسمت "ادبم" به سادگی یک پسوند است که به تمایز این بیوسیمیلار خاص از سایرین در همان خانواده کمک می‌کند.

شما این دارو را از طریق تزریق زیر جلدی دریافت خواهید کرد، به این معنی که فقط زیر پوست شما می‌رود نه به داخل عضله یا رگ. این روش امکان جذب ثابت را فراهم می‌کند و این امکان را برای بسیاری از بیماران فراهم می‌کند که پس از آموزش مناسب، خودشان در خانه دارو را تزریق کنند.

آدالیموماب-ادبم برای چه مواردی استفاده می‌شود؟

آدالیموماب-ادبم چندین بیماری خودایمنی را درمان می‌کند که در آن سیستم ایمنی بدن شما به اشتباه به بافت‌های سالم خود حمله می‌کند. پزشک شما ممکن است این دارو را زمانی تجویز کند که سایر درمان‌ها تسکین کافی را ارائه نکرده باشند یا زمانی که برای مدیریت علائم خود به مداخله قوی‌تری نیاز دارید.

شایع‌ترین بیماری‌هایی که درمان می‌شوند شامل آرتریت روماتوئید است، که در آن به کاهش درد و تورم مفاصل و پیشگیری از آسیب طولانی‌مدت مفاصل کمک می‌کند. بسیاری از بیماران بهبود قابل توجهی در فعالیت‌های روزانه و کیفیت کلی زندگی خود مشاهده می‌کنند.

در اینجا بیماری‌های اصلی که این دارو می‌تواند به مدیریت آن‌ها کمک کند، آورده شده است:

• آرتریت روماتوئید در بزرگسالان و کودکان
• آرتریت پسوریاتیک و پسوریازیس پلاک متوسط تا شدید
• اسپوندیلیت آنکیلوزان (آرتریت ستون فقرات)
• بیماری کرون و کولیت اولسراتیو
• هیدرآدنیت ساپوراتیو (بیماری مزمن پوستی)
• یووئیت (التهاب چشم)

هر بیماری به درمان پاسخ متفاوتی می‌دهد و پزشک شما پیشرفت شما را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت تا اطمینان حاصل شود که بیشترین سود را با کمترین عوارض جانبی دریافت می‌کنید.

آدالیموماب-ادبم چگونه عمل می‌کند؟

آدالیموماب-ادبم با مسدود کردن TNF-آلفا، پروتئینی که مانند یک پیام‌رسان عمل می‌کند و به سیستم ایمنی بدن شما می‌گوید التهاب ایجاد کند، عمل می‌کند. هنگامی که شما یک بیماری خودایمنی دارید، بدن شما مقدار زیادی TNF-آلفا تولید می‌کند که منجر به التهاب مزمن و آسیب بافتی می‌شود.

این دارو یک درمان قوی و هدفمند در نظر گرفته می‌شود که به طور خاص فرآیند التهابی را مختل می‌کند تا اینکه کل سیستم ایمنی بدن شما را سرکوب کند. با اتصال به TNF-آلفا، از اتصال این پروتئین به سلول‌ها و راه‌اندازی آبشار التهابی جلوگیری می‌کند.

اثرات فوری نیستند - اکثر مردم شروع به مشاهده بهبودی در عرض 2-4 هفته می‌کنند، و حداکثر مزایا معمولاً پس از 3-6 ماه درمان مداوم مشاهده می‌شود. بدن شما به زمان نیاز دارد تا التهاب موجود را کاهش دهد و به ترمیم بافت‌های آسیب‌دیده بپردازد.

چگونه باید آدالیموماب-ادبم مصرف کنم؟

آدالیموماب-ادبم به صورت تزریق زیر جلدی داده می‌شود، به این معنی که سوزن درست زیر پوست شما می‌رود، مشابه نحوه تزریق انسولین توسط افراد مبتلا به دیابت. ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما تکنیک صحیح را به شما آموزش می‌دهد، یا یکی از اعضای خانواده می‌تواند یاد بگیرد که به شما کمک کند.

