Paxlovidin hinta vuonna 2026 vaihtelee 0 dollarista noin 2 100 dollariin viiden päivän hoidosta. Se, kuinka paljon Paxlovid maksaa sinulle, riippuu yhdestä asiasta: onko sinulla kaupallinen vakuutus, Medicare, Medicaid vai ei vakuutusta lainkaan. Monet ihmiset eivät maksa vieläkään mitään.
TL;DR: Tärkeimmät kohdat
- Useimmat vakuuttamattomat, alivakuutetut ja Medicaid-potilaat maksavat 0 dollaria liittovaltion tukiohjelman kautta, eivät alennuskortilla.
- Pfizerin kaupallinen listahinta on 1 390 dollaria viiden päivän hoidosta. Kassahinnat apteekissa ovat tällä hetkellä noin 1 400–2 100 dollaria.
- Kaupallisella vakuutuksella kiinteä omavastuuosuus on yleensä 0–100 dollaria. Yhteisvakuutus voi tarkoittaa useita satoja dollareita.
- Pfizerin omavastuuosuuskortti rajoittuu 1 000 dollariin kalenterivuodessa. Kaikki tämän rajan ylittävä on sinun maksettavaksesi.
- Paxlovid tehoaa vain, jos hoito aloitetaan noin viiden päivän kuluessa oireiden alkamisesta, joten älä käytä kolmea päivää hintojen vertailuun.
1 390 dollarin listahinta ei ole se Paxlovidin hinta, jonka useimmat ihmiset maksavat
Paxlovidin hinta vuonna 2026 on 0 dollarin ja noin 2 100 dollarin välillä koko viiden päivän hoidosta, ja hinnan määrää vakuutuksesi, ei mikään julkaistu hinta. Vakuuttamattomat ja Medicaid-potilaat maksavat yleensä 0 dollaria. Kaupallisesti vakuutetut potilaat maksavat tyypillisesti omavastuuosuutta 0–muutamia satoja dollareita. Vain käteisellä ilman tukea maksavat näkevät nelinumeroisia laskuja.
Kun Paxlovid siirtyi valtion rahoittamasta toimituksesta kaupallisille markkinoille, Pfizer määritti listahinnaksi 1 390 dollaria viiden päivän hoidosta, mikä on yli kaksinkertainen verrattuna noin 529 dollariin per hoito, jonka liittovaltio oli aiemmin maksanut. Tämä luku on vertailukohta maksajille ja apteekkisopimuksille. Se ei ole lasku, jonka joku ojentaa sinulle.
On neljä maksutapaa: kaupallinen vakuutus, Medicare, Medicaid ja vakuuttamaton tai alivakuutettu. Jokainen niistä tuottaa valtavasti erilaisen summan täsmälleen samasta tablettipakkauksesta. Joten kun kysyt, kuinka paljon Paxlovid maksaa, sen alla oleva kysymys on todellisuudessa, missä maksuluokassa olet. Hyvin harvat ihmiset maksavat täyden listahinnan. Monet eivät maksa vieläkään mitään.
Useimmat vakuuttamattomat ja alivakuutetut potilaat saavat Paxlovidin edelleen ilmaiseksi
Onko Paxlovid ilmainen? Vakuuttamattomille ja alivakuutetuille potilaille se on yleensä edelleen niin. Yhdysvaltain hallituksen potilasapuohjelma (USG PAP) toimittaa lääkettä ilmaiseksi, ja CDC:n ohjeiden mukaan avohoidon COVID-19-hoitoon, tämä ohjelma jatkuu, kunnes valtion ostama toimitus on kulutettu tai 31. joulukuuta 2028, kumpi tahansa ensin.
