نتارسودیل چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

نتارسودیل یک داروی قطره چشمی تجویزی است که به کاهش فشار داخل چشم کمک می کند. این دارو به طور خاص برای افراد مبتلا به گلوکوم یا فشار بالای چشم (هیپرتانسیون چشمی) طراحی شده است، شرایطی که در صورت عدم درمان می تواند به بینایی شما آسیب برساند.

این دارو متفاوت از بسیاری از درمان های دیگر گلوکوم عمل می کند و یک رویکرد جدیدتر برای محافظت از بینایی شما ارائه می دهد. درک نحوه عملکرد آن و آنچه باید انتظار داشت می تواند به شما کمک کند تا در مورد برنامه درمانی خود احساس اطمینان بیشتری داشته باشید.

نتارسودیل چیست؟

نتارسودیل یک قطره چشمی مهارکننده ROCK است که با بهبود نحوه تخلیه مایع، فشار چشم شما را کاهش می دهد. آن را به عنوان کمک به سیستم تخلیه طبیعی چشم خود در نظر بگیرید که کارآمدتر عمل می کند، مانند باز کردن یک زهکشی کمی مسدود شده.

این دارو در سال 2017 توسط FDA به عنوان یک گزینه درمانی یک بار در روز تایید شد. این دارو متعلق به یک دسته جدیدتر از داروهای گلوکوم است، به این معنی که یک جایگزین برای افرادی که به درمان های سنتی پاسخ خوبی نداده اند یا به کاهش فشار اضافی نیاز دارند، ارائه می دهد.

شما آن را فقط با نسخه پزشک، معمولاً در بطری های کوچک طراحی شده برای دوز دقیق، پیدا خواهید کرد. مایع شفاف به طور ویژه فرموله شده است تا ملایم برای چشم شما باشد و در عین حال فشار را به طور موثر کاهش دهد.

نتارسودیل برای چه مواردی استفاده می شود؟

نتارسودیل در درجه اول برای درمان گلوکوم زاویه باز و هیپرتانسیون چشمی در بزرگسالان استفاده می شود. این شرایط زمانی رخ می دهد که فشار در داخل چشم شما افزایش می یابد و به طور بالقوه به عصب بینایی که چشم شما را به مغزتان متصل می کند، آسیب می رساند.

گلوکوم زاویه باز شایع ترین نوع گلوکوم است که اغلب به آرامی و بدون علائم قابل توجه در ابتدا ایجاد می شود. افزایش فشار می تواند به تدریج به دید محیطی شما آسیب برساند، به همین دلیل درمان زودهنگام برای حفظ بینایی شما بسیار مهم است.

فشار خون چشم به این معنی است که فشار چشم شما بالاتر از حد طبیعی است، اما هنوز آسیبی به عصب بینایی شما وارد نکرده است. پزشک شما ممکن است نتارسودیل را برای جلوگیری از پیشرفت این بیماری به گلوکوم تجویز کند.

گاهی اوقات، پزشک شما ممکن است نتارسودیل را به عنوان یک درمان اضافی در صورتی که قطره های چشمی دیگر فشار شما را به اندازه کافی کاهش نمی دهند، توصیه کند. این دارو می تواند در کنار سایر داروهای گلوکوم برای ارائه کنترل بهتر فشار عمل کند.

نتارسودیل چگونه عمل می کند؟

نتارسودیل با هدف قرار دادن چیزی به نام پروتئین های ROCK در سیستم تخلیه چشم شما عمل می کند. این پروتئین ها می توانند مسیرهای تخلیه را تنگ تر کنند و باعث کاهش میزان خروج مایع از چشم شما شوند.

نتارسودیل با مسدود کردن این پروتئین های ROCK به شل شدن و باز شدن کانال های تخلیه کمک می کند. این امر باعث می شود مایع طبیعی چشم شما (که به آن زلالیه گفته می شود) راحت تر خارج شود و تجمع فشار کاهش یابد.