محل تزریق معمولاً بین ران و شکم شما تغییر می‌کند و از نواحی حساس، کبود یا دارای جای زخم اجتناب می‌شود. قبل از تزریق، بهتر است اجازه دهید دارو به دمای اتاق برسد، زیرا این کار ناراحتی را کاهش می‌دهد.

اکثر افراد هر دو هفته یک‌بار تزریق می‌کنند، اگرچه پزشک شما ممکن است این برنامه را بر اساس وضعیت و پاسخ خاص شما تنظیم کند. مهم است که به برنامه تجویز شده خود پایبند باشید، زیرا سطوح ثابت دارو در بدن شما بهترین نتایج را به همراه دارد.

نیازی نیست این دارو را همراه با غذا مصرف کنید، اما حفظ یک رژیم غذایی سالم می‌تواند از موفقیت کلی درمان شما حمایت کند. برخی از افراد تزریق در همان زمان هر هفته را برای ایجاد یک روال مفید می‌دانند.

چه مدت باید آدالیموماب-ادبم مصرف کنم؟

مدت زمان درمان با آدالیموماب-ادبم بسته به وضعیت شما و میزان پاسخگویی شما به دارو بسیار متفاوت است. بسیاری از افراد مبتلا به بیماری‌های خودایمنی مزمن، این دارو را برای سال‌ها مصرف می‌کنند تا علائم را کنترل کرده و از پیشرفت بیماری جلوگیری کنند.

پزشک شما به طور منظم پیشرفت شما را از طریق آزمایش خون، معاینات فیزیکی و بحث در مورد علائم شما ارزیابی می‌کند. اگر حالتان خوب است، ادامه درمان اغلب از عود بیماری جلوگیری می‌کند و از عوارض طولانی‌مدت محافظت می‌کند.

برخی از افراد ممکن است بتوانند دوز خود را کاهش دهند یا زمان بین تزریق‌ها را پس از کنترل خوب بیماری خود افزایش دهند. با این حال، قطع ناگهانی دارو بدون نظارت پزشکی می‌تواند منجر به بازگشت علائم شود، بنابراین هرگونه تغییر باید همیشه با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما مورد بحث قرار گیرد.

هدف، یافتن تعادل مناسب بین کنترل وضعیت شما و به حداقل رساندن هرگونه اثرات بالقوه طولانی‌مدت دارو است.

عوارض جانبی آدالیموماب-ادبم چیست؟

مانند تمام داروها، آدالیموماب-ادبم می‌تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه بسیاری از افراد آن را به خوبی تحمل می‌کنند. شایع‌ترین عوارض جانبی عموماً خفیف و قابل کنترل هستند، در حالی که واکنش‌های جدی کمتر رخ می‌دهند اما نیاز به مراقبت‌های پزشکی فوری دارند.

درک آنچه باید انتظار داشته باشید می‌تواند به شما کمک کند تا در مورد درمان خود احساس اطمینان بیشتری داشته باشید و بدانید چه زمانی با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید.

عوارض جانبی شایعی که ممکن است تجربه کنید عبارتند از:

• واکنش‌های محل تزریق مانند قرمزی، تورم یا درد خفیف
• عفونت‌های دستگاه تنفسی فوقانی مانند سرماخوردگی یا سینوزیت
• سردرد و خستگی خفیف
• تهوع یا ناراحتی معده
• بثورات پوستی یا تحریک پوست

این علائم اغلب با سازگاری بدن شما با دارو، معمولاً در چند ماه اول درمان، بهبود می‌یابند.

عوارض جانبی جدی‌تر نیاز به مراقبت‌های پزشکی فوری دارند و عبارتند از:

• علائم عفونت جدی مانند تب، لرز یا سرفه مداوم
• کبودی یا خونریزی غیرمعمول
• خستگی یا ضعف شدید
• مشکلات قلبی جدید یا بدتر شدن
• مشکلات کبدی که با زردی پوست یا چشم‌ها نشان داده می‌شود
• مشکلات سیستم عصبی مانند بی‌حسی یا تغییرات بینایی

پزشک شما شما را از نزدیک برای این عوارض از طریق معاینات منظم و آزمایش خون، به ویژه در چند ماه اول درمان، تحت نظر خواهد داشت.

