Ei. Kontrolloidut tutkimukset eivät ole osoittaneet, että ehkäisylaastari aiheuttaisi painonnousua. Yhdessä kuuden kuukauden tutkimuksessa laastarin käyttäjät painoivat noin puolitoista paunaa, ja suurin osa siitä oli vettä eikä rasvaa. Laastarin painon suhteen tärkeä luku on se, joka muuttaa sen tehokkuutta.

Lyhyesti: Keskeiset huomiot

  • Cochrane-katsaus satunnaistetuista kokeista ei löytänyt todisteita syy-yhteydestä yhdistelmäehkäisyvalmisteiden, mukaan lukien laastarin, ja painonmuutoksen välillä.
  • Kehonkoostumustutkimuksessa mitattiin 0,64 kg (noin 1,4 paunaa) painonnousua kuuden kuukauden aikana, yhdessä 0,51 L ylimääräistä kehonestettä. Suurin osa painonnoususta oli nestettä.
  • Xulane-valmisteen FDA-merkinnöissä mainitaan "painonnousu" 2,7 %:lla kliinisten tutkimusten osallistujista. Käyttäjäarvostelusivustot raportoivat viisinkertaisen tai yhdeksänkertaisen määrän.
  • Neste kertyy nopeasti ja vaihtelee päivittäin. Rasva kertyy hitaasti eikä ilmesty yhdessä yössä.
  • 198 paunaa (90 kg) tai painoindeksi 30 tai enemmän voi heikentää laastarin tehoa, mikä on keskustelun arvoinen asia.

Todisteet sanovat ei: laastarin ei ole osoitettu aiheuttavan painonnousua

Aiheuttaako ehkäisylaastari painonnousua? Ei kontrolloitujen todisteiden mukaan. Cochrane-katsaus satunnaistetuista kokeista, joissa verrattiin yhdistelmäehkäisyvalmisteita, mukaan lukien ehkäisylaastari, lumelääkkeeseen tai hoitamattomuuteen, ei löytänyt todisteita syy-yhteyden tukemiseksi painonmuutokseen. Painonmuutoksen vuoksi lopettaneiden osuus ei eronnut ryhmien välillä. Mitattu keskimääräinen muutos on noin pauna kuuden kuukauden aikana, suurin osa siitä nestettä.

Tässä on, mitä useimmat sivustot eivät kerro sinulle: Cochrane ei todistanut laastarin olevan painoneutraali. Sen todellinen sanamuoto on, että käytettävissä olevat todisteet eivät riittäneet määrittämään yhdistelmäehkäisyvalmisteiden vaikutusta painoon, mutta merkittävää vaikutusta ei havaittu, ja kirjoittajat vaativat tulevia kokeita lumelääke- tai ei-hormonaalisilla verrokkiryhmillä. Todisteiden puute syy-yhteydestä on heikompi väite kuin vaikutuksen puuttumisen todistaminen, ja se on rehellinen.

Saatavilla olevat luvut ovat pieniä. Xulane-valmisteen FDA:n käyttöohjeet, jotka löytyvät NIH:n DailyMed-palvelusta, raportoivat "painonnousun" haittavaikutuksena 2,7 %:lla kliinisten tutkimusten osallistujista. Bioimpedanssitutkimus etinyyliestradioli- ja norgestima-laastarista havaitsi kehon painon nousseen 0,64 kg kuuden kuukauden jälkeen, muutos 1,1 %. Se on noin 1,4 paunaa. Suunnilleen suuri vesilasi.

Laastarin painon suhteen tärkeä luku on 198 paunaa, ei vaa'an luku

Ihmiset, jotka etsivät tietoa Xulane-painonnoususta, lukevat yleensä väärän luvun merkinnöistä. Ortho Evra on lopetettu; kaksi Yhdysvalloissa myytävää laastaria ovat Xulane ja Twirla, jälkimmäinen on suunniteltu pienemmälle estrogeenille. Xulane-merkinnässä todetaan, että se on tarkoitettu vain naisille, joiden painoindeksi on alle 30 kg/m2, ja se on vasta-aiheinen, jos painoindeksi on 30 tai enemmän, lisääntyneen laskimotromboembolismin riskin vuoksi. Siinä varoitetaan myös, että laastari "voi olla vähemmän tehokas ehkäisemään raskautta naisilla, jotka painavat 198 paunaa (90 kg) tai enemmän." CDC:n valitut käytännön suositukset sanovat saman: teho voi vähentyä, jos painoindeksi on 30 tai enemmän, tai paino yli 90 kg.

Vakavuus: Merkinnät ja liittovaltion ohjeet eivät ole yhteneväisiä. CDC:n Yhdysvaltain lääketieteelliset kelpoisuuskriteerit luokittelevat lihavuuden luokkaan 1 tai 2 yhdistelmäehkäisyvalmisteille, mikä tarkoittaa yleensä, ettei se ole vasta-aihe, ja toteavat, että painon tai painoindeksin mittaaminen ei ole tarpeen kelpoisuuden määrittämiseksi. Suuremman painon aiheuttama veritulppariski on myös ekstrapoloitu eikä mitattu: CDC huomauttaa, että yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käyttäjillä, joilla on lihavuutta, on 5–8 kertaa suurempi VTE-riski kuin lihavilla, jotka eivät käytä ehkäisyvalmisteita, ja vastaavia laastarikohtaisia tutkimuksia painon mukaan ei ole tunnistettu. Tämä päätös kuuluu kliinikolle, joka tuntee historiansi, ei pahvilaatikon painatuskoodille.

Ennen tapaamista terveyskumppanisovellus, kuten August AI, voi auttaa sinua muuttamaan epämääräisen huolen paunoista konkreettisiksi kysymyksiksi tehokkuudesta ja veritulppariskistä painosi mukaan. Se valmistaa sinut keskusteluun. Se ei tee päätöstä.

Suurin osa vaa'an näyttämästä ensimmäisen kuukauden aikana on vettä, ei rasvaa

Laastarin aiheuttama nesteen kertyminen selittää suurimman osan siitä, mitä ihmiset kokevat painonnousuna. Samassa impedanssitutkimuksessa kehon kokonaisnestemäärä nousi 0,51 L kuuden kuukauden aikana, 1,7 % kasvu, yhdessä 0,64 kg painonnousun kanssa. Hieman yli pintti nestettä selittää suurimman osan tästä painonnoususta.

Estrogeeni edistää natriumin ja nesteen kertymistä. Käytännössä se tarkoittaa ehkäisylaastarin aiheuttamaa turvotusta, vyötärön tiukempaa tuntua illalla, turvonneita sormia tai nilkkoja ja vaakaa, joka näyttää eri lukemaa kahden peräkkäisenä aamuna.

Itsenäinen tarkistus on suoraviivainen. Neste kertyy nopeasti, vaihtelee päivittäin ja ilmenee turvotuksena. Rasvan kertyminen tapahtuu hitaasti ja tasaisesti kuukausien aikana, eikä se koskaan heilahtele yhdessä yössä. Kolme paunaa ylöspäin tiistaina ja kaksi alaspäin torstaina on nesteen kertymistä laastarin vuoksi, ei kudosta.

Nesteen kertymät yleensä tasaantuvat ensimmäisten kahden tai kolmen syklin aikana. Yksi rehellinen huomio tuosta aikajänteestä: noin kolmen kuukauden ikkuna on kuvattu hormonilliselle ehkäisylle yleisesti, ei mitattu erityisesti laastarille. Ja vasta-argumentti, jonka luultavasti pidät mielessäsi? Laastari todella tarjoaa korkeamman kokonaisestrogeenialtistuksen kuin useimmat yhdistelmäpillerit, ja tutkimustiedot osoittavat silti, ettei merkittävää painovaikutusta ole.

Jos haluat tietää oman kuviosi sen sijaan, että arvailet sitä, terveyskumppanisovellus, kuten August AI, voi auttaa sinua kirjaamaan painon, turvotuksen ja syklipäivän, jotta saavut tapaamiseen tallenteen kanssa muistin sijaan. Se on lisä hoitoon, ei sen korvike.

Miksi niin monet ihmiset raportoivat ehkäisylaastarin aiheuttamasta painonnoususta, kun tutkimukset eivät löydä sitä

Ehkäisylaastarin aiheuttama painonnousu esiintyy käyttäjäarvosteluissa huomattavasti useammin kuin tutkimuksissa, ja ero on merkittävä. The Lowdown -sivustolla 23 % 131 Evra-arvostelijasta raportoi painonnoususta, kun taas 50 % raportoi muutoksesta ja 5 % raportoi painon laskusta. Drugs.comin luku on noin 11,8 %. Xulane-valmisteen FDA-merkintöjen kliininen tutkimusluku on 2,7 %. Ensimmäiset kaksi ovat käyttäjien ilmoittamia arvostelutietoja, eivät kliinistä näyttöä.

Itsearvioinnit ovat korkeampia ennustettavista syistä. Ei ole verrokkiryhmää, joten mikään ei kerro sinulle, mitä painosi olisi tehnyt joka tapauksessa. Muistiharha muuttaa käsitystäsi siitä, mitä luulit painaneesi. Syy kohdistuu viimeisimpään muutokseen, ja ehkäisyn aloittaminen on yleensä viimeisin muutos. Ihmiset, joilla on valitus, jättävät arvosteluja; ihmiset, joilla ei ole mitään raportoitavaa, eivät jätä. Ja paino nousee iän myötä riippumatta ehkäisystä.

Se on sama ansa kuin syyttää oireesta viime kuukauden muutosta, kun stressi voi aiheuttaa todellisia fyysisiä oireita, joilla ei ole mitään tekemistä sen kanssa. Korjaus on epäglamuurinen. CDC huomauttaa, että vaikka painonmittaus ei ole pakollista kelpoisuuden määrittämiseksi, lähtöpainon kirjaaminen voi auttaa ratkaisemaan huolen ajan mittaan tapahtuvista muutoksista. Kirjoita luku ylös ensimmäisenä päivänä.

Äkillinen painonnousu ja jalkojen turvotus eivät ole sivuvaikutuksia: ne ovat varoitusmerkkejä

Soita hätänumeroon 112 tai mene välittömästi päivystykseen, jos:

  • Sinulla on äkillinen voimakas päänsärky, sekavuus, puheongelmia tai näkömuutoksia (mahdollinen aivohalvaus)
  • Sinulla on rintakipua, rinnan painontunnetta tai äkillistä hengenahdistusta (mahdollinen veritulppa keuhkoissa tai sydänkohtaus)
  • Sinulla on voimakasta kipua, turvotusta, lämpöä tai punoitusta jalassa, erityisesti pohkeessa (mahdollinen syvä laskimotukos)
  • Sinulla on voimakasta vatsa- tai selkäkipua
  • Iho tai silmänvalkuaiset muuttuvat keltaisiksi
  • Sinulla on äkillistä huimausta tai pyörtymistä

Varaa aika vastaanotolle viikon sisällä, jos: painosi jatkaa tasaista nousua kolmen ensimmäisen syklin jälkeen, turvotus ei ole tasaantunut, tai sivuvaikutukset ovat voimakkaita tai jatkuvia. MedlinePlus listaa painonnousun oireiksi, joista on kerrottava lääkärille, jos ne ovat voimakkaita tai eivät mene ohi, ja se on tarkoituksella erotettu hätätilanteiden varoituslistasta.

Keskustele lääkärin kanssa ennen aloittamista, jos: painoindeksisi on 30 tai korkeampi, tai painat 198 lb (90 kg) tai enemmän, tupakoit ja olet yli 35-vuotias, sinulla on migreeni aurallä, tai sinulla on henkilökohtainen tai suvussa veritulppia tai korkeaa verenpainetta.

Keskitason tapauksissa 39 dollarin verkko-päivystysapu yhdistää sinut Yhdysvalloissa lisensoituun lääkäriin, joka voi arvioida jatkuvaa turvotusta tai sitkeää painonmuutosta ja määrätä lääkettä tarvittaessa; lääkäri päättää, mikä on sopivaa. Ole selvä rajasta: videokäynti ei voi sulkea pois veritulppaa tai aivohalvausta. Se vaatii henkilökohtaista arviointia ja kuvantamista. Tavallisilla vaivoilla on tavallisia syitä, ja äkillinen nilkkakipu ilman ilmeistä vammaa on yleensä tavanomaista, mutta pohjekipu turvotuksella, lämmöllä tai punoituksella laastarin käytön aikana on hätätilanne, piste.

Usein kysytyt kysymykset

Kuinka paljon painoa saan laastarista?

Ei yleensä niin paljon, että huomaat. Kun ihmiset kysyvät, aiheuttaako ehkäisylaastari painonnousua, he haluavat numeron. Oleta tavallinen päivittäinen heilahtelu, jonka kaikki kokevat, muutama pauna ylös tai alas suolan, ruokamäärän ja syklin vaiheen mukaan, plus noin yksi tai kaksi paunaa nestettä ensimmäisen syklin aikana. Tämä neste ei ole rasvaa eikä se kerry kuukausi kuukaudelta.

Katoaako ehkäisylaastarin aiheuttama painonnousu sen käytön lopettamisen jälkeen?

Kyllä. Kaikki neste, jota laastari on pidättänyt, poistuu muutaman viikon kuluessa sen poistamisesta, ja vaaka palaa yleensä siihen, mistä se alkoi. Jos vaihdat toiseen yhdistelmävalmisteeseen, odota saman pienen nesteliikahduksen toistuvan sopeutumisen aikana. Jos painosi jatkaa nousua laastarin poistamisen jälkeen, jokin muu kuin ehkäisy on sen takana ja ansaitsee tutkimisen.

Voiko laastari saada rinnat tuntumaan täyteläisemmiltä tai raskaammilta?

Kyllä. Estrogeeni lisää nestettä rintakudoksessa ja voi saada rinnat tuntumaan täyteläisemmiltä, raskaammilta tai aristavilta, useimmiten ensimmäisten syklin aikana. Tämä on kudos- ja nestevaikutus eikä rasvan kertymistä, minkä vuoksi se voi ilmetä päivien kuluessa ja tasaantua ilman vaa'an merkittävää liikahdusta. Jatkuva arkuus, uusi kyhmy tai yksipuolinen muutos vaatii lääkärin tutkimusta.

Aiheuttaako Twirla vähemmän painonnousua kuin Xulane?

Ei. Mikään suora vertailututkimus ei ole osoittanut painoeroa niiden välillä. Twirla suunniteltiin tarjoamaan pienempi estrogeenialtistus kuin Xulane, mikä voi olla tärkeää muista syistä, joista kannattaa keskustella lääkärin kanssa, mutta pienempää altistusta ei ole osoitettu muuttavan painotuloksia. Kahden valitseminen painon perusteella tarkoittaa valitsemista todisteiden perusteella, joita ei ole olemassa.

Onko olemassa ehkäisyvalmisteita, joiden tiedetään aiheuttavan painonnousua?

Kyllä. Depo-Provera, depotti-medroksiprogesteroniasetaatti-injektio, on todellinen poikkeus, jonka painonnousu on dokumentoitu riittävän johdonmukaisesti, että lääkärit mainitsevat sen ennen määräämistä sen sijaan, että sivuuttaisivat sen, minkä vuoksi sen todisteita ei pidä lainata minkään laastaria tai muuta yhdistelmäehkäisyvalmistetta koskevan väitteen tukemiseksi.

Lopullinen sana laastarista ja painostasi

Siis, aiheuttaako ehkäisylaastari painonnousua? Kontrolloidut tutkimukset eivät ole löytäneet syy-yhteyttä, ja mitattu keskimääräinen, noin 1,4 paunaa kuuden kuukauden aikana, oli enimmäkseen vettä. Keskustelun arvoinen asia on, suojaako laastari sinua edelleen painosi mukaan, ei sitä, lisääkö se paunoja. Kirjaa lähtöpainosi tänään, anna sille kaksi tai kolme sykliä ja keskustele BMI 30 ja 198 paunan kynnyksistä lääkärin kanssa ennen kuin teet mitään päätöksiä.

Vastuuvapauslauseke: Tämä artikkeli on tarkoitettu vain tiedotustarkoituksiin, eikä se ole lääketieteellistä neuvontaa. Konsultoi aina pätevää terveydenhuollon ammattilaista diagnoosi- ja hoitopäätöksiin. Jos koet lääketieteellisen hätätilanteen, soita hätänumeroon 112 tai mene lähimpään päivystykseen välittömästi.