Tässä on se, mitä useimmat sivustot eivät kerro sinulle: kilpailevilla sivustoilla kiertävä "ilmainen vain 31. joulukuuta 2026 asti" -määräaika ei ole CDC:n julkaisema päivämäärä. Kalenteri ei ole joka tapauksessa todellinen rajoitus. Toimitus on, ja se voi loppua ensin, joten tarkista cdc.gov ja paxlovid.com ennen kuin luotat siihen.
Kaksi ryhmää jää usein tämän ulkopuolelle. 1. maaliskuuta 2025 alkaen CMS vahvisti, että Medicare-etuja saavat henkilöt, jotka ovat alivakuutettuja – eli joilla on korkea omavastuuosuus, ei lääkevakuutusta tai tulopohjainen kyvyttömyys maksaa – ovat oikeutettuja maksuttomaan ohjelmaan osaston D kustannustenjakamisen sijaan. Medicaid-rekisteröityneiden on yleensä maksettava 0 dollaria COVID-19-suun kautta otettavista viruslääkkeistä jo nyt.
Kolme tapaa rekisteröityä:
- Pfizerin PAXCESS-ohjelma osoitteessa paxlovid.com/paxcess, joka hoitaa rekisteröinnin verkossa.
- PAXCESS-puhelinlinja, joka on lueteltu kyseisellä sivulla ja josta saa apua kelpoisuuden selvittämiseen.
- Pyydä apteekkia tekemään siitä PAP-korvauspyyntö tiskillä, mikä on nopein tapa, kun sinulla on jo resepti kädessä.
Vakuutuksella suunnitelmasi taso määrää, mitä maksat, ei listahinta
Paxlovidin hinta vakuutuksella määräytyy sen mukaan, miten suunnitelmasi luokittelee lääkkeen, minkä vuoksi mikään julkaistu summa ei voi ennustaa laskuasi. Kiinteähintaisilla omavastuuosuussuunnitelmilla päädytään yleensä 0–100 dollariin per hoito. Yhteisvakuutussuunnitelmat, tyypillisesti 20–40 prosenttia, voivat tarkoittaa useita satoja dollareita, erityisesti ennen kuin omavastuusi on täytetty. Käsittele molempia alueina, älä lupauksina.
Pfizerin PAXCESS omavastuuosuuskortti voi tuoda kaupallisesti vakuutetuille potilaille 0 dollarin hinnan. Koukku: se on rajattu 1 000 dollariin kalenterivuodessa, mekanismi, joka toimii kuten useimmat valmistajien säästökortit. Jos yhteisvakuutus tekee hoidostasi yli tämän rajan, maksat erotuksen 1 000 dollarin yläpuolella omasta pussistasi.
Paxlovidin hinta Medicare-vakuutuksella noudattaa eri kattoa: vuoden 2026 osaston D vuotuinen omavastuuraja on 2 100 dollaria, nousua 2 000 dollarista vuonna 2025, ja kun saavutat sen, maksat 0 dollarin kustannusten jakamisen katettavista osaston D lääkkeistä loppuvuoden ajan, mukaan lukien Paxlovid. Se toimii paljon samalla tavalla kuin miten Medicare osasto D käsittelee muita kalliita lääkkeitä.
Jos korvauspyyntö hylätään, älä maksa käteisellä paikan päällä. Pyydä apteekkia käsittelemään se uudelleen USG PAP -pyyntönä, ja soita sitten PAXCESSiin ennen kuin lähdet tiskiltä.
Käteisellä maksamisen pitäisi olla viimeinen vaihtoehto, ei ensimmäinen tarjous
Kuinka paljon Paxlovid maksaa ilman vakuutusta? Käteistarjoukset ovat yleensä noin 1 400–2 100 dollaria viiden päivän hoidosta. 1 390 dollarin listahinta on vertailukohta, GoodRx on julkaissut käteishinnan yli 1 600 dollaria ja SingleCare arvioi keskimääräisen vähittäishinnan lähelle 2 070 dollaria, eli noin 414 dollaria hoitopäivää kohden.