شرایط نادر اما جدی گاهی اوقات می‌تواند ایجاد شود، از جمله انواع خاصی از سرطان، عفونت‌های شدید، یا فعال شدن مجدد عفونت‌های نهفته مانند سل. ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما قبل از شروع درمان، این خطرات را بررسی می‌کند و در طول درمان شما به نظارت ادامه می‌دهد.

چه کسانی نباید آدالیموماب-ادبم مصرف کنند؟

آدالیموماب-ادبم برای همه مناسب نیست و پزشک شما با دقت ارزیابی می‌کند که آیا با توجه به سابقه پزشکی و وضعیت فعلی سلامتی شما، مصرف آن بی‌خطر است یا خیر. شرایط یا موقعیت‌های خاصی وجود دارد که این دارو را به جای مفید بودن، بالقوه مضر می‌کند.

اگر عفونت فعالی دارید، نباید این دارو را مصرف کنید، زیرا می‌تواند توانایی سیستم ایمنی بدن شما را در مبارزه با باکتری‌ها، ویروس‌ها یا قارچ‌ها سرکوب کند. این شامل عفونت‌های آشکار و عفونت‌های پنهانی می‌شود که ممکن است هنوز علائمی ایجاد نکرده باشند.

افراد مبتلا به شرایط زیر معمولاً نمی‌توانند آدالیموماب-ادبم مصرف کنند:

• عفونت‌های فعال، از جمله سل یا هپاتیت B
• نارسایی قلبی شدید یا مشکلات اخیر قلبی
• سابقه ابتلا به برخی از سرطان‌ها، به ویژه لنفوم
• مولتیپل اسکلروزیس یا سایر بیماری‌های دمیلینه کننده
• حساسیت شناخته شده به آدالیموماب یا هر یک از اجزای آن
• واکسن‌های زنده اخیر یا برنامه‌های دریافت آن‌ها

اگر دیابت، COPD یا سایر شرایطی دارید که بر سیستم ایمنی بدن شما تأثیر می‌گذارد، پزشک شما نیز احتیاط می‌کند، زیرا این موارد ممکن است خطر عوارض را افزایش دهند.

بارداری و شیردهی نیاز به بررسی ویژه دارند، زیرا این دارو می‌تواند از جفت عبور کرده و به طور بالقوه بر جنین در حال رشد تأثیر بگذارد. پزشک شما مزایا را در مقابل خطرات احتمالی در این شرایط می‌سنجد.

نام‌های تجاری آدالیموماب-ادبم

آدالیموماب-ادبم تحت نام تجاری Cyltezo در دسترس است که توسط Boehringer Ingelheim تولید می‌شود. این داروی بیوسیمیلار توسط FDA به عنوان جایگزینی با هزینه کمتر برای داروی اصلی آدالیموماب تأیید شد.

داروخانه شما ممکن است آن را با نام ژنریک کامل آن، آدالیموماب-ادبم نیز معرفی کند، که به تمایز آن از سایر داروهای بیوسیمیلار آدالیموماب که حروف پسوند متفاوتی دارند، کمک می‌کند. خود دارو صرف نظر از نامی که روی برچسب نسخه شما ظاهر می‌شود، به همان روش عمل می‌کند.

پوشش بیمه ممکن است بین محصولات مختلف آدالیموماب متفاوت باشد، بنابراین پزشک و داروساز شما با هم همکاری خواهند کرد تا اطمینان حاصل کنند که مقرون به صرفه ترین گزینه را که نیازهای درمانی شما را برآورده می کند، دریافت می کنید.

