تصمیمگیری در مورد اینکه آیا باید به یک درمانگر، روانپزشک یا نوع دیگری از متخصص سلامت روان مراجعه کنید، میتواند گیج‌کننده باشد. عناوین شغلی به گونه‌ای همپوشانی دارند که همیشه مشخص نمی‌کند چه کسی چه کاری انجام میدهد. و وقتی که از قبل با اضطراب، خلق پایین، مشکلات خواب یا هر چیز دیگری که شما را تحت فشار قرار داده است، دست و پنجه نرم میکنید، صرف کردن ساعت‌ها برای تحقیق درباره تفاوت‌ها همیشه عملی نیست.
هم درمانگران و هم روانپزشکان میتوانند بخشی از مراقبتهای خوب سلامت روان باشند. تفاوت در آن چیزی است که هر کدام برای آن آموزش دیده‌اند و چگونه معمولاً کمک میکنند. بسیاری از افراد با هر دو همکاری میکنند و هیچ راه اشتباهی برای شروع وجود ندارد.
در اینجا نگاهی ساده به اینکه هر متخصص چه کاری انجام میدهد، چه زمانی هر کدام میتواند مناسب باشد و چگونه کسی را پیدا کنید که برای شرایط شما مناسب باشد، آورده شده است.
خلاصه: نکات کلیدی
- درمانگران، از جمله مشاوران مجاز، مددکاران اجتماعی بالینی و درمانگران ازدواج و خانواده، عمدتاً گفتاردرمانی را ارائه میدهند.
- روانپزشکان پزشکان (MD یا DO) هستند که میتوانند اختلالات سلامت روان را تشخیص دهند، رواندرمانی ارائه دهند و دارو تجویز کنند.
- روانشناسان در ارزیابی و درمان روانشناختی آموزش دیده‌اند و معمولاً دارو تجویز نمیکنند، مگر در موارد استثنایی خاص در برخی ایالتها.
- داروهای اضطراب گاهی اوقات میتوانند به صورت آنلاین تجویز شوند. گزینههای رایج مانند SSRIها ممکن است از طریق تلهمدیسین تجویز شوند، در حالی که مواد مخدر تحت کنترل مانند برخی بنزودیازپینها الزامات اضافی برای تجویز دارند.
- پوشش بیمه برای سلامت روان بسیار متفاوت است و یافتن ارائه‌دهنده‌ای که بیمه شما را بپذیرد، میتواند یکی از خسته‌کننده‌ترین بخش‌های فرآیند باشد.
- پزشک مراقبتهای اولیه شما میتواند نقطه شروع مفیدی باشد اگر مطمئن نیستید به چه کسی مراجعه کنید.
- اگر در بحران هستید یا دوران سختی را می‌گذرانید، برای رسیدن به خط کمک اضطراب و خودکشی در ایالات متحده، با شماره ۹۸۸ تماس بگیرید یا پیامک بفرستید. لازم نیست همه این‌ها را به تنهایی بفهمید.
آیا به این فکر میکنید که آیا رواندرمانی، دارو یا چیز دیگری میتواند کمک کند؟ از تریاژ رایگان هوش مصنوعی August AI استفاده کنید تا در فکر کردن به آنچه تجربه میکنید، به شما کمک کند. تریاژ هوش مصنوعی تشخیص یا جایگزینی برای مراقبتهای سلامت روان نیست. اگر در بحران هستید یا افکار آسیب رساندن به خود را دارید، برای حمایت فوری در بحران، در ایالات متحده با شماره ۹۸۸ تماس بگیرید یا پیامک بفرستید.
درمانگر در مقابل روانپزشک: تفاوت چیست؟
ساده‌ترین تفاوت این است که درمانگران عمدتاً رواندرمانی ارائه میدهند، در حالی که روانپزشکان پزشکان هستند که میتوانند ارزیابی روانپزشکی انجام دهند و دارو تجویز کنند.
| چه کاری انجام میدهند | درمانگر | روانپزشک |
|---|---|---|
| نقش اصلی | رواندرمانی و حمایت عاطفی | ارزیابی و درمان پزشکی و روانپزشکی |
| آیا میتواند رواندرمانی ارائه دهد؟ | بله | برخی این کار را میکنند، اگرچه بسیاری بر مدیریت دارو تمرکز دارند |
| آیا میتواند دارو تجویز کند؟ | معمولاً نه | بله، مشروط به قوانین تجویز قابل اجرا |
| آیا میتواند اختلالات سلامت روان را تشخیص دهد؟ | بستگی به مجوز و دامنه فعالیت حرفه‌ای دارد | بله |
| دلایل رایج مراجعه به هر کدام | اضطراب، افسردگی، استرس، غم، روابط، تروما، مقابله | مدیریت دارو، ارزیابی تشخیصی، علائم پیچیده یا شدید |
خطوط میتواند همپوشانی داشته باشد. یک درمانگر ممکن است در چارچوب دامنه فعالیت خود به تشخیص و برنامه‌ریزی درمانی کمک کند، و برخی روانپزشکان علاوه بر مدیریت دارو، رواندرمانی نیز ارائه میدهند.
یک درمانگر چه کاری انجام میدهد؟
کلمه "درمانگر" چندین حرفه مختلف را شامل می‌شود، اما موضوع مشترک گفتاردرمانی است.
یک درمانگر ممکن است یک مشاور مجاز (LPC)، درمانگر ازدواج و خانواده مجاز (LMFT)، مددکار اجتماعی بالینی مجاز (LCSW) یا یک متخصص سلامت روان مجاز دیگر باشد. عنوان خاص به آموزش و مجوز ایالتی آنها بستگی دارد.
درمانگران به افراد کمک میکنند تا با چالش‌های عاطفی، ارتباطی و رفتاری کنار بیایند. حوزه‌های رایج شامل افسردگی، اضطراب، استرس، غم، مسائل مربوط به روابط، گذار زندگی، تروما، عزت نفس و مقابله با شرایط پزشکی یا مزمن است.
درمانگران مختلف از رویکردهای متفاوتی استفاده میکنند. درمان شناختی رفتاری (CBT)، درمان دیالکتیکی رفتاری (DBT)، درمان پذیرش و تعهد (ACT) و درمان روان‌پویشی همگی نمونه‌هایی از رویکردهایی هستند که برای نگرانی‌های مختلف سلامت روان استفاده می‌شوند.
درمانگران معمولاً نمی‌توانند دارو تجویز کنند. اگر دارو بخشی از مراقبت شما شد، آنها ممکن است با یک روانپزشک، پزشک مراقبتهای اولیه یا یک تجویز کننده واجد شرایط دیگر هماهنگ کنند.
یک روانپزشک چه کاری انجام میدهد؟
روانپزشک پزشک (MD یا DO) است که در سلامت روان تخصص دارد.
از آنجایی که روانپزشکان پزشک هستند، میتوانند اختلالات سلامت روان را تشخیص دهند، دارو تجویز کنند، رواندرمانی ارائه دهند و در نظر بگیرند که آیا شرایط جسمی یا داروها ممکن است در علائم روانپزشکی نقش داشته باشند. بسیاری از روانپزشکان عمدتاً بر مدیریت دارو تمرکز دارند، اگرچه برخی به ارائه رواندرمانی ادامه میدهند.
افراد به دلایل زیادی به روانپزشکان مراجعه میکنند. این میتواند شامل مدیریت دارو، سوالات تشخیصی، علائم قابل توجهی که بر زندگی روزمره تأثیر میگذارد، اختلالات پیچیده سلامت روان، یا موقعیت‌هایی که سلامت روان و جسمی ممکن است همپوشانی داشته باشند، باشد.
برخی از روانپزشکان بر شرایط خاص یا گروه‌های سنی تمرکز دارند. به عنوان مثال، روانپزشکان کودکان و نوجوانان با جوانان کار میکنند، در حالی که روانپزشکان سالمندان بر افراد مسن تمرکز دارند.
درباره روانشناسان و پرستاران روانپزشکی چه می‌دانید؟
دو نقش دیگر سلامت روان ارزش درک را دارند.
روانشناسان معمولاً مدرک دکترا، مانند PhD یا PsyD، در روانشناسی دارند. آنها میتوانند رواندرمانی، ارزیابی روانشناختی و ارزیابی تشخیصی را در دامنه فعالیت خود ارائه دهند. بیشتر روانشناسان دارو تجویز نمیکنند، اگرچه تعداد کمی از ایالتها به روانشناسان خاص اجازه میدهند تحت شرایط خاص دارو تجویز کنند و آموزش اضافی ببینند.
پرستاران ارشد سلامت روان روانپزشکی (PMHNPs) پرستاران ارشد هستند که میتوانند اختلالات سلامت روان را تشخیص داده و درمان کنند و دارو را در دامنه مجوز ایالتی خود تجویز کنند. بسته به قانون ایالتی، آنها ممکن است به طور مستقل یا با همکاری پزشک فعالیت کنند.
یک PMHNP میتواند گزینهای برای افرادی باشد که به دنبال ارزیابی روانپزشکی یا مدیریت دارو هستند، به خصوص زمانی که دسترسی به روانپزشک محدود است.
رواندرمانی آنلاین در مقابل روانپزشک: کدام را نیاز دارید؟
انتخاب معمولاً به آنچه در حال حاضر برای شما مفیدتر است بستگی دارد.
اگر میخواهید درباره آنچه در حال وقوع است صحبت کنید، در حال پردازش احساسات یا شرایط زندگی هستید، میخواهید استراتژی‌هایی برای مدیریت اضطراب، استرس، خواب یا افکار دشوار را امتحان کنید، یا هنوز مطمئن نیستید که آیا دارو برای شما مناسب است، یک درمانگر میتواند نقطه شروع خوبی باشد.
اگر فکر میکنید دارو ممکن است کمک کند، درمان را امتحان کرده‌اید و میخواهید گزینههای اضافی را بررسی کنید، علائم شما به شدت بر زندگی روزمره شما تأثیر میگذارد، بیماری تشخیص داده شده‌ای دارید که نیاز به مدیریت دارو دارد، یا به ارزیابی پزشکی یا روانپزشکی نیاز دارید، مراجعه به روانپزشک منطقی است.
هیچ الزامی برای انتخاب فقط یکی وجود ندارد. بسیاری از افراد با هر دو کار میکنند. یک ترتیب رایج این است که به صورت دوره‌ای برای مدیریت دارو به یک روانپزشک مراجعه کنید و در عین حال به صورت هفتگی یا دو بار در هفته با یک درمانگر برای رواندرمانی مداوم کار کنید.
اگر مطمئن نیستید از کجا شروع کنید، راهنمای ما در مورد افسردگی فصلی: چه چیزی واقعاً کمک می‌کند ممکن است اگر علائم شما به تغییرات فصلی مرتبط به نظر می‌رسد، مفید باشد. همچنین میتوانید با پزشک مراقبتهای اولیه خود شروع کنید، که میتواند به شما در تعیین مراحل بعدی کمک کند.
داروی اضطراب آنلاین: واقع‌بینانه چیست؟
تصمیمگیری در مورد اینکه آیا دارو برای اضطراب را امتحان کنید، میتواند یک گام بزرگ باشد. برخی افراد دارو را مفید می‌دانند، برخی دیگر ترجیح میدهند با رواندرمانی یا رویکردهای دیگر شروع کنند، و برخی از هر دو استفاده میکنند. این تصمیمی است که میتوانید با یک پزشک بر اساس علائم، سابقه پزشکی، ترجیحات و اهداف درمانی خود بگیرید.
اگر دارو چیزی است که میخواهید بررسی کنید، داروهای اضطراب گاهی اوقات میتوانند از طریق تلهمدیسین تجویز شوند، اما نوع دارو مهم است.
SSRIها و SNRIها، مانند سرترالین، اسیتالوپرام یا ونلافاکسین، معمولاً برای درمان اضطراب و افسردگی استفاده می‌شوند. آنها مواد مخدر تحت کنترل نیستند و در صورت تشخیص بالینی مناسب توسط پزشک، میتوانند از طریق تلهمدیسین تجویز شوند.
بنزودیازپینها، مانند آلپرازولام یا لورازپام، مواد مخدر تحت کنترل هستند. آنها الزامات اضافی برای تجویز دارند، و قوانین تجویز داروهای تحت کنترل از طریق تلهمدیسین میتواند به الزامات فدرال جاری، قوانین ایالتی، دارو و سیاست‌های پزشک بستگی داشته باشد. برخی از خدمات تلهمدیسین اصلاً داروهای تحت کنترل تجویز نمیکنند.
یک روانپزشک، PMHNP یا پزشک مراقبتهای اولیه میتواند به شما کمک کند بفهمید کدام گزینههای درمانی ممکن است برای وضعیت شما مناسب باشد. برای اطلاعات بیشتر در مورد نحوه کار تجویز از راه دور، راهنمای ما را در مورد نحوه دریافت نسخه آنلاین، قانونی مشاهده کنید.
دارو میتواند بخشی از درمان اضطراب باشد. رواندرمانی، تغییر سبک زندگی، خواب، حمایت اجتماعی و سایر رویکردها نیز بسته به آنچه در علائم شما نقش دارد، میتوانند در این امر موثر باشند.
چگونه یک درمانگر پیدا کنید که بیمه را قبول کند
بیمه میتواند مراقبتهای سلامت روان را مقرون به صرفه‌تر کند، اما یافتن ارائه‌دهنده‌ای که طرح شما را بپذیرد، اغلب یکی از خسته‌کننده‌ترین بخش‌های فرآیند است. اگر این بخش زمان‌بر باشد، طبیعی است. بسیاری از افراد در این زمینه با مشکلاتی روبرو می‌شوند.
برخی اقدامات عملی میتوانند کمک کنند:
دایرکتوری بیمه خود را بررسی کنید. وارد پورتال اعضای بیمه خود شوید یا با شماره روی کارت بیمه خود تماس بگیرید تا ارائه‌دهندگان سلامت روان در شبکه را پیدا کنید. بسته به آنچه به دنبال آن هستید، هم درمانگر و هم روانپزشک را بخواهید.
در مورد مزایای خارج از شبکه بپرسید. برخی از طرح‌ها بخشی از هزینه را حتی اگر ارائه‌دهنده در شبکه نباشد، بازپرداخت میکنند. این پوشش خارج از شبکه نامیده می‌شود.
از دایرکتوری‌های ارائه‌دهنده استفاده کنید. پلتفرم‌هایی مانند Psychology Today، Zocdoc و سایر سایت‌های یافتن درمانگر به شما امکان میدهند بر اساس بیمه، تخصص و مکان فیلتر کنید.
در مورد مقیاس لغزنده بپرسید. برخی از درمانگران در صورت نداشتن بیمه یا دشوار بودن پرداخت هزینه، درصدی از هزینه‌ها را بر اساس درآمد کاهش میدهند.
مراکز سلامت روان اجتماعی را در نظر بگیرید. این مراکز ممکن است مراقبت با هزینه کمتر ارائه دهند و ممکن است Medicaid را بپذیرند یا هزینه‌های مقیاس لغزنده ارائه دهند.
با کارفرمایان یا مدارس تماس بگیرید. برنامه‌های کمک به کارکنان (EAPs) اغلب تعداد محدودی جلسه درمانی رایگان ارائه میدهند. مدارس و دانشگاه‌ها ممکن است خدمات سلامت روان در محوطه دانشگاه را برای دانشجویان ارائه دهند.
قبل از رزرو، تأیید کنید که ارائه‌دهنده طرح بیمه خاص شما را می‌پذیرد. "بیمه را قبول می‌کند" همیشه به معنای در شبکه بودن با طرح خاص شما نیست. همچنین پرسیدن در مورد تجربه ارائه‌دهنده با نگرانی خاص شما، در دسترس بودن قرار ملاقات، هزینه‌های جلسه و سیاست لغو مفید است. انتخاب ارائه‌دهنده مناسب نیز مهم است. اگر اولین قرار ملاقات را داشتید و درمانگر مناسب به نظر نرسید، میتوانید به دنبال شخص دیگری باشید. یافتن ارائه‌دهنده‌ای که با او احساس راحتی میکنید، بخشی از فرآیند است.آیا پزشک مراقبتهای اولیه شما میتواند کمک کند؟
بله، و این اغلب نادیده گرفته می‌شود.
ارائه‌دهندگان مراقبتهای اولیه میتوانند برای افسردگی و اضطراب غربالگری کنند، گزینههای درمانی را مورد بحث قرار دهند، در صورت لزوم داروهای خاصی تجویز کنند، شما را به درمانگران یا روانپزشکان ارجاع دهند و به هماهنگی مراقبتهای سلامت روان کمک کنند.
برای برخی از افراد با اضطراب یا افسردگی خفیف تا متوسط، شروع با یک پزشک مراقبتهای اولیه میتواند راهی عملی برای شروع درمان در حالی باشد که به دنبال یک درمانگر یا روانپزشک هستید. پزشک شما همچنین میتواند تعیین کند که آیا علائم شما ممکن است به یک وضعیت پزشکی دیگر یا دارو مرتبط باشد.
اگر در حال حاضر یک پزشک مراقبتهای اولیه مورد اعتماد دارید، لزوماً نیازی نیست قبل از تعیین وقت، مشخص کنید که به کدام متخصص سلامت روان مراجعه کنید.
چه زمانی باید به دنبال مراقبت فوری یا بحرانی باشید
برخی از موقعیت‌ها نیاز به حمایت فوری‌تری دارند.
اگر افکار آسیب رساندن به خود را دارید، احساس میکنید نمی‌توانید خود را ایمن نگه دارید، یا در حال گذراندن یک بحران سلامت روان هستید، لازم نیست همه این‌ها را به تنهایی بفهمید. حمایت همین الان در دسترس است.
خط کمک اضطراب و خودکشی ۹۸۸ در ایالات متحده به صورت تماس یا پیامک، ۲۴ ساعته در دسترس است. مشاوران بحران آموزشدیده میتوانند گوش دهند و به شما در تعیین مراحل بعدی کمک کنند. اگر شخصی در خطر فوری است، با ۹۱۱ تماس بگیرید یا به نزدیکترین مرکز اورژانس مراجعه کنید.
برای تماس با ۹۸۸ نیازی به خطر فوری ندارید. این خط برای افرادی که دچار پریشانی عاطفی هستند و به حمایت نیاز دارند نیز در دسترس است.
سوالات متداول
آیا ابتدا به درمانگر یا روانپزشک نیاز دارم؟
برای بسیاری از افراد، هر کدام میتواند نقطه شروع منطقی باشد.
اگر میخواهید در مورد آنچه در حال گذراندن آن هستید صحبت کنید و ابتدا رویکردهای غیردارویی را امتحان کنید، یک درمانگر اغلب مکان خوبی برای شروع است. اگر فکر میکنید دارو ممکن است بخشی از آنچه نیاز دارید باشد، یا علائم شما به شدت بر زندگی روزمره شما تأثیر میگذارد، یک روانپزشک یا پزشک مراقبتهای اولیه میتواند به شما در بررسی گزینههایتان کمک کند.
همچنین اگر مطمئن نیستید، پزشک مراقبتهای اولیه شما نقطه توقف منطقی است. آنها میتوانند برای شرایط رایج غربالگری کنند، گزینههای درمانی را مورد بحث قرار دهند، در صورت لزوم داروهای خاصی تجویز کنند و شما را به یک درمانگر یا روانپزشک ارجاع دهند. هیچ ترتیب اجباری وجود ندارد. با گزینهای شروع کنید که برای شما قابل مدیریت و در دسترس است.
آیا درمانگر میتواند دارو تجویز کند؟
معمولاً نه.
بیشتر درمانگران، از جمله LPCها، LCSWها و LMFTها، دارو تجویز نمیکنند. روانشناسان نیز معمولاً دارو تجویز نمیکنند، اگرچه تعداد کمی از ایالتها به روانشناسان آموزشدیده خاص اجازه میدهند تحت شرایط خاص دارو تجویز کنند.
اگر دارو ممکن است مفید باشد، یک درمانگر میتواند مراقبت را با یک روانپزشک، PMHNP، پزشک مراقبتهای اولیه یا یک تجویز کننده واجد شرایط دیگر هماهنگ کند.
هر چند وقت یک بار باید به درمانگر مراجعه کنم؟
بستگی به آنچه روی آن کار میکنید و آنچه برای شما مناسب است دارد.
بسیاری از افراد با جلسات هفتگی شروع میکنند و بعداً با تغییر نیازهایشان به قرارهای دو بار در هفته یا ماهانه میروند. برخی از افراد جلسات نگهداری را در بلندمدت ادامه میدهند، به خصوص برای شرایط مداوم یا استرسورهای زندگی.
درمانگر شما میتواند به شما در تصمیمگیری در مورد اینکه چه فرکانسی برای وضعیت شما منطقی است کمک کند، و شما میتوانید برنامه را با تغییر نیازهای خود تنظیم کنید.
آیا میتوانم بدون مراجعه حضوری به پزشک، داروی اضطراب را آنلاین دریافت کنم؟
گاهی اوقات.
داروهای غیر تحت کنترل مانند SSRIها و SNRIها در صورت تشخیص مناسب توسط پزشک، میتوانند از طریق تلهمدیسین تجویز شوند. مواد مخدر تحت کنترل، از جمله برخی بنزودیازپینها، الزامات اضافی فدرال و ایالتی دارند. اینکه آیا میتوانند از طریق تلهمدیسین تجویز شوند، به دارو، قوانین قابل اجرا، پزشک و شرایط بیمار بستگی دارد.
اگر مطمئن نیستید که تلهمدیسین برای وضعیت شما مناسب است، یک ویزیت تصویری با یک روانپزشک، PMHNP یا پزشک مراقبتهای اولیه میتواند به تعیین مرحله بعدی کمک کند.
تفاوت بین روانشناس و روانپزشک چیست؟
روانپزشک پزشک است که میتواند اختلالات سلامت روان را تشخیص دهد و دارو تجویز کند. روانشناس معمولاً مدرک دکترا، مانند PhD یا PsyD، در روانشناسی دارد و رواندرمانی و ارزیابی روانشناختی ارائه میدهد. بیشتر روانشناسان دارو تجویز نمیکنند.
هر دو میتوانند مراقبتهای سلامت روان ارائه دهند، اما آموزش و دامنه فعالیت آنها متفاوت است. روانپزشک میتواند ارزیابی پزشکی و مدیریت دارو را ارائه دهد، در حالی که روانشناس ممکن است بر رواندرمانی، ارزیابی روانشناختی و آزمایش تمرکز کند.
آیا میتوانم همزمان به درمانگر و روانپزشک مراجعه کنم؟
بله. در واقع، برخی از افراد از هر دو به عنوان بخشی از مراقبتهای سلامت روان خود استفاده میکنند.
یک درمانگر میتواند رواندرمانی مداوم را ارائه دهد، در حالی که یک روانپزشک یا تجویز کننده واجد شرایط دیگر میتواند مدیریت دارو را زمانی که دارو بخشی از برنامه درمانی است، انجام دهد. با اجازه شما، ارائه‌دهندگان در صورت نیاز میتوانند مراقبت را هماهنگ کنند.
حرف آخر
انتخاب بین رواندرمانی آنلاین در مقابل روانپزشک به آنچه برای شما مفیدتر است بستگی دارد. یک درمانگر میتواند به شما کمک کند تا آنچه را که از نظر عاطفی در حال وقوع است، پردازش کنید، در حالی که یک روانپزشک میتواند مراقبتهای پزشکی و روانپزشکی، از جمله مدیریت دارو را ارائه دهد. بسیاری از افراد با هر دو کار میکنند و هیچ راه اشتباهی برای شروع وجود ندارد.
اگر مطمئن نیستید از کجا شروع کنید، پزشک مراقبتهای اولیه شما میتواند برای شرایط رایج غربالگری کند، گزینههای درمانی را مورد بحث قرار دهد و در صورت نیاز شما را به متخصص مناسب ارجاع دهد. گاهی اوقات صحبت با یک پزشک که از قبل می‌شناسید، آسان‌ترین قدم اول است.
یافتن ارائه‌دهنده‌ای که بیمه شما را بپذیرد ممکن است زمان‌بر باشد، اما دایرکتوری‌های بیمه، پلتفرم‌های یافتن درمانگر، مراکز سلامت روان اجتماعی و تیم خدمات اعضا بیمه شما همگی میتوانند کمک کنند.
و اگر در بحران هستید یا فقط دوران سختی را می‌گذرانید، لازم نیست همه این‌ها را به تنهایی بفهمید. برای رسیدن به خط کمک اضطراب و خودکشی در ایالات متحده، با شماره ۹۸۸ تماس بگیرید یا پیامک بفرستید. مشاوران آموزشدیده برای کمک در دسترس هستند.