Tämä vaihtelu ei ole pyöristysvirhe. Hinnat voivat vaihdella 200 dollaria tai enemmän apteekkien välillä samassa postinumerossa, joten soita kahteen tai kolmeen ennen täyttämistä.
Erilaiset tarjoukset heijastavat myös kahta erilaista pakkausta. Vakiopakkaus on 300 mg/100 mg, 30 tablettia. Munuaisongelmista kärsivät saavat 150 mg/100 mg, 20 tabletin pakkauksen, pienemmän määrän eri hinnalla, minkä vuoksi julkaistut luvut näyttävät epäjohdonmukaisilta. Alennuskortit GoodRxiltä tai SingleCarestä alentavat käteishintaa, mutta niitä ei voi yhdistää vakuutukseen.
Ennen kuin hyväksyt minkään näistä luvuista, palaa edellä mainittuun tukiohjelmaan. Käteinen on varavaihtoehto, ei oletus, ja tämä lääke on todella kallis tavalla, jolla useimmat reseptit eivät ole: amoksisilliini maksaa yleensä alle 20 dollaria ilman vakuutusta.
5 päivän ikkuna on tärkeämpi kuin hintalappu
Hintojen vertailu voi maksaa sinulle lääkkeen koko hyödyn. CDC neuvoo aloittamaan Paxlovidin mahdollisimman pian positiivisen testin jälkeen ja noin viiden päivän kuluessa oireiden alkamisesta, otettuna kahdesti päivässä viiden päivän ajan. Kuudes päivä on liian myöhäistä riippumatta siitä, mitä säästit.
FDA on täysin hyväksynyt Paxlovidin tietyille sairaalahoidossa oleville aikuisille. Nuorille 12-vuotiaille ja sitä vanhemmille, jotka painavat vähintään 40 kg (88 lb), se on edelleen saatavilla vain hätäkäyttöluvan nojalla, eikä se ole sallittu kenellekään alle 12-vuotiaalle tai alle 40 kg painavalle.
Soita 911 tai mene päivystykseen nyt, jos:
- Sinulla on hengitysvaikeuksia tai hengenahdistusta
- Sinulla on jatkuvaa rintakipua tai paineen tunnetta
- Sinulle kehittyy uutta sekavuutta tai et pysty pysymään hereillä
- Huulesi, kasvosi tai kynsitupeesi näyttävät sinertäviltä, harmailta tai kalpeilta
- Kasvosi tai kurkkusi turpoaa, saat laaja-alaisia nokkosihottumaa tai sinulla on vaikeuksia hengittää annoksen jälkeen
Varaa käynti seuraavan viikon aikana, jos:
- Oireet palaavat viiden päivän hoidon jälkeen
- Yskä, väsymys tai hengästyminen jatkuu yli kaksi viikkoa
- Testaat positiivisen uudelleen toipumisen jälkeen
Keskustele lääkärin kanssa ennen aloittamista, jos:
- Otett t statyynejä, verenohennuslääkkeitä, kuten apiksabaania, sydämen rytmihäiriölääkkeitä, tiettyjä epilepsialääkkeitä tai elinsiirtojen estolääkkeitä
- Sinulla on alentunut munuaistoiminta, mikä vaatii 150 mg pakkauksen
- Sinulla on maksasairaus
- Olet raskaana tai imetät
Jos olet juuri testannut positiivisen ja kello käy, Augustin 39 dollarin verkkopäivystyskäynti yhdistää sinut Yhdysvalloissa lisensoituun lääkäriin, joka arvioi oireesi, lääkityksesi ja riskitekijäsi ja päättää, onko Paxlovid sopiva. Se ei voi hoitaa yllä mainittuja hätätilanteita eikä korvaa henkilökohtaista hoitoa. 39 dollarin käyntimaksu on erillinen lääkkeen omasta hinnasta.
Usein kysytyt kysymykset
Onko Paxlovidista geneeristä versiota ja olisiko se halvempaa?