این دارو همچنین بر بافتی که این مسیرهای تخلیه را پوشانده است تأثیر می گذارد و آنها را نفوذپذیرتر می کند. این عمل دوگانه به ایجاد یک سیستم تخلیه کارآمدتر در چشم شما کمک می کند.

اکثر افراد کاهش فشار را در عرض چند ساعت پس از استفاده از قطره ها متوجه می شوند، و اثر کامل معمولاً در عرض چند هفته استفاده منظم مشاهده می شود. این دارو به عنوان یک داروی نسبتاً قوی در نظر گرفته می شود که کاهش فشار قابل توجهی را برای بسیاری از بیماران فراهم می کند.

چگونه باید نتارسودیل مصرف کنم؟

نتارسودیل معمولاً یک بار در روز در عصر، با یک قطره در هر چشم آسیب دیده استفاده می شود. مصرف آن در زمان خواب به حداقل رساندن برخی از عوارض جانبی کمک می کند و با روال روزانه اکثر افراد مطابقت دارد.

قبل از استفاده از قطره ها، دستان خود را کاملاً بشویید و مطمئن شوید که نوک قطره چکان با چشم شما یا هر سطح دیگری تماس نداشته باشد. سر خود را کمی به عقب خم کنید، پلک پایین خود را به سمت پایین بکشید تا یک فضای کوچک ایجاد شود و به آرامی یک قطره را در این فضا فشار دهید.

پس از استفاده از قطره، چشم خود را به آرامی ببندید و به مدت حدود یک دقیقه به آرامی روی گوشه داخلی نزدیک بینی خود فشار دهید. این کار به جلوگیری از تخلیه دارو به مجرای اشکی شما کمک می کند و احتمال عوارض جانبی را کاهش می دهد.

اگر از قطره های چشمی دیگری استفاده می کنید، حداقل 5 دقیقه بین داروهای مختلف صبر کنید. این کار از شستشوی یکدیگر جلوگیری می کند و اطمینان حاصل می کند که هر دارو می تواند به طور موثر عمل کند.

نیازی نیست که نتارسودیل را با غذا مصرف کنید یا قبل یا بعد از استفاده از آن از خوردن خودداری کنید، زیرا مستقیماً روی چشم شما اعمال می شود نه از طریق دهان.

چه مدت باید نتارسودیل مصرف کنم؟

نتارسودیل معمولاً یک درمان طولانی مدت است که تا زمانی که پزشک شما توصیه می کند باید ادامه دهید. گلوکوم و فشار خون بالای چشمی شرایط مزمنی هستند که برای جلوگیری از کاهش بینایی نیاز به مدیریت مداوم دارند.

اکثر افراد برای حفظ فشار چشم سالم نیاز به استفاده نامحدود از نتارسودیل دارند. قطع دارو معمولاً باعث می شود فشار چشم شما در عرض چند روز یا چند هفته به سطوح قبلی خود بازگردد.

پزشک شما به طور منظم فشار چشم شما را کنترل می کند، معمولاً در ابتدا هر چند ماه یکبار، سپس پس از تثبیت فشار شما، کمتر. آنها ممکن است برنامه درمانی شما را بر اساس میزان عملکرد دارو و هرگونه عوارض جانبی که تجربه می کنید تنظیم کنند.

برخی از افراد ممکن است بتوانند به داروی متفاوتی روی آورند یا برنامه دوز خود را در طول زمان تنظیم کنند، اما این کار همیشه باید تحت نظارت پزشکی انجام شود. هرگز مصرف نتارسودیل را بدون مشورت با ارائه دهنده مراقبت های چشمی خود متوقف نکنید.

عوارض جانبی نتارسودیل چیست؟

مانند همه داروها، نتارسودیل می تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه بسیاری از افراد آن را به خوبی تحمل می کنند. شایع ترین عوارض جانبی معمولاً خفیف هستند و با سازگاری چشم شما با دارو بهبود می یابند.

