نحوه دریافت پاکسلووید به پنج مسیر ختم می شود: پزشک خودتان، یک مرکز فدرال "تست تا درمان"، داروساز نسخه نویس، ویزیت تل‌مدیسین در همان روز، یا سفارش پستی کمک بیمار تولید کننده. هر پنج مسیر به یک نسخه ختم می شوند. هر پنج مسیر باید در عرض ۵ روز از اولین علامت شما انجام شود، بنابراین از امروز شروع کنید.
خلاصه: نکات کلیدی
- پنج مسیر پاکسلووید را تجویز می کنند. آنها در سرعت متفاوتند، نه در اختیار.
- ساعت ۵ روزه از اولین علامت شما شروع می شود، نه از تست مثبت شما.
- برای واجد شرایط بودن نیازی به بیمار بودن شدید نیست. شما باید در معرض خطر بالا باشید و در پنجره زمانی باشید.
- شایع ترین عامل رد صلاحیت، تداخل دارویی یا کاهش عملکرد کلیه است، نه عفونت شما.
- تاریخ شروع علائم، لیست کامل داروها، آخرین آزمایشات کلیه یا کبد، و کارت بیمه خود را به هر مسیری ببرید.
چگونه پاکسلووید را سریع دریافت کنیم: سریعترین مسیر معمولاً پزشک خودتان نیست
دریافت سریع پاکسلووید به معنای انتخاب مسیری است که می تواند امروز شما را ببیند، نه مسیری که بیشترین اختیار را دارد. پنج کانال می توانند آن را تجویز کنند: پزشک، پرستار یا دستیار پزشک خودتان؛ یک مرکز فدرال "تست تا درمان"؛ یک داروساز نسخه نویس دارای مجوز ایالتی؛ یک ویزیت آنلاین اورژانس؛ یا مسیر سفارش پستی کمک بیمار تولید کننده. درمان باید ظرف ۵ روز از شروع علائم شروع شود.
- مسیر ۱: پزشک، پرستار یا دستیار پزشک خودتان. بهترین پیوستگی، زیرا آنها از قبل آزمایشات و لیست داروهای شما را دارند. فقط در صورتی مفید است که بتوانند امروز شما را ببینند یا به پیام پورتال پاسخ دهند.
- مسیر ۲: یابنده رایگان فدرال. ابزار "تست تا درمان" و یابنده درمان کووید-۱۹ HHS، یا خط تلفن ۱-۸۰۰-۲۳۲-۰۲۳۳، شما را به سایتی هدایت می کند که در یک مرحله تست، تجویز و پر کردن را انجام می دهد، همانطور که CDC در راهنمای انواع درمان کووید-۱۹ خود توضیح می دهد. ویزیت "تست تا درمان" پاکسلووید تنها مسیری است که هر سه مرحله را در یک سفر جمع می کند، به همین دلیل ارزش تماس قبل از رزرو هرگونه هزینه را دارد. در دسترس بودن سایت های "تست تا درمان" پاکسلووید بسته به منطقه متفاوت است، بنابراین از طریق تلفن تأیید کنید.
- مسیر ۳: داروساز نسخه نویس. سریع و ارزان وقتی سوابق شما از قبل در پرونده باشد. در ادامه به تفصیل پوشش داده شده است.
- مسیر ۴: تل‌مدیسین یا اورژانس آنلاین. قابل اطمینان ترین نوبت در همان روز وقتی هیچ قرار حضوری وجود ندارد.
- مسیر ۵: مسیر کمک بیمار و سفارش پستی PAXCESS فایزر. برای بیماران واجد شرایط Medicare، Medicaid و بدون بیمه ساخته شده است، و در میان مسیرهای کمکی که CMS هنگام انتقال داروهای ضدویروسی خوراکی به بازار تجاری ترسیم کرد، ارجاع داده شده است. زمان حمل و نقل آن را در یک پنجره ۵ روزه نامناسب می کند.
هر مسیری را که انتخاب می کنید، چهار مورد را آماده داشته باشید: تاریخ شروع علائم شما، لیست کاملی از هر دارو و مکمل که مصرف می کنید، هرگونه آزمایش کلیه یا کبد در ۱۲ ماه گذشته، و کارت بیمه شما.
