Vaginaalinen paise on ulkosynnyttimien ihossa, vulvassa, oleva tulehtunut karvatuppi, ei emättimen sisäinen infektio eikä sukupuolitauti. Useimmat paranevat noin kolmessa viikossa lämpimillä hauteilla. Älä koskaan purista sellaista. Kuume ja leviävä punoitus vaativat välitöntä ensiapua.
Yhteenveto: Tärkeimmät huomiot
- Paise emättimen iholla on stafylokokki-infektio karvatupessa, ei sukupuolitauti eikä merkki epäpuhtaudesta.
- Lämpimät hauteet useita kertoja päivässä ovat ainoa itsehoito, joka todella auttaa. Sen puristaminen, puhkaiseminen tai leikkaaminen itse on tapa, jolla bakteerit pääsevät verenkiertoon.
- Sukupuolielinten paiseet ovat kansallisissa ohjeissa tunnustettu poikkeus: kun ne vaativat tyhjennystä, ne tarvitsevat yleensä antibiootteja tyhjennyksen lisäksi.
- Kaksi viikkoa ilman paranemista on tarkistusrajasi. Noin kolme viikkoa on pitkäaikaista paranemista.
- Kuume tai vilunväristykset, nopeasti leviävä punoitus, punaiset juovat tai sekavuus ja nopea syke tarkoittavat ensiapua, eivät uutta kompressia.
Vaginaalinen paise on ihoinfektio vulvassa, ei sukupuolitauti tai emätintulehdus
Vaginaalinen paise on furunkeli: kivulias, mätä täyttämä patti, joka muodostuu, kun Staphylococcus aureus -bakteerit infektoivat karvatupen tai tali-ihottuman sukupuolielinten iholla. Se alkaa aristavana punaisena kohoumana, kasvaa muutamassa päivässä ja kehittää usein valkoisen tai keltaisen keskustan mätän kerääntyessä. Se on ihoinfektio, ei emätintulehdus, eikä sukupuolitauti.
Ilmaisu "paise emättimessä" on puhekielinen, ja anatomialla on tässä suurempi merkitys kuin miltä ensi silmäyksellä näyttää. Paise vulvan iholla on se, mitä ihmiset lähes aina tarkoittavat: häpyhuulet, häpykumpu, nivusten ja reisien välinen poimu. Nämä ovat karvaisia alueita, jotka hikoilevat, hiertyvät ja joita ajellaan. Emätinkanavassa itsessään ei ole karvatuppeja, joten sinne ei voi muodostua todellista paistetta.
Se ei myöskään ole hygienian puute. Karvatupet infektoituvat hankauksen, okkluusioiden ja ajelun vuoksi, minkä vuoksi paiseet kerääntyvät paikkoihin, joihin vaatteiden saumat ja partaterät osuvat.
Yksi termi, joka on hyvä selventää: "paise" on yleistermi kaikille seinämällä eristetyille mätätaskuille, kun taas paise on nimenomaan infektoituneeseen karvatuppiin keskittynyt paise. Kaikki kivuliaat vulvan kohoumat eivät siis ole paiseita, ja tämä ero muuttaa hoidon.
Tässä sivun pääväite. Koska kansalliset ohjeet käsittelevät sukupuolielinten paiseita anatomisesti vaikeasti tyhjennettävinä alueina, kivuliaan, mätä täyttävän vulvan kohouman turvallinen liike on kliininen tutkimus, ei kotityhjennysyritys.
Kaikki emätinaukon lähellä oleva kivulias kohouma ei ole paise
Paiseen ja kystan kysymys riippuu kahdesta asiasta: kuinka nopeasti se ilmestyi ja miltä se tuntuu painettaessa. Paise ilmestyy päivien kuluessa, sattuu alusta alkaen ja tuntuu kiinteältä ja kiinni ihossa sen yläpuolella. Kysta ilmestyy viikkojen tai kuukausien kuluessa, on usein kivuton, kunnes se infektoituu, ja tuntuu sileältä ja hieman liikuteltavalta sormenpäiden alla. Häpyhuulen iholla oleva paise istuu yleensä siellä, missä karvat kasvavat, ulkohäpyhuulilla, kun taas yleisimmin sekoitetut kystat sijaitsevat syvemmällä ja lähempänä emätinaukkoa.
| Kohouma | Kuinka nopeasti ilmestyy | Kipu | Miltä tuntuu | Tavallinen sijainti | Mitä se yleensä tarvitsee |
|---|---|---|---|---|---|
| Paise (furunkeli) | Päiviä | Aristava aluksi, sitten sykkivä | Kiinteä, paikallaan, voi pehmentyä keskeltä | Karvaiset ulkohäpyhuulet, häpykumpu, nivustaipeet | Lämpimät hauteet, usein tyhjennys ja antibiootit |
| Bartholinin rauhaskysta tai paise | Viikkoja (kysta); päiviä, jos muuttuu paiseeksi | Ei mitään tai lievää kystana, voimakasta infektoituneena | Sileä, pyöreä, hieman liikuteltava | Toisella puolella emätinaukkoa, alareunassa | Kliinikon suorittama tyhjennysmenettely |
| Kupeentulehdus tai sisäänkasvanut karva | 1–2 päivää | Kutiseva tai lievästi aristava | Pieni, matala, usein näkyvä karva | Missä tahansa ajeltu tai vahattu | Lopeta ajelu, lämmin vesi, yleensä itsestään paraneva |
| Herpespunoitus | Tunteja–2 päivää, usein ryppäissä | Polttava, pistävä, suhteeton kokoon nähden | Matalat rakkulat ja sitten haavaumat, ei syvä kohouma | Häpyhuulet, väliliha, pakarat | Testaus ja antiviraalinen hoito |
Bartholinin rauhasta on hyvä tuntea nimeltä. Se on emätinaukon limakalvorauhanen, ja kun sen tiehyt tukkeutuu, saat kystan tai paiseen, joka sekoitetaan rutiininomaisesti paiseen kanssa, mutta joka voi vaatia kliinikon suorittaman toimenpiteen, kuten marsupialisaation, antibioottien sijaan. Cleveland Clinic suosittelee myös, että yli 40-vuotiailla, joilla on Bartholinin kysta tai paise, tehdään kystan seinämän kudosnäyte vulvakarsinooman poissulkemiseksi. Kasvava vulvan kohouma 40 ikävuoden jälkeen ei automaattisesti oleteta hyvänlaatuiseksi.
Jos olet edelleen epävarma, mitä katsot, oppaamme kuinka erottaa paise kystasta käy läpi erottavat piirteet tarkemmin.
Lämpimät hauteet auttavat paistetta tyhjentymään, ja sen puristaminen tekee siitä vaarallisen
Hyödylliset vaginaalisen paiseen kotihoidot tekevät yhden kahdesta tehtävästä: ne tuovat paiseen päähän niin, että se voi tyhjentyä itsestään, tai ne vähentävät ärsytystä, joka pitää sitä ruokkimassa. Mikään ensimmäisessä kategoriassa ei toimi nopeammin kuin lämpö.
Levitä lämmintä haudetta 10–15 minuutin ajan, kolme tai neljä kertaa päivässä. Lämmin suolavesiistuntokylpy tekee saman vähemmällä vaivalla ja on usein mukavampi vulvan ihon paiseen kohdalla. Vaihda väljiin puuvillakalsareihin ja lopeta hajustettujen pesuaineiden, pyyhkeiden ja deodoranttisuihkeiden käyttö, jotka poistavat vulvan normaalin suojakerroksen ja pH:n tekemättä mitään infektion hyväksi. Ilman reseptiä saatava ibuprofeeni tai parasetamoli hoitaa kivun. Lopeta alueen ajelu kokonaan, kunnes se on parantunut, aloita sitten uudella partaterällä ja vaihda se kolmen tai neljän viikon välein.
Nyt sääntö, joka on tärkeämpi kuin kaikki edellä mainitut. Älä purista, puhkaise tai leikkaa paistetta itse. Cleveland Clinic on tästä yksiselitteinen, koska paiseen väärinkäsittely voi työntää bakteereja verenkiertoon ja aiheuttaa sepsiksen, mahdollisesti levittäen infektion sydämeen, luustoon tai aivoihin. Se on harvinainen seuraus yleisestä ongelmasta, mutta se on erityinen syy siihen, miksi neuvo on ehdoton eikä varovainen.
Useimmat vulvan paiseet eivät ole vakavia ja parane kotihoidolla noin kolmessa viikossa.
Keskivaiheen tilanteen logistiset kilpailijat jättävät huomiotta: pidä taukoa seksistä, kun paise on auki tai tyhjenee, sekä mukavuuden vuoksi että haavan pitämiseksi puhtaana. Liikunta on ok, mutta käy suihkussa heti sen jälkeen ja jätä tiukat leggingsit ja kosteat treenivaatteet väliin, sillä hankaus ja okkluusio ovat sen, mikä tämän aloitti. Tamponien ja kuukuppien käyttö on turvallista puhtailla käsillä, mutta aseta kuppi uudelleen, jos sen reuna painaa paiseen kohdalle.
Haittapuoli: mikään hoitokeino ei tyhjennä paistetta pyydettäessä. Ihmiset etsivät tapoja päästä eroon paisteesta yön yli, ja lämpö todella nopeuttaa asioita, mutta seinämällä eristetty mätätasku vie päiviä pehmetäkseen ja työntyäkseen ulos. Yön yli -odotukset saavat ihmiset puristamaan, mikä on ainoa liike, joka muuttaa harmista komplikaation.
Sukupuolielinten paiseet ovat poikkeus: tyhjennys tulee yleensä antibioottien kera
Vaginaalisen paiseen hoito jakautuu kahteen polkuun: tuoda se päähän lämmöllä ja antaa sen tyhjentyä itsestään, tai antaa kliinikon tyhjentää se. Kumman polun olet valinnut, riippuu lähes täysin siitä, miltä kohouma tuntuu.
Pehmeä, liikkuva paise, sellainen, joka tuntuu kuin nestemäinen rypäleen sisällä liikkuisi pinnan alla, voidaan tyhjentää vastaanotolla. Kliinikko puuduttaa ihon, tekee pienen viillon, vapauttaa mädän ja pakkaa ontelon toisinaan gasellilla. Kiinteä, varhainen, ei-liikkuva kohouma ei vielä sisällä taskua, joten sen leikkaaminen ei auta. Se saa hauteita, antibioottien kanssa tai ilman, ja suunnitelman uutta tarkistusta varten.
Yksinkertaiselle paiseelle missä tahansa kehon osassa, viilto ja tyhjennys ovat ensisijainen hoito, ja antibiootteja ei automaattisesti anneta, ellei infektio ole vakava, leviävä, systeeminen, toistuva tai potilas on korkean riskin ryhmässä. Sukupuolielimet ovat paikka, jossa tämä oletus muuttuu. IDSA:n ohjeistus, kuten AAFP on tiivistänyt, määrittelee, että anatomisesti vaikeasti tyhjennettävien alueiden paiseet, mukaan lukien sukupuolielimet, vaativat antibiootteja tyhjennyksen lisäksi. Jos sinulle kerrotaan, että tarvitset molempia, se on ohjeiden mukainen hoito, ei ylivoimainen hoito.
Myös päinvastoin pätee: antibiootit yksin eivät usein paranna seinämällä eristettyä mätätaskua, koska lääke ei pääse siihen hyvin. Tyhjennys ratkaisee sen. Ja kun paise on vakava, siihen liittyy systeeminen sairaus tai se ei reagoi alkuhoitoon, AAFP:n tiivistelmä suosittelee mädän viljelyä ja herkkyystestiä, koska yhteisön hankkima MRSA on riittävän yleinen muuttamaan antibioottivalintaa.
Jos olet epävarma, tarvitseeko sinulla oleva asia tutkimusta, Augustin 39 dollarin verkko-oireiden hoitokäynti yhdistää sinut Yhdysvalloissa lisensoituun kliinikkoon, joka voi arvioida oireitasi, neuvoa itsehoitoa ja määrätä tarvittaessa lääkkeitä.
Kuume ja leviävä punoitus tarkoittavat, että tämä ei ole enää odottelu-ja-katso -paise
Useimmat paiseet vaativat kärsivällisyyttä. Pieni vähemmistö tarvitsee sairaalaa, ja rajaviiva on se, onko infektio pysähtynyt paikalleen.
Soita 911 tai mene ensiapuun heti, jos:
- Sinulla on kuumetta tai vilunväristyksiä ja tunnet olosi yleisesti huonoksi, et vain kipeäksi
- Punoitus leviää nopeasti, iho tuntuu kuumalta tai punaiset juovat kulkevat ulospäin paisteesta (mahdollinen selluliitti)
- Sinulla on sepsiksen merkkejä: sekavuus, nopea syke, nopea hengitys tai huimaus
- Paise on suurempi kuin noin kaksi tuumaa, tai se kasvaa nopeasti voimakkaalla kivulla
Varaa käynti seuraavan viikon aikana, jos:
- Ei paranemista kahden viikon jatkuvan kotihoidon jälkeen
- Paiseet ilmestyvät jatkuvasti uudelleen tai useita ilmestyy kerralla
- Nivusten imusolmukkeet ovat turvonneet
- Kipu on voimakasta tai paise ei koskaan tule päähän
Nämä kaksi aikajanaa kirjallisuudessa eivät ole ristiriita, ne ovat kaksi eri mittausta. Kaksi viikkoa on paranemattomuuden tarkistus: jos mitään ei ole muuttunut siihen mennessä, jokin muu on tekeillä. Noin kolme viikkoa on ulkoraja täydelliselle paranemiselle. Siksi yksi lähde sanoo kaksi ja toinen kolme.
Keskustele kliinikon kanssa ennen kuin aloitat, jos:
- Olet raskaana. Käy arvioinnissa varhain, koska jotkut antibioottivalinnat ja tyhjennyksen ajoitus käsitellään raskauden aikana eri tavalla.
- Sinulla on diabetes tai heikentynyt immuunijärjestelmä. Paraneminen on hitaampaa, leviäminen todennäköisempää ja toistuva paise on joskus ensimmäinen vihje diagnosoimattomasta diabeteksesta.
- Olet yli 40-vuotias ja sinulla on kasvava vulvan kohouma, yllä mainitusta syystä kudosnäytteeseen.
Jos et todella osaa sanoa, mihin luokkaan kuulut, ilmainen August AI Symptom Checker käy läpi oireesi ja ehdottaa, kuinka kiireellisesti sinun on toimittava. Se on triage, ei diagnoosi.
Toistuvat paiseet ovat stafylokokki-ongelma, eivät hygieniaprobleema
Toistuvat vaginaaliset paiseet tarkoittavat lähes aina yhtä kahdesta asiasta: kannat Staphylococcus aureusta jossain kehossasi, joka jatkaa ihosi uudelleen saastuttamista, tai taustalla oleva tila hidastaa puolustuskykyäsi. Kovempi pesu ei ole vastaus, ja itse asiassa vulvan ihon aggressiivinen hankaus lisää toistumisen todennäköisyyttä.
Asianmukainen toistuvien tapausten käynti näyttää erilaiselta kuin ensipaiseen käynti. Odota nenä- ja ihotuuppausta tarkistaaksesi, kannatko S. aureusta tai MRSA:ta, mätäviljelyä ja herkkyystestiä, jos sitä on näytteeksi, ja seulontaa diagnosoimattoman diabeteksen varalta. Jos kantajuus vahvistuu, kliinikko voi määrätä dekolonisaatiohoidon: antibioottivoide nenän sisään, antiseptinen tai klooriheksidiinipohjainen vartalopesu, pyyhkeiden ja liinavaatteiden kuumapesu ja partaterien jakamisen välttäminen. Kotitalouden jäseniä käsitellään joskus myös, koska kantajuus leviää kotitaloudessa.
Yksi mahdollisuus, joka kannattaa ottaa esille tuolla käynnillä. Toistuvat kivuliaat kohoumat nivusissa, rintojen alla tai kainaloissa, erityisesti ne, jotka jättävät arpia tai tunneleita ihon alle, eivät ehkä ole lainkaan paiseita, vaan hidradenitis suppurativa, krooninen karvatuppitauti, joka vaatii ihotautilääkärin arvioinnin toistuvien antibioottikuurien sijaan. Toistumisesta muualla kehossa, katso oppaamme paiseista ja karvunkleista.
Usein kysytyt kysymykset
Onko vaginaalinen paise tarttuva kumppaniin?
Joskus. Paise itsessään ei ole sukupuolitauti, mutta mädässä oleva stafylokokki-bakteeri voi siirtyä suorassa ihokontaktissa tai jaettujen pyyhkeiden ja partaterien kautta. Käytännön riski on suurin silloin, kun se on auki tai tyhjenee. Pidä se peitettynä muiden lähellä, pese kätesi sen koskettamisen jälkeen ja vältä seksiä, kunnes se on sulkeutunut.
Jättääkö vaginaalinen paise arven sen tyhjentymisen jälkeen?
Joskus. Pienet, itsestään tyhjentyvät paiseet paranevat yleensä tasaisina ilman pysyvää jälkeä. Suuremmat paiseet ja ne, jotka vaativat viillon tai täytteen, jättävät todennäköisemmin tasaisen vaalean tai tummentuneen tahran, joka haalistuu kuukausien kuluessa. Puristaminen syventää kudosvauriota, mikä on yksi syy siihen, miksi koskaan ei saa puristaa -sääntö koskee sekä ulkonäköä että turvallisuutta.
Ovatko lämpimät hauteet ja ilman reseptiä saatavat kipulääkkeet turvallisia paisteelle raskauden aikana?
Kyllä hauteille. Lämpimät hauteet, istuntokylvyt, väljät puuvillakalsarit ja ajelun lopettaminen ovat kaikki turvallisia missä tahansa raskauden vaiheessa. Kivunlievittäjät ovat osa, jonka kanssa on tarkistettava ensin, koska tavalliset suositukset muuttuvat trimesterin mukaan. Kysy gynekologiltasi, mitä hän suosittelee ottamaan, ennen kuin tartut mihinkään lääkekaapista, mukaan lukien aiemmin käyttämäsi tuotteet.
Pitäisikö minun peittää tyhjenevä paise siteellä vai jättää se peittämättä?
Peitä se. Puhdas, tarttumaton side imee eritteen, estää mädän joutumista alusvaatteisiisi ja muiden ihmisten päälle, ja suojaa avointa ihoa hankaukselta. Vaihda sitä aina, kun se muuttuu kosteaksi tai likaiseksi, ja pese kätesi ennen ja jälkeen. Jos kliinikko täytti ontelon gasellilla, noudata sen sijaan hänen erityisohjeitaan äläkä poista täytettä itse.
Tarvitsenko sukupuolitautitestejä, jos minulla on paise vulvassani?
Yleensä ei. Klassinen paise, yksittäinen kiinteä aristava kohouma karvaisella alueella, on stafylokokki-infektio eikä vaadi sukupuolitautitestausta. Testaaminen on järkevää, jos kohouma on todellisuudessa matalien rakkuloiden tai haavaumien ryppäs, jos haavaumat toistuvat samassa paikassa tai jos sinulla on ollut uusi kumppani ja haluat perustason varmistuksen.
Perusasia vaginaalisen paiseen hoidossa
Vaginaalinen paise on ulkosynnyttimien ihossa oleva tulehtunut karvatuppi, ja lämpimät hauteet useita kertoja päivässä ovat koko turvallinen kotihoito. Älä koskaan purista, puhkaise tai leikkaa sitä, koska sukupuolielinten sijainti on juuri se, missä se menee pieleen. Jos kaksi viikkoa kotihoidosta ei ole muuttanut mitään, varaa käynti. Jos kehittyy kuume tai punoitus alkaa levitä ulospäin, se on hätätilanne, ei odotustilanne.
Vastuuvapauslauseke: Tämä artikkeli on tarkoitettu vain tiedotustarkoituksiin eikä muodosta lääketieteellistä neuvontaa. Konsultoi aina pätevää terveydenhuollon ammattilaista diagnoosi- ja hoitopäätöksiin. Jos koet lääketieteellistä hätätilannetta, soita 911 tai mene välittömästi lähimpään ensiapuun.