در اینجا شایع ترین عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید آورده شده است:

• قرمزی چشم یا پلک (این شایع‌ترین عارضه جانبی است)
• رگ‌های خونی کوچک پاره شده در قسمت سفید چشم شما
• درد یا ناراحتی چشم
• افزایش تولید اشک
• تاری دید بلافاصله پس از استفاده
• خارش یا تحریک چشم
• تورم پلک
• احساس وجود چیزی در چشم

این عوارض جانبی شایع معمولاً طی چند هفته با عادت کردن چشم‌ها به دارو، برطرف می‌شوند. قرمزی اغلب از آنچه احساس می‌شود، چشمگیرتر به نظر می‌رسد و معمولاً نشان‌دهنده هیچ مشکل جدی نیست.

عوارض جانبی کمتر شایع اما جدی‌تر، گاهی اوقات ممکن است رخ دهد و در صورت مشاهده موارد زیر باید با پزشک خود تماس بگیرید:

• درد شدید چشم که بهبود نمی‌یابد
• تغییرات یا از دست دادن قابل توجه بینایی
• علائم عفونت چشم (افزایش ترشحات، قرمزی شدید، تب)
• مشکلات قرنیه (حساسیت شدید به نور، درد شدید چشم)
• واکنش‌های آلرژیک (بثورات پوستی، مشکل در تنفس، تورم صورت یا گلو)

به ندرت، ممکن است در برخی افراد رسوبات قرنیه یا تغییراتی در ساختار قرنیه ایجاد شود. پزشک شما در معاینات منظم چشم، این موارد را بررسی خواهد کرد.

چه کسانی نباید از نتارسودیل استفاده کنند؟

نتارسودیل برای همه مناسب نیست و پزشک شما قبل از تجویز آن، عوامل مختلفی را در نظر خواهد گرفت. برخی از افراد به دلیل نگرانی‌های ایمنی یا کاهش اثربخشی، باید از این دارو اجتناب کنند.

اگر به نتارسودیل یا هر یک از مواد تشکیل‌دهنده آن حساسیت دارید، نباید از آن استفاده کنید. علائم آلرژی ممکن است شامل قرمزی شدید، تورم، مشکل در تنفس یا بثورات پوستی پس از استفاده از قطره‌ها باشد.

افراد مبتلا به برخی از بیماری‌های چشمی ممکن است نیاز داشته باشند از نتارسودیل اجتناب کنند یا با احتیاط بیشتری از آن استفاده کنند:

• عفونت‌ها یا التهاب‌های فعال چشم
• سندرم خشکی شدید چشم
• جراحی یا آسیب دیدگی اخیر چشم
• انواع خاصی از گلوکوم (مانند گلوکوم زاویه بسته)
• مشکلات قابل توجه قرنیه

ایمنی نتارسودیل در دوران بارداری و شیردهی به طور کامل مشخص نشده است. اگر باردار هستید، قصد باردار شدن دارید یا در حال شیردهی هستید، در مورد خطرات و مزایای آن با پزشک خود صحبت کنید.

کودکان و نوجوانان زیر 18 سال نباید از نتارسودیل استفاده کنند، زیرا ایمنی و اثربخشی آن در این گروه سنی مورد مطالعه قرار نگرفته است.

نام‌های تجاری نتارسودیل

نتارسودیل با نام تجاری Rhopressa در ایالات متحده موجود است. این در حال حاضر تنها نسخه با نام تجاری موجود است، زیرا این دارو هنوز تحت حمایت پتنت است.

Rhopressa حاوی 0.02٪ نتارسودیل است و در یک بطری 2.5 میلی لیتری عرضه می شود که برای استفاده روزانه حدود یک ماه دوام دارد. این بطری دارای یک نوک قطره چکان مخصوص است که به تحویل دوزهای ثابت کمک می کند.