آنچه اکثر صفحات به شما نمی گویند: متمایز کننده بین این مسیرها در دسترس بودن در همان روز است، نه در اختیار بالینی. هر پنج مسیر به یک نسخه یکسان برای دوره ۵ روزه ختم می شوند. بر اساس سرعت انتخاب کنید.
نیازی نیست به اندازه کافی بیمار باشید. باید بر ساعت غلبه کنید
پنجره ۵ روزه پاکسلووید دروازه ای است که واقعاً مهم است. راهنمای مراقبت بالینی سرپایی CDC می گوید درمان باید در اسرع وقت و ظرف ۵ روز از شروع علائم شروع شود، دو بار در روز به مدت ۵ روز مصرف شود، و به صراحت هشدار می دهد که انتظار برای بدتر شدن علائم می تواند بیمار را کاملاً خارج از پنجره درمانی قرار دهد.
پنجره ۵ روزه پاکسلووید در اولین علامت شما باز می شود، نه در لحظه ای که تست مثبت می شود. این تمایز روزها را از مردم می گیرد. CDC همچنین خاطرنشان می کند که قبل از تماس با یک ارائه دهنده، نیازی به داشتن تست مثبت ندارید: هر کسی که در معرض خطر بالا با علائم باشد باید فوراً تماس بگیرد.
دو چیز واقعاً افراد را رد صلاحیت می کند. ساعت یکی است. دیگری غربالگری است: ریتوناویر یک مهارکننده قوی CYP3A است، بنابراین تداخلات دارویی پاکسلووید و کاهش عملکرد کلیه قبل از اینکه کسی نسخه بنویسد بررسی می شود. یک تداخل، نه عفونت، اغلب چیزی است که یک بیمار واجد شرایط را رد می کند.
"خطر بالا" شبکه بسیار گسترده تری از آنچه بیشتر مردم تصور می کنند
چه کسی برای پاکسلووید واجد شرایط است، گسترده تر از عبارت "خطر بالا" است. مجوز پایه شامل بزرگسالان و کودکان ۱۲ سال و بالاتر با وزن حداقل ۴۰ کیلوگرم (۸۸ پوند) است که در معرض خطر بالای پیشرفت به کووید-۱۹ شدید قرار دارند. CDC این خطر را به چهار دسته تقسیم می کند:
- بالای ۶۵ سال، با افزایش شدید خطر بالای ۷۵ سال
- واکسینه نشده یا به روز نبودن واکسن های کووید-۱۹
- داشتن شرایط پزشکی خاص زمینه ای
- داشتن شرایط نقص ایمنی یا مصرف داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مانند شیمی درمانی
بیشتر افرادی که فکر می کنند آنقدر سالم هستند که واجد شرایط باشند، حداقل در یکی از این دسته ها قرار می گیرند. واکسینه نشده بودن یا عقب بودن در تزریق دوز یادآور به تنهایی کافی است، بدون هیچ گونه بیماری مزمن. برای مجموعه کامل شرایط واجد شرایط، به جای حدس زدن، با پزشک خود از لیست شرایط پزشکی زمینه ای CDC استفاده کنید.
چه کسی برای پاکسلووید واجد شرایط است، در نهایت قضاوت بالینی است، نه یک چک لیست. و خطر بالا بودن به وضوح بر تداخل یا منع مصرف کلیه غلبه نمی کند، که بخشی از صلاحیت برای پاکسلووید است که بازاریابی تل‌مدیسین تمایل به نادیده گرفتن آن دارد.
داروساز می تواند نسخه را بنویسد، اگر مدارک را بیاورید
نسخه داروساز برای پاکسلووید یک گزینه واقعی است: داروسازان دارای مجوز ایالتی، نه فقط پزشکان، پرستاران و دستیاران پزشک، تحت بازنگری مجوز استفاده اضطراری FDA مجاز به تجویز مستقیم پاکسلووید بودند. قبل از نوشتن آن، داروساز باید سوابق پزشکی کمتر از ۱۲ ماه گذشته، آزمایشات کلیه و کبد، و لیست کامل داروهای شما را برای تداخلات بررسی کند.
