نحوه استفاده از ژل واژینال مترونیدازول - با یا بدون اپلیکاتور

یک اپلیکاتور کامل (۵ گرم) ژل واژینال مترونیدازول، که قبل از خواب دراز کشیده به پشت تزریق می شود، کل روش است. آنچه تغییر می کند برنامه درمانی است: سه رژیم درمانی تایید شده وجود دارد (۰.۷۵٪ یک بار در روز به مدت پنج روز، ۰.۷۵٪ دو بار در روز به مدت پنج روز، و یک دوز واحد ۱.۳٪)، بنابراین قبل از اولین دوز، برچسب داروخانه خود را تطبیق دهید.

خلاصه: نکات کلیدی

• یک اپلیکاتور کامل معادل ۵ گرم است. آن را در حالت دراز کشیده، ترجیحاً قبل از خواب، تزریق کنید.
• سه رژیم درمانی با نام های مشابه وجود دارد. برچسب خود را بخوانید نه اینکه فرض کنید.
• هیچ روش تایید شده ای بدون اپلیکاتور وجود ندارد. همان روز با داروخانه تماس بگیرید تا جایگزین دریافت کنید.
• می توانید بلافاصله بعد از آن ادرار کنید و نشت ژل در صبح روز بعد مورد انتظار است.
• در طول دوره درمان از تامپون و مقاربت واژینال خودداری کنید، اما CDC دیگر از شما نمی خواهد که از الکل پرهیز کنید.

این روش پنج مرحله دارد - و مشکلی که اکثر افراد در آن اشتباه می کنند، انجام آن قبل از خواب است

در اینجا نحوه استفاده از ژل واژینال مترونیدازول از ابتدا تا انتها آورده شده است. دستان خود را بشویید. اپلیکاتور را به انتهای باز تیوپ پیچ کنید و از پایین فشار دهید تا بشکه اپلیکاتور پر شود، که یک دوز ۵ گرمی است. اپلیکاتور را باز کنید. به پشت دراز بکشید در حالی که زانوهای خود را خم کرده اید، اپلیکاتور را در فاصله راحتی به داخل واژن وارد کنید و پیستون را تا انتها فشار دهید. آن را به آرامی خارج کرده و چند دقیقه به پشت دراز بکشید.

زمان بندی مهمتر از آن چیزی است که بیشتر مردم انتظار دارند. گرانش وقتی در حالت ایستاده هستید در مقابل شما عمل می کند، بنابراین دوزی که قبل از ایستادن و شروع روز تزریق می شود سریعتر نشت می کند و زمان کمتری در دیواره واژن می ماند. خواب شبانه هر دو مشکل را به طور همزمان حل می کند، به همین دلیل است که محصول ۱.۳٪ تک دوز به طور خاص برای تزریق قبل از خواب برچسب گذاری شده است. در دوره پنج روزه یک بار در روز، با انتخاب خود همین کار را انجام دهید. سه جزئیات عملی که بروشور چاپی از قلم انداخته است. فقط تا جایی که راحت هستید وارد کنید و هرگز اپلیکاتور را با مقاومت فشار ندهید، زیرا عمق باعث کارایی دوز نمی شود. انتظار داشته باشید که اپلیکاتور پس از قرار گرفتن ژل در آن، لغزنده به نظر برسد، بنابراین هنگام قرار دادن آن، بشکه را به جای پیستون بگیرید. و بعد از آن از تامپون برای نگه داشتن ژل در جای خود استفاده نکنید؛ تامپون دارویی را که تازه پولش را پرداخت کرده اید جذب می کند.

هیچ روش تایید شده ای برای استفاده از ژل بدون اپلیکاتور آن وجود ندارد

مردم در جستجوی نحوه استفاده از ژل مترونیدازول بدون اپلیکاتور در ساعت یازده شب، در حالی که تیوپ در دست دارند و جعبه آن در سطل زباله است، هستند. پاسخ صادقانه در مورد برچسب گذاری است نه قضاوت در مورد شما: هیچ فرمولاسیون تایید شده FDA، نه محصول تک دوز ۱.۳٪ و نه محصول پنج روزه ۰.۷۵٪، هیچ روشی برای تزریق ژل بدون دستگاه مخصوص خود را شرح نمی دهد. اپلیکاتور بسته بندی نیست. ابزار اندازه گیری است.