نسخه‌های ژنریک نتارسودیل هنوز در دسترس نیستند، به این معنی که Rhopressa معمولاً گران‌تر از داروهای قدیمی‌تر گلوکوم است. با این حال، بسیاری از طرح‌های بیمه آن را پوشش می‌دهند و سازنده برنامه‌های کمک به بیمار را برای افراد واجد شرایط ارائه می‌دهد.

جایگزین‌های نتارسودیل

اگر نتارسودیل برای شما خوب عمل نکند یا عوارض جانبی آزاردهنده‌ای ایجاد کند، چندین داروی جایگزین می‌توانند به کاهش فشار چشم کمک کنند. پزشک شما می‌تواند به شما کمک کند تا بهترین گزینه را بر اساس نیازهای خاص و سابقه پزشکی خود پیدا کنید.

آنالوگ‌های پروستاگلاندین اغلب اولین انتخاب برای درمان گلوکوم هستند و شامل داروهایی مانند لاتانوپروست، تراو پروست و بیماتوپروست می‌شوند. این داروها با افزایش تخلیه مایع از طریق یک مسیر متفاوت، متفاوت از نتارسودیل عمل می‌کنند.

مسدودکننده‌های بتا مانند تیمولول و بتاکسولول میزان مایعی را که چشم شما تولید می‌کند، کاهش می‌دهند. اینها درمان‌های تثبیت‌شده‌ای هستند که بسیاری از افراد آن را به خوبی تحمل می‌کنند، اگرچه می‌توانند بر ضربان قلب و تنفس در برخی افراد تأثیر بگذارند.

گزینه‌های دیگر شامل آگونیست‌های آلفا (مانند بریمونیدین)، مهارکننده‌های آنزیم کربنیک انیدراز (مانند دورزولامید) و داروهای ترکیبی هستند که دو نوع داروی مختلف را در یک بطری مخلوط می‌کنند.

برای افرادی که به قطره‌های چشمی پاسخ خوبی نمی‌دهند، ممکن است گزینه‌های جراحی مانند درمان با لیزر یا جراحی سنتی در نظر گرفته شود. اگر داروها کنترل فشار کافی را ارائه ندهند، ارائه دهنده مراقبت‌های چشمی شما در مورد این جایگزین‌ها بحث خواهد کرد.

آیا نتارسودیل بهتر از لاتانوپروست است؟

نتارسودیل و لاتانوپروست هر دو درمان‌های موثری برای گلوکوم هستند، اما به روش‌های مختلفی عمل می‌کنند و پروفایل‌های عوارض جانبی متفاوتی دارند. هیچ‌کدام به‌طور جهانی «بهتر» نیستند - بهترین انتخاب به پاسخ و تحمل فردی شما بستگی دارد.

لاتانوپروست مدت بیشتری در دسترس بوده و تحقیقات گسترده‌تری در مورد ایمنی و اثربخشی طولانی‌مدت آن وجود دارد. معمولاً ارزان‌تر است و ممکن است توسط برنامه‌های بیمه راحت‌تر پوشش داده شود.

نتارسودیل برای برخی افراد، به‌ویژه کسانی که به آنالوگ‌های پروستاگلاندین مانند لاتانوپروست پاسخ خوبی نداده‌اند، مزایایی دارد. این دارو از طریق یک مکانیسم متفاوت عمل می‌کند، بنابراین ممکن است حتی اگر داروهای دیگر برای شما خوب عمل نکرده باشند، مؤثر باشد.

الگوهای عوارض جانبی بین این دو دارو متفاوت است. لاتانوپروست معمولاً باعث تغییر رنگ عنبیه و رشد مژه می‌شود، در حالی که نتارسودیل بیشتر باعث قرمزی و تحریک چشم می‌شود.