نکته: اگر آزمایشات اخیر در پرونده شما وجود نداشته باشد، داروساز نمی تواند غربالگری را تکمیل کند و باید شما را به یک تجویز کننده ارجاع دهد. این ارجاع یک روز از پنجره ۵ روزه را می سوزاند. اختیار تجویز داروساز و مشارکت در سطح فروشگاه نیز بسته به ایالت و زنجیره متفاوت است، و قوانین از زمانی که پاکسلووید تأیید کامل دریافت کرد تغییر کرده است، بنابراین قبل از مراجعه با داروخانه خاص تماس بگیرید و بپرسید.
قضاوت: این ارزان ترین مسیر سریع است وقتی آزمایشات اخیر در پرونده دارید، و بدترین مسیر وقتی ندارید.
ویزیت آنلاین روزی را که نمی توانید از دست بدهید، پس می گیرد
وقتی پاکسلووید را آنلاین دریافت می کنید، روزی را که قرار حضوری از شما می گیرد، پس می گیرید. جریان کوتاه است: قرار ملاقات در همان روز، مشاوره ویدیویی، سپس نسخه الکترونیکی به داروخانه محلی برای برداشت ارسال می شود. برای افرادی که علائمشان را عصر جمعه ایجاد می شود، این اغلب تنها راه برای دریافت پاکسلووید آنلاین، یا به طور کلی، در پنجره زمانی است.
اگر امروز به پزشک نیاز دارید، ویزیت اورژانس آنلاین ۳۹ دلاری August شما را با یک پزشک دارای مجوز در ایالات متحده ارتباط می دهد که علائم شما را ارزیابی کرده و در صورت لزوم تجویز می کند. پزشک تصمیم می گیرد. شما همچنین می توانید نسخه پاکسلووید را همان روز به صورت آنلاین از طریق همان مسیر دریافت کنید.
محدودیت ها را درک کنید. ویزیت ویدیویی نمی تواند آزمایشات کلیه یا کبد را انجام دهد، نمی تواند دارو را تجویز کند، و می تواند به طور منطقی به دلیل تداخل، خطر کم، یا تاریخ شروع علائم خارج از ۵ روز، منجر به تصمیم به عدم تجویز شود. قبل از تماس، تاریخ شروع علائم، نتیجه آزمایش در صورت داشتن، لیست کامل داروها و مکمل ها، و هرگونه بیماری شناخته شده کلیه یا کبد را آماده داشته باشید.
برخی از علائم کووید به معنای رد کردن کامل نسخه است
پاکسلووید پیشگیری سرپایی از بیماری شدید است، نه یک درمان نجات بخش برای کسی که در حال وخامت حال است. اگر در دسته دوم هستید، داروی ضدویروسی مسیر اشتباهی است.
اگر یکی از موارد زیر را دارید، فوراً با ۹۱۱ تماس بگیرید یا به اورژانس مراجعه کنید:
- مشکل تنفس یا تنگی نفس دارید
- درد یا فشار قفسه سینه مداوم دارید
- گیجی جدید دارید، یا نمی توانید بیدار بمانید یا بیدار شوید
- لب ها، صورت یا بستر ناخن شما کبود به نظر می رسد
- علائم در حالی که پاکسلووید مصرف می کنید، یا پس از اتمام دوره آن، شدید یا بدتر می شوند
مشکلات کندتر همچنان شایسته ویزیت هستند.
اگر یکی از موارد زیر رخ داد، در طول هفته آینده ویزیت رزرو کنید:
- شما در معرض خطر بالا هستید و در طول بیماری هرگز ارزیابی نشده اید
- شما از پنجره ۵ روزه عبور کرده اید اما علائم شما پایدار است
- سرفه یا خستگی بیش از دو هفته ادامه دارد
- یک بیماری مزمن با این بیماری ناپایدار شده است
و برخی گفتگوها باید قبل از اولین دوز انجام شود.
اگر یکی از موارد زیر صادق است، قبل از شروع با یک پزشک صحبت کنید:
- شما استاتین، رقیق کننده خون، داروهای ضد آریتمی، داروهای ضد تشنج یا داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی پیوند را مصرف می کنید
- شما عملکرد کلیه کاهش یافته دارید، که ممکن است نیاز به تنظیم دوز داشته باشد، یا بیماری کبدی دارید
- شما باردار هستید یا شیر می دهید
سوالات متداول
اگر من در روز ۶ یا بعد از آن هستم، آیا فرصت خود را از دست داده ام؟
بله، به طور خاص برای پاکسلووید. بعد از ۵ روز از شروع علائم اندیکاسیون ندارد، و هیچ تجویز کننده معتبری آن را دیر شروع نمی کند. آنچه باقی می ماند مراقبت واقعی است: مایعات، استراحت، کنترل تب، نظارت بر پرچم های قرمز اورژانسی بالا، و صحبت با یک پزشک در مورد گزینه های دیگر اگر در معرض خطر بالا هستید یا علائم شما بهبود نمی یابد.
هزینه پاکسلووید بدون بیمه، پس از اضافه شدن هزینه ویزیت چقدر است؟
دو قلم جداگانه. ویزیت در August ۳۹ دلار است؛ سایر خدمات تل‌مدیسین بین ۱۹.۹۹ دلار عضویت ماهانه تا حدود ۱۲۹ دلار پرداخت آزاد را شارژ می کنند. برای دارو، CMS پایان عرضه رایگان فدرال را تأیید کرد، بنابراین هزینه پاکسلووید بدون بیمه اکنون به داروخانه بستگی دارد، در حالی که مسیرهای کمک بیمار و تولید کننده همچنان به بیماران واجد شرایط Medicare، Medicaid و بدون بیمه خدمات می دهند.
آیا می توانم پاکسلووید را بدون نسخه یا بدون تجویز بخرم؟
خیر. هر مسیری نیاز به تجویز کننده ای دارد که لیست داروها و عملکرد کلیه شما را غربالگری کرده باشد، زیرا ریتوناویر می تواند سطح داروهای رایج را به غلظت های خطرناک افزایش دهد. هر چیزی که به صورت آنلاین بدون این غربالگری فروخته می شود، عرضه معتبری نیست. نزدیکترین چیز به حذف قرار ملاقات جداگانه با پزشک، یک داروساز نسخه نویس است که همچنان همان بررسی را انجام می دهد.
اگر علائم من پس از اتمام دوره بازگشت، آیا به دور دوم نیاز دارم؟
خیر. داده های نظارتی CDC بازگشت علائم ۲ تا ۸ روز پس از بهبودی را به عنوان یک احتمال شناخته شده توصیف می کند، با موارد گزارش شده خفیف و بدون شواهدی از افزایش خطر بیماری شدید. هیچ مدرکی مبنی بر کمک دور دوم وجود ندارد. توصیه، انزوای مجدد و نظارت است. راهنمای ما در مورد بازگشت پاکسلووید آنچه را که باید انتظار داشت پوشش می دهد.
گزینه های من در صورت تداخل دارویی پاکسلووید را رد می کند چیست؟
اغلب جایگزین هایی وجود دارد. مولنوپیراویر و رمدسیویر سایر داروهای ضدویروسی هستند که پزشک شما ممکن است در نظر بگیرد، و در دسترس بودن و مناسب بودن آنها به شدت بسته به بیمار، داروخانه و محیط متفاوت است. گاهی اوقات یک داروی تداخل کننده می تواند برای دوره ۵ روزه متوقف یا تنظیم شود، که تصمیمی است که توسط تجویز کننده مدیریت کننده آن دارو گرفته می شود، نه چیزی که خودتان تلاش کنید.
نکته پایانی
نحوه دریافت پاکسلووید یک مشکل لجستیکی است، نه یک مشکل شدت. امروز با لیست داروهای خود در دست با کسی تماس بگیرید: پزشک خودتان، یک مرکز "تست تا درمان"، یک داروخانه خاص، یا یک ویزیت اورژانس آنلاین. ساعت در اولین علامت شما شروع شده است، و وقتی منتظر احساس بدتر شدن هستید، متوقف نمی شود.
سلب مسئولیت: این مقاله فقط برای اهداف اطلاعاتی است و مشاوره پزشکی محسوب نمی شود. همیشه برای تصمیم گیری در مورد تشخیص و درمان با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی واجد شرایط مشورت کنید. اگر در شرایط اضطراری پزشکی قرار دارید، فوراً با ۹۱۱ تماس بگیرید یا به نزدیکترین اتاق اورژانس مراجعه کنید.