جایگزین های آدالیموماب-ادبم

چندین داروی جایگزین به طور مشابه با آدالیموماب-ادبم با هدف قرار دادن بخش های مختلف سیستم ایمنی عمل می کنند. اگر به آدالیموماب پاسخ خوبی نمی دهید یا عوارض جانبی را تجربه می کنید که آن را برای شما نامناسب می کند، پزشک شما ممکن است این گزینه ها را در نظر بگیرد.

سایر مسدود کننده های TNF شامل اتانرسپت، اینفلیکسیماب و سرتولیزوماب هستند که هر کدام روش های تجویز و پروفایل عوارض جانبی کمی متفاوتی دارند. برخی از افراد به یک مسدود کننده TNF بهتر از دیگری پاسخ می دهند، بنابراین تعویض بین آنها گاهی اوقات می تواند نتایج را بهبود بخشد.

بیولوژیک های غیر TNF مکانیسم های عمل متفاوتی را ارائه می دهند و شامل داروهایی مانند ریتوکسیماب، آباتاسپت و توسیلیزوماب هستند. اینها پروتئین های مختلف سیستم ایمنی را هدف قرار می دهند و ممکن است زمانی که مسدود کننده های TNF تسکین کافی را ارائه نمی دهند، موثر باشند.

داروهای سنتی مانند متوترکسات، سولفاسالازین و کورتیکواستروئیدها همچنان گزینه های درمانی مهمی هستند که اغلب در ترکیب با بیولوژیک ها یا به عنوان درمان مستقل برای موارد خفیف تر استفاده می شوند.

آیا آدالیموماب-ادبم بهتر از هومیرا است؟

آدالیموماب-ادبم و هومیرا اساساً حاوی یک ماده فعال هستند و به روش های یکسانی برای درمان بیماری های خودایمنی عمل می کنند. تفاوت اصلی این است که آدالیموماب-ادبم یک بیوسیمیلار است، به این معنی که نسخه ای بسیار مشابه هومیرا است که برای اطمینان از اثربخشی و ایمنی معادل آزمایش شده است.

مطالعات بالینی نشان می دهد که آدالیموماب-ادبم نتایج درمانی مشابهی با هومیرا ایجاد می کند، بدون تفاوت قابل توجهی در میزان کنترل علائم یا جلوگیری از پیشرفت بیماری. هر دو دارو پروفایل عوارض جانبی مشابهی دارند و به نظارت یکسانی نیاز دارند.

مزیت اصلی آدالیموماب-ادبم اغلب هزینه است، زیرا داروهای بیوسیمیلار معمولاً کمتر از داروی اصلی با نام تجاری هزینه دارند. این می تواند درمان را در دسترس تر کند و هزینه های شما را کاهش دهد، به خصوص اگر به درمان طولانی مدت نیاز دارید.

پزشک شما بین این گزینه ها بر اساس پوشش بیمه، ترجیحات شخصی و در دسترس بودن شما انتخاب می کند، با این علم که هر دو مزایای پزشکی معادل را ارائه می دهند.

سوالات متداول در مورد آدالیموماب-ادبم

سؤال 1. آیا آدالیموماب-ادبم برای بیماری قلبی بی خطر است؟

اگر بیماری قلبی دارید، به ویژه نارسایی احتقانی قلب، آدالیموماب-ادبم نیاز به بررسی دقیق دارد. این دارو به طور بالقوه می تواند علائم نارسایی قلبی را در برخی افراد، به ویژه کسانی که مشکلات قلبی متوسط ​​تا شدید دارند، بدتر کند.

پزشک شما قبل از تجویز این دارو، سلامت قلب شما را به طور کامل ارزیابی می کند، که احتمالاً شامل اکوکاردیوگرام یا سایر آزمایشات قلبی می شود. اگر مشکلات قلبی خفیف دارید، ممکن است همچنان بتوانید آدالیموماب-ادبم را با نظارت دقیق مصرف کنید.