پزشک شما هنگام انتخاب بین این گزینه‌ها، عواملی مانند فشار فعلی چشم، پاسخ‌های درمانی قبلی، سایر شرایط سلامتی و ترجیحات شخصی شما را در نظر خواهد گرفت. حتی ممکن است برخی از افراد برای کنترل بهتر فشار، از هر دو دارو با هم استفاده کنند.

سوالات متداول در مورد نتارسودیل

آیا نتارسودیل برای افراد مبتلا به بیماری قلبی ایمن است؟

نتارسودیل عموماً برای افراد مبتلا به بیماری قلبی ایمن در نظر گرفته می‌شود، زیرا مستقیماً روی چشم اعمال می‌شود و جذب کمی در جریان خون دارد. برخلاف برخی دیگر از داروهای گلوکوم، معمولاً بر ضربان قلب یا فشار خون تأثیری نمی‌گذارد.

با این حال، قبل از شروع مصرف نتارسودیل، باید پزشک خود را در مورد هرگونه بیماری قلبی که دارید مطلع کنید. آنها ممکن است بخواهند در ابتدا شما را از نزدیک‌تر تحت نظر داشته باشند، به خصوص اگر داروهای متعددی مصرف می‌کنید.

اگر به طور تصادفی از نتارسودیل بیش از حد استفاده کنم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی بیش از یک قطره در چشمتان ریختید، وحشت نکنید. چشم خود را به آرامی با آب تمیز یا محلول سالین بشویید تا داروی اضافی از بین برود. ممکن است قرمزی یا تحریک موقتی را تجربه کنید.

اگر در مورد مصرف بیش از حد دارو نگران هستید یا ناراحتی شدیدی را تجربه می‌کنید، با پزشک یا داروساز خود تماس بگیرید. با این حال، بعید است که مشکلات جدی ناشی از استفاده بیش از حد نتارسودیل در چشم شما ایجاد شود.

اگر یک دوز از نتارسودیل را فراموش کنم، چه باید بکنم؟

اگر دوز عصر خود را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید، مگر اینکه تقریباً زمان مصرف دوز بعدی شما باشد. در این صورت، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و به برنامه منظم خود بازگردید.

برای جبران دوز فراموش شده، دوزها را دو برابر نکنید، زیرا این کار می‌تواند خطر عوارض جانبی را افزایش دهد. اگر مرتباً دوزها را فراموش می‌کنید، تنظیم یک یادآوری روزانه یا استفاده از یک برنامه ردیابی دارو را در نظر بگیرید.

چه زمانی می‌توانم مصرف نتارسودیل را متوقف کنم؟

شما فقط باید مصرف نتارسودیل را تحت نظر پزشک خود متوقف کنید. گلوکوم و فشار خون بالای چشمی، بیماری‌های مزمنی هستند که معمولاً برای جلوگیری از از دست دادن بینایی به درمان مادام‌العمر نیاز دارند.

پزشک شما ممکن است در نظر داشته باشد که داروهای شما را متوقف یا تغییر دهد، اگر فشار چشم شما به خوبی کنترل شود، اگر عوارض جانبی غیرقابل تحملی ایجاد کنید، یا اگر وضعیت شما تغییر کند. آنها فشار چشم شما را در طول هرگونه تغییر درمانی از نزدیک تحت نظر خواهند داشت.

آیا می توانم در حین استفاده از نتارسودیل از لنزهای تماسی استفاده کنم؟

شما می توانید در حین استفاده از نتارسودیل از لنزهای تماسی استفاده کنید، اما قبل از استفاده از قطره ها باید آنها را بردارید. حداقل 15 دقیقه پس از استفاده از دارو صبر کنید و سپس لنزهای خود را دوباره بگذارید.

این دوره انتظار به دارو اجازه می دهد تا جذب شود و از جذب مواد نگهدارنده موجود در قطره های چشمی توسط لنزهای تماسی شما جلوگیری می کند، که می تواند باعث تحریک یا آسیب به لنزها شود.