آریپیپرازول عضلانی: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

آریپیپرازول عضلانی یک داروی تزریقی طولانی اثر است که به مدیریت برخی از بیماری‌های سلامت روان مانند اسکیزوفرنی و اختلال دوقطبی کمک می‌کند. به جای مصرف قرص‌های روزانه، این دارو را به صورت تزریق ماهیانه دریافت می‌کنید که می‌تواند برای بسیاری از افراد، پیگیری درمان را بسیار آسان‌تر کند.

این شکل از آریپیپرازول با آزاد کردن آهسته دارو در بدن شما طی چند هفته عمل می‌کند. بسیاری از افراد این رویکرد را مفید می‌دانند زیرا نگرانی روزانه در مورد به خاطر سپردن مصرف قرص‌ها را از بین می‌برد و می‌تواند کنترل علائم را به طور مداوم‌تری فراهم کند.

آریپیپرازول عضلانی چیست؟

آریپیپرازول عضلانی شکل تزریقی دارویی است که به تعادل مواد شیمیایی خاص مغز به نام انتقال‌دهنده‌های عصبی کمک می‌کند. تزریق به طور عمیق در عضله، معمولاً در بازو یا باسن شما انجام می‌شود، جایی که یک مخزن کوچک تشکیل می‌دهد که دارو را به مرور زمان آزاد می‌کند.

این دارو متعلق به گروهی به نام آنتی‌سایکوتیک‌های آتیپیک است که متفاوت از داروهای روانپزشکی قدیمی‌تر عمل می‌کنند. اصطلاح «عضلانی» به سادگی به این معنی است که دارو به بافت عضله شما می‌رود نه به داخل ورید یا زیر پوست شما.

شما معمولاً این تزریق را هر چهار هفته یکبار در مطب یا کلینیک پزشک خود دریافت می‌کنید. این دارو برای حفظ سطوح ثابت در سیستم شما طراحی شده است، که می‌تواند به جلوگیری از فراز و نشیب‌هایی که گاهی با قرص‌های روزانه اتفاق می‌افتد، کمک کند.

آریپیپرازول عضلانی برای چه مواردی استفاده می‌شود؟

این دارو در درجه اول اسکیزوفرنی را درمان می‌کند و به پیشگیری از دوره‌های خلقی در افراد مبتلا به اختلال دوقطبی نوع I کمک می‌کند. اگر به هر یک از این شرایط مبتلا شده‌اید، پزشک ممکن است این گزینه را برای کمک به حفظ ثبات در زندگی روزمره شما پیشنهاد دهد.

برای اسکیزوفرنی، آریپیپرازول تزریق عضلانی می تواند به کاهش علائمی مانند شنیدن صداها، داشتن افکار غیرعادی یا احساس جدا شدن از واقعیت کمک کند. همچنین می تواند به انگیزه و عملکرد اجتماعی کمک کند، که اغلب با قابل کنترل تر شدن سایر علائم بهبود می یابد.

در اختلال دوقطبی، این دارو به عنوان یک درمان نگهدارنده برای کمک به پیشگیری از دوره های شیدایی و افسردگی عمل می کند. پزشک شما معمولاً آن را پس از دستیابی به ثبات با سایر درمان ها توصیه می کند، به عنوان راهی برای کمک به شما برای حفظ سلامتی در دراز مدت.

برخی از پزشکان ممکن است آن را برای مشکلات رفتاری شدید در اختلال طیف اوتیسم نیز تجویز کنند، اگرچه این امر کمتر رایج است و معمولاً برای موقعیت هایی که رویکردهای دیگر مؤثر نبوده اند، محفوظ است.

آریپیپرازول تزریق عضلانی چگونه عمل می کند؟

آریپیپرازول با عمل به عنوان یک

شما در واقع این دارو را خودتان "مصرف" نمی‌کنید، زیرا توسط یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی به صورت تزریق داده می‌شود. شما یک بار در ماه برای تزریق به مطب پزشک یا کلینیک خود مراجعه می‌کنید، که معمولاً فقط چند دقیقه طول می‌کشد.

قبل از شروع تزریق طولانی‌اثر، معمولاً به مدت حدود دو هفته قرص آریپیپرازول مصرف می‌کنید تا مطمئن شوید که دارو را به خوبی تحمل می‌کنید. این دوره آزمایشی به اطمینان از این کمک می‌کند که شما واکنش‌های غیرمنتظره‌ای به فرم طولانی‌اثر نخواهید داشت.