این بخشی است که واقعاً از نظر بالینی اهمیت دارد. دوز به عنوان "یک اپلیکاتور کامل (۵ گرم)"، نه به عنوان طول یا توده، نوشته شده است. نوک انگشت، قاشق، یا اپلیکاتور تامپون قرض گرفته شده نمی توانند ۵ گرم را اندازه گیری کنند، بنابراین با ابتکار عمل، دوز کمتری دریافت نمی کنید. بلکه دوز ناشناخته ای دریافت می کنید.

همان روز با داروخانه تماس بگیرید و درخواست اپلیکاتور جایگزین کنید. تیوپ های ژنریک گاهی بدون آن ارسال می شوند و اپلیکاتورها ترک می خورند، می شکنند یا در طول دوره ناپدید می شوند، بنابراین این یک درخواست معمول است تا یک درخواست ناخوشایند. آنچه نباید انجام دهید، سکوت کردن و نادیده گرفتن دوز است. یک دوره ناقص، زمینه کلاسیک برای عود بیماری است و داروساز می تواند راحت تر از آن چیزی که شما حدس می زنید، جایگزین کند.

اگر قبلاً یک بار از انگشت تمیز استفاده کرده اید، برای جبران آن دوباره دوز مصرف نکنید. با داروساز تماس بگیرید، سپس برنامه برچسب گذاری شده را با اپلیکاتور مناسب از سر بگیرید.

برنامه درمانی شما به اینکه کدام تیوپ به شما داده شده بستگی دارد، نه به شدت علائم

برنامه دوز ژل مترونیدازول شما توسط غلظت چاپ شده روی تیوپ تعیین می شود و سه نسخه معتبر در گردش وجود دارد.

• ژل ۰.۷۵٪، یک بار در روز به مدت پنج روز. یک اپلیکاتور کامل (۵ گرم) قبل از خواب. این رژیم خط اول CDC برای واژینوز باکتریایی است.
• ژل ۰.۷۵٪، دو بار در روز به مدت پنج روز. هر اپلیکاتور صبح و عصر، که توسط اطلاعات تجویز FDA برای NDA 021806 مجاز است.
• ژل ۱.۳٪، تک دوز. یک اپلیکاتور یکبار مصرف از پیش پر شده (۵ گرم، تقریباً ۶۵ میلی گرم مترونیدازول) قبل از خواب، یک بار. دوره چند روزه ای دنبال نمی شود.

غلظت و تعداد دفعات را قبل از اولین دوز از برچسب داروخانه خود بخوانید. اگر برچسب و جعبه مغایرت دارند، قبل از تقسیم اختلاف، با داروخانه تماس بگیرید. و دوره کامل را حتی زمانی که بو و ترشحات در روز دوم از بین می روند، کامل کنید، که اغلب اتفاق می افتد.

اپلیکاتور را بین دوزها بشویید - مگر اینکه اپلیکاتور شما برای دور انداختن طراحی شده باشد

اینکه اپلیکاتور ژل مترونیدازول شما قابل استفاده مجدد باشد یا نه، کاملاً به محصولی که دارید بستگی دارد. رژیم درمانی ۰.۷۵٪ دو بار در روز از یک اپلیکاتور قابل استفاده مجدد استفاده می کند که بین دوزهای صبح و عصر شسته و دوباره مونتاژ می شود. پیستون را از بشکه بیرون بکشید، هر دو قسمت را در آب گرم و صابون بشویید، کاملاً آبکشی کنید، خشک کنید و دوباره مونتاژ کنید.

محصول ۱.۳٪ برعکس است: اپلیکاتور آن از پیش پر شده عرضه می شود، یک بار استفاده می شود و دور انداخته می شود. نمی توان آن را از تیوپ دیگری پر کرد. هرگز اپلیکاتور را با کسی به اشتراک نگذارید و تیوپ را بین دوزها ببندید.

ادرار کردن بعد از آن دوز را باطل نمی کند - و نشت ژل به معنای شکست درمان نیست

بله، می توانید بعد از تزریق ژل مترونیدازول ادرار کنید، در صورت نیاز بلافاصله. ادرار از طریق مجرای ادرار، که دهانه ای جداگانه در جلوی ورودی واژن است، از بدن خارج می شود، بنابراین هرگز از کانال واژن عبور نمی کند و نمی تواند ژل را از آن بشوید.

این چیزی است که بیشتر صفحات به شما نخواهند گفت: دستورالعمل پر تکرار برای انتظار ۳۰ تا ۶۰ دقیقه قبل از ادرار کردن از محتوای وبلاگ های تجاری است، نه از برچسب گذاری FDA، که هیچ دوره انتظاری را تعیین نمی کند. محتاطانه به نظر می رسد، بنابراین منتشر می شود.

انتظار داشته باشید که مقداری ژل در طول شب یا صبح نشت کند. این وسیله ای است که کار خود را به عنوان یک ژل انجام می دهد، نه شکست دارو، و دلیل تکرار دوز نیست. به جای تامپون از پد بهداشتی استفاده کنید. دراز کشیدن برای چند دقیقه بعد از تزریق و تزریق قبل از خواب در صورت امکان، باعث حداقل کثیفی می شود. همین منطق در مورد استفاده از ژل در دوران قاعدگی نیز صدق می کند، که نیاز به وقفه در درمان ندارد.

در طول درمان از تامپون و رابطه جنسی خودداری کنید - اما قانون الکل شل تر از آنچه به شما گفته شده است

آنچه باید در حین استفاده از ژل مترونیدازول از آن اجتناب کنید، یک لیست کوتاه است و یکی از موارد آن به آرامی تغییر کرده است. MedlinePlus توصیه می کند از مقاربت واژینال و سایر محصولات واژینال، از جمله تامپون و دوش واژینال، در طول دوره درمان خودداری کنید. ژل را از چشم، دهان و پوست خود دور نگه دارید؛ اگر وارد چشم شد، با آب سرد بشویید و با پزشک تماس بگیرید. CDC نیز به طور مشابه از شما می خواهد که در طول دوره کامل درمان از فعالیت جنسی خودداری کنید یا به طور مداوم و صحیح از کاندوم استفاده کنید، که ارزش خواندن را قبل از تصمیم گیری در مورد داشتن رابطه جنسی در حین استفاده از ژل مترونیدازول دارد.

حالا سوال الکل. دستورالعمل های CDC در سال ۲۰۲۱ بیان می کند که پرهیز از الکل در طول درمان مترونیدازول یا تینیدازول ضروری نیست، زیرا شواهد واکنش شبه دی سولفیرام قانع کننده نیست. این با ده ها سال برچسب داروخانه در تضاد است و به همین دلیل هشدار الکل روی نسخه مترونیدازول شما ارزش توجه بیشتری نسبت به آنچه معمولاً دریافت می کند، دارد. ژل واژینال در ابتدا مقدار کمی دارو به صورت سیستمیک تحویل می دهد.

زمانی که ژل راه حل نیست: علائمی که نیاز به پزشک دارند، نه دوز دیگر

اگر در موارد زیر بلافاصله با ۹۱۱ تماس بگیرید یا به اورژانس مراجعه کنید:

• پس از استفاده از ژل، دچار کهیر، تورم صورت یا گلو، یا مشکل تنفس شدید.
• شما درد شدید لگن یا پایین شکم همراه با تب یا لرز دارید، که می تواند نشان دهنده بیماری التهابی لگن باشد و نه واژینوز باکتریایی ساده.
• شما خونریزی شدید واژینال دارید که با دوره قاعدگی قابل توضیح نیست.

اگر ظرف یک هفته آینده وقت معاینه رزرو کنید:

• علائم پس از اتمام دوره بهبود نمی یابند، یا بلافاصله پس از اتمام آن برمی گردند. تریکومونیازیس یا عفونت قارچی ممکن است علت واقعی باشند و تکرار ژل هیچ تاثیری روی هیچ کدام نخواهد داشت. این موضوع همچنین ارزش خواندن دارد اگر مشکوک هستید که درمان BV باعث عفونت قارچی شده است.

اگر قبل از شروع با پزشک صحبت کنید:

• شما باردار هستید یا قصد بارداری دارید. واژینوز باکتریایی درمان نشده با زایمان زودرس مرتبط است و نیاز به ارزیابی دارد نه خوددرمانی.
• شما سه یا چند بار در سال گذشته دچار آن شده اید.
• ژل برای شخص دیگری یا برای یک دوره قبلی تجویز شده است.

هنگامی که علائم ادامه می یابند یا اطمینان ندارید که تشخیص درست است، ویزیت اورژانس آنلاین ۳۹ دلاری August یک گام منطقی بعدی است: یک پزشک دارای مجوز در ایالات متحده علائم شما را بررسی می کند و تصمیم می گیرد که آیا نسخه مناسب است یا خیر. در مورد محدودیت ها واقع بین باشید. ویزیت ویدئویی نمی تواند معاینه لگن انجام دهد یا نمونه واژینال جمع آوری کند، بنابراین پزشک ممکن است به جای آن شما را به مراقبت حضوری هدایت کند.

سوالات متداول

آیا اگر یک دوز از ژل مترونیدازول را فراموش کردم، باید از دوز دو برابر استفاده کنم؟

خیر. MedlinePlus توصیه می کند ژل را به محض یادآوری استفاده کنید و هرگز دوز را دو برابر نکنید. اگر دوز شبانه را فراموش کردید و صبح روز بعد متوجه شدید، آن را در آن زمان استفاده کنید و همان شب به زمان قبل از خواب برگردید. در برنامه دو بار در روز، دوزی که نزدیک به زمان مصرف است را فراموش کنید تا اینکه دو دوز را نزدیک به هم مصرف کنید.

آیا بعد از اتمام ژل مترونیدازول به ویزیت پیگیری نیاز دارم؟

معمولاً خیر. CDC ویزیت های پیگیری را غیرضروری می داند زمانی که علائم پس از درمان برطرف می شوند. اگر علائم عود کردند، علائم جدیدی پیدا کردید، یا در دوران بارداری درمان شدید و پزشک شما را برای بررسی مجدد خواسته بود، به پزشک مراجعه کنید. عود بیماری به اندازه کافی شایع است که ارزش ارزیابی مجدد را دارد تا یک دور دوم از همان ژل.

آیا می توانم از ژل مترونیدازول باقی مانده از نسخه قدیمی استفاده کنم؟

خیر. این یک محصول تجویزی است که برای یک دوره تشخیص داده شده مجاز است، و یک تیوپ ناقص به این معنی است که دوره قبلی هرگز کامل نشده است. همچنین ممکن است تاریخ انقضای آن گذشته باشد. مهمتر از همه، این ژل هیچ اثری روی عفونت قارچی ندارد، که علائم همپوشانی دارد و دلیل رایج برای شکست به نظر رسیدن ژل است.

آیا ژل واژینال مترونیدازول برای نوجوانان تایید شده است؟

بله. این ژل توسط FDA برای درمان واژینوز باکتریایی در زنان ۱۲ سال به بالا تایید شده است. اولین دوره در یک نوجوان همچنان نیاز به تشخیص صحیح دارد تا یک تیوپ قرض گرفته شده، زیرا علائم آن با چندین بیماری دیگر که نیاز به درمان کاملاً متفاوتی دارند، همپوشانی دارد.

آیا ژل واژینال مترونیدازول نیاز به یخچال دارد؟

خیر. آن را در دمای اتاق با درپوش، دور از گرما و رطوبت نگهداری کنید. کابینت حمام درست بالای دوش به همین دلیل ایده آل نیست. آن را در کارتن اصلی خود نگه دارید تا غلظت و تاریخ انقضا خوانا بمانند، و آن را دور از دسترس کودکان نگه دارید.

نسخه کوتاه

قبل از اولین دوز، غلظت روی برچسب داروخانه خود را با رژیم درمانی مناسب مطابقت دهید، زیرا ۰.۷۵٪ و ۱.۳٪ قابل تعویض نیستند. از اپلیکاتور همراه آن استفاده کنید و در صورت گم شدن آن را از طریق داروخانه جایگزین کنید نه اینکه خودتان ابتکار عمل به خرج دهید. سپس دوره کامل را کامل کنید، حتی پس از آرام شدن علائم در روز دوم.

سلب مسئولیت: این مقاله فقط برای اهداف اطلاعاتی است و مشاوره پزشکی محسوب نمی شود. همیشه برای تصمیمات تشخیص و درمان با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی واجد شرایط مشورت کنید. اگر دچار اورژانس پزشکی هستید، بلافاصله با ۹۱۱ تماس بگیرید یا به نزدیکترین اتاق اورژانس مراجعه کنید.