Ei. Satunnaistetuissa lumekontrolloiduissa tutkimuksissa yhdistelmäpillereitä, kuten Sprintec, pidetään pääasiassa painoneutraaleina, ja Sprintecin omassa FDA-merkinnässä painonnousu mainitaan syynä lopettamiseen vain 1,1 %:lla 1 647 tutkimukseen osallistuneesta. Suurin osa ihmisistä ensimmäisen kuukauden aikana huomaamastaan painonnoususta on nestettä, ei rasvaa.

Lyhyesti: Keskeiset kohdat

  • Aiheuttaako Sprintec painonnousua? Satunnaistetut, lumekontrolloidut todisteet sanovat ei.
  • Merkinnässä mainitaan kyllä painonnousu, mutta vain 1,1 % osallistujista lopetti sen vuoksi. Päänsärky ja migreeni muodostivat 32,9 %.
  • Ehkäisyväline, jolla on todettu painonnousua, on Depo-Provera-injektio, ei yhdistelmäpilleri.
  • Suurin osa alkuvaiheen muutoksesta on nesteen kertymistä ja turvotusta, jotka yleensä tasoittuvat yhden tai kolmen kierron aikana.
  • Anna sille kolme täyttä kierrosta. Jatkuva yli noin 5 paunan nousu vaatii lääkärin arviota.

Aiheuttaako Sprintec painonnousua? Ei tutkimusdatassa

Sprintecin (norgestimaatti ja etinyyliestradioli) FDA:n hyväksymät valmistetiedot, jotka on tarkistettu huhtikuussa 2022, luettelevat painonnousun haittavaikutuksena, jota havaittiin kliinisissä tutkimuksissa. Painonnousu oli kuitenkin syy lääkkeen lopettamiseen vain 1,1 %:lla 1 647 tutkitusta osallistujasta, verrattuna 32,9 %:iin, jotka lopettivat päänsäryn tai migreenin vuoksi. Paino oli noin kolmekymmentä kertaa epätodennäköisempää lopettaa hoito.

Tämä on se osa, joka usein unohtuu. Kokeen aikana raportoitu reaktio ei ole sama asia kuin lääkkeen aiheuttama reaktio. Ilman lumeryhmää vertailukohtana tutkimus voi vain tallentaa, mitä tapahtui pilleriä käyttäville henkilöille, ei sitä, mitä olisi joka tapauksessa tapahtunut. Kehot muuttuvat vuoden aikana joka tapauksessa. Joten Sprintecin painonnousulinja merkinnässä dokumentoi sen, mitä osallistujat raportoivat, ei todistetta syystä.

Painonnousun maine kuuluu pistokselle, ei pillerille

Ehkäisyvalmisteiden ja painon välisistä todisteista on paljon enemmän selvää kuin internet antaa ymmärtää. Vuoden 2014 Cochrane-systemaattinen katsaus yhdistelmäehkäisyvalmisteista, josta on yhteenveto Mody ja Hanin kliinisessä katsauksessa Clinical Obstetrics and Gynecology, ei löytänyt yhteyttä yhdistelmäsuun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden tai yhdistelmälaastarin ja painonnousun välillä lumekontrolloiduissa satunnaistetuissa kokeissa. Sama katsaus neuvoo lääkäreitä kertomaan potilaille, että painonnousu useimmissa menetelmissä on tyypillisesti erottamatonta tavallisesta ikään liittyvästä painonnoususta, "muutamien poikkeusten kanssa".

Tämä lause on merkittävä. Poikkeus on DMPA (Depo-Provera), injektoitava vain progestiinia sisältävä menetelmä, ei yhdistelmäpilleri. Vuonna 2019 nuorten ja nuorten aikuisten DMPA-käyttäjien tutkimuksessa 12,1 %:lla havaittiin merkittävää painonnousua, joka määriteltiin yli 5 %:ksi lähtöpainosta, kuuden kuukauden kuluttua. Melkein puolet näistä varhaisista painonnousijoista ylitti 10 % lähtöpainosta kahdentoista kuukauden kuluttua.

Jos olet huolissasi Sprintecistä, olet huolissasi eri menetelmän sivuvaikutuksesta. Se on tärkeää, koska pelko hormonaalisesta painonnoususta saa jotkut naiset, mukaan lukien ne, joilla on lihavuutta, välttämään tehokasta ehkäisyä kokonaan.

