بیشتر عوارض جانبی اسپرینترک در ماه اول خفیف و موقتی هستند: سردرد، تهوع، لکه‌بینی بین قاعدگی‌ها، حساسیت سینه‌ها و تغییرات خلقی. این عوارض معمولاً در دو تا سه بسته اول کاهش می‌یابند و تغییرات خونریزی در عرض سه تا شش ماه برطرف می‌شوند. درد ناگهانی قفسه سینه، تورم یک طرفه پا یا از دست دادن بینایی جدید، اورژانسی هستند، نه ناشی از عادت کردن.
- سردرد شایع‌ترین واکنش نامطلوب در آزمایش‌های پیش از تأیید اسپرینترک بود، با ۳۲.۹٪ از ۱۶۴۷ زن.
- عوارض جانبی اسپرینترک در ماه اول اغلب در مراحل اتفاق می‌افتند: تهوع در ابتدا، خونریزی نامنظم بعداً.
- قطع مصرف در اواسط بسته به دلیل تهوع یا لکه‌بینی، در واقع خطر بارداری را ایجاد می‌کند.
- چه زمانی عوارض جانبی برطرف می‌شوند؟ اکثر آنها در عرض دو تا سه بسته؛ خونریزی در عرض سه تا شش ماه.
- علائم لخته خون و سکته مغزی هرگز ناشی از عادت کردن نیستند. برای این موارد به اورژانس مراجعه کنید.
بیشتر عوارض جانبی اسپرینترک خفیف هستند و سردرد در صدر فهرست قرار دارد
شایع‌ترین عوارض جانبی گزارش شده اسپرینترک، سردرد، تهوع، حساسیت سینه‌ها، لکه‌بینی بین قاعدگی‌ها و تغییرات خلقی هستند. در آزمایش‌های بالینی پیش از تأیید بر روی ۱۶۴۷ زن، سردرد یا میگرن شایع‌ترین واکنش نامطلوب با نرخ ۳۲.۹٪ بود، طبق اطلاعات تجویز FDA برای اسپرینترک (۲۰۲۴). بیشتر این عوارض با عادت کردن بدن شما به این قرص مونو فازیک نورژستیمات و اتینیل استرادیول، از بین می‌روند.
همین آزمایش‌ها واکنش‌های دیگری را در ۲٪ یا بیشتر از شرکت‌کنندگان ثبت کردند: عفونت واژن ۸.۴٪، درد شکمی یا گوارشی ۷.۸٪، مشکلات سینه‌ها ۶.۳٪، اختلالات خلقی ۵.۰٪، و عصبی بودن ۲.۹٪. برچسب دارو به طور جداگانه تهوع را به عنوان چیزی که ممکن است «به خصوص در چند ماه اول» متوجه شوید، همراه با لکه‌بینی یا خونریزی خفیف بین قاعدگی‌ها هنگام شروع مصرف قرص، ذکر کرده است.
یک نکته که ارزش صراحت در مورد آن را دارد. "شایع" در اینجا به این معنی است که یک علامت در طول یک مطالعه بالینی گزارش شده است، نه اینکه باید آن را انتظار داشته باشید. نرخ ۳۲.۹٪ سردرد همچنین به این معنی است که تقریباً دو سوم شرکت‌کنندگان هیچ سردردی را گزارش نکروه اند، و آزمایش‌ها هر سردردی را که در طول دوره مطالعه گزارش شده است، از جمله مواردی که هیچ ارتباطی با قرص نداشته اند، شمارش می‌کنند.
People also ask
خیر. طبیعی است که نگران باشید حالت تهوع ناشی از قرص اسپرینتک تا کی ادامه دارد، اما طبق برچسب‌های تاییدشده سازمان غذا و دارو، این عارضه برای بیشتر افراد فقط در چند ماه اول رخ می‌دهد و دائمی نیست. مصرف قرص همراه با غذا یا درست قبل از خواب باعث می‌شود که اوج سطح هورمون در زمان خواب شما باشد؛ خیلی از افراد متوجه شده‌اند که این کار شدت حالت تهوع را کاهش می‌دهد. در هر صورت، سعی کنید قرص را هر روز در یک ساعت مشخص بخورید.
گاهی اوقات. اگر در عرض حدود دو ساعت پس از خوردن قرص استفراغ کردید، آن را به منزله فراموش کردن قرص در نظر بگیرید؛ اگر می‌توانید یک قرص فعال دیگر بخورید و تا هفت روز از روش‌های پیشگیری پشتیبان مثل کاندوم استفاده کنید. اسهال شدید یا طولانی‌مدت هم می‌تواند به همین شکل جذب دارو را کم کند. حالت تهوع خفیف بدون استفراغ، تاثیری بر اثربخشی قرص ندارد.
قطع مصرف در اواسط بسته خطرناک‌تر از عوارض جانبی است که به خاطر آنها مصرف را قطع می‌کنید
عوارض جانبی پیشگیری از بارداری اسپرینترک در هفته‌های اول، نشان‌دهنده عادت کردن است، نه اینکه قرص ناموفق بوده یا برای شما مناسب نیست. تهوع به این معنی نیست که هورمون‌ها جذب نمی‌شوند. لکه‌بینی به این معنی نیست که تخمک‌گذاری رخ داده است.
توصیه‌های منتخب ایالات متحده برای استفاده از پیشگیری از بارداری CDC (۲۰۲۴) لکه‌بینی یا خونریزی در سه تا شش ماه اول استفاده از پیشگیری از بارداری هورمونی ترکیبی را در دسته انتظار می‌رود قرار می‌دهد و آن را عموماً بی‌ضرر می‌داند، حتی زمانی که واقعاً آزاردهنده باشد. همین راهنمایی قانون پشتیبان را تعیین می‌کند: اگر بیش از پنج روز پس از شروع قاعدگی خود اسپرینترک را شروع کرده‌اید، هفت روز از رابطه جنسی خودداری کنید یا از روش پشتیبان مانند کاندوم استفاده کنید. اگر در پنج روز اول خونریزی شروع کردید، به هیچ پشتیبانی نیاز ندارید.
بنابراین خطر واقعی رفتاری است. رها کردن یک بسته در اواسط چرخه به دلیل خونریزی نامنظم در هفته دوم، شما را بدون محافظت می‌گذارد، و شروع مجدد بعداً، ساعت هفت روزه را دوباره راه‌اندازی می‌کند. بسته را تمام کنید، یا روش‌ها را با محافظت کامل و آگاهانه تغییر دهید.
People also ask
همیشه این‌طور نیست. اسپرینتک «مونوفازیک» است، یعنی در هر قرص فعال، دوز هورمونی یکسانی دارد. اما «تری-اسپرینتک» سه مرحله‌ای است و دوز پروژستین آن در سه مرحله متفاوت در طول بسته افزایش می‌یابد. این الگوی متفاوت انتشار هورمون می‌تواند باعث شود که الگوی خونریزی یا عوارض جانبی اولیه متفاوت باشد؛ بنابراین حتماً راهنمای مخصوص محصولی که برایتان تجویز شده را مطالعه کنید.
معمولاً خیر. در کارآزمایی‌های پیش از عرضه اسپرینتک، افزایش وزن جزو عوارض جانبی شایع (در بیش از ۲ درصد از ۱۶۴۷ زن شرکت‌کننده) گزارش نشده است. احتباس مایعات و سنگینی سینه‌ها در هفته‌های اول ممکن است شبیه افزایش وزن به نظر برسد که معمولاً خودبه‌خود برطرف می‌شود. اگر افزایش وزن مداوم و بی‌دلیل دارید، بهتر است به جای مقصر دانستن قرص، به دنبال دلایل دیگر آن باشید.
ماه اول یک تنظیم طولانی مدت نیست، بلکه در سه بخش اتفاق می‌افتد
عوارض جانبی اسپرینترک در ماه اول تمایل به تجمع در فازهای مختلف دارند تا اینکه به طور مساوی توزیع شوند، به همین دلیل است که "باید در عرض چند ماه برطرف شود" پاسخی بسیار نارضایتمندکننده در روز نهم است.
روزهای ۱ تا ۷. تهوع و حساسیت سینه‌ها معمولاً در این دوره بیشتر قابل توجه هستند، که با زبان "چند ماه اول" برچسب دارو در مورد تهوع مطابقت دارد. این دوره همچنین زمانی است که قانون پشتیبان هفت روزه CDC اعمال می‌شود اگر در پنج روز اول قاعدگی خود شروع نکرده باشید.
هفته‌های ۲ تا ۴. خونریزی نامنظم و سردردها اغلب در این دوره ظاهر می‌شوند، حتی اگر هفته اول بدون اتفاق باشد. افراد اغلب این را به عنوان بدتر شدن قرص تفسیر می‌کنند. این الگوی رایج‌تر است.
هفته دارونما (placebo). خونریزی ترک عادت ماهیانه شما ممکن است سبک‌تر، کوتاه‌تر، یا گاهی اوقات غایب باشد. در یک قرص مونو فازیک که دوز هورمون یکسانی را در هر روز فعال ارائه می‌دهد، آستر رحم نازک‌تر نتیجه مورد انتظار است، و خونریزی سبک به تنهایی نشانه‌ای از بارداری نیست.
انتظار داشته باشید که بسته اول بدترین بسته باشد. برچسب FDA خاطرنشان می‌کند که فراوانی خونریزی نامنظم با گذشت زمان کاهش می‌یابد، و شدت علائم عموماً بسته به بسته کاهش می‌یابد تا اینکه بین بسته اول و دوم از بین برود.
People also ask
بله. شروع مجدد مصرف قرص پس از یک وقفه چند هفته‌ای یا چند ماهه، معمولاً باعث می‌شود بدن دوباره وارد دوره سازگاری شود؛ بنابراین احتمال دارد حالت تهوع یا خونریزی‌های ناخواسته دقیقاً مثل دفعه اول برگردند. فراموش کردن تنها یک قرص، بیشتر باعث لکه‌بینی می‌شود تا بازگشت کامل عوارض. یادتان باشد که بعد از هر وقفه طولانی، دوباره باید قانون هفت روز استفاده از روش پشتیبان را رعایت کنید.
لکه‌بینی در ماه اول انتظار می‌رود؛ پایان حد طبیعی در اینجا است
لکه‌بینی اسپرینترک در ماه اول به اندازه‌ای رایج است که قاعده باشد تا استثنا. در داده‌های بخش ۵.۸ برچسب FDA، ۱۴٪ تا ۳۴٪ از زنانی که از نورژستیمات و اتینیل استرادیول استفاده می‌کردند، در طول سال اول در یک چرخه معین خونریزی نامنظم داشتند، با کاهش فراوانی در طول زمان. راهنمای CDC در سال ۲۰۲۴ این را تا سه تا شش ماه اول انتظار دارد و عموماً آن را بی‌ضرر می‌داند.
قبل از تماس، دلایل خسته‌کننده را بررسی کنید. قرص‌های با تأخیر یا فراموش شده شایع‌ترین محرک لکه‌بینی جدید هستند، و استفراغ نزدیک به دوز نیز همین‌طور. هر دو بدون تغییر قرص قابل حل هستند.
در صورت سنگین‌تر بودن خونریزی نسبت به قاعدگی طبیعی، خیس شدن یک پد یا تامپون، طولانی شدن خونریزی بیش از هفت روز (MedlinePlus، ۲۰۲۵)، شروع خونریزی جدید پس از چندین ماه آرامش، یا اگر لکه‌بینی هنوز پس از سه بسته کامل وجود دارد، با پزشک خود تماس بگیرید.
چندین علامت اسپرینترک هرگز فقط تنظیم بدن شما نیستند
اگر موارد زیر رخ داد، بلافاصله با ۹۱۱ تماس بگیرید یا به اورژانس مراجعه کنید:
- درد یا فشار ناگهانی قفسه سینه
- تنگی نفس
- درد، تورم، گرما یا قرمزی پا، معمولاً در یک طرف
- سردرد ناگهانی شدید برخلاف سردردهای معمول شما، یا میگرن با اورای جدید
- تغییرات ناگهانی بینایی، از جمله تاری، از دست دادن بینایی، یا نورهای چشمک‌زن
- ضعف یا بی‌حسی ناگهانی در یک دست، پا، یا صورت، یا مشکل در تکلم
- زرد شدن پوست یا چشم‌ها
- درد شدید شکمی
این توصیفات از اطلاعات دارویی MedlinePlus در مورد اتینیل استرادیول و نورژستیمات (۲۰۲۵) آمده است.
در عرض یک هفته ویزیت رزرو کنید اگر:
- خونریزی قاعدگی به طور غیرعادی سنگین است یا بیش از هفت روز طول می‌کشد
- توده جدیدی در سینه خود پیدا می‌کنید
- تهوع یا استفراغ مانع از مصرف منظم قرص‌ها می‌شود
- خلق پایین یا تغییرات خلقی بر زندگی روزمره تأثیر می‌گذارد
- سردردها در هر بسته نسبت به بهتر شدن، بدتر می‌شوند
قبل از شروع، با پزشک خود صحبت کنید اگر:
- سیگار می‌کشید و بالای ۳۵ سال هستید. اسپرینترک دارای هشدار جعبه‌ای است که سیگار کشیدن خطر حوادث جدی قلبی عروقی را افزایش می‌دهد، و مصرف این قرص در این گروه ممنوع است.
- سابقه شخصی لخته خون یا سکته مغزی دارید
- میگرن با اورا دارید
- بیماری کبدی، سابقه سرطان سینه، یا فشار خون بالا کنترل نشده دارید
مقیاس را در نظر داشته باشید. خطر ترومبوآمبولی وریدی در مصرف قرص‌های ضد بارداری خوراکی ترکیبی طبق بخش ۵.۱ برچسب FDA، ۳ تا ۹ مورد در هر ۱۰,۰۰۰ زن در سال است، به همین دلیل لیست اورژانس کوتاه و مشخص است و نه دلیلی برای درمان هر احساس خفیف به عنوان لخته خون. یادگیری اینکه چه عوارض جانبی نیاز به مراجعه به پزشک دارند مهارتی است که در مورد هر داروی روزانه اهمیت دارد.
تا ماه سوم، عوارض جانبی باید برطرف شوند، و اگر نشده‌اند، این نشانه گفتگو برای تغییر است
چه زمانی عوارض جانبی برطرف می‌شوند؟ بیشتر تهوع، حساسیت سینه‌ها و سردرد در عرض دو تا سه بسته اول کاهش می‌یابند، و تغییرات خونریزی در عرض سه تا شش ماه طبق توصیه‌های CDC در سال ۲۰۲۴ برطرف می‌شوند. بعد از آن نقطه، انتظار دیگر برنامه نیست.
یک ویزیت ماه سوم معمولاً یکی از سه نتیجه را در پی دارد: ادامه مصرف اسپرینترک با یک برنامه مشخص برای علائم، تغییر به یک پروژسترون متفاوت یا دوز استروژن متفاوت، یا روی آوردن به روشی غیر استروژنی یا غیر هورمونی مانند آی‌یو‌دی هورمونی مانند کایلینا. هر کدام را که انتخاب می‌کنید، تا زمانی که روش جدید واقعاً برقرار نشده است، مصرف بسته فعلی خود را ادامه دهید، یا از روش پشتیبان استفاده کنید، تا هیچ شکافی بدون پوشش ایجاد نشود.
نکته: تغییر قرص‌ها تضمین‌کننده راه‌حل نیست. بسیاری از افراد دو یا سه فرمولاسیون را امتحان می‌کنند تا عارضه‌ای را که پروژسترون متفاوت آن را لمس نمی‌کند، برطرف کنند، و گاهی اوقات بهترین گزینه ترک کلی دسته استروژن است به جای اینکه به نمونه‌برداری در داخل آن ادامه دهید. این قضاوتی است که پزشک شما باید به طور شفاف با شما در میان بگذارد.
اگر علائم پس از بسته سوم ادامه یافت، ویزیت مراقبت فوری آنلاین آگست با قیمت ۳۹ دلار یک گام منطقی بعدی است. یک پزشک دارای مجوز در ایالات متحده علائم شما را بررسی کرده و تصمیم می‌گیرد که آیا هرگونه تجویز یا تغییر روش مناسب است. ویزیت مجازی نمی‌تواند معاینه لگن یا سینه را انجام دهد، و برای علائم اورژانسی لخته خون یا سکته مغزی مناسب نیست.
سوالات متداول
آیا تهوع ناشی از اسپرینترک تمام مدتی که قرص مصرف می‌کنید ادامه دارد؟
خیر. در مورد اینکه تهوع اسپرینترک چقدر طول می‌کشد، تعجب کردن منطقی است، و برای بیشتر افراد طبق برچسب FDA، این یک علامت چند ماه اول است، نه یک علامت دائمی. مصرف قرص همراه با غذا یا قبل از خواب، اوج سطح هورمون را به زمان خواب منتقل می‌کند، که بسیاری از افراد احساس می‌کنند که از شدت آن می‌کاهد. در هر صورت، هر روز در ساعت مشخصی مصرف کنید.
آیا استفراغ یا اسهال اثربخشی اسپرینترک را کاهش می‌دهد؟
گاهی اوقات. اگر ظرف حدود دو ساعت پس از بلعیدن قرص دچار استفراغ شدید، آن را به عنوان دوز فراموش شده در نظر بگیرید، در صورت امکان قرص فعال دیگری مصرف کنید، و به مدت هفت روز از روش پشتیبان مانند کاندوم استفاده کنید. اسهال شدید یا طولانی مدت می‌تواند جذب را به همین ترتیب کاهش دهد. تهوع خفیف بدون استفراغ بر محافظت تأثیر نمی‌گذارد.
آیا اسپرینترک و تری-اسپرینترک عوارض جانبی یکسانی دارند؟
همیشه نه. اسپرینترک مونو فازیک است و دوز هورمون یکسانی را در هر قرص فعال ارائه می‌دهد. تری-اسپرینترک سه فاز دارد و دوز پروژسترون را در سه فاز بسته افزایش می‌دهد. این الگوی آزادسازی متفاوت می‌تواند نمایه خونریزی و علائم اولیه متفاوتی ایجاد کند، بنابراین راهنمایی نوشته شده برای محصول خاصی که دریافت کرده‌اید را بررسی کنید.
آیا اسپرینترک باعث افزایش وزن می‌شود؟
معمولاً نه. افزایش وزن در میان عوارض نامطلوب گزارش شده در ۲٪ یا بیشتر از ۱۶۴۷ زن در آزمایش‌های پیش از تأیید اسپرینترک ظاهر نمی‌شود. احتباس مایعات و پر شدن سینه‌ها در هفته‌های اول می‌تواند احساس افزایش وزن را ایجاد کند و معمولاً برطرف می‌شود. تغییر مداوم و بدون توضیح در وزن، شایسته بررسی علل دیگر است تا اینکه به طور پیش‌فرض به قرص نسبت داده شود.
آیا عوارض جانبی پس از وقفه در مصرف اسپرینترک یا بسته فراموش شده می‌توانند دوباره برگردند؟
بله. شروع مجدد پس از وقفه ای چند هفته یا چند ماهه، معمولاً پنجره عادت کردن را دوباره راه‌اندازی می‌کند، بنابراین تهوع و خونریزی نامنظم می‌توانند مانند دفعه اول بازگردند. یک قرص فراموش شده معمولاً باعث لکه‌بینی می‌شود تا بازگشت کامل علائم. قانون پشتیبان هفت روزه را پس از هر وقفه معنی‌دار دوباره به خاطر بسپارید.
نکته نهایی
بسته اول بیشترین فشار را بر شما وارد می‌کند. سردرد، تهوع، سینه‌های حساس و لکه‌بینی غیرقابل پیش‌بینی، نتیجه عادت کردن بدن است، و داده‌های CDC و FDA هر دو یک جهت را نشان می‌دهند: این عوارض با گذشت زمان در هنگام استفاده از روش، نه با قطع آن، کاهش می‌یابند. بسته را تمام کنید. آنچه را که واقعاً تجربه می‌کنید، پیگیری کنید. اگر در بسته سوم هنوز ادامه دارد، آن زمان لحظه تغییر چیزی به صورت عمدی، با پوشش کامل است.
سلب مسئولیت: این مقاله فقط برای مقاصد اطلاعاتی است و مشاوره پزشکی محسوب نمی‌شود. همیشه برای تصمیم‌گیری‌های تشخیص و درمان با یک ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی واجد شرایط مشورت کنید. اگر یک وضعیت اورژانسی پزشکی را تجربه می‌کنید، فوراً با ۹۱۱ تماس بگیرید یا به نزدیکترین اتاق اورژانس مراجعه کنید.
