بیشتر عوارض جانبی شینگریکس شامل درد در بازو و علائم شبه آنفولانزا (درد عضلانی، خستگی، سردرد، لرز، تب، ناراحتی معده) است که طی 2 تا 3 روز از بین می‌روند. حدود 17٪ از افراد واکنشی به اندازه‌ای شدید دارند که فعالیت‌های روزانه را مختل میکند. دوز اول سخت، دلیلی برای نادیده گرفتن دوز دوم نیست.
خلاصه: نکات کلیدی
- عوارض جانبی معمول واکسن زونا 2 تا 3 روز طول می‌کشد و بیشتر افراد ظرف یک هفته به طور کامل به حالت عادی بازمی‌گردند.
- درد محل تزریق شایع‌ترین عارضه گزارش شده است که حدود 78٪ از دریافتکنندگان را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
- حدود 17٪ واکنشی شدید دارند که مانع فعالیت‌های عادی روزانه می‌شود، بنابراین برای 48 ساعت آینده برنامه‌ریزی سبکی داشته باشید.
- دوز دوم اغلب شدیدتر گزارش می‌شود و همچنان دوزی است که محافظت کامل را برای شما به ارمغان می‌آورد.
- فهرست کوتاهی از علائمی وجود دارد که به معنای تماس با 911 است، نه انتظار کشیدن. این فهرست در پایین این صفحه قرار دارد.
بیشتر عوارض جانبی شینگریکس، درد بازو و 48 ساعت سخت است
بر اساس داده‌های ایمنی واکسن CDC، عوارض جانبی شایع شینگریکس شامل درد، قرمزی و تورم در محل تزریق، همراه با درد عضلانی، خستگی، سردرد، لرز، تب و ناراحتی معده است. معمولاً 2 تا 3 روز طول می‌کشد. این عوارض ناراحت‌کننده هستند تا خطرناک، و در اکثریت قریب به اتفاق افراد بدون درمان به خودی خود برطرف میشوند.
درد محل تزریق شایع‌ترین شکایت است که توسط حدود 78٪ از دریافتکنندگان گزارش شده است. علائم کل بدن کمتر شایع هستند اما همچنان به اندازه کافی رایج هستند که نباید از آنها غافلگیر شوید.
عددی که ارزش تأمل دارد این است. در هشت کارآزمایی بالینی با بیش از 10,000 شرکت‌کننده، حدود 17٪ از افراد دچار واکنش "درجه 3" شده‌اند، به این معنی که واکنشی به اندازه کافی شدید که مانع فعالیت‌های عادی روزانه شود: حدود 1 در 10 برای علائم محل تزریق و حدود 1 در 10 برای علائم کل بدن.
این را به وضوح بخوانید. واکنش شدید به این واکسن تجربه‌ای اقلیت است، اما نادر نیست. جایی بین یک نفر از هر شش نفر و یک نفر از هر پنج نفر، بخش قابل توجهی از یک روز را از دست می‌دهند. این پروفایل واکنشی به طور قابل توجهی بالاتر از آنچه که پس از واکسن آنفولانزا طبیعی است، است، دقیقاً به همین دلیل است که بخش آماده‌سازی در ادامه، مفیدترین بخش این صفحه است.
احساس ناخوشی، نشانه کار واکسن است، نه دلیلی برای نادیده گرفتن دوز دوم
بیشتر عوارض جانبی واکسن زونا شواهدی است که سیستم ایمنی بدن شما همانطور که واکسن طراحی شده تا پاسخ دهد، پاسخ می‌دهد، نه شواهدی که اتفاقی اشتباه افتاده است. درد، تب، افت انرژی در ساعت 3 بعد از ظهر روز اول: اینها پاسخ التهابی هستند که کار خود را انجام می‌دهند.
یک واکنش وجود دارد که واقعاً برنامه را تغییر می‌دهد. آنافیلاکسی پس از دوز اول به این معنی است که شما نباید دوز دوم را دریافت کنید، نقطه. این دسته متفاوتی از رویداد است با احساس ناخوشی برای 36 ساعت، و تمایز بیش از هر چیز دیگری در این صفحه اهمیت دارد.
برای همه دیگران، مطالب آموزشی بیمار CDC صریح هستند: دوز دوم را برای ایجاد محافظت کامل دریافت کنید، حتی اگر دوز اول عوارض جانبی ایجاد کرده باشد. واکنش به دوز اول، واکنش به دوز دوم را پیش‌بینی نمی‌کند و هر دو دوز مورد نیاز هستند.
این هزینه واقعی انصراف در نیمه راه است. آمار کارآیی اصلی، طبق CDC، 97٪ محافظت در برابر زونا در بزرگسالان 50 تا 69 سال، 91٪ در بزرگسالان 70 سال و بالاتر، و 91٪ در برابر نورالژی پس از هرپس در بزرگسالان 50 سال و بالاتر است. این اعداد، سری کامل دو دوزی را توصیف میکنند. یک دوز شما را به آنجا نمی‌رساند.
بخشی از دلیل اینکه این واکسن نسبت به بیشتر واکسن‌ها شدیدتر احساس می‌شود این است که حاوی ادجوانت است، فرموله شده برای ایجاد یک پاسخ ایمنی قوی در سیستم‌های ایمنی مسن‌تر که به واکسن‌های ساده‌تر ضعیف پاسخ می‌دهند. معامله واقعی است: واکنش‌پذیری بیشتر، محافظت بهتر.
عوارض جانبی شینگریکس که بیش از یک هفته طول می‌کشد، دیگر طبیعی نیست
عوارض جانبی شینگریکس چقدر طول می‌کشد؟ معمولاً 2 تا 3 روز، و بیشتر افراد ظرف یک هفته به طور کامل به حالت عادی بازمی‌گردند. این معیار است.
بنابراین، قاعده تصمیم‌گیری این است: علائم باید در روز سوم به وضوح بهبود یابند و تا روز هفتم از بین بروند. هر چیزی که بیش از یک هفته همچنان وجود دارد یا بدتر می‌شود، نیاز به مراجعه به پزشک دارد. نه علائم "شدید"، نه علائم "قابل توجه". علائم مداوم یا رو به وخامت.
به طور خاص برای محل تزریق، رقبا به جای حد آستانه، اصطلاحات کلی به شما می‌دهند، بنابراین در اینجا راهنمایی عملی (نه حد آستانه منتشر شده توسط CDC، و ارزش تأیید با پزشک خودتان) آورده شده است: اگر قرمزی یا تورم پس از 72 ساعت همچنان در حال گسترش است، به بیش از حدود 4 اینچ (10 سانتی‌متر) گسترش می‌یابد، یا داغ، سفت، ترشح‌دار یا رگه‌دار می‌شود، باید بررسی شود. گسترش پس از سه روز بخشی است که بیشترین اهمیت را دارد. یک واکنش طبیعی به اوج خود می‌رسد و فروکش میکند.
برخی از واکنشها نیز دیرتر از آنچه مردم انتظار دارند، در هفته‌های پس از واکسیناسیون به جای روزها، گزارش میشوند. علائم دیررس به طور خودکار به معنای اشتباه بودن چیزی نیست، اما به این معنی است که منطق "خیلی گذشته است که مربوط به واکسن باشد" قابل اعتماد نیست و شایسته گفتگو است نه نادیده گرفتن خود.
اگر مطمئن نیستید کدام عوارض جانبی نیاز به مراجعه به پزشک دارد در مقابل کدام‌ها فقط به یک روز دیگر نیاز دارند، یک ویزیت مجازی کوتاه راه معقولی برای تفکیک آن است. ویزیت اورژانسی آنلاین 39 دلاری آگوست شما را با یک پزشک دارای مجوز در ایالات متحده ارتباط می‌دهد که میتواند تب مداوم یا واکنش سرسخت محل تزریق را ارزیابی کند و تصمیم بگیرد که آیا درمان یا نسخه مناسب است. محدودیت‌ها را روشن کنید: ویزیت ویدئویی نمیتواند آنافیلاکسی را مدیریت کند و نمیتواند علائم عصبی مشکوک را ارزیابی کند. اینها نیاز به مراقبت حضوری یا اورژانسی دارند.
بهترین زمان برای مدیریت عوارض جانبی، قبل از دریافت واکسن است
بیشتر توصیه‌ها در مورد چگونگی کاهش عوارض جانبی شینگریکس پس از احساس ناخوشی آغاز می‌شود، که اشتباه است. با احتمال 17٪ واکنش محدود کننده فعالیت، از دست دادن بخش عمده‌ای از یک روز یک نتیجه واقع‌بینانه است و ارزان‌ترین مداخله، زمان‌بندی است.
پنج مورد که واقعاً کمک میکنند:
- واکسن را طوری زمان‌بندی کنید که 24 تا 48 ساعت بعدی سبک باشد. نه روز قبل از سفر، نه قبل از شیفتی که نمی‌توانید از دست بدهید، نه شب قبل از عروسی. بعد از ظهر پنجشنبه برای بیشتر افراد شاغل بهتر از صبح دوشنبه است.
- از بازوی غیرغالب خود استفاده کنید. درد واقعی است و چند روز طول می‌کشد.
- بازو را در حال حرکت نگه دارید. استفاده عادی بهتر از محافظت از آن است. بی‌حرکت نگه داشتن بازوی دردناک تمایل به سفت‌تر شدن آن دارد.
- کمپرس سرد در 24 ساعت اول برای درد محل، سپس گرمای ملایم و حرکت پس از آن.
- مایعات و استراحت واقعی برای تب، لرز و خستگی. این روز برای لغو کردن برنامه‌ها است.
در مورد مسکن‌ها: استامینوفن یا ایبوپروفن پس از شروع علائم، توصیه استاندارد و منطقی است. مصرف چیزی پیشگیرانه قبل از واکسن سوال متفاوتی است، و پیش‌داروی روتین توصیه CDC نیست. اگر در حال سنجش آن هستید، از داروسازی که واکسن را تزریق میکند بپرسید تا اینکه آن را قطعی بدانید.
اگر رقیق‌کننده خون یا داروی ضد پلاکت مصرف می‌کنید، انتظار کبودی بیشتر در محل تزریق داشته باشید. به فردی که واکسن را تزریق میکند اطلاع دهید و بعد از آن فشار محکم را برای مدت طولانی‌تری از آنچه لازم به نظر می‌رسد، نگه دارید. این یک احتیاط عملی است، نه یک منع مصرف رسمی، و دلیلی برای نادیده گرفتن واکسن نیست.
نکته: هیچ یک از اینها به طور قابل اعتماد از واکنش درجه 3 جلوگیری نمی‌کند. کمپرس سرد و هیدراتاسیون 48 ساعت سخت را قابل تحمل‌تر میکنند؛ آنها تغییر نمی‌دهند که آیا سیستم ایمنی بدن شما تصمیم به ایجاد یک پاسخ بزرگ می‌گیرد یا خیر. ارزش واقعی آمادگی این است که یک کمین را به یک مزاحمت تبدیل میکند. هر کسی که به شما تجربه بدون عوارض جانبی شینگریکس را وعده می‌دهد، چیزی می‌فروشد.
پیگیری بیش از آنچه بیشتر مردم انتظار دارند کمک میکند، زیرا چیزی که واقعاً نیاز دارید بدانید، جهت است، نه شدت. یک برنامه همراه سلامتی مانند August AI میتواند به شما کمک کند علائم را روز به روز ثبت کنید، بنابراین در روز چهارم می‌توانید بگویید که آیا در حال بهبود هستید یا بدتر شدن، به جای حدس زدن از حافظه. این یک مکمل مراقبت است، نه جایگزین آن، و تصمیمات بالینی را اتخاذ نمی‌کند.
دوز دوم اغلب شدیدتر است، و این دلیلی برای تأخیر آن نیست
دوز دوم شینگریکس در بزرگسالان 50 سال و بالاتر با سیستم ایمنی سالم، 2 تا 6 ماه پس از دوز اول تجویز می‌شود، با فاصله زمانی تسریع شده 1 تا 2 ماهه برای بزرگسالان 19 سال و بالاتر با سیستم ایمنی ضعیف.
آنچه بیشتر پس از دوز دوم گزارش می‌شود، سردرد، لرز، خستگی و درد عضلانی است. این الگو در منابع در دسترس بیماران به طور مداوم دیده می‌شود و ارزش برنامه‌ریزی بر اساس آن را دارد. اما این چیزی است که بیشتر صفحات به شما نخواهند گفت: هیچ مقایسه فراوانی سر به سر منتشر شده بین دوز اول و دوز دوم وجود ندارد. هر سایتی که درصد مرتبی از "چقدر بدتر" دوز دوم را به شما می‌دهد، آن را اختراع کرده است. الگوی کیفی مستند شده است. اعداد مستند نشده‌اند.
موضع CDC برخلاف اضطراب بیشتر مردم است: واکنش به دوز اول، دوز دوم را پیش‌بینی نمی‌کند، و برخی افراد در بار دوم کمتر واکنش نشان می‌دهند. ترس از دوز دوم شینگریکس به دلیل نحوه پیش رفتن دوز اول قابل درک است، و پیش‌بینی‌کننده نیست.
اگر در حال حاضر از پنجره 6 ماهه گذشته‌اید، لازم نیست فرض کنید سری واکسن خراب شده است. از داروساز یا پزشک خود در مورد راهنمایی فعلی در مورد دوز دوم دیرهنگام بپرسید تا اینکه آن را به طور پنهانی رها کنید، زیرا دریافت دوز دوم شینگریکس در اواخر، نتیجه بسیار بهتری از هرگز دریافت نکردن است. رزرو هر دو قرار ملاقات در یک زمان، در همان داروخانه یا کلینیک، ساده‌ترین راه برای جلوگیری از مشکل به طور کامل است.
دو واکنش که هرگز "عوارض جانبی طبیعی" نیستند
بلافاصله با 911 تماس بگیرید یا به اورژانس مراجعه کنید اگر:
- دچار کهیر، تورم صورت یا گلو، مشکل تنفس، ضربان قلب سریع، سرگیجه یا ضعف شدید شدید. اینها می‌توانند نشان‌دهنده آنافیلاکسی باشند.
- دچار ضعف جدید یا در حال گسترش، سوزن سوزن شدن یا بی‌حسی در بازوها یا پاها، یا مشکل در راه رفتن، تنفس یا بلعیدن در روزها تا هفته‌های پس از تزریق شدید. این میتواند نشان‌دهنده سندرم گیلن باره باشد.
ظرف یک هفته آینده مراجعه خود را رزرو کنید اگر:
- عوارض جانبی بیش از 7 روز همچنان وجود دارد، تب فروکش نمی‌کند، واکنش محل تزریق پس از 72 ساعت همچنان در حال گسترش است، یا علائم عصبی خفیف اما جدید دارید.
قبل از شروع با پزشک صحبت کنید اگر:
- در حال حاضر زونا دارید، باردار هستید، واکنش آلرژیک شدید به یکی از اجزای واکسن داشته‌اید، پس از دوز اول دچار آنافیلاکسی شده‌اید، یا بیماری حاد متوسط تا شدید دارید. در مورد مورد آخر، CDC توصیه میکند تا زمانی که بهبود یابید صبر کنید، اگرچه سرماخوردگی خفیف دلیلی برای تأخیر نیست.
سیگنال گیلن باره شایسته تناسب به جای وحشت است. یک مطالعه پس از ورود به بازار روی 3,729,863 دوز تجویز شده به 2,113,758 نفر از ذینفعان Medicare در سن 65 سال و بالاتر، حدود 3 مورد اضافی GBS در هر میلیون دوز در 42 روز پس از واکسیناسیون، حدود 6 مورد در هر میلیون پس از دوز اول، و بدون هیچ مورد شناسایی شده پس از دوز دوم را نشان داد. FDA در 24 مارس 2021 هشداری را به اطلاعات تجویز شده اضافه کرد، در حالی که بیان کرد داده‌ها ارتباط را نشان می‌دهند نه علت تثبیت شده، و منافع واکسیناسیون همچنان از خطرات آن بیشتر است. سه در میلیون عددی است که می‌توانید در مقابل 97٪ کاهش خطر زونا بسنجید. آن را بسنجید؛ اجازه ندهید آن برای شما تصمیم بگیرد.
هر عارضه جانبی که تجربه می‌کنید میتواند به VAERS، سیستم ملی گزارش‌دهی ایمنی واکسن، گزارش شود.
اگر واقعاً نمی‌توانید تشخیص دهید که وضعیت شما چقدر فوری است، بررسی کننده علائم August AI رایگان میتواند به شما در تفکر در مورد اولویت‌بندی کمک کند. این جایگزین تماس با 911 نیست، و اگر هر چیزی در لیست اول بالا برای شما صدق میکند، به جای باز کردن یک برنامه، با 911 تماس بگیرید.
سوالات متداول
آیا عوارض جانبی شینگریکس در افراد جوانتر شدیدتر است؟
احتمالاً. چندین منبع ادعا میکنند که واکنشها در دریافتکنندگان جوانتر شدیدتر هستند، اما رقم 17٪ درجه 3 CDC بر اساس گروه سنی منتشر نشده است. بنابراین یک فرد 72 ساله نمیتواند فرض کند که این مورد برای آنها صدق میکند همانطور که یک فرد 52 ساله ممکن است. با توجه به توصیه سنی واکسن زونا (50 سال و بالاتر برای بزرگسالان سالم، 19 سال و بالاتر با ایمنی ضعیف)، این یک شکاف واقعی است، نه یک یافته قطعی.
آیا شینگریکس میتواند باعث زونا شود؟
خیر. شینگریکس یک واکسن نوترکیب است، به این معنی که حاوی ویروس زنده نیست و نمیتواند باعث عفونت شود. اگر بثورات زونا مدت کوتاهی پس از واکسیناسیون ظاهر شود، نشان‌دهنده فعال شدن مجدد ویروس موجود در اعصاب شما در زمان‌بندی خودش است، نه واکسن. همچنین دلیل این است که داشتن زونا در حال حاضر دلیلی برای به تعویق انداختن است، نه دلیلی برای ترس از واکسن.
آیا می‌توانم شینگریکس را همزمان با واکسن آنفولانزا یا COVID-19 دریافت کنم؟
معمولاً بله، در بازوهای مختلف در یک ویزیت، اما با داروساز یا پزشک ارائه‌دهنده آن تأیید کنید. مبادله عملی ارزش در نظر گرفتن را دارد: ترکیب ویزیت‌ها راحت است، و همچنین به این معنی است که هر گونه عارضه جانبی از هر دو واکسن در یک روز رخ می‌دهد، که تشخیص اینکه کدام واکسن باعث چه چیزی شده است را دشوارتر میکند.
آیا واکنش شدیدتر به شینگریکس به معنای محافظت بهتر است؟
خیر. شدت واکنش معیاری از ایمنی نیست. افرادی که هر دو دوز را با چیزی بیش از درد بازو پشت سر می‌گذارند، کمتر از افرادی که یک روز را در تخت می‌گذرانند محافظت نمی‌شوند، و هیچ چیز در داده‌های کارآیی از درجه‌بندی پاسخ خود شما پشتیبانی نمی‌کند. واکنش خفیف شانس خوب است، نه واکسیناسیون ناموفق.
آیا شینگریکس میتواند عوارض جانبی طولانی مدت ایجاد کند؟
معمولاً نه. هیچ الگوی تثبیت شدهای از اثرات ماندگار از شینگریکس فراتر از سیگنال جزئی گیلن باره که در بالا کمی شده است، وجود ندارد، که FDA آن را به عنوان یک ارتباط بدون علت اثبات شده توصیف میکند. واکنشهای معمول طی چند روز برطرف میشوند. علائمی که به طور قابل توجهی بیش از یک هفته ادامه دارند، احتمالاً توضیح دیگری دارند، که دقیقاً دلیل نیاز آنها به ارزیابی به جای انتظار کشیدن است.
آنچه قبل از دوز بعدی شینگریکس باید به خاطر بسپارید
دو تا سه روز احساس ناخوشی طبیعی است. بیش از هفت روز، یا بدتر شدن در هر نقطه، نیاز به تماس تلفنی دارد. لیست 911 کوتاه و خاص است، و هیچ چیزی در آن منتظر صبح نمی‌ماند.
دوز اول سخت، دلیلی برای رها کردن دوز دوم نیست، زیرا ارقام محافظت متعلق به سری کامل است. قابل اعتمادترین راه برای کاهش عوارض جانبی شینگریکس، خالی کردن تقویم شما قبل از ورود سوزن است، نه تحمل آن پس از آن.
یک برنامه همراه سلامتی مانند August AI میتواند به شما در ثبت چگونگی پیش رفتن دوز اول کمک کند، که برنامه‌ریزی دوز دوم را شش ماه بعد به طور قابل توجهی آسان‌تر از تکیه بر حافظه میکند. این یک مکمل مراقبت است، نه جایگزین آن، و تصمیم‌گیرنده بالینی نیست.
سلب مسئولیت: این مقاله فقط برای اهداف اطلاعاتی است و مشاوره پزشکی محسوب نمی‌شود. همیشه برای تصمیم‌گیری‌های تشخیص و درمان با یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی واجد شرایط مشورت کنید. اگر شرایط پزشکی اورژانسی را تجربه می‌کنید، فوراً با 911 تماس بگیرید یا به نزدیکترین اورژانس مراجعه کنید.