Se ensimmäisen kuukauden painonnousu on nestettä, ei rasvaa

Turvotus pillerin käytön yhteydessä on todellista ja selittää suurimman osan siitä, mitä ihmiset huomaavat vaa'alla ensimmäisten viikkojen aikana. Nesteen kertyminen on palautuvaa ja ilmenee päivien kuluessa. Rasvamassa vaatii jatkuvaa kalorien ylijäämää kuukausien ajan, minkä vuoksi kolmen paunan hyppy neljän päivän aikana ei voi olla rasvaa, riippumatta lukemasta. Se, mitä ihmiset kuvailevat nesteen kertymiseksi ehkäisyvalmisteiden valituksissa, jäljitetään estrogeenin vaikutukseen natriumin käsittelyyn ja nesteen tasapainoon, ja se yleensä saavuttaa huippunsa ensimmäisen yhden tai kolmen kierron aikana ennen kuin se tasaantuu kehon sopeutuessa.

Norgestimaatti, Sprintecin progestiini, on yksi vähiten androgeenisistä progestiineista, minkä vuoksi ruokahalun ja turvotuksen vaikutukset ovat yleensä lievempiä kuin joidenkin muiden pillereiden kohdalla. Verrattuna tähän lääkkeisiin, jotka aiheuttavat mitattavaa painonmuutosta, joissa vaikutus kohdistuu rasvamassaan ja kehittyy kuukausien aikana.

Testaa sitä kunnolla. Punnitse itsesi samaan aikaan päivästä samana kierron päivänä, odota yhden tai kahden paunan normaalia vaihtelua kumpaan tahansa suuntaan, ja älä arvostele pilleriä ennen kuin kolme täyttä kierrosta on kulunut.

Online-tilasto "17 % lihoi" ei mittaa sitä, mitä luulet

Sprintecin sivuvaikutuksia lainataan prosenteissa, jotka kuulostavat tarkoilta, mutta eivät ole. Drugs.com kerää noin 1 310 käyttäjäarvostelua, joista noin 222 (noin 17 %) merkitsee painonnousun. Kukaan ei arvostele pilleriä, joka ei tehnyt mitään heille.

Tässä on se, mitä useimmat sivustot eivät kerro sinulle: Sprintecin, Tri-Sprintecin ja Tri-Lo-Sprintecin arvostelut ovat eri koostumuksia, joihin lukijat päätyvät vaihdettavasti haun kautta, ja WebMD:n sivu kokoaa Sprintecin kymmenen tai useamman brändin kanssa, jotka jakavat saman geneerisen valmisteen (Estarylla, Mili, Previfem), joten mikään niissä ei ole Sprintec-spesifistä. Aseta 17 %:n arvosteluluku merkinnän 1,1 %:n lopettamisasteeseen ja kysy, kumman kahdesta oli kontrolliryhmä. Vain toisella oli. Paino sisältyy myös turvotukseen, rintojen arkuuteen, pahoinvointiin ja päänsärkyyn raportoiduissa Sprintecin painonnousukeskusteluissa, ja päänsärky on johdonmukaisesti se, joka todella muuttaa lääkemääräyksiä.

Milloin painonmuutos vaatii lääkäriä ja milloin se on hätätapaus

Soita hätänumeroon 911 tai mene ensiapupoliklinikalle heti, jos:

  • Äkillinen jalkakipu, turvotus, lämpö tai punoitus (mahdollinen syvä laskimotukos)
  • Rintakipu, hengenahdistus tai veren yskiminen (mahdollinen keuhkoembolia)
  • Äkillinen vakava päänsärky, sekavuus, puhevaikeudet, toispuoleinen heikkous tai tunnottomuus tai näköhäiriö (mahdollinen aivohalvaus)
  • Äkilliset tai vakavat näkömuutokset tai kaksoiskuvat
  • Ihon tai silmien kellertyminen (ikterus)
  • Vakava vatsakipu

Sprintecin merkintä kehottaa potilaita lopettamaan lääkkeen käytön ja hakeutumaan välittömästi arviointiin veritulpan tai valtimoveritulppatapahtuman merkkien, äkillisen näön menetyksen tai näkömuutosten, uusien, vakavien, toistuvien tai jatkuvien päänsärkyjen, pahenevien migreenien tai ikteruksen vuoksi. Paino ei ole tällä listalla.

Varaa aika seuraavan viikon aikana, jos:

  • Jatkuva yli noin 5 paunan painonnousu, joka ei ole tasoittunut kolmen täyden kierron jälkeen
  • Turvotus, joka ei häviä kierrosten välillä
  • Uudet migreenit tai merkittävä migreenin esiintymistiheyden tai vakavuuden lisääntyminen
  • Jatkuva mielialan muutos
  • Selittämätön verenvuoto

Tälle keskitasolle Augustin 39 dollarin verkko-päivystyskäynti tuo Yhdysvalloissa lisenssoidun lääkärin oireidesi äärelle, ja tämä lääkäri päättää, onko resepti tai vaihto toiseen pilleriin sopiva. Se ei pysty käsittelemään yllä olevia hätätapausluokan oireita, eikä se pysty tutkimaan sinua henkilökohtaisesti tai ottamaan verikokeita.

Yksi riski on syytä erottaa painosta kokonaan, koska potilaat usein sekoittavat ne.

Keskustele lääkärin kanssa ennen aloittamista, jos:

  • Tupakoit ja olet yli 35-vuotias. FDA:n laatikkomaininta toteaa, että tupakointi lisää vakavien sydän- ja verisuonitapahtumien riskiä yhdistelmäsuun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttäjillä, ja Sprintec on vasta-aiheinen yli 35-vuotiailla tupakoivilla naisilla. Tämä on sydän- ja verisuoniriski, ei aineenvaihdunnallinen.
  • Sinulla on ollut veritulppia, auraan liittyvää migreeniä tai korkea verenpaine.

Usein kysytyt kysymykset

Laihdunko, jos lopetan Sprintecin käytön?

Yleensä ei. Nesteen siirtymät yleensä palautuvat yhden tai kahden kierron kuluessa, joten pauna tai kaksi voi pudota nopeasti. Jos pilleri ei lisännyt rasvaa, sen lopettaminen ei voi poistaa sitä, ja toisen odottaminen johtaa pettymykseen. Kannattaa suunnitella: ovulaatio ja hedelmällisyys palaavat nopeasti viimeisen pillerin jälkeen, toisin kuin Depo-pistoksen jälkeen, joten käytä muuta ehkäisyä välittömästi, jos et yritä tulla raskaaksi.

Aiheuttaako Sprintec nälkäisemmäksi?

Joskus. Ruokahalu on yksi uskottava mekanismi kysymyksen takana, aiheuttaako Sprintec painonnousua, mutta todisteet ovat epäjohdonmukaisia ja lähes kokonaan itse raportoituja. Nälkä seuraa myös tarkasti unta, stressiä ja kierron vaihetta. Ennen kuin luotat pilleriin, kirjaa ylös, mitä todella syöt kahden täyden kierron aikana. Jos saantisi ei ole todellisuudessa muuttunut ja vaaka jatkaa kiipeämistään, se on syytä ottaa esiin.

Vaikuttaako kehon paino siihen, kuinka hyvin Sprintec toimii?

Yleensä ei. Yhdistelmäpillerit pysyvät tehokkaina laajalla kehon painoalueella, ja hallitseva epäonnistumisen syy on myöhässä tai unohtuneet pillerit pikemminkin kuin painosi. Data korkeimmilla BMI-alueilla on ohuempaa kuin kukaan haluaisi. Jos tämä kuvaa sinua, kysy lääkäriltäsi, olisiko jokin menetelmä, joka riippuu vähemmän täydellisestä päivittäisestä ajoituksesta, parempi sinulle.

Lihosin Depo-pistoksen käytön aikana. Ottaako Sprinteciin vaihto sen pois?

Ei. DMPA:n käytön aikana lihottu paino on rasvamassaa pikemminkin kuin nestettä, joten se ei putoa, kun vaihdat menetelmää. Vuoden 2019 nuorten ja nuorten aikuisten käyttäjien tutkimuksessa 12,1 % lihoi yli 5 % lähtöpainostaan kuuden kuukauden kuluessa. Vaihto poistaa syyn. Jo olemassa olevan menettäminen vaatii samanlaista työtä kuin mikä tahansa muu rasvanpudotus.

Lopputulos Sprintecistä ja painosta

Sprintecin painonnousu on maine, joka on lainattu toisesta menetelmästä. Yhdistelmäpillerit ovat satunnaistetuissa todisteissa pääasiassa painoneutraaleja, ja DMPA on dokumentoitu poikkeus. Punnitse itsesi johdonmukaisesti, anna sille kolme täyttä kierrosta ja pidä jatkuvaa yli noin 5 paunan nousua merkkinä soittaa. Yllä olevat punaiset liput ovat eri asia ja vaativat huomiota samana päivänä.

Vastuuvapauslauseke: Tämä artikkeli on tarkoitettu vain tiedoksi, eikä se muodosta lääketieteellistä neuvontaa. Konsultoi aina pätevää terveydenhuollon ammattilaista diagnoosi- ja hoitopäätöksiä varten. Jos koet lääketieteellistä hätätilannetta, soita hätänumeroon 911 tai mene välittömästi lähimpään ensiapupoliklinikalle.