قطره گوش سیپروودکس دو عفونت را درمان می‌کند: اوتیت مدیا حاد در بیماران دارای لوله تمپانوستومی و اوتیت اکسترنا حاد (گوش شناگر). دوز برای هر دو یکسان است: ۴ قطره در گوش آسیب‌دیده، دو بار در روز به مدت ۷ روز، برای بیماران ۶ ماهه و بالاتر. این قطره درمانی برای هر گوش‌دردی نیست.
خلاصه: نکات کلیدی
- فقط دو مورد استفاده تأیید شده: عفونت گوش میانی در افراد دارای لوله‌های گوش و گوش شناگر.
- دوز برای هر دو یکسان است: ۴ قطره، دو بار در روز، به مدت ۷ روز.
- حداقل سن در برچسب FDA، ۶ ماه است، نه ۶ سال.
- ابتدا بطری را گرم کنید، به مدت حدود ۶۰ ثانیه با گوش بالا دراز بکشید و در صورت وجود لوله، فقط تراگوس را فشار دهید.
- در صورت مشاهده بثورات پوستی گسترده، تورم فراتر از کانال گوش، یا عدم بهبودی پس از چند روز، مصرف را قطع کرده و معاینه شوید.
People also ask
خیر. قطره‌ها نمی‌توانند از پرده گوش سالم عبور کنند، بنابراین هرگز به فضای گوش میانی که محل عفونت است نمی‌رسند. به همین دلیل است که عفونت گوش میانی در صورتی که لوله تهویه (توب) در گوش وجود نداشته باشد، با آنتی‌بیوتیک خوراکی درمان می‌شود. داروی سیپرو دکس (Ciprodex) فقط به این دلیل برای عفونت گوش میانی تجویز می‌شود که وجود لوله‌های تهویه (تمپانوستومی)، یک مجرای فیزیکی برای عبور قطره فراهم کرده است.
معمولاً خیر. برای درمان «گوش شناگر»، باید در طول دوره درمان گوش را کاملاً خشک نگه دارید، زیرا رطوبت محبوس شده در گوش همان چیزی است که باعث ایجاد عفونت شده است. همچنین آب باعث رقیق شدن و شسته شدن دارویی می‌شود که تازه در گوش ریخته‌اید. پیش از بازگشت به شنا، شیرجه زدن یا فرو بردن سر در وان حمام، حتماً با پزشک خود مشورت کنید.
قطره گوش سیپروودکس دو عفونت را درمان می‌کند، نه هر گوش‌دردی
قطره گوش سیپروودکس برای دقیقاً دو عفونت تأیید شده است: اوتیت مدیا حاد (عفونت گوش میانی) در بیماران ۶ ماهه و بالاتر که دارای لوله‌های تمپانوستومی هستند، و اوتیت اکسترنا حاد (گوش شناگر) در بیماران ۶ ماهه و بالاتر، از جمله بزرگسالان. دوز برای هر دو ۴ قطره دو بار در روز به مدت ۷ روز است.
این تمام مواردی است که سیپروودکس برای آنها استفاده می‌شود. سوسپانسیون گوشی سیپروودکس دو دارو را در یک بطری ترکیب می‌کند: سیپروفلوکساسین ۰.۳٪، یک آنتی‌بیوتیک، و دگزامتازون ۰.۱٪، یک استروئید. داروخانه شما ممکن است نام عمومی، قطره گوش سیپروفلوکساسین و دگزامتازون را روی برچسب چاپ کند. در مورد اندیکاسیون گوش میانی، ارگانیسم‌های هدف عبارتند از *S. aureus*، *S. pneumoniae*، *H. influenzae*، *M. catarrhalis* و *P. aeruginosa*. سیپروودکس برای گوش شناگر طیف باریک‌تری را پوشش می‌دهد: *S. aureus* و *P. aeruginosa*.
یک نکته شایسته تصحیح فوری است، زیرا نتایج جستجو دائماً آن را اشتباه بیان می‌کنند. بسیاری از صفحات حداقل سن ۶ سال را ذکر یا تلویحاً بیان می‌کنند. برچسب CIPRODEX منتشر شده در DailyMed (NIH/NLM) در سال ۲۰۲۰ آن را برای هر دو اندیکاسیون ۶ ماهه تعیین کرده است. آنچه ثابت نشده، ایمنی و اثربخشی زیر ۶ ماه است.
People also ask
گاهی اوقات. جذب قطره‌های گوشی در بدن در مقایسه با خوردن قرص سیپروفلوکساسین بسیار ناچیز است که این موضوع تا حدی خیال‌بخش است، اما تصمیم نهایی با پزشکی است که نسخه را برای شما می‌نویسد. پیش از تهیه دارو، حتماً به پزشک بگویید که باردار هستید، قصد بارداری دارید یا به کودک خود شیر می‌دهید. همچنین هر نوع آنتی‌بیوتیک خانواده کینولون که اخیراً مصرف کرده‌اید را به پزشک اطلاع دهید.
خیر. بطری باز شده ممکن است تاریخ مصرفش گذشته باشد یا آلوده شده باشد، به‌ویژه اگر نوک قطره‌چکان با گوش تماس پیدا کرده باشد. مشکل بزرگتر تشخیص بیماری است: عفونت قارچی یا ویروسی مجرای گوش شباهت زیادی به عفونت باکتریایی دارد و با این دارو درمان نمی‌شود، بنابراین خوددرمانی باعث می‌شود درمان اصلی و موثر به تعویق بیفتد.
بیشتر شکست‌های سیپروودکس، شکست در تحویل است، نه شکست دارو
قطره گوش سیپروفلوکساسین دگزامتازون یک داروی موضعی است و یک آنتی‌بیوتیک موضعی فقط در غلظتی که از نظر فیزیکی می‌رسد، عمل می‌کند. این باعث می‌شود تکنیک، نه نسخه، متغیری باشد که بیشترین کنترل را روی آن دارید.
به همین دلیل است که قطره‌ها در درجه اول انتخاب اول هستند. دستورالعمل بالینی AAO-HNSF برای اوتیت اکسترنا حاد (۲۰۱۴) قطره‌های آنتی‌بیوتیک موضعی را به عنوان درمان اولیه برای اوتیت اکسترنا حاد منتشر و بدون عارضه توصیه می‌کند و استفاده از آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی را به عنوان خط اول درمان توصیه نمی‌کند. ارگانیسم‌های عامل گوش شناگر اغلب در برابر داروهای خوراکی استاندارد مقاوم هستند و دوز خوراکی فقط غلظت‌های پایینی را در کانال گوش می‌رساند. درخواست قرص علاوه بر قطره‌ها عمدتاً خطر عوارض جانبی را افزایش می‌دهد بدون اینکه چیزی را تسریع کند.
نکته: اگر کانال گوش به شدت متورم و بسته باشد، حتی تکنیک عالی نیز دارو را به پوست عفونی نمی‌رساند. راه‌حل در این صورت، یک فتیله در مطب است که قطره‌ها را به داخل می‌برد، نه یک آنتی‌بیوتیک سیستمیک. دگزامتازون در اینجا نیز کمک می‌کند، زیرا کاهش تورم و درد نیز مسیری را برای آنتی‌بیوتیک باز می‌کند.
People also ask
نیازی به یخچال نیست. بطری را در دمای معمولی اتاق، دور از تابش نور و در جایی که یخ نزند نگهداری کنید. نگهداری در جای خیلی سرد، مشکل سرگیجه را بدتر می‌کند، چون مجبور می‌شوید پیش از هر بار مصرف، دارو را مدت بیشتری گرم کنید. بین دفعات مصرف، درب بطری را محکم ببندید، آن را ایستاده قرار دهید و دور از دسترس کودکان نگه دارید.
گرم کردن بطری و پمپ کردن تراگوس، موارد اختیاری نیستند
دانستن نحوه استفاده صحیح از قطره گوش سیپروودکس حدود نود ثانیه برای هر گوش طول می‌کشد و ترتیب برچسب به دلایلی که ارزش درک را دارد، خاص است.
- بطری را به مدت یک تا دو دقیقه در دست بسته خود گرم کنید.
- آن را به خوبی تکان دهید.
- دراز بکشید و گوش آسیب‌دیده رو به بالا باشد.
- ۴ قطره بریزید، بدون اینکه نوک قطره‌چکان با گوش، انگشتان شما یا هیچ سطحی تماس پیدا کند.
- برای عفونت گوش میانی با لوله‌های گوش، تراگوس (فلپ کوچک غضروفی جلوی کانال گوش) را به آرامی پنج بار فشار دهید.
- حدود ۶۰ ثانیه در این وضعیت بمانید. اگر هر دو گوش در حال درمان هستند، کل دنباله را برای گوش دوم تکرار کنید.
گرم کردن مهم است زیرا سوسپانسیون سرد که به کانال گوش برخورد می‌کند می‌تواند باعث سرگیجه یا سبکی سر شود، که نحوه تبدیل دوزهای قبل از خواب به یک مبارزه است. پمپ تراگوس فقط برای بیماران دارای لوله مهم است، زیرا وظیفه آن فشار دادن سوسپانسیون گوشی سیپروودکس از طریق لوله به گوش میانی است. گوش شناگر نیازی به پمپاژ ندارد.
اگر کودک در بیست ثانیه دوم نشست، او را دوباره بخوابانید و زمان نگه داشتن را کامل کنید. قطره بیشتری اضافه نکنید. و مقدار کمی نشت قابل مشاهده پس از آن طبیعی است، نه یک دوز ناموفق.
تمام هفت روز را تمام کنید، حتی اگر گوش در روز سوم خوب باشد
دوز سیپروودکس برای هر دو عفونت تأیید شده یکسان است: ۴ قطره (۰.۱۴ میلی‌لیتر) در گوش آسیب‌دیده دو بار در روز به مدت ۷ روز، طبق برچسب DailyMed 2020. هر دوز سوسپانسیون گوشی سیپروودکس تقریباً ۰.۴۲ میلی‌گرم سیپروفلوکساسین و ۰.۱۴ میلی‌گرم دگزامتازون را تحویل می‌دهد.
اینجاست که استروئید علیه شما عمل می‌کند. دگزامتازون درد و تورم را در عرض چند روز آرام می‌کند، بنابراین گوش قبل از از بین رفتن باکتری‌ها بهبود یافته به نظر می‌رسد. بهتر شدن به معنای درمان شدن نیست، و قطع مصرف در روز سوم شایع‌ترین علت شکست درمان خودخواسته است، منطقی مشابه تکمیل دوره کامل درمان موضعی عفونت قارچی پوست.
خودسرانه هم هفت روز را رد نکنید. اگر در آن مرحله گوش هنوز درد می‌کند یا ترشح دارد، پاسخ، معاینه مجدد است، نه قطره بیشتر. دوز را فراموش کردید؟ وقتی به یاد آوردید، آن را مصرف کنید، سپس برنامه عادی را از سر بگیرید. هرگز دوز را دو برابر نکنید.
سوزش خفیف مورد انتظار است؛ بثورات پوستی گسترده خیر
عوارض جانبی سیپروودکس در آزمایشات خود برچسب، نادر و خفیف بودند. در میان ۴۰۰ بیمار تحت درمان برای اوتیت مدیا حاد با لوله‌های گوش، ناراحتی گوش در ۳.۰٪ و درد گوش در ۲.۳٪ رخ داد. در میان ۵۳۷ بیمار تحت درمان برای اوتیت اکسترنا حاد، خارش گوش در ۱.۵٪ و ترشحات گوش در ۰.۶٪ رخ داد (DailyMed, 2020).
انتظار سوزش مختصر هنگام استفاده، خارش کوتاه مدت، و گاهی اوقات طعم تلخ یا فلزی را داشته باشید، که در بیماران دارای لوله شایع است زیرا سوسپانسیون می‌تواند به سمت گلو تخلیه شود. استفاده طولانی مدت می‌تواند باعث رشد بیش از حد میکروارگانیسم‌های غیرحساس، از جمله قارچ‌ها شود، بنابراین خارش مجدد با ترشحات سفید و پنبه‌ای پس از اتمام دوره، دلیلی برای معاینه مجدد است تا ادامه مصرف.
آنچه انتظار نمی‌رود: بثورات پوستی گسترده، کهیر، تورم، یا درد و ترشحات که پس از چند روز بدتر می‌شوند. برچسب هشدار می‌دهد که واکنش‌های حساسیتی جدی و گاهی اوقات کشنده با فلوروکینولون‌های جذب شده سیستمیک مانند سیپروفلوکساسین رخ داده است. در اولین نشانه بثورات پوستی یا واکنش آلرژیک، قطره‌ها را قطع کنید.
برخی از علائم گوش به معنای قطع قطره‌ها و معاینه است
بیشتر دوره‌های درمان بدون حادثه سپری می‌شوند. چند موقعیت به این معنی است که قطره‌ها ابزار اشتباهی برای وضعیت فعلی هستند.
فوراً با ۹۱۱ تماس بگیرید یا به اورژانس مراجعه کنید اگر:
- تورم صورت یا گلو، کهیر، بثورات پوستی گسترده، یا مشکل تنفس پس از مصرف دوز رخ دهد.
- قرمزی، تورم، یا درد فراتر از کانال گوش به صورت، پوست سر یا گردن گسترش یابد، یا تب بالا داشته باشید.
- کاهش شنوایی ناگهانی و شدید، سرگیجه شدید، یا ضعف یا افتادگی صورت در سمت آسیب‌دیده را تجربه کنید.
ظرف یک هفته آینده وقت معاینه بگیرید اگر:
- درد گوش، ترشح، یا تورم پس از چند روز استفاده صحیح از قطره‌ها بهبود نیافته است، یا در حال بدتر شدن است.
- خارش جدید با ترشحات سفید پس از اتمام دوره ظاهر می‌شود.
قبل از شروع با پزشک مشورت کنید اگر:
- حساسیت شناخته شده به سیپروفلوکساسین یا سایر کینولون‌ها دارید، که در برچسب به عنوان منع مصرف ذکر شده است.
- عفونت کانال گوش ممکن است ویروسی باشد، از جمله هرپس سیمپلکس، که سیپروودکس آن را درمان نمی‌کند.
- بیمار نوزاد زیر ۶ ماه است. همچنین توجه داشته باشید که این محصول برای استفاده در چشم یا تزریق نیست.
اگر مطمئن نیستید در کدام دسته قرار می‌گیرید، ویزیت $39 مراقبت‌های اورژانسی آنلاین در August شما را با یک پزشک مجاز در ایالات متحده ارتباط می‌دهد که علائم شما را ارزیابی کرده و در صورت لزوم نسخه تجویز می‌کند. پزشک این تصمیم را می‌گیرد و ویزیت تضمین کننده نسخه نیست. به محدودیت توجه کنید: ویزیت ویدیویی نمی‌تواند داخل کانال گوش را ببیند، ترشحات را از آن تمیز کند، یا تأیید کند که لوله تمپانوستومی باز است. عفونت در حال گسترش یا گوشی که به قطره‌ها پاسخ نداده است، نیاز به معاینه حضوری دارد، با توجه به سرعت گسترش عفونت درمان نشده.
سوالات متداول
آیا می‌توانم از سیپروودکس برای عفونت گوش میانی استفاده کنم اگر فرزندم لوله‌های گوش ندارد؟
خیر. قطره‌ها نمی‌توانند از پرده گوش سالم عبور کنند، بنابراین هرگز به فضای گوش میانی که عفونت در آن قرار دارد، نمی‌رسند. به همین دلیل است که عفونت گوش میانی بدون لوله با آنتی‌بیوتیک خوراکی درمان می‌شود. سیپروودکس فقط به این دلیل که لوله‌های تمپانوستومی کانال فیزیکی برای عبور سوسپانسیون ایجاد می‌کنند، اندیکاسیون گوش میانی دارد.
آیا می‌توانم هنگام استفاده از قطره گوش سیپروودکس شنا کنم یا گوشم را خیس کنم؟
معمولاً خیر. برای گوش شناگر، گوش را برای کل دوره درمان خشک نگه دارید، زیرا رطوبت گیر افتاده همان چیزی است که اجازه داد عفونت ابتدا بگیرد. آب همچنین دارو را که به تازگی ریخته‌اید، رقیق کرده و می‌شوید. قبل از بازگشت به شنا، غواصی یا فرو بردن سر در وان، با پزشک خود مشورت کنید.
آیا استفاده از سیپروودکس در دوران بارداری یا شیردهی بی‌خطر است؟
گاهی اوقات. دوز گوشی جذب سیستمیک کمی نسبت به بلعیدن سیپروفلوکساسین دارد که اطمینان‌بخش است، اما تصمیم با پزشک تجویز کننده است. قبل از پر کردن نسخه، به او اطلاع دهید که باردار هستید، قصد بارداری دارید، یا در حال شیردهی هستید، و هرگونه کینولون دیگری که اخیراً مصرف کرده‌اید را ذکر کنید.
آیا می‌توانم از یک بطری باقی‌مانده سیپروودکس از عفونت گوش قبلی استفاده کنم؟
خیر. یک بطری باز شده ممکن است از تاریخ انقضا گذشته باشد یا آلوده شده باشد، به خصوص اگر نوک قطره‌چکان با گوش تماس پیدا کرده باشد. مشکل بزرگتر تشخیصی است: عفونت قارچی یا ویروسی کانال گوش شبیه عفونت باکتریایی به نظر می‌رسد و پاسخ نمی‌دهد، بنابراین خوددرمانی مراقبتی را که واقعاً مؤثر است، به تأخیر می‌اندازد.
چگونه باید سیپروودکس را نگهداری کنم و آیا نیاز به یخچال دارد؟
نیازی به یخچال ندارد. بطری را در دمای اتاق کنترل شده، دور از نور نگهداری کنید و اجازه ندهید یخ بزند. نگهداری در سرما مشکل سرگیجه را بدتر می‌کند، زیرا مجبورید قبل از هر دوز، سوسپانسیون را طولانی‌تر گرم کنید. آن را عمودی، درپوش بسته و دور از دسترس کودکان بین دوزها نگه دارید.
نکته پایانی
قطره گوش سیپروودکس برای دو عفونتی که برای آنها تأیید شده است، به خوبی عمل می‌کند و بیشتر نتایج ناامیدکننده به نحوه تجویز دوز مربوط می‌شود تا خود دارو. بطری را گرم کنید، موقعیت را برای یک دقیقه کامل نگه دارید، تراگوس را فقط برای لوله‌ها فشار دهید، و تمام هفت روز را تمام کنید.
سلب مسئولیت: این مقاله فقط برای اهداف اطلاعاتی است و مشاوره پزشکی محسوب نمی‌شود. همیشه برای تشخیص و تصمیم‌گیری در مورد درمان با یک ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی واجد شرایط مشورت کنید. اگر با یک وضعیت اورژانسی پزشکی روبرو هستید، فوراً با شماره ۹۱۱ تماس بگیرید یا به نزدیکترین مرکز اورژانس مراجعه کنید.