اگر هنگام مصرف این دارو علائم جدید یا بدتر شدن مانند تنگی نفس، تورم در پاها یا درد قفسه سینه را تجربه کردید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

سؤال 2. اگر به طور تصادفی از آدالیموماب-ادبم بیش از حد استفاده کردم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی بیش از مقدار تجویز شده آدالیموماب-ادبم تزریق کردید، فوراً با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید تا راهنمایی دریافت کنید. در حالی که مصرف بیش از حد این دارو نادر است، مصرف بیش از حد می تواند خطر عوارض جانبی جدی، به ویژه عفونت ها را افزایش دهد.

منتظر نمانید تا ببینید آیا علائمی ایجاد می شود یا خیر - فوراً با پزشک خود تماس بگیرید، حتی اگر احساس خوبی دارید. آنها ممکن است بخواهند شما را از نزدیک برای علائم عفونت یا سایر عوارض در چند هفته آینده تحت نظر داشته باشند.

بسته بندی دارو را نگه دارید و دقیقاً یادداشت کنید که چقدر اضافی مصرف کرده اید، زیرا این اطلاعات به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما کمک می کند تا بهترین اقدام را تعیین کند.

سؤال 3. اگر یک دوز از آدالیموماب-ادبم را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

اگر یک دوز از آدالیموماب-ادبم را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید، مگر اینکه تقریباً زمان مصرف دوز بعدی شما فرا رسیده باشد. در این صورت، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و به برنامه منظم خود بازگردید - دوزها را دو برابر نکنید.

فراموش کردن گاه به گاه دوزها باعث آسیب فوری نمی شود، اما ثبات برای حفظ سطح پایدار دارو در بدن شما مهم است. سعی کنید یادآورهایی را در تلفن خود تنظیم کنید یا روزهای تزریق را در تقویم خود علامت گذاری کنید.

اگر مرتباً دوزها را فراموش می کنید، با پزشک خود در مورد استراتژی هایی برای کمک به یادآوری، مانند هماهنگی با سایر داروها یا فعالیت ها در روال خود، صحبت کنید.

سؤال 4. چه زمانی می توانم مصرف آدالیموماب-ادبم را متوقف کنم؟

هرگز مصرف آدالیموماب-ادبم را بدون مشورت با پزشک خود متوقف نکنید، حتی اگر احساس بهتری دارید. توقف ناگهانی می تواند منجر به بازگشت علائم شما شود، گاهی اوقات شدیدتر از قبل از شروع درمان.

پزشک شما به شما کمک می کند تا تعیین کنید که آیا و چه زمانی کاهش دوز یا قطع کامل دارو مناسب است. این تصمیم به میزان کنترل بیماری شما، مدت زمانی که در بهبودی بوده اید و خطر عود شما بستگی دارد.

برخی از افراد می توانند پس از سالها بهبودی پایدار، با موفقیت مصرف دارو را کاهش دهند، در حالی که دیگران برای جلوگیری از پیشرفت بیماری نیاز به ادامه درمان طولانی مدت دارند. وضعیت فردی شما این تصمیم مهم را هدایت می کند.

سؤال 5. آیا می توانم در حالی که آدالیموماب-ادبم مصرف می کنم، واکسن بزنم؟

شما نباید در حالی که آدالیموماب-ادبم مصرف می کنید، واکسن های زنده دریافت کنید، زیرا سیستم ایمنی سرکوب شده شما ممکن است نتواند آنها را با خیال راحت تحمل کند. واکسن های زنده شامل واکسن های سرخک، اوریون، سرخجه، واریسلا (آبله مرغان) و واکسن های آنفولانزای بینی هستند.

با این حال، شما می توانید و باید واکسن های غیرفعال شده، مانند واکسن آنفولانزا، واکسن ذات الریه و واکسن های کووید-19 را دریافت کنید. اینها به ویژه مهم هستند زیرا سیستم ایمنی بدن شما تا حدودی توسط دارو سرکوب می شود.

همیشه قبل از دریافت واکسن، هر ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی را در مورد درمان آدالیموماب-ادبم خود مطلع کنید و سعی کنید واکسن های توصیه شده را قبل از شروع این دارو در صورت امکان دریافت کنید.