خود تزریق به طور عمیق به داخل عضله داده می‌شود، که معمولاً در بازوی فوقانی یا باسن شما انجام می‌شود. ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما محل‌های تزریق را برای جلوگیری از درد یا تحریک در هر ناحیه تغییر می‌دهد.

نیازی نیست در روز تزریق نگران زمان‌بندی با غذا یا سایر داروها باشید. با این حال، هیدراته ماندن و ذکر هر داروی دیگری که مصرف می‌کنید به ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما مفید است.

مطمئن شوید که قرارهای ماهانه خود را حتی اگر احساس خوبی دارید، حفظ کنید. از دست دادن تزریق‌ها می‌تواند منجر به بازگشت علائم شود، گاهی اوقات در عرض چند هفته پس از از دست دادن دوز.

چه مدت باید آریپیپرازول عضلانی مصرف کنم؟

مدت زمان درمان بسته به وضعیت و شرایط فردی شما بسیار متفاوت است. بسیاری از افراد مبتلا به اسکیزوفرنی یا اختلال دوقطبی از درمان طولانی‌مدت بهره‌مند می‌شوند، که گاهی اوقات چندین سال یا حتی برای همیشه طول می‌کشد.

پزشک شما به طور منظم ارزیابی می‌کند که چگونه به دارو پاسخ می‌دهید و آیا هنوز به آن نیاز دارید یا خیر. این بررسی‌ها معمولاً هر چند ماه یکبار انجام می‌شود و شامل بحث در مورد علائم، عوارض جانبی و کیفیت کلی زندگی شما می‌شود.

برخی از افراد ممکن است پس از یک دوره ثبات، بتوانند به داروهای خوراکی تغییر دهند، در حالی که برخی دیگر تزریق‌های ماهانه را برای سبک زندگی و مدیریت علائم خود بهترین می‌دانند. هیچ جدول زمانی یکسانی برای داروهای روانپزشکی وجود ندارد.

هرگز مصرف این دارو را ناگهانی متوقف نکنید یا بدون مشورت با پزشک خود، نوبت‌هایتان را از دست ندهید. حتی اگر کاملاً احساس خوبی دارید، قطع ناگهانی دارو می‌تواند منجر به علائم ترک یا بازگشت علائم اصلی شما شود.

عوارض جانبی آریپیپرازول تزریقی عضلانی چیست؟

مانند تمام داروها، آریپیپرازول تزریقی عضلانی می‌تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه همه افراد آن را تجربه نمی‌کنند. اکثر عوارض جانبی قابل کنترل هستند و اغلب با سازگاری بدن شما با دارو در چند هفته اول بهبود می‌یابند.

بیایید به شایع‌ترین عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید نگاهی بیندازیم، با در نظر گرفتن اینکه داشتن این اطلاعات به شما کمک می‌کند بدانید چه انتظاری دارید و چه زمانی برای دریافت پشتیبانی مراجعه کنید.

عوارض جانبی شایع عبارتند از:

• درد، تورم یا قرمزی در محل تزریق
• احساس بی‌قراری یا مشکل در نشستن
• تهوع یا ناراحتی معده
• سرگیجه یا احساس سبکی سر
• سردرد
• خستگی یا خواب آلودگی
• یبوست
• اضطراب یا عصبی بودن

این عوارض شایع معمولاً خفیف و موقتی هستند. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما می‌تواند استراتژی‌هایی را برای مدیریت آنها در صورت آزاردهنده شدن ارائه دهد.

عوارض جانبی کمتر شایع اما جدی‌تری که نیاز به مراقبت‌های پزشکی دارند عبارتند از:

• حرکات غیرقابل کنترل عضلات، به ویژه در صورت، زبان یا اندام‌ها
• تب بالا همراه با سفتی عضلات و گیجی
• تغییرات قابل توجه در سطح قند خون
• افزایش وزن یا تورم غیرمعمول
• سرگیجه شدید یا غش
• تغییرات در ریتم قلب
• افکار خودآزاری یا خودکشی

در حالی که این عوارض جدی غیر معمول هستند، در صورت بروز نیاز به مراقبت‌های پزشکی فوری دارند. پزشک شما به طور منظم شما را تحت نظر خواهد داشت تا هرگونه تغییر نگران‌کننده را زود تشخیص دهد.

شرایط نادر اما جدی که باید از آنها آگاه باشید عبارتند از:

• سندرم بدخیم نورولپتیک (یک واکنش بالقوه تهدید کننده حیات که شامل تب بالا، سفتی عضلانی و تغییر وضعیت روانی است)
• دیسکینزی تاخیری (اختلالات حرکتی دیررس که می توانند دائمی شوند)
• واکنش های آلرژیک شدید
• تغییرات قابل توجه در تعداد گلبول های سفید خون

این عوارض نادر به همین دلیل است که نظارت منظم و ارتباط باز با تیم مراقبت های بهداشتی شما در طول درمان بسیار مهم است.

چه کسانی نباید آریپیپرازول تزریقی عضلانی مصرف کنند؟

افراد خاصی باید از این دارو اجتناب کنند یا با احتیاط بیشتری از آن استفاده کنند. پزشک شما قبل از توصیه آریپیپرازول تزریقی عضلانی، سابقه پزشکی شما را با دقت بررسی می کند تا اطمینان حاصل شود که برای شما بی خطر است.

اگر به آریپیپرازول یا هر یک از مواد تشکیل دهنده تزریق حساسیت دارید، نباید این دارو را دریافت کنید. علائم آلرژی می تواند شامل بثورات پوستی، تورم، مشکل در تنفس یا سرگیجه شدید پس از دوزهای قبلی باشد.

افرادی که نیاز به توجه یا نظارت ویژه دارند عبارتند از:

• زوال عقل یا بیماری آلزایمر (افزایش خطر عوارض جدی)
• مشکلات قلبی یا ضربان قلب نامنظم
• دیابت یا قند خون بالا
• فشار خون پایین یا تمایل به غش کردن
• اختلالات تشنجی
• مشکلات کبدی یا کلیوی
• سابقه سکته مغزی یا لخته شدن خون
• مشکل در بلع

این شرایط به طور خودکار شما را از استفاده از این دارو منع نمی کند، اما نیاز به نظارت دقیق تر و احتمالاً برنامه های درمانی تعدیل شده دارد.

جمعیت های خاصی که نیاز به ارزیابی دقیق دارند عبارتند از:

• زنان باردار یا شیرده
• افراد مسن (خطر بیشتر عوارض جانبی)
• جوانان زیر 25 سال (افزایش نظارت بر خطر خودکشی)
• افرادی که داروهای متعددی مصرف می کنند

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما مزایا را در مقابل خطرات برای وضعیت خاص شما می سنجد و در صورتی که این دارو برای شما مناسب نباشد، ممکن است درمان های جایگزین را پیشنهاد دهد.

نام های تجاری آریپیپرازول داخل عضلانی

رایج ترین نام تجاری آریپیپرازول داخل عضلانی، Abilify Maintena است که تزریق یک بار در ماه است. همچنین ممکن است با Aristada مواجه شوید که شکل تزریقی طولانی اثر دیگری از آریپیپرازول است.

هر دو دارو حاوی ماده فعال یکسان هستند اما از فرمولاسیون ها و برنامه های تزریق متفاوتی استفاده می کنند. Aristada را می توان ماهانه، هر شش هفته یا حتی هر دو ماه یکبار، بسته به نسخه تجویز شده، تجویز کرد.

پزشک شما نام تجاری و فرمولاسیون خاص را بر اساس نیازهای فردی، پوشش بیمه و اهداف درمانی شما انتخاب می کند. اثربخشی به طور کلی بین برندها مشابه است، اگرچه ممکن است برخی از افراد به یک فرمولاسیون نسبت به فرمولاسیون دیگر بهتر پاسخ دهند.

جایگزین های آریپیپرازول داخل عضلانی

اگر آریپیپرازول داخل عضلانی برای شما مناسب نیست، چندین داروی تزریقی طولانی اثر دیگر در دسترس است. این جایگزین ها از طریق مکانیسم های مختلف عمل می کنند اما هدف یکسانی را دنبال می کنند که ارائه سطوح مداوم دارو است.

