Useimmat ehkäisylaastarin sivuvaikutukset ovat lieviä ja ohimeneviä. Päänsärky (noin 21 % käyttäjistä), pahoinvointi (noin 17 %), käyttöpaikan ärsytys (noin 17 %), rintojen arkuus ja tiputteluvuoto ovat yleisimpiä, ja useimmat helpottavat kahden tai kolmen kierron aikana. Lyhyt lista oireista, kuten jalkojen turvotus ja äkillinen rintakipu, vaatii päivystyshoitoa.

TIIVISTELMÄ: Tärkeimmät kohdat

  • Päänsärky, pahoinvointi, rintojen arkuus, laastarin käyttöpaikan ärsytys ja tiputteluvuoto ovat odotettavissa olevia alkuoireita, ja useimmat helpottavat kahden tai kolmen kierron aikana.
  • Ehkäisylaastarin sivuvaikutukset, jotka käyttäjät huomaavat eniten ensimmäisellä viikolla (tiputteluvuoto, pahoinvointi, huimaus, laastarin reunan irtoaminen), voivat viitata huonosti kiinnittyneeseen laastariin eivätkä niinkään hormoneihin.
  • Jos laastari aloitetaan muuna päivänä kuin kuukautisten ensimmäisenä päivänä, tarvitaan seitsemän päivän ajan ei-hormonaalista lisäehkäisyä.
  • Jalkakipu tai turvotus, rintakipu, äkillinen kova päänsärky tai näön menetys vaativat välitöntä ensiapua, ei odottelua ja seurantaa.
  • Painoindeksi (BMI), kehon paino ja tupakointi vaikuttavat riski-hyöty-suhteeseen enemmän kuin se, miten epämukava ensimmäinen viikko tuntuu.

Yleisimmät ehkäisylaastarin sivuvaikutukset ovat ennustettavia ja enimmäkseen lieviä

Yleisimmät ehkäisylaastarin sivuvaikutukset ovat päänsärky, pahoinvointi, rintojen arkuus, ärsytys laastarin kohdalla ja tiputteluvuoto kuukautisten välissä. Xulane-kliinisissä tutkimuksissa päänsärkyä raportoi noin 21 % käyttäjistä, pahoinvointia tai oksentelua noin 17 % ja käyttöpaikan ongelmia noin 17 %. Useimmat näistä helpottavat kahden tai kolmen kierron aikana.

Nämä luvut ovat peräisin FDA:n hyväksymästä Xulane-valmisteen käyttötiedosta (tarkistettu 3/2022), jossa luetellaan vähintään 5 % käyttäjistä raportoimat haittavaikutukset: rintaoireet ja arkuus, pahoinvointi ja oksentelu, päänsärky ja käyttöpaikan häiriö. Tiputteluvuoto tai läpivuoto kuukautisten välissä kuuluu samaan kategoriaan ja on yleisintä ensimmäisten kolmen kuukauden aikana käytön aikana. Cleveland Clinic mainitsee myös mielialan muutokset ja huimauksen yleisesti raportoituina, mutta harvemmin kuin neljä yleisintä.

Yleinen ei ole sama kuin vaaraton. Lyhyt lista oireista, jotka esitetään alla, tarkoittaa laastarin poistamista ja päivystyksellistä arviointia sen sijaan, että odottaisi, helpottavatko oireet.

Suurempi kysymys ei ole pahoinvointi. Se on BMI, painosi ja tupakointitottumuksesi

Useimmat ihmiset arvioivat uutta ehkäisyä sen perusteella, miltä ensimmäiset kaksi viikkoa tuntuvat. Tämä vaisto on ymmärrettävä ja suurelta osin hyödytön, koska tekijät, jotka todella vaikuttavat siihen, onko laastari hyvä valinta sinulle, ovat kiinteitä jo ennen kuin edes aloitat sen käytön.

Xulane on vasta-aiheinen painoindeksillä 30 kg/m2 tai enemmän lisääntyneen laskimotukosriskin vuoksi. Erillisenä, ja tämä on eri lausunto samassa merkinnässä, laastari saattaa olla vähemmän tehokas ehkäisemään raskautta naisilla, jotka painavat 90 kg (198 lbs) tai enemmän. Se on myös vasta-aiheinen yli 35-vuotiailla tupakoivilla naisilla, koska tupakointi yhdistettynä yhdistelmäehkäisyyn lisää sydänkohtauksen, aivohalvauksen ja veritulppien riskiä.

Tässä on jotain, mitä useimmat sivustot eivät kerro: laastari ei ole pillereiden "kevyempi" versio. Se annostelee noin 60 % enemmän etinyyliestradiolia (AUC) pitkällä aikavälillä kuin tyypillinen 35 mikrogramman yhdistelmäpilleri, vaikka huippupitoisuudet (Cmax) ovat noin 25 % alhaisemmat. Eri annostelukäyrä, ei kevyempi annos.

Siksi pahoinvointi toisella viikolla ei ole todiste siitä, että laastari epäonnistuu tai että se on väärä sinulle. Painoindeksi, kehon paino ja tupakointitottumukset ovat asioita, jotka tulisi selvittää ennen aloittamista tai heti sen jälkeen. Mikään niistä ei ole kotona tehtävä itsestään poissulkeva tekijä. Ne ovat kysymyksiä, jotka on esitettävä lääkärille, joka voi punnita niitä suhteessa muuhun sairaushistoriaasi.

Muutamat laastarin oireet tarkoittavat lopettamista ja avun hakemista samana päivänä

Lähes kaikki ensimmäisen kuukauden aikana esiintyvät oireet voivat odottaa rutiininomaista vastaanottoa. Nämä eivät voi.

Soita hätänumeroon 112 tai mene ensiapuun välittömästi, jos:

  • Sinulla on punoitusta, turvotusta, lämpöä tai kipua toisessa jalassa.
  • Sinulla on äkillinen rintakipu, hengenahdistus tai yskit verta.
  • Sinulla on äkillinen kova tai epätavallinen päänsärky, sekavuus, puhevaikeudet tai heikkous tai tunnottomuus toisella puolella kehoa.
  • Sinulla on äkillinen näönmenetys, kaksoiskuvat, pullottavat silmät tai silmäkipu.
  • Iho tai silmät muuttuvat keltaisiksi tai sinulla on kova vatsakipu.
  • Kasvosi tai kurkkusi turpoavat, sinulla on hengitysvaikeuksia tai ihottuma leviää ympäri kehoasi.

Veritulppariski on syy siihen, miksi tämä luettelo on olemassa. Yhdistelmähormonaalisilla ehkäisyvälineillä on arvioitu laskimotukosriski 3–12 tapausta 10 000 naisvuotta kohden, korkeimmalla suhteellisella riskillä ensimmäisen käyttövuoden aikana, vaikka sama FDA-merkintä huomauttaa, että itse raskaus kantaa yhtä suurta tai suurempaa riskiä. Merkinnässä todetaan myös selvästi, että laastarin käyttö tulee lopettaa välittömästi arteriaali- tai laskimotukostapahtuman tai selittämättömän näönmenetyksen, pullottavien silmien, kaksoiskuvien, näköhermon pään turvotuksen tai verkkokalvon verisuonimuutosten yhteydessä.

Varaa aika seuraavan viikon sisällä, jos:

  • Laastarin käyttöpaikan ihoärsytys jatkuu tai pahenee.
  • Tiputteluvuoto on edelleen runsasta kolmen kuukauden rajankin jälkeen.
  • Päänsärky on uutta tai pahenemassa, mutta ei äkillistä tai kovaa.
  • Mielialan muutokset vaikuttavat päivittäiseen elämääsi.
  • Laastari ei pysy toistuvasti kiinni.

Mikään näistä ei ole hätätapaus. Mikään niistä ei myöskään ole odottamisen arvoinen vielä kahden kierron ajan.

Keskustele lääkärin kanssa ennen aloittamista, jos:

  • Painoindeksisi on 30 kg/m2 tai korkeampi.
  • Painat 90 kg (198 lbs) tai enemmän.
  • Olet 35-vuotias tai vanhempi ja tupakoit.
  • Sinulla on henkilökohtainen tai suvussa esiintyvä historia veritulppien, aivohalvauksen tai sydänsairauksien osalta.

Xulane on laastari, jota lähes varmasti käytät

Xulane-sivuvaikutukset ovat käytännössä tämän sivun kuvaamia ehkäisylaastarin sivuvaikutuksia. Ortho Evra, alkuperäinen laastari, on lopetettu Yhdysvalloissa, ja Xulane sekä sen valtuutetut geneeriset valmisteet (norgestimaatti ja etinyyliestradioli) ovat se, mitä useimmat yhdysvaltalaiset apteekit toimittavat.

Yksi poikkeus on tärkeä. Twirla (levonorgestreeli ja etinyyliestradioli) on eri, matalamman estrogeenin laastari, jonka FDA hyväksyi helmikuussa 2020. Se on myös vasta-aiheinen painoindeksillä 30 kg/m2 tai enemmän ja sillä on merkintä sydän- ja verisuoniriskeistä tupakoiville 35-vuotiaille tai vanhemmille, joiden painoindeksi on yli 30, mikä kertoo, että paino- ja tukosvaroitus on luokkatason eikä Xulane-ominaisuus. Tarkista pakkauksesta tai apteekkimerkinnästä, minkä tuotteen sait. Nämä kaksi eivät ole vaihdettavissa keskenään, ja yllä olevat tutkimusprosentit ovat Xulanen prosentteja.

Ensimmäisellä viikolla on kaksi ongelmaa, joita muilla kolmella viikolla ei ole

Hakemalla "ehkäisylaastarin sivuvaikutukset ensimmäinen viikko" saat saman oirelistan kuin muinakin viikkoina, mikä jättää huomiotta kaksi asiaa, jotka tekevät ensimmäisestä viikosta erilaisen.

Ensimmäinen on ehkäisyteho. Jos asetät ensimmäisen laastarin kuukautistesi ensimmäisenä päivänä, et tarvitse lisäehkäisyä. Myöhempi aloitus vaatii ei-hormonaalista lisäehkäisyä, kuten kondomeja, ensimmäisten seitsemän päivän ajan.

Toinen on käyttövirhe. Tiputteluvuoto ja pahoinvointi ilmenevät todella varhaisina ja ovat odotettavissa, ja läpivuoto on yleisintä ensimmäisten kolmen kuukauden aikana. Mutta huimaus, laastarin reunojen irtoaminen, liimajäämät tai osittain irronnut kulma viittaavat kiinnittymisongelmaan, eivät hormonaaliseen, ja korjaus on mekaaninen. Tarkista kaikki neljä kulmaa päivittäin, erityisesti suihkun, uinnin tai voimakkaan hikoilun jälkeen. Tämä on ero, joka ratkaisee, onko ensimmäisen viikon oikea toimenpide odottaa vai toimia.

Käytännössä: alle 24 tunnin ajan irronnut laastari voidaan yleensä kiinnittää uudelleen tai korvata uudella, säilyttäen sama laastarin vaihtopäivä ja ilman lisäehkäisyn tarvetta. Yli 24 tuntia irronnut laastari, tai tuntemattoman ajan irronnut, tarkoittaa yleensä uuden kierron aloittamista uudella laastarilla, uudella laastarin vaihtopäivällä ja seitsemän päivän lisäehkäisyllä.

Terveydenhoitosovellus, kuten August AI, voi auttaa sinua kirjaamaan, minkä päivän kukin oire alkoi ja pysyikö laastari täysin kiinni, mikä on juuri sitä, mitä lääkäri kysyy sinulta ensin.

Laastarin aiheuttama ihottuma liittyy yleensä käyttöpaikkaan, ei hormoneihin

Ehkäisylaastarin aiheuttama ihottuma on yleensä ongelma laastarin käyttöpaikassa eikä sen sisältöön liittyvä ongelma. Käyttöpaikan häiriö ilmeni noin 17 %:lla käyttäjistä Xulane-tutkimuksissa, mikä tekee siitä yhden merkinnän yleisimmistä valituksista.

Ennaltaehkäisy on kirjoitettu tuotteen käyttöohjeisiin ja se on arkipäiväistä. Vaihtele hyväksyttyjen käyttöpaikkojen välillä (pakara, vatsa, olkavarren yläosa ja vartalon yläosa, ei koskaan rinnat), eikä samaa kohtaa saa käyttää peräkkäin. Älä levitä voidetta, öljyä, kermaa tai puuteria iholle, jolle laastari asetetaan, tai jo paikallaan olevan laastarin alle.

Jos ehkäisylaastarin ihottuma ilmestyy viikon puolivälissä, aseta vaihtolaastari puhtaalle, kuivalle, eri paikalle, säilytä tavallinen laastarin vaihtopäivä ja pidä ehkäisyteho katkeamattomana vain, jos laastari oli irronnut alle 24 tuntia. Jos ärsytys jatkuu tai pahenee, ota yhteyttä lääkäriin, koska vaihtoehtoinen ehkäisyväline voi olla tarpeen. Paikallinen punoittava ihoalue on käyttöpaikkaongelma. Kehoon leviävä ihottuma, johon liittyy kasvojen tai kurkun turvotusta tai hengitysvaikeuksia, on hätätapaus ja kuuluu yllä olevaan ensimmäiseen listaan.

Ihottumaan, joka ei helpota, Augustin 39 dollarin verkko-päivystyskäynti mahdollistaa Yhdysvalloissa lisensoidun lääkärin arvioimaan käyttöpaikan ja keskustelemaan siitä, olisiko toinen ehkäisyväline sopivampi. Lääkäri päättää kaikista reseptistä, eikä mikään käynti voi taata sitä. Teleterveyskäynti ei myöskään voi arvioida epäiltyä veritulppaa; jalkojen turvotus tai rintakipu vaatii henkilökohtaisen käynnin tänään. Jos pohdit minne mennä, kannattaa selvittää voiko päivystys määrätä ehkäisyä ennen varaamista.

Jos sivuvaikutukset jatkuvat kolmen kuukauden kuluttua, ne eivät ole enää sopeutumista

Kuinka kauan ehkäisylaastarin sivuvaikutukset kestävät? Useimmilla ihmisillä noin kaksi–kolme kuukautta. Cleveland Clinic huomauttaa, että päänsärky on erityisen yleistä ensimmäisten viikkojen aikana ja pyrkii helpottamaan, ja että useimmat sivuvaikutukset (päänsärky, pahoinvointi, epäsäännöllinen vuoto, rintojen arkuus, mielialan muutokset, ihoärsytys) ovat ohimeneviä ja paranevat noin kahden kuukauden jatkuvan käytön jälkeen. Tiputteluvuoto noudattaa samaa kaavaa, keskittyen ensimmäisiin kolmeen kuukauteen.

Käsittele tätä aikaikkunaa määräaikana pikemmin kuin vakuutuksena. Oireet, jotka ovat edelleen läsnä tai pahenevat kolmannen kierron jälkeen, eivät ole enää sopeutumista, ja ne ovat syy keskustella ehkäisyvälineen vaihdosta sen sijaan, että olisit kärsivällisempi. Erityisesti mielialan muutokset ovat yleinen ja perusteltu syy vaihtaa ehkäisyä, ja on olemassa ehkäisyvaihtoehtoja, jotka ovat yleensä parempia mielialalle.

Vaihtaminen on normaali lopputulos, ei epäonnistuminen. Järkeviä seuraavia askeleita ovat matalaestrogeenipilleri, pelkästään progestiinia sisältävä menetelmä tai hormonaalinen kierukka, kuten Kyleena, valittuna lääkärin kanssa, joka tuntee sairaushistoriasi. Terveydenhoitosovellus, kuten August AI, voi auttaa sinua seuraamaan oireita kierrosta toiseen, joten kolmen kuukauden tarkastus perustuu tietoon eikä muistiin.

Usein kysytyt kysymykset

Aiheuttaako ehkäisylaastari painonnousua?

Ei yleensä. Ei ole olemassa johdonmukaista näyttöä siitä, että yhdistelmähormonaalinen ehkäisy aiheuttaisi todellista painonnousua, eikä se ole lueteltu Xulane-tutkimusten yleisten haittavaikutusten joukossa. Ihmiset huomaavat usein nesteen kertymistä ja rintojen täyteläisyyttä ensimmäisissä kierroissa, mikä voi muuttaa vaatteiden istuvuutta muuttamatta kehon rasvaa. Jos vaaka liikkuu tasaisesti useiden kuukausien ajan, ota asia puheeksi lääkärin kanssa sen sijaan, että olettaisit laastarin olevan syy.

Suojaako ehkäisylaastari sukupuolitaudeilta?

Ei. Laastari ehkäisee vain raskautta. Se ei tarjoa suojaa klamydiaa, tippuria, HIV:tä, herpesiä, syfilistä tai HPV:tä vastaan. Jos tarvitset suojaa sukupuolitaudeilta, tarvitset myös este-ehkäisyä, ja kondomit ovat käytännöllinen vaihtoehto. Tämä pätee myös ensimmäisten seitsemän päivän aikana laastarin käytön aikana, jolloin tarvitset lisäehkäisyä joka tapauksessa raskauden ehkäisyyn.

Onko ehkäisylaastari turvallinen imetyksen aikana?

Ei yleensä, ainakaan ensimmäisten kuukausien aikana. Estrogeeniä sisältäviä ehkäisymenetelmiä vältetään yleensä pian synnytyksen jälkeen, koska ne vaikuttavat maidontuotantoon ja koska veritulppariski on jo kohonnut synnytyksen jälkeisenä aikana. Pelkästään progestiinia sisältäviä vaihtoehtoja käytetään useammin tuona aikana. Ajankohta riippuu synnytystavasta, imetyksen etenemisestä ja veritulppariskiäsi vaikuttavista tekijöistä, joten tämä on päätös, jonka tekee lääkäri eikä yleinen sääntö.

Häviävätkö sivuvaikutukset laastarin käytön lopettamisen jälkeen?

Kyllä. Hormonaaliset sivuvaikutukset, kuten pahoinvointi, rintojen arkuus ja päänsärky, tyypillisesti häviävät muutamien viikkojen kuluessa viimeisen laastarin poistamisen jälkeen, ja hedelmällisyys palautuu nopeasti, mikä tarkoittaa, että tarvitset toisen ehkäisymenetelmän välittömästi, jos et yritä tulla raskaaksi. Käyttöpaikan ihoärsytys yleensä paranee muutamassa päivässä. Mikä tahansa, joka jatkuu pitkälle yli muutaman viikon, ansaitsee erillisen tarkastelun, koska se ei ehkä ole johtunut laastarista.

Voinko jättää laastarin irrottamisen viikon väliin välttääkseni kuukautiset?

Joskus. Jatkuvaa tai pidempiaikaista käyttöä käytetään käytännössä, mutta se on "off-label" eli poikkeaa suositellusta käytöstä laastarin kohdalla ja vaatii lääkärin hyväksynnän, osittain siksi, että se tarkoittaa lisääntynyttä estrogeenialtistusta vuoden aikana. Läpivuoto on todennäköisempää, kun jätät laastarin irrottamisen viikon väliin, erityisesti ensimmäisten kuukausien aikana. Älä improvisoi sitä itse ensimmäisen kierron aikana, jolloin vuotomallisi ei ole vielä vakiintunut.

Lopputulos

Anna yleisten valitusten, kuten päänsäryn, pahoinvoinnin, rintojen arkuuden, laastarin käyttöpaikan ärsytyksen ja tiputteluvuodon, kestää noin kaksi tai kolme kuukautta rauhoittuakseen, ja pidä kaikkea, mikä jatkuu kolmannen kierron jälkeen, syynä keskustella vaihdosta. Jalkakipu tai turvotus, rintakipu, äkillinen kova päänsärky, toispuoleinen heikkous, näönmenetys tai keltaisuus tarkoittavat päivystyshoitoa samana päivänä, ilman odottelua. Ja sen sijaan, että arvioisit laastaria sen perusteella, miltä ensimmäinen viikko tuntuu, selvitä todella tärkeät kysymykset lääkärin kanssa: painoindeksisi, painosi ja tupakoitko.

Vastuuvapauslauseke: Tämä artikkeli on tarkoitettu vain tiedotustarkoituksiin eikä muodosta lääketieteellistä neuvontaa. Konsultoi aina pätevää terveydenhuollon ammattilaista diagnoosia ja hoitopäätöksiä varten. Jos koet lääketieteellisen hätätilanteen, soita hätänumeroon 112 tai mene lähimmälle päivystysasemalle välittömästi.