بله. شما می‌توانید در دوران بارداری از تامی فلو استفاده کنید و CDC استامینوفن خوراکی (تامی فلو) را به عنوان داروی ضدویروسی ارجح برای آنفولانزا در بارداری معرفی کرده است. دوز مصرفی مانند بزرگسالان غیرباردار است: ۷۵ میلی‌گرم دو بار در روز به مدت پنج روز. ظرف ۴۸ ساعت پس از شروع علائم شروع کنید، بدون نیاز به انتظار برای تست آنفولانزا.
خلاصه: نکات کلیدی
- اوسلتامیویر (تامی فلو) داروی ضدویروسی ارجح CDC برای آنفولانزا در دوران بارداری است.
- دوز درمانی ۷۵ میلی‌گرم دو بار در روز به مدت پنج روز است، همانند سایر بزرگسالان.
- به محض شروع علائم، درمان را شروع کنید. نیازی به انجام تست آنفولانزا در ابتدا نیست.
- در ۲,۱۲۸ مورد بررسی شده از بارداری‌های در معرض دارو، هیچ نشانه‌ای از ناهنجاری مادرزادی مشاهده نشد.
- خطر اصلی، آنفولانزای درمان نشده است، نه تامی فلو که باعث آسیب مستند شده است.
تامی فلو در بارداری توصیه می‌شود، نه صرفاً مجاز
تامی فلو در بارداری یک استثنای ناخواسته از یک قانون نیست. CDC اوسلتامیویر خوراکی را به عنوان درمان ضدویروسی ارجح برای آنفولانزا در بیماران باردار معرفی کرده است، و راهنمایی‌های دوران پیش و پس از زایمان آن بیان می‌کند که بارداری نباید به عنوان منع مصرف در نظر گرفته شود. دوز درمانی مشابه بزرگسالان غیرباردار است: ۷۵ میلی‌گرم دو بار در روز به مدت پنج روز برای آنفولانزای بدون عارضه. ACOG و CDC در مورد درمان سریع توافق دارند.
پیشگیری پس از مواجهه، یک دوره درمانی متفاوت از درمان است. خلاصه بالینی CDC، پیشگیری پس از مواجهه را ۷۵ میلی‌گرم یک بار در روز به مدت حدود هفت روز پس از تماس نزدیک با فرد مبتلا به آنفولانزا توصیف می‌کند. اینکه کدام دوره برای شما اعمال می‌شود، یک تصمیم بالینی است، نه تشخیص خودی.
اگر علائم امروز شروع شده است، این مراحل را دنبال کنید:
- همان روزی که علائم شروع می‌شود، با پزشک خود تماس بگیرید.
- منتظر نتیجه تست آنفولانزا نباشید.
- تأیید کنید که در کدام دوره هستید: درمان یا پیشگیری پس از مواجهه.
- تمام پنج روز دوره درمانی را کامل کنید، حتی اگر تا روز سوم احساس بهتری داشتید.
People also ask
بله. درمان یک دوره بیماری، محدودیت یا سهمیه‌ای برای دفعات بعدی ایجاد نمی‌کند. اگر در آبان‌ماه تحت درمان قرار گرفتید و بعداً دوباره در معرض تماس نزدیک با فرد مبتلا بودید و نیاز به پیشگیری داشتید، یا برای بار دوم به آنفولانزا مبتلا شدید، تکرار دوره درمان مشکلی ندارد و دوز دارو هم تغییر نمی‌کند. پزشک شما در هر نوبت تعیین می‌کند که چه دوره درمانی برایتان مناسب است.
بله. در مورد مصرف تامی‌فلو هنگام شیردهی، نظر مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC) صریح است: شیر مادری که با داروهای ضدویروسی آنفولانزا مانند اوسلتامیویر تحت درمان است، برای تغذیه نوزاد ایمن است. به شیردهی یا دوشیدن شیر در طول دوره درمان ادامه دهید. نگرانی اصلی پس از زایمان، رعایت بهداشت دست‌ها و استفاده از ماسک در کنار نوزادتان است تا زمانی که هنوز ناقل بیماری هستید.
خطر بزرگتر، آنفولانزای درمان نشده است، نه دارو
آنچه افراد هنگام در نظر گرفتن تامی فلو در بارداری به آن فکر می‌کنند، خود دارو است. چیزی که downside مستند دارد، تاخیر است.
CDC افراد باردار را در میان گروه‌هایی با خطر بالاتر عوارض جدی آنفولانزا قرار می‌دهد، به همین دلیل است که به پزشکان گفته می‌شود که درمان ضدویروسی را بر اساس ارزیابی بالینی شروع کنند و در گروه‌های اولویت‌دار مانند بارداری منتظر تأیید آزمایشگاهی نباشند. بیشترین سود در ۴۸ ساعت اول حاصل می‌شود. داده‌های مشاهده‌ای نشان می‌دهند که بیماران بستری شده همچنان سود می‌برند حتی اگر درمان چهار یا پنج روز بعد شروع شود، بنابراین یک پنجره از دست رفته دلیلی برای تماس سریع‌تر است، نه دلیلی برای تسلیم شدن.
به طور خاص در میان زنان باردار بستری شده، یک متاآنالیز و داده‌های مشاهده‌ای نشان داد که اوسلتامیویر زودهنگام، عوارض شدید و مرگ و میر را کاهش داده و اقامت در بیمارستان را کوتاه کرده است. بارداری محاسبات مربوط به سایر عفونت‌ها در دوران بارداری را در همان جهت تغییر می‌دهد: زودتر درمان کنید، نه دیرتر.
اگر امروز نمی‌توانید با متخصص زنان خود تماس بگیرید، مراقبت اورژانس آنلاین ۳۹ دلاری August شما را به یک پزشک مجاز در ایالات متحده متصل می‌کند که می‌تواند علائم شما را ارزیابی کرده و در صورت لزوم داروی ضدویروسی تجویز کند. این پزشک قضاوت را انجام می‌دهد، بنابراین تجویز دارو هرگز تضمین شده نیست. ویزیت تصویری نمی‌تواند علائم اورژانسی را ارزیابی کند یا جایگزین مراقبت‌های زایمان حضوری شود. هر چیزی در لیست ۹۱۱ زیر، نیاز به مراجعه به اتاق اورژانس دارد.
People also ask
بله. واکسیناسیون و درمان ضدویروسی با هم منافاتی ندارند. واکسن آنفولانزا احتمال ابتلا به بیماری و شدت آن را کاهش می‌دهد، اما صد در صد پیشگیرانه نیست. اگر فرد بارداری که واکسن زده است علائم آنفولانزا نشان دهد، همچنان واجد شرایط دریافت درمان فوری است و تزریق واکسن دلیلی برای دست روی دست گذاشتن و صبر کردن نیست.
خیر. مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC) مصرف بالوکساویر (Baloxavir) را در دوران بارداری یا شیردهی توصیه نمی‌کند، زیرا داده‌های کافی برای تایید ایمنی آن در این گروه‌ها وجود ندارد. دقیقاً به همین دلیل است که اوسلتامیویر (تامی‌فلو) ترجیح داده می‌شود؛ چرا که سابقه مصرف تامی‌فلو در دوران بارداری موجود است، اما چنین سابقه‌ای برای بالوکساویر هنوز وجود ندارد. اگر پزشک داروی زوفلوزا (Xofluza) را تجویز کرد، به او یادآوری کنید که باردار هستید.
«کارآزمایی تصادفی وجود ندارد» به معنای «شواهد وجود ندارد» نیست
پایه شواهد اوسلتامیویر در بارداری مشاهده‌ای است، و ارزش بیان صریح آن را دارد. پایگاه داده ایمنی مواجهه با بارداری یک تولید کننده که شامل ۲,۱۲۸ بارداری در معرض دارو است، نرخ ناهنجاری مادرزادی را مشابه نرخ پایه جمعیت عمومی نشان داد، و یک گروه سوئدی از ۸۶ بارداری در معرض دارو، هیچ افزایش آماری معنی‌داری در خطر ناهنجاری مادرزادی نشان نداد. برای مقایسه، حدود ۳٪ از کل تولدها با یک ناهنجاری مادرزادی همراه است، چه با مصرف دارو و چه بدون آن.
این چیزی است که اکثر صفحات به شما نخواهند گفت: اوسلتامیویر از جفت عبور می‌کند. آنچه داده‌ها نشان می‌دهند این است که عبور از جفت به نتایج نامطلوب مادر، جنین یا نوزاد در گروه‌های مورد مطالعه منجر نشده است.
عدم وجود کارآزمایی‌های تصادفی به جای نگران‌کننده بودن، مورد انتظار است. بیماران باردار به ندرت در طول یک بیماری حاد به صورت تصادفی به دارو یا پلاسبو تقسیم می‌شوند، بنابراین توصیه اوسلتامیویر در بارداری بر اساس داده‌های ثبتی و گروهی است. اینگونه است که بیشتر شواهد تجویز داروها در دوران بارداری ساخته می‌شود.
People also ask
بله. این دو دارو کارکردهای متفاوتی دارند. تامی‌فلو مستقیماً ویروس را هدف قرار می‌دهد، در حالی که استامینوفن تب را پایین می‌آورد و بدن‌درد را تسکین می‌دهد و معمولاً اولین گزینه برای کنترل تب در بارداری است. طبق دستور روی بسته دارو عمل کنید، مگر اینکه پزشکتان نظر دیگری داشته باشد. اگر تبی دارید که با استامینوفن پایین نمی‌آید، حتماً در همان روز با پزشک خود تماس بگیرید.
سه ماهه اول نیز مهم است، از جمله دوزهایی که قبل از آگاهی از بارداری مصرف شده است
مواجهه با تامی فلو در سه ماهه اول، نسخه ای از این سوال است که بیشترین ترس را ایجاد می‌کند، و راهنمایی با تقویم تغییر نمی‌کند. سه ماهه اول، دوم، سوم و پس از زایمان به یک شکل، با همان دوز درمان می‌شوند. CDC درمان را در اسرع وقت برای زنان باردار، مادران پس از زایمان و نوزادان مبتلا به آنفولانزای تأیید شده یا مشکوک توصیه می‌کند.
اگر قبل از اینکه از بارداری خود مطلع شوید تامی فلو مصرف کرده‌اید، در تماس بعدی خود به متخصص زنان خود اطلاع دهید. این مواجهه به تنهایی باعث آزمایش اضافی، اسکن اضافی یا مداخله‌ای نمی‌شود، و اطمینان خاطر بر اساس پایگاه داده ۲,۱۲۸ مواجهه در بالا است. سونوگرافی ۸ هفته‌ای شما مکان طبیعی برای مطرح کردن آن است.
عارضه جانبی که واقعاً در اینجا اهمیت دارد، استفراغ است
عوارض جانبی تامی فلو در بارداری همان عوارضی است که دیگران نیز تجربه می‌کنند. تهوع و استفراغ در صدر فهرست قرار دارند، و مصرف هر دوز با غذا هر دو را کاهش می‌دهد. هیچ پروفایل عارضه جانبی خاص بارداری وجود ندارد، و بیماران باردار بیشتر مستعد این عوارض نیستند. عوارض نادر عصبی-روانی (گیجی، رفتار غیرعادی) گزارش شده است.
آنچه تغییر می‌کند، پیامد آن است. استفراغ با تهوع صبحگاهی ترکیب می‌شود، و کم آبی بدن سریع‌تر اتفاق می‌افتد زمانی که شما از قبل کمبود مایعات دارید و تب دارید. بنابراین آستانه عملی برای عوارض جانبی تامی فلو در بارداری ساده است: اگر نمی‌توانید دوز یا مایعات را نگه دارید، همان روز با پزشک تماس بگیرید به جای اینکه دوزها را به آرامی نادیده بگیرید. برای لیست کامل، به عوارض جانبی تامی فلو در بزرگسالان مراجعه کنید.
آنفولانزا در بارداری می‌تواند به سرعت جدی شود، بنابراین محرک‌های دقیق را بدانید
در صورت مشاهده موارد زیر، فوراً با ۹۱۱ تماس بگیرید یا به اورژانس مراجعه کنید:
- مشکل در تنفس یا تنگی نفس
- درد یا فشار مداوم در قفسه سینه یا شکم
- سرگیجه مداوم، گیجی، یا عدم توانایی در بیدار شدن
- تشنج
- عدم دفع ادرار
- درد شدید عضلانی
- ضعف شدید یا عدم تعادل
- تب یا سرفه که بهبود یافته، سپس بازگشته یا بدتر شود
- بدتر شدن هر گونه بیماری مزمن
اینها علائم هشدار دهنده اورژانسی آنفولانزا از سوی CDC برای همه است. بارداری محرک‌های خاص خود را برای همان روز اضافه می‌کند که بخشی از این لیست عمومی نیست: کاهش یا عدم حرکت جنین، انقباضات منظم، نشت مایع، یا تب که با استامینوفن پایین نمی‌آید. این موارد نیازمند تماس با متخصص زنان یا زایمان و زایمان در همان روز است.
در طی یک هفته آینده یک ویزیت رزرو کنید اگر:
- سرفه یا خستگی پس از اتمام دوره پنج روزه همچنان ادامه دارد
- علائم خفیف پس از بهبودی ظاهری بازگردند
- هنوز واکسن آنفولانزای این فصل را نزده‌اید
قبل از شروع با یک پزشک صحبت کنید اگر:
- عملکرد کلیه شما کاهش یافته است، زیرا ممکن است نیاز به تنظیم دوز باشد
- سابقه واکنش به اوسلتامیویر داشته‌اید
- از مهلت ۴۸ ساعته گذشته‌اید
- از آن برای پیشگیری از آنفولانزا پس از مواجهه استفاده می‌کنید نه برای درمان علائمی که قبلاً داشته‌اید
سوالات متداول
آیا می‌توانم در طول یک بارداری یکسان بیش از یک بار از تامی فلو استفاده کنم؟
بله. درمان یک دوره به معنای اتمام سهمیه نیست. اگر در ماه نوامبر درمان شده‌اید و بعداً مواجهه نزدیکی داشته‌اید که نیاز به پیشگیری پس از مواجهه دارد، یا اگر برای بار دوم آنفولانزا گرفتید، یک دوره تکراری قابل قبول است و دوز تغییری نمی‌کند. پزشک شما در هر بار دوره مربوطه را تأیید می‌کند.
آیا تامی فلو در دوران شیردهی بی‌خطر است؟
بله. در مورد سوالات مربوط به تامی فلو و شیردهی، CDC مستقیم است: شیر مادر که با داروی ضدویروسی آنفولانزا مانند اوسلتامیویر درمان می‌شود، برای تغذیه نوزاد بی‌خطر است. در طول دوره درمان، به شیردهی یا پمپ کردن ادامه دهید. نگرانی بزرگتر پس از زایمان، بهداشت دست و استفاده از ماسک در اطراف نوزاد تازه متولد شده در حالی که هنوز مسری هستید، است.
آیا می‌توانم در دوران بارداری از تامی فلو استفاده کنم اگر امسال واکسن آنفولانزا را تزریق کرده‌ام؟
بله. واکسیناسیون و درمان ضدویروسی قابل جایگزینی با یکدیگر نیستند. واکسن آنفولانزا شانس ابتلا به آنفولانزا و بیماری شدید در صورت ابتلا را کاهش می‌دهد، اما کامل نیست. یک فرد باردار واکسینه شده که علائم آنفولانزا را تجربه می‌کند، همچنان واجد شرایط درمان سریع است، و تزریق واکسن دلیلی برای انتظار نیست.
آیا می‌توانم به جای تامی فلو در دوران بارداری از زوفلوزا (بالوکساویر) استفاده کنم؟
خیر. CDC بالوکساویر را در دوران بارداری یا شیردهی توصیه نمی‌کند زیرا داده‌های ایمنی در این گروه‌ها کافی نیست. دقیقاً به همین دلیل اوسلتامیویر ترجیح داده می‌شود: سابقه تامی فلو در بارداری وجود دارد، اما بالوکساویر هنوز ندارد. اگر پزشک Xofluza را پیشنهاد کرد، بگویید که باردار هستید.
آیا می‌توانم همزمان با تامی فلو از استامینوفن برای تب استفاده کنم؟
بله. آنها کارهای متفاوتی انجام می‌دهند. تامی فلو ویروس را هدف قرار می‌دهد، در حالی که استامینوفن تب را کاهش داده و درد را تسکین می‌دهد، و این معمولاً اولین انتخاب برای تب در بارداری است. دوز روی برچسب را دنبال کنید مگر اینکه پزشک شما خلاف آن را گفته باشد. تب که با استامینوفن پایین نمی‌آید، نیاز به تماس در همان روز دارد.
نتیجه‌گیری
تصمیم‌گیری در مورد تامی فلو در بارداری عمدتاً یک تصمیم زمان‌بندی است. داروی ضدویروسی ارجح CDC، ۷۵ میلی‌گرم دو بار در روز به مدت پنج روز، که از روز شروع علائم و بدون انتظار برای نتیجه آزمایش شروع می‌شود. امروز تماس بگیرید، دوره را کامل کنید و محرک‌های بالا را در نظر بگیرید.
سلب مسئولیت: این مقاله فقط برای اهداف اطلاعاتی است و به منزله مشاوره پزشکی نیست. همیشه برای تصمیم‌گیری در مورد تشخیص و درمان با یک ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی واجد شرایط مشورت کنید. اگر دچار اورژانس پزشکی هستید، فوراً با ۹۱۱ تماس بگیرید یا به نزدیکترین اتاق اورژانس مراجعه کنید.