سایر گزینه های تزریقی طولانی اثر عبارتند از:

• پالیپریدون (Invega Sustenna) - تزریق ماهانه
• هالوپریدول (Haldol Decanoate) - تزریق ماهانه
• فلوفنازین (Prolixin Decanoate) - هر 2-4 هفته
• ریسپریدون (Risperdal Consta) - هر 2 هفته
• اولانزاپین (Zyprexa Relprevv) - هر 2-4 هفته

هر یک از این داروها دارای پروفایل های عوارض جانبی متفاوتی هستند و ممکن است بر اساس علائم خاص و سابقه پزشکی، برای افراد خاصی مناسب تر باشند.

همچنین ممکن است در نظر داشته باشید که اگر تزریق‌ها برای شما خوب عمل نمی‌کنند، به داروهای خوراکی روزانه بازگردید. داروهای ضد روان‌پریشی خوراکی مدرن می‌توانند در صورت مصرف مداوم بسیار مؤثر باشند و برخی از افراد انعطاف‌پذیری دوز روزانه را ترجیح می‌دهند.

اگر عوارض جانبی مشکل‌سازی را تجربه می‌کنید یا اگر درمان فعلی شما کنترل کافی علائم را ارائه نمی‌دهد، پزشک شما می‌تواند به شما در بررسی این گزینه‌ها کمک کند.

آیا آریپیپرازول عضلانی بهتر از آریپیپرازول خوراکی است؟

فرم عضلانی لزوماً از آریپیپرازول خوراکی «بهتر» نیست، اما بسته به شرایط شما مزایای متفاوتی را ارائه می‌دهد. هر دو فرم حاوی داروی فعال یکسان هستند و اثرات درمانی مشابهی را ارائه می‌دهند.

مزیت اصلی تزریق، بهبود پایبندی به دارو است. اگر گاهی اوقات فراموش می‌کنید قرص‌های روزانه را مصرف کنید یا ترجیح می‌دهید هر روز به دارو فکر نکنید، تزریق ماهانه می‌تواند درمان مداوم‌تری را ارائه دهد.

مطالعات نشان می‌دهد افرادی که از تزریق‌های طولانی‌اثر استفاده می‌کنند، اغلب بستری شدن در بیمارستان کمتری دارند و نتایج بلندمدت بهتری دارند، عمدتاً به این دلیل که سطح داروی مداوم‌تری را حفظ می‌کنند. تزریق همچنین نگرانی‌ها در مورد مشکلات جذب یا تداخل با غذا را از بین می‌برد.

با این حال، آریپیپرازول خوراکی انعطاف‌پذیری بیشتری در تنظیم دوز ارائه می‌دهد و در صورت بروز عوارض جانبی می‌توان آن را سریع‌تر متوقف کرد. برخی از افراد نیز استقلال مصرف داروی خود را به صورت روزانه ترجیح می‌دهند.

انتخاب شما بین فرم‌ها ممکن است به عواملی مانند سبک زندگی، سابقه درمان، تحمل عوارض جانبی و ترجیحات شخصی شما بستگی داشته باشد. بسیاری از افراد هر دو فرم را در زمان‌های مختلف امتحان می‌کنند تا ببینند کدام یک برای شرایط آنها بهتر عمل می‌کند.

سوالات متداول در مورد آریپیپرازول عضلانی

سؤال 1. آیا آریپیپرازول عضلانی برای افراد مبتلا به دیابت بی‌خطر است؟

آریپیپرازول تزریقی عضلانی می تواند توسط افراد مبتلا به دیابت استفاده شود، اما نیاز به نظارت دقیق دارد. این دارو گاهی اوقات می تواند بر سطح قند خون تأثیر بگذارد، اگرچه معمولاً کمتر از برخی دیگر از داروهای ضد روان پریشی است.

پزشک شما می خواهد قند خون شما را به طور منظم بررسی کند و ممکن است با تیم مراقبت از دیابت شما برای تنظیم مدیریت دیابت در صورت نیاز همکاری کند. اکثر افراد مبتلا به دیابت کنترل شده می توانند با نظارت مناسب با خیال راحت از این دارو استفاده کنند.

قبل از شروع درمان، به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد دیابت خود اطلاع دهید و مطمئن شوید که هر گونه علائم غیرمعمول مانند تشنگی بیش از حد، تکرر ادرار یا خستگی غیرقابل توضیح را ذکر کنید.

سؤال 2. اگر به طور تصادفی مقدار زیادی آریپیپرازول تزریقی عضلانی دریافت کنم، چه باید بکنم؟

از آنجایی که این دارو توسط متخصصان مراقبت های بهداشتی تجویز می شود، مصرف بیش از حد بسیار نادر است. با این حال، اگر مشکوک به بروز خطا هستید یا پس از تزریق عوارض جانبی شدیدی را تجربه می کنید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

علائمی که ممکن است نشان دهنده دریافت مقدار زیادی دارو باشند عبارتند از خواب آلودگی شدید، گیجی، حرکات غیرقابل کنترل عضلات، فشار خون بسیار پایین یا مشکل در تنفس. منتظر نمانید تا ببینید آیا علائم به خودی خود بهبود می یابند یا خیر.

اگر نگران دریافت مقدار زیادی دارو هستید، با پزشک خود تماس بگیرید، به اورژانس بروید یا با مرکز کنترل مسمومیت تماس بگیرید. در دسترس داشتن اطلاعات دارویی و سوابق تزریق به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی کمک می کند تا به شما کمک موثرتری ارائه دهند.

سؤال 3. اگر یک دوز آریپیپرازول تزریقی عضلانی را فراموش کنم، چه باید بکنم؟

اگر نوبت تزریق برنامه ریزی شده خود را از دست دادید، در اسرع وقت با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید تا دوباره برنامه ریزی کنید. زمان تزریق بعدی شما به مدت زمانی که از آخرین دوز شما گذشته است بستگی دارد.

به طور کلی، اگر فقط چند روز تاخیر دارید، می توانید تزریق خود را دریافت کرده و برنامه ماهانه منظم خود را ادامه دهید. اگر چندین هفته گذشته است، پزشک شما ممکن است توصیه کند که با داروی خوراکی برای مدت کوتاهی قبل از از سرگیری تزریق ها، درمان را دوباره شروع کنید.

اگر نوبت خود را از دست دادید، وحشت نکنید، اما آن را نادیده هم نگیرید. ممکن است علائم شما ظرف چند هفته پس از از دست دادن دوز شروع به بازگشت کنند، بنابراین برنامه ریزی مجدد سریع برای حفظ ثبات شما مهم است.

سؤال 4. چه زمانی می توانم مصرف آریپیپرازول عضلانی را متوقف کنم؟

تصمیم به توقف آریپیپرازول عضلانی همیشه باید با راهنمایی پزشک شما گرفته شود. بسیاری از افراد مبتلا به اسکیزوفرنی یا اختلال دوقطبی از درمان طولانی مدت بهره مند می شوند، که گاهی اوقات سال ها طول می کشد.

پزشک شما هنگام بحث در مورد قطع مصرف، عواملی مانند مدت زمان پایداری شما، سابقه علائم، سیستم پشتیبانی شما و اهداف شخصی شما را در نظر خواهد گرفت. برخی از افراد ممکن است به داروهای خوراکی منتقل شوند، در حالی که برخی دیگر ممکن است به طور کامل از درمان ضد روان پریشی خودداری کنند.

اگر شما و پزشکتان تصمیم به توقف تزریق ها گرفتید، احتمالاً باید آریپیپرازول خوراکی را به مدت چندین هفته مصرف کنید، زیرا اثرات تزریق می تواند تا شش ماه ادامه داشته باشد. این به جلوگیری از علائم ترک و امکان نظارت دقیق بر سلامت روان شما کمک می کند.

سؤال 5. آیا می توانم در حین دریافت آریپیپرازول عضلانی الکل بنوشم؟

بهتر است در حین دریافت آریپیپرازول عضلانی از مصرف الکل خودداری کنید یا بسیار کم مصرف کنید. الکل می تواند اثرات آرام بخش دارو را افزایش دهد و ممکن است عوارض جانبی مانند سرگیجه، خواب آلودگی و مشکل در تمرکز را بدتر کند.

الکل همچنین می تواند در ثبات سلامت روان شما اختلال ایجاد کند و ممکن است علائم بیماری زمینه ای شما را تحریک کند. بسیاری از افراد متوجه می شوند که تحمل آنها نسبت به الکل در هنگام مصرف داروهای ضد روان پریشی کمتر است.

اگر تصمیم دارید گهگاهی مشروبات الکلی بنوشید، این کار را با احتیاط و در مقادیر کم انجام دهید. همیشه در مورد مصرف الکل خود با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صادقانه صحبت کنید، زیرا آنها می توانند بر اساس شرایط خاص شما و سایر داروهایی که ممکن است مصرف کنید، توصیه های شخصی به شما ارائه دهند.