ماساژ تخلیه لنفاوی یک تکنیک سبک و ریتمیک کشش پوست است که مایع اضافی را از بافت متورم به سمت گره‌های لنفاوی فعال در گردن، زیر بغل و کشاله ران منتقل می‌کند. ابتدا گره‌های مرکزی را پاک کنید، سپس به سمت بیرون کار کنید، تقریباً 20 دقیقه در روز. این کار تورم را مدیریت می‌کند. لنف ادم را درمان نمی‌کند.
خلاصه: نکات کلیدی
- تست فشار: اگر عضله را زیر دست خود احساس می‌کنید، فشار زیادی وارد می‌کنید. دست‌های صاف و شل پوست را می‌کشند و آزاد می‌کنند. بدون روغن، بدون ورز دادن.
- ترتیب مهم‌تر از تلاش است. ابتدا گردن و قفسه سینه را باز کنید، سپس از مرکز بدن به سمت اندام متورم کار کنید.
- حدود 20 دقیقه در روز وقت بگذارید، با حداکثر 10 تکرار برای هر حرکت.
- این یک نگهداری است، نه درمان، و لباس‌های فشاری را تکمیل می‌کند نه اینکه جایگزین آن‌ها شود.
- به هیچ وجه این کار را در صورت وجود لخته خون، عفونت فعال، تب، بیماری قلبی، نارسایی کلیه یا سابقه سکته مغزی، یا روی پوست سرطانی یا تحت پرتو درمانی انجام ندهید.
ماساژ تخلیه لنفاوی مایع را هدایت می‌کند، نه سموم را
ماساژ تخلیه لنفاوی یک تکنیک ملایم است که با استفاده از فشار سبک، مایع اضافی را از بافت متورم به سمت گره‌های لنفاوی که هنوز کار می‌کنند، معمولاً در زیر بغل، گردن و کشاله ران، خارج می‌کند. شما پوست را با دست‌های صاف می‌کشید و رها می‌کنید، نه با ورز دادن عضله، که از مرکز بدن شروع شده و به سمت اندام پیش می‌رود.
خود ضربه خاص است. فشار دست با کشش سبک، حرکت ریتمیک آهسته و یک فاز بازگشتی اعمال می‌شود تا پوست بین ضربه‌ها شل شود، که از مرکز بدن شروع شده و به سمت اندام انتهایی پیش می‌رود. این برعکس ترتیبی است که برای پوشیدن آستین فشاری استفاده می‌کنید، و این عمدی است.
همچنین به ندرت یک درمان مستقل است. در مراقبت از لنف ادم، این یکی از اجزای درمان کامل دکونژستیو (CDT) است که شامل بانداژ، ورزش و مراقبت از پوست نیز می‌شود و توسط یک درمانگر لنف ادم تایید شده مدیریت می‌شود، به این معنی که یک فیزیوتراپیست یا کاردرمانگر با آموزش خاص لنف ادم.
یک تصحیح، زیرا بسیاری از توصیه‌های نادرست آنلاین را هدایت می‌کند. هیچ چیز در اینجا سموم را دفع نمی‌کند. کلیه‌ها و کبد شما کار پاکسازی را انجام می‌دهند؛ لنف لجن نیست که منتظر فشردن باشد. مکانیسم لوله‌کشی است: مایعی که در بافت جمع شده است به گره‌هایی که هنوز کار می‌کنند، هدایت می‌شود.
این تورم را مدیریت می‌کند؛ لنف ادم را درمان نمی‌کند یا جایگزین فشرده‌سازی نمی‌شود
تخلیه لنفاوی یک عادت نگهداری است که بر روی درمان واقعی قرار می‌گیرد، نه خود درمان. لنف ادم مدیریت می‌شود نه درمان، با استفاده ترکیبی از ورزش، دستگاه‌های فشاری، مراقبت از پوست و ماساژ، و توسط عفونت، سرطان، بافت اسکار ناشی از پرتودرمانی، برداشتن جراحی گره‌های لنفاوی، یا شرایط ارثی گره‌ها و رگ‌ها ایجاد می‌شود. هیچ یک از این علل با دست قابل برگشت نیست.
که به بخشی می‌رسد که مردم از آن چشم پوشی می‌کنند. راهنمایی کلینیک کلیولند این است که ماساژ باید لباس‌های فشاری را تکمیل کند نه اینکه جایگزین آن‌ها شود. اگر یک آستین یا جوراب دارید و به دلیل اینکه ماساژ احساس بهتری دارد، آن را به طور مخفیانه پوشیدن را متوقف کرده‌اید، مداخله مؤثر را با مورد دلپذیر عوض کرده‌اید.
راهنمایی بیمار فدرال فراتر می‌رود و به افرادی که با لنف ادم زندگی می‌کنند توصیه می‌کند تکنیک ماساژ را از یک فیزیوتراپیست بیاموزند به جای خودآموزی. این آموزش به دلیلی وجود دارد. انجام شده بر روی شخص اشتباه، در زمان اشتباه، یا روی بافت اشتباه، یک فعالیت خنثی نیست. می‌تواند به طور فعال مضر باشد. یک صفحه عمومی نحوه انجام، از جمله این یکی، نمی‌تواند شما را معاینه کند، بنابراین همه چیزهای زیر را به عنوان توضیحی از تکنیک صحیح در نظر بگیرید، نه به عنوان اجازه شروع.
مزایا بهترین بار پس از لیپوساکشن مستند شده است، نه برای همه چیز
مزایای تخلیه لنفاوی با قوی‌ترین شواهد پشت سر آن‌ها پس از جراحی و محدود است. پس از لیپوساکشن و ابدومینوپلاستی، مطالعات کاهش ادم و فیبروز را همراه با تسکین درد گزارش کرده‌اند، در حالی که شواهد برای روش‌های جراحی پستان ضعیف‌تر است و روش‌های صورت تا حد زیادی مورد مطالعه قرار نگرفته‌اند. این نکته آخر شایسته تأکید است، زیرا رفع پف صورت تک‌فروخته‌ترین کاربرد و کم‌مطالعه‌ترین آن‌ها است.
برای تورم مرتبط با سرطان، تصویر کلی چشمگیر است. یک متاآنالیز کارآزمایی‌های تصادفی کنترل شده نشان داد که تخلیه لنفاوی دستی به طور قابل توجهی حجم لنف ادم را پس از جراحی سرطان پستان کاهش یا جلوگیری نمی‌کند زمانی که نتایج ترکیب شدند، حتی اگر آزمایش‌های فردی مزایایی را برای درد و برخی معیارهای حجمی نشان دادند.
نکته: مورد صادقانه برای مزایای باقی‌مانده تخلیه لنفاوی علامتی است. انتظار داشته باشید احساس خوبی داشته باشد، اندام سفت را شل کند و از پف کوتاه‌مدت بکاهد. انتظار کاهش حجم تضمین شده را نداشته باشید. این یک بازده متوسط است، اما یک بازده واقعی است، و تقریباً همان چیزی است که هر نوع ماساژ درمانی دستی برای راحتی ارائه می‌دهد: ارزش 20 دقیقه را دارد، نه ارزش رها کردن فشرده‌سازی را.
اگر عضله را زیر دست خود احساس می‌کنید، فشار زیادی وارد می‌کنید
تقریباً هر چیزی که در ماساژ تخلیه لنفاوی در خانه اشتباه پیش می‌آید، مشکل فشار است. خودآزمایی قابل استفاده این است: اگر عضلات زیر پوست را احساس می‌کنید، فشار زیادی وارد می‌کنید. رگ‌های لنفاوی در لایه‌ای درست زیر سطح پوست قرار دارند، بنابراین شما پوست را کار می‌کنید، نه بافت زیر آن.
از دست‌های صاف و شل استفاده کنید و پوست را در جهتی که می‌خواهید مایع برود، بکشید، سپس اجازه دهید دوباره برگردد. سر نخورید، ورز ندهید، و از روغن یا لوسیون استفاده نکنید، زیرا کل ضربه به کشش پوست بستگی دارد. دست‌های لغزنده نمی‌توانند چیزی را بکشند.
قانون دوم توالی است و خلاف شهود است. شما در دو مرحله کار می‌کنید: ابتدا پاکسازی، سپس جذب مجدد. گره‌های گردن و قفسه سینه را قبل از لمس ناحیه متورم باز کنید، تا جایی برای رسیدن مایع وجود داشته باشد. سپس از مرکز به انتها، از تنه به سمت اندام کار کنید، و در نهایت با جارو کردن به سمت گره‌هایی که باز کرده‌اید، تمام کنید.
آن را آهسته و ریتمیک نگه دارید، با مکث قابل مشاهده بین ضربه‌ها. درد، کشیدگی، کشش یا قرمزی به معنی توقف است. هیچ یک از این‌ها نشانه‌ای از کار کردن آن نیست.
کل بدن را در یک توالی کار کنید، نه فقط صورت یا پاهای خود را
تکنیک‌های ماساژ تخلیه لنفاوی کل بدن از یک ترتیب پیوسته پیروی می‌کنند به جای پنج برنامه مجزا، و ترتیب زیر کل نکته است: قفسه سینه، گردن، صورت، بازوها، شکم، پاها، همیشه قبل از انتقال مایع به سمت ناحیه پاک شده، پاکسازی. به هر حرکت تا 10 تکرار آهسته بدهید و در مجموع حدود 20 دقیقه در روز وقت بگذارید.
ابتدا قفسه سینه و استخوان ترقوه
دست‌های صاف را در حفره‌های درست بالای استخوان‌های ترقوه خود قرار دهید. پوست را به آرامی به سمت پایین و داخل به سمت پایه گردن بکشید، سپس کاملاً رها کنید. این تخلیه است. پروتکل ماساژ خود 5 مرحله‌ای کلینیک کلیولند، قفسه سینه، گردن، پیشانی، زیر چشم، سپس بازگشت به قفسه سینه را شامل می‌شود، و آن بازگشت نهایی اختیاری نیست.
گردن
انگشتان صاف را در طرفین گردن قرار دهید، پوست را به سمت پایین به سمت استخوان ترقوه بکشید. هرگز به جلوی گلو فشار ندهید.
صورت: ابتدا پیشانی، سپس زیر چشم
از مرکز پیشانی، به سمت بیرون به سمت شقیقه‌ها، سپس به سمت پایین به سمت گوش‌ها و گردن بکشید. زیر چشم، از وزن نوک انگشت استفاده کنید و از گوشه داخلی به سمت بیرون در امتداد استخوان حرکت کنید. اگر پوست در حال حرکت است اما بافت زیر آن نه، شما درست آن را انجام داده‌اید. سپس حرکت استخوان ترقوه را برای اتمام تکرار کنید.
بازوها
قبل از هر چیز، زیر بغل را پاک کنید، با یک پمپ ملایم در حفره. سپس از شانه به آرنج، آرنج به مچ، و دوباره به سمت زیر بغل کار کنید. شروع از دست با زیر بغل فشرده فقط مایع را به در بسته هل می‌دهد.
شکم
این یکی را کم عمق، آهسته و کوتاه نگه دارید: یک دست صاف که دایره‌های نرم دور ناف ایجاد می‌کند. اگر باردار هستید، اخیراً جراحی داشته‌اید، یا هر دردی احساس می‌کنید، شکم را کاملاً رد کنید.
پاها
ابتدا گره‌های کشاله ران را با فشار ملایم به سمت داخل در چین باسن پاک کنید. سپس از باسن به سمت زانو، زانو به مچ پا کار کنید، و دوباره به سمت کشاله ران بکشید.
این چیزی است که اکثر صفحات به شما نخواهند گفت: هیچ منبع معتبری رقم هفته تا نتیجه را ارائه نمی‌دهد، بنابراین هر کسی که آن را نقل می‌کند حدس می‌زند. در عوض اندازه‌گیری کنید. یک نقطه ثابت را روی اندام با متر نواری علامت بزنید، یا یادداشت کوتاه روزانه‌ای در مورد سفتی حلقه‌ها، کفش‌ها و آستین‌ها نگه دارید. اگر پس از حدود چهار هفته تمرین روزانه مداوم هیچ تغییری ایجاد نشد، حدس زدن را متوقف کنید و ارزیابی شوید. یک برنامه همراه سلامتی مانند August AI می‌تواند به شما در ثبت هر جلسه و پیگیری تغییرات تورم کمک کند، که یک تصور مبهم را به چیزی تبدیل می‌کند که پزشک بتواند بخواند. این یک سابقه است، نه اجازه ادامه.
لنف ادم تشخیص داده شده کار یک درمانگر است، نه یک پروژه DIY
تخلیه لنفاوی دستی حرفه‌ای از چهار سلسله مراتب آموزشی شناخته شده سرچشمه می‌گیرد: وودر، فولد، کسلی-اسمیت و لودوک. جلسات معمولاً 15 تا 60 دقیقه طول می‌کشند، و معیار معمول برای یک درمانگر واجد شرایط حداقل 135 ساعت آموزش است. یک درمانگر لنف ادم تایید شده، فیزیوتراپیست یا کاردرمانگری است که آن آموزش خاص لنف ادم و MLD را دارد، و ماساژ تنها یک بخش از درمان کامل دکونژستیو است که آن‌ها ارائه می‌دهند.
بنابراین، قاعده تصمیم‌گیری این است. اگر لنف ادم تشخیص داده شده، تورمی که پس از جراحی سرطان یا برداشتن گره لنفاوی رخ داده است، تورمی که بدتر می‌شود به جای ثابت ماندن، یا تورمی که پس از چندین هفته ماساژ خود مراقبتی دقیق هیچ تغییری نکرده است، دارید، این کار را به یک درمانگر لنف ادم تایید شده بسپارید، نه اینکه به تنهایی ادامه دهید.
رزرو یک ویزیت همچنین ارزان‌ترین راه برای اصلاح تکنیک شماست. راهنمایی بیمار که قبلاً ذکر شد به طور خاص این است که فیزیوتراپیست باید تکنیک‌ها را به شما بیاموزد، و یک ساعت تصحیح در شخص بهتر از ماه‌ها تمرین الگوی معیوب در خانه است.
چه کسانی باید از ماساژ تخلیه لنفاوی اجتناب کنند و چه کسانی فقط نیاز به تأییدیه دارند
دانستن اینکه چه کسانی باید از ماساژ تخلیه لنفاوی اجتناب کنند، به طور واضح به دو دسته تقسیم می‌شود، و اشتباه گرفتن آن‌ها باعث آسیب دیدن افراد می‌شود. دسته اول مطلقاً ممنوع است. طبق کلینیک کلیولند، اگر موارد زیر را دارید، این ماساژ را به هیچ وجه انجام ندهید:
- لخته خون یا ترومبوز ورید عمقی
- سلولیت یا هر عفونت فعال دیگر
- تب
- بیماری قلبی
- نارسایی کلیه
- سابقه سکته مغزی
- بافت سرطانی یا پوستی که در ناحیه مورد نظر در اثر پرتودرمانی آسیب دیده است
دسته دوم متفاوت است. این‌ها منع مصرف قطعی نیستند؛ این‌ها موقعیت‌هایی هستند که پاسخ به حقایقی بستگی دارد که فقط پزشک شما از آن‌ها آگاه است. اگر هر یک از موارد زیر در مورد شما صدق می‌کند، قبل از اولین جلسه خود تاییدیه صریح دریافت کنید:
- سابقه سرطان، یا هر گونه برداشتن گره لنفاوی از جمله بیوپسی گره نگهبان
- جراحی اخیر از هر نوع، از جمله جراحی زیبایی
- بارداری
- استفاده از داروهای ضدانعقاد
- پوست ملتهب، شکسته یا ترشح‌دار روی ناحیه
- تورم جدید و ناشناخته که تشخیص آن را ندارید
موارد مرزی به طور پیش‌فرض به دسته دوم تعلق دارند. اگر مطمئن نیستید در کدام دسته قرار دارید، آن عدم قطعیت خود پاسخ است: اول بپرسید. بررسی کننده علائم August AI رایگان می‌تواند به شما در مرتب‌سازی فوریت وضعیتتان قبل از تصمیم‌گیری برای تماس با کسی کمک کند.
در صورت ظهور این علائم، ماساژ را متوقف کرده و کمک بگیرید
چندین مورد از شرایط فوق می‌توانند در حین انجام ماساژ خود را نشان دهند. ماساژ دادن در طول آن‌ها سناریوی آسیب واقعی است.
اگر موارد زیر را دارید، فوراً با 911 تماس بگیرید یا به اورژانس مراجعه کنید:
- تنگی نفس، درد قفسه سینه، یا سرفه خونی (احتمال آمبولی ریه)
- یک اندام ناگهان با درد، گرما یا تغییر رنگ متورم می‌شود (احتمال ترومبوز ورید عمقی، و آن را ماساژ ندهید)
- تب و لرز همراه با قرمزی گسترده، گرما یا رگه‌های قرمز در محل ماساژ (احتمال سلولیت)
- تورم ناگهانی با تنگی نفس هنگام دراز کشیدن به پشت یا افزایش وزن سریع (احتمال نارسایی قلبی جبران نشده)
سلولیت ارزش تشخیص بصری را دارد، زیرا در اندام‌های متورم شایع است. MedlinePlus تب و لرز، غدد لنفاوی متورم، و بثورات دردناک، قرمز و حساس که ممکن است تاول بزند را توصیف می‌کند.
ظرف یک هفته وقت ملاقات رزرو کنید اگر:
- تورم بهبود نمی‌یابد، یا به تدریج بدتر می‌شود
- ضایعات پوستی جدید یا در حال تغییر، یا زخم باز مشاهده می‌کنید
- حلقه‌ها، کفش‌ها یا آستین‌ها به طور مداوم تنگ باقی می‌مانند
- پف کردن تکرار می‌شود و شما تشخیصی برای آن ندارید
قبل از شروع با پزشک صحبت کنید اگر:
- سابقه سرطان یا پوست اخیراً پرتودرمانی شده دارید
- نارسایی کلیه یا کبد شناخته شده، یا بیماری قلبی دارید
- باردار هستید
- داروهای ضدانعقاد مصرف می‌کنید
- اخیراً جراحی داشته‌اید
برای رده میانی، ویزیت اورژانس آنلاین 39 دلاری August یک قدم اول منطقی است: یک پزشک دارای مجوز در ایالات متحده علائم شما را بررسی کرده و تصمیم می‌گیرد که آیا هرگونه درمان یا نسخه مناسب است. با این حال، در مورد محدودیت واضح باشید. ویزیت ویدیویی نمی‌تواند لخته را تصویربرداری کند. مشکوک به DVT یا آمبولی ریه نیاز به مراقبت اورژانسی حضوری با سونوگرافی یا تصویربرداری دارد، نه صف انتظار تله‌سلامت.
سوالات متداول
آیا احساس خستگی، سردرد یا تهوع پس از ماساژ تخلیه لنفاوی طبیعی است؟
گاهی اوقات. راهنمایی ماساژ خود کلینیک کلیولند خستگی، سردرد و تهوع را در میان علائمی که ممکن است پس از آن متوجه شوید، فهرست می‌کند و نوشیدن آب را توصیه می‌کند. خفیف و کوتاه مدت انتظار می‌رود. تب، لرز، قرمزی گسترده یا درد تشدید شده، مراقبت پس از ماساژ نیست، بلکه دلیلی برای توقف کامل و مراجعه به پزشک در همان روز است.
آیا برس‌های خشک، ابزارهای گوا شا یا تفنگ‌های ماساژ مانند دست‌ها لنف را تخلیه می‌کنند؟
خیر. تکنیکی که واقعاً مورد مطالعه قرار گرفته با دست انجام می‌شود، زیرا ضربه به کشش کنترل شده پوست و فاز رهایی بستگی دارد که یک ابزار قادر به تکرار آن نیست. تفنگ‌های ماساژ ضربه‌ای بدترین انتخاب هستند، زیرا کل طراحی آن‌ها نیروی بافت عمیق است، که مخالف چیزی است که شما در نزدیکی سطح می‌خواهید.
آیا ماساژ تخلیه لنفاوی در دوران بارداری ایمن است؟
گاهی اوقات، و این تصمیم تنها از طرف شما نیست. بارداری در دسته تأییدیه قرار می‌گیرد، و تورم در بارداری می‌تواند نشان دهنده مشکلات فشار خون یا خطر لخته شدن باشد که نیاز به ارزیابی دارد نه ماساژ. ابتدا با پزشک متخصص زنان خود مشورت کنید و صرف نظر از آنچه در مورد اندام‌ها گفته می‌شود، از ماساژ شکم خودداری کنید.
آیا ماساژ تخلیه لنفاوی می‌تواند به من در کاهش وزن یا لاغری کمرم کمک کند؟
خیر. خارج کردن مایع بینابینی از بافت، کاهش چربی نیست، و هرگونه تغییر در متر اندازه‌گیری پس از آن نشان دهنده توزیع مجدد مایعی است که بازمی‌گردد. اگر اندازه کمر شما پس از یک جلسه یک سانتی‌متر کاهش یافته و تا شب به حالت اول برگردد، دقیقاً همین اتفاق افتاده است. هیچ چیز در پایگاه شواهد از آن به عنوان یک مداخله کاهش وزن یا کانتورینگ بدن پشتیبانی نمی‌کند.
آیا می‌توانم آن را انجام دهم اگر سرماخوردگی خفیف یا آلرژی داشته باشم اما تب نداشته باشم؟
گاهی اوقات. قانون منبع مشخص است: تب و عفونت فعال مطلقاً ممنوع است. بینی خشک آلرژیک بدون تب و غدد متورم و دردناک، وضعیتی متفاوت از گلودرد با پوست داغ دارد. در صورت شک، دمای بدن خود را بگیرید، اگر غددتان درد می‌کنند گردن را رد کنید، و یک روز صبر کنید. با توقف چیزی از دست نمی‌رود.
آیا می‌توانم بلافاصله پس از لیپوساکشن یا جراحی شکم، ماساژ لنفاوی را شروع کنم؟
خیر، بدون اجازه جراح شما. استفاده پس از جراحی جایی است که شواهد قوی‌ترین است، اما زمان‌بندی، فشار و کدام برش‌ها را می‌توان لمس کرد، به نحوه بهبود شما بستگی دارد، و جراح شما تنها کسی است که این اطلاعات را دارد. بیشتر مطب‌ها آن را در برنامه مراقبت پس از عمل گنجانده‌اند، بنابراین در ویزیت پیگیری خود بپرسید نه اینکه خودتان شروع کنید.
نتیجه: ملایم، روزانه، و فقط اگر برای شما ایمن است
ماساژ تخلیه لنفاوی یک تکنیک نگهداری برای تورم موجود است. این درمان نیست و جایگزین لباس فشرده یا درمانگر لنف ادم تایید شده نمی‌شود. چهار چیز تعیین کننده این است که آیا به شما کمک می‌کند: ابتدا غربالگری ایمنی را پاک کنید، فشاری به سبکی که عضله زیر دستانتان را احساس نکنید، کار کردن از مرکز به انتها با باز شدن گره‌ها ابتدا، و انجام آن برای حدود 20 دقیقه در بیشتر روزها. اگر پس از حدود چهار هفته هیچ تغییری ایجاد نشد، تمرین را متوقف کرده و ارزیابی شوید.
سلب مسئولیت: این مقاله فقط برای اهداف اطلاعاتی است و مشاوره پزشکی محسوب نمی‌شود. همیشه برای تصمیم‌گیری در مورد تشخیص و درمان با یک ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی واجد شرایط مشورت کنید. اگر شرایط پزشکی اورژانسی دارید، فوراً با 911 تماس بگیرید یا به نزدیکترین اتاق اورژانس مراجعه کنید.