Ei. Yhdysvalloissa ei ole FDA:n hyväksymää geneeristä nirmatrelviiri/ritonaviiri-valmistetta, joten geneerisen Paxlovidin hintaa ei voi vielä vertailla. Patenttisuojan odotetaan kestävän noin vuoteen 2028. Muihin maihin valmistettuja geneerisiä versioita ei ole hyväksytty maahantuontiin, eikä niitä pidä tilata verkosta.
Korvaako vakuutukseni toisen Paxlovid-hoidon kolmen kuukauden sisällä?
Yleensä ei. Monet suunnitelmat soveltavat yhden hoidon rajoitusta kolmea kuukautta kohden, joten toinen hoito tuon ikkunan sisällä hylätään yleensä apteekissa. Lääkärisi voi pyytää etukäteislupaa tai tehdä valituksen uudesta infektiosta todistavilla asiakirjoilla. Varaa päivä tai kaksi tälle paperityölle.
Voinko käyttää GoodRx-kuponkia ja vakuutustani samanaikaisesti?
Ei. Alennuskortteja ja vakuutuksia ei voi yhdistää samaan korvauspyyntöön. Apteekki käsittelee toisen niistä, joten valitset sen, joka tuottaa halvempaa hintaa kyseisenä päivänä. On hyvä tietää: alennuskortin hinta ei kerrytä omavastuuosuuttasi tai osaston D omavastuukattoasi, mikä on tärkeää, jos sinulla on muita kalliita reseptilääkkeitä.
Voinko käyttää Pfizerin 0 dollarin omavastuuosuuskorttia, jos minulla on Medicare tai Medicaid?
Ei. Liittovaltion "anti-kickback"-säännökset kieltävät valmistajien omavastuuosuuskorttien käytön Medicare-, Medicaid- ja muihin liittovaltion terveydenhuolto-ohjelmiin kuuluvilla henkilöillä. Tämä ei ole kiertoreitti, josta voi neuvotella tiskillä. Juuri siksi valtion hallinnoima apuohjelma toimii rinnakkaisreittinä näille edunsaajille ja miksi alivakuutetut Medicare-etuja saavat lisättiin siihen.
Onko Paxlovid ilmainen Test to Treat -paikassa tai telelääkärikäynnillä?
Joskus. Lääke itse voidaan edelleen toimittaa maksutta liittovaltion ohjelman kautta, mutta käynti, testi ja mahdolliset telelääkäripalkkiot laskutetaan erikseen eikä niitä kuulu ohjelman piiriin. Kysy konsultaation hintaa ennen varaamista, et sen jälkeen, kun resepti on kirjoitettu.
Lopputulos: Paxlovidin hinnan päättää maksuluokkasi, ei 1 390 dollarin hintalappu. Tarkista ensin liittovaltion apuohjelma, jos olet vakuuttamaton, alivakuutettu, Medicaid- tai Medicare-etuja saava. Käytä sitten suunnitelmaasi ja omavastuuosuuskorttia. Maksa käteisellä vain viimeisenä keinona, eikä koskaan anna hintojen vertailun lykätä sinua yli viiden päivän hoitoikkunan.
Tässä esitetyt ohjelmasäännöt ja hinnat heijastavat julkaistuja CDC:n, CMS:n ja valmistajan ohjeita syyskuusta 2026 alkaen. Sekä apuohjelma että osaston D luvut muuttuvat, joten tarkista cdc.gov ja paxlovid.com ennen täyttämistä.
Vastuuvapauslauseke: Tämä artikkeli on tarkoitettu vain tiedoksi, eikä se muodosta lääketieteellistä neuvontaa. Konsultoi aina pätevää terveydenhuollon ammattilaista diagnoosi- ja hoitopäätöksiä varten. Jos koet lääketieteellisen hätätilanteen, soita 911 tai mene välittömästi lähimpään päivystykseen